医务人员医疗技术资格授权管理制度

医务人员医疗技术资格授权管理制度一、授权组织医疗质量与安全管理委员会履行授权组织的职责及职能，对医务人员资格进行授权管理。二、授权内容（一）医师资格授权（含普通处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方、放射类药物处方、创诊疗操作等）； （二）手术医师资格授权； （三）麻醉医师资格授权； （四）医技技术人员资格授权； （五）检验技术人员资格授权； （六）病理技术人员资格授权；（七）放射治疗技术人员资格授权；（八）药