放射科急救制度规范

PAGE放射科急救制度规范一、总则（一）目的为确保放射科在医疗活动中能够迅速、有效地应对各类紧急情况，保障患者及工作人员的生命安全，减少放射事故及并发症的发生，特制定本急救制度规范。（二）适用范围本制度适用于本科室全体工作人员及在本科室接受放射检查、治疗的患者。（三）制定依据依据《放射诊疗管理规定》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以及放射科医疗行业标准制定本制度。二、急救组织架构及职责（一）急救领导小组1.组成由科室主任担任组长，副主任担任副组长，各专业组组长为成员。2.职责全面负责放射科急救工作的指挥与协调。制定和修订放射科急救制度、流程及预案。定期组织急救演练和培训，评估急救工作效果。协调与其他科室及医院相关部门的急救协作事宜。（二）急救小组1.组成由各专业组选派经验丰富、技术熟练的医生、护士组成，分为放射诊断急救小组和放射治疗急救小组。2.职责放射诊断急救小组在接到急救通知后，迅速到达现场，对患者进行初步诊断和评估。协助放射技师进行紧急检查操作，确保检查快速、准确完成。负责与临床科室沟通，及时汇报患者病情及检查结果，为后续治疗提供依据。放射治疗急救小组对正在接受放射治疗过程中出现紧急情况的患者进行急救处理。调整放疗设备参数，确保放疗安全、有效进行。配合医生制定临时放疗方案，保障患者后续放疗顺利进行。（三）急救物资管理小组1.组成由科室护士长担任组长，护士及设备维护人员为成员。2.职责负责急救物资的采购、储备、保管及定期检查。确保急救物资的种类、数量齐全，性能良好，随时处于备用状态。建立急救物资台账，记录物资的出入库情况及使用状态。根据急救物资的使用情况，及时补充和更新物资。三、急救设施与物资配备（一）急救设备1.抢救床：配备足够数量的抢救床，确保在紧急情况下能够及时安置患者进行抢救。2.心肺复苏设备：如自动体外除颤仪（AED）、心脏按压板、喉镜等，定期进行维护和校准，保证设备性能可靠。3.呼吸支持设备：包括呼吸机、简易呼吸器等，满足不同患者的呼吸支持需求。4.心电监护仪：实时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。5.吸引装置：用于清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。6.急救药品：配备各类常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等，确保药品质量合格，数量充足，并定期检查和更新。（二）急救物资1.一次性无菌医疗用品：如注射器、输液器、输血器、无菌手套、纱布、绷带等，按照规定定期采购和更换。2.急救包：每个检查室及治疗区域配备急救包，内装常用急救物品，如创可贴、消毒棉球、镊子等。3.防护用品：为工作人员配备必要的防护用品，如铅衣、铅眼镜、铅帽等，在进行急救操作时确保工作人员的辐射安全。四、急救流程（一）患者突发紧急情况的发现与报告1.放射科工作人员在检查或治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，一旦发现患者出现紧急情况，如心跳骤停、呼吸困难、过敏性休克等，应立即呼叫急救小组。2.同时，迅速通知科室主任及护士长，并通过医院内部通讯系统向相关临床科室及医院急救中心报告。报告内容应包括患者的基本信息、当前病情、所在位置等。（二）现场急救措施1.心肺复苏急救小组到达现场后，立即对心跳骤停患者进行心肺复苏。按照胸外心脏按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，持续进行，直至专业急救人员到达或患者恢复自主心跳和呼吸。在进行心肺复苏的同时，连接心电监护仪，实时监测患者的心律变化，以便及时调整急救措施。2.呼吸支持对于呼吸困难患者，迅速给予呼吸支持。如患者呼吸微弱或停止，应立即使用简易呼吸器进行人工通气，必要时连接呼吸机进行机械通气。保持呼吸道通畅，及时清除患者口腔及呼吸道内的分泌物，防止窒息。3.过敏性休克急救立即停止可疑的放射检查或治疗操作，使患者平卧，给予氧气吸入。迅速皮下注射肾上腺素，剂量根据患者情况而定，一般为0.51mg。建立静脉通道，快速输入生理盐水或葡萄糖溶液，补充血容量。同时给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，缓解过敏症状。（三）紧急检查与诊断1.在进行现场急救措施的同时，放射诊断急救小组根据患者病情，尽快安排相关紧急检查，如胸部X光、CT等，以明确病因，为后续治疗提供依据。2.检查过程中，严格遵守操作规程，确保检查快速、准确完成。检查结束后，及时出具诊断报告，并将结果迅速反馈给临床医生及急救领导小组。（四）与临床科室协作1.急救领导小组及时与相关临床科室沟通，通报患者病情及急救进展情况，共同商讨治疗方案。2.根据临床需求，安排专人护送患者至临床科室进行进一步治疗，并做好交接工作，确保患者得到连续、有效的救治。（五）急救后处理1.患者急救成功后，对急救过程进行详细记录，包括患者病情变化、急救措施、用药情况、检查结果等。2.对急救设备及物资进行清理和补充，确保其恢复备用状态。3.组织科室人员对本次急救事件进行总结分析，查找存在的问题，提出改进措施，不断完善急救流程和制度。五、急救培训与演练（一）急救培训1.定期组织科室工作人员参加急救知识和技能培训，培训内容包括心肺复苏、呼吸支持、常见急救药品的使用等。2.邀请医院急救中心专家进行授课，通过理论讲解、现场演示、模拟操作等方式，提高工作人员的急救水平。3.培训结束后，进行考核，确保工作人员熟练掌握急救技能，考核合格后方可上岗。（二）急救演练1.制定年度急救演练计划，定期组织演练。演练内容包括模拟患者突发紧急情况的急救全过程，检验急救流程的合理性和工作人员的应急反应能力。2.演练结束后，对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题及时进行整改。3.根据演练结果和实际工作情况，适时修订急救制度和流程，不断提高放射科的急救能力。六、放射事故应急处理（一）放射事故的定义与分级1.定义放射事故是指放射性物质失控导致人员受到意外的异常照射或环境污染的事件。2.分级根据放射事故的性质、严重程度及影响范围，分为一般放射事故、较大放射事故、重大放射事故和特别重大放射事故四级。（二）放射事故的报告与处理流程1.报告发生放射事故后，科室工作人员应立即向科室主任报告，科室主任接到报告后，应在1小时内报告医院主管部门及当地卫生行政部门和环境保护部门。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、涉及的放射源或射线装置、受照人员情况及初步估计的受照剂量等。2.现场处理在确保安全的前提下，迅速将受照人员转移至安全区域，进行初步急救处理。对事故现场进行封锁和保护，防止放射性物质进一步扩散。3.调查与检测医院相关部门会同卫生行政部门和环境保护部门组成调查组，对放射事故进行调查。对事故现场及受照人员进行放射性检测，确定放射源的活度、剂量率及受照人员的受照剂量等