护士等待接班制度规范

PAGE护士等待接班制度规范一、总则（一）目的本制度旨在规范护士等待接班期间的行为，确保护理工作的连续性、安全性和高效性，为患者提供优质、稳定的护理服务，保障患者的医疗安全。（二）适用范围本制度适用于在我院各科室参与护理工作，处于等待接班状态的所有护士。（三）制定依据本制度依据《护士条例》、《医院护理质量管理规范》以及相关医疗卫生行业标准制定，以确保制度的合法性、科学性和实用性。二、接班前准备（一）工作交接准备1.交班护士应在交班前完成本班各项护理工作，整理好护理记录，确保记录准确、完整、清晰。对特殊病情变化、未完成的护理措施及下一班需重点关注的事项，应详细记录在交班报告中。2.检查病房环境，保持病房整洁、安静、安全。确保各类设备设施处于正常运行状态，急救药品、器材齐全且功能完好，如有缺失或损坏应及时补充或维修，并做好记录。3.整理患者的床单位，协助患者做好个人卫生，根据病情调整患者体位，确保患者舒适。对于病情较重、生活不能自理的患者，应做好皮肤护理，防止压疮发生。（二）个人准备1.接班护士应提前15分钟到达科室，着装规范，佩戴工作牌，保持仪表端庄、整洁。2.交接前应认真检查自身着装、仪容仪表，确保符合护士职业形象要求。洗净双手，保持手部清洁卫生，避免交叉感染。3.提前了解本科室患者的总体情况，包括患者数量、病情轻重分布、特殊患者的护理要点等，以便更好地进行工作交接。三、交接流程（一）床头交接1.交班护士与接班护士共同到患者床旁，按照患者床头卡顺序依次进行交接。交接内容包括患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、病情变化、治疗措施、用药情况、皮肤情况、各种管道（如输液管、胃管、尿管等）的通畅及固定情况、伤口敷料有无渗血渗液等。2.在床头交接过程中，交班护士应向接班护士详细介绍每位患者的护理重点和注意事项，接班护士应认真倾听，并对疑问之处及时询问，确保全面了解患者情况。3.交接双方共同查看患者的护理记录单，核实各项记录是否准确、完整，对于病情变化、护理措施调整等关键信息应重点确认。（二）物品交接1.交接病房内的各类物品，包括急救药品、器材、办公用品、清洁用品等。交班护士应按照物品清单逐一核对，确保数量准确、功能完好，并向接班护士说明物品的使用方法和存放位置。2.对于贵重仪器设备，如监护仪、呼吸机等，交班护士应详细介绍设备的运行状态、使用参数及注意事项，接班护士应进行现场检查，确保设备正常运行。如有设备故障或异常情况，应及时报告科室负责人，并做好记录。3.交接患者的病历资料，包括住院病历、护理病历、检查报告等，确保病历资料完整、有序，便于查阅。（三）文件交接1.交班护士向接班护士交接护理文件，如护理记录单、医嘱执行单、交班报告等。交接时应确保文件内容准确、清晰，签名完整。2.接班护士应认真查阅护理文件，了解本班患者的护理情况和医嘱执行情况，对存在疑问的地方及时与交班护士沟通核实。3.对于重要的护理文件，如抢救记录、特殊病情变化记录等，接班护士应重点关注，确保对患者病情的连续性掌握。（四）口头交接1.在完成床头交接、物品交接和文件交接后，交班护士与接班护士进行口头交接。口头交接内容应简洁明了、重点突出，包括未完成的护理工作、需重点观察的患者情况、临时交办的事项等。2.接班护士应认真倾听交班护士的口头交接内容，如有疑问应及时询问，确保交接信息准确无误。对于重要事项，接班护士应重复确认，避免遗漏。3.口头交接完成后，交班护士与接班护士应在交接记录上签名，确认交接工作完成。四、等待接班期间职责（一）患者护理1.等待接班期间，护士应密切观察患者的病情变化，按照护理级别要求定时巡视病房，及时发现患者的异常情况并报告医生。2.对于病情较重、需要重点监护的患者，应加强观察频率，密切关注患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环等情况，确保患者安全。3.根据患者的病情和需求，为患者提供必要的生活护理和基础护理服务，如协助患者进食、饮水、翻身、拍背、大小便护理等，提高患者的舒适度。（二）医嘱执行1.认真核对医嘱，严格按照医嘱要求执行各项治疗和护理措施。对于临时医嘱，应及时准确地执行，并在医嘱执行单上记录执行时间、执行者签名等信息。2.在执行医嘱过程中，如发现医嘱存在疑问或不合理之处，应及时与医生沟通核实，不得擅自更改医嘱。3.做好医嘱执行情况的记录和交班工作，确保下一班护士能够清楚了解医嘱执行情况。（三）突发事件处理1.遇有患者病情突然变化、突发紧急情况等突发事件时，应立即采取有效的急救措施，并及时报告医生和科室负责人。2.在医生未到达现场之前，护士应根据患者的病情和自身掌握的急救知识，进行必要的抢救操作，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等，为后续的抢救工作争取时间。3.配合医生做好突发事件的处理工作，准确记录事件发生的经过、处理措施及患者的病情变化情况，为后续的医疗救治提供参考依据。（四）信息沟通1.与医生保持密切沟通，及时汇报患者的病情变化和护理情况，根据医生的指示调整护理措施。2.加强与其他科室护士的协作与沟通，确保患者在转科、会诊等过程中的护理工作衔接顺畅。3.及时向患者及家属反馈患者的病情和治疗进展情况，解答患者及家属的疑问，做好患者及家属的心理护理工作，缓解其紧张焦虑情绪。五、监督与考核（一）监督机制1.科室护士长负责对护士等待接班制度的执行情况进行日常监督检查，定期或不定期对交接班过程、等待接班期间的工作质量等进行抽查。2.医院护理质量管理部门应加强对各科室护士等待接班制度执行情况的监督，通过现场检查、病历查阅、患者满意度调查等方式，及时发现问题并督促整改。3.鼓励患者及家属对护士等待接班期间的工作进行监督，如发现护士存在违反制度规定的行为，可向科室护士长或医院相关部门反映。（二）考核标准1.制定详细的护士等待接班制度考核标准，考核内容包括交接流程的规范性、等待接班期间的工作质量、患者满意度等方面。2.对于在交接过程中出现漏交、错交重要信息，或在等待接班期间未履行职责、导致患者出现护理问题的护士，应根据情节轻重给予相应的处罚。3.将护士等待接班制度执行情况纳入个人绩效考核体系，与绩效奖金、评优评先等挂钩，激励护士严格遵守制度规定，提高工作质量。（三）考核结果处理1.对考核结果进行定期总结分析，针对存在的问题及时制定改进措施，不断完善护士等待接班制度。2.对于考核优秀的护士，应给予表彰和奖励，树立榜样，带动全体护士提高工作质量。3.对于考核不合格的护士，应进行批评教育，并组织相关培训学习，帮助其提高业务水平和工作能力。如多次考核不合格且情节严重的，应按照医院相关规定进行处理。六、培训与教育（一）培训计划1.制定护士等待接班制度培训计划，定期组织护士参加培训学习，确保每位护士熟悉制度内容和要求。2.培训内容包括制度解读、交接流程演示、常见问题处理等，采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。3.根据护士的工作年限、业务水平等差异，制定分层培训方案，满足不同层次护士的学习需求。（二）培训实施1.培训由科室护士长或经验丰富的护士担任培训讲师，确保培训内容准确、实用。2.在培训过程中，鼓励护士积极参与互动，提出问题和建议，培训讲师应及时解答和反馈，增强培训的针对性和实效性。3.定期组织培训考核，检验护士对培训内容的掌握程度，对考核不合格的护士进行补考或再次培训，直至合格为止。（三）教育与宣传1.加强对护士的职业道德教育，强化责任意识和服务意识，使护士充分认识到等待接班制度的重要性，自觉遵守制度规定。2.通过科室内部会议、宣传栏等形式，宣传护士等待接班制度的相关内容和要求，营造良好的制度执行氛围。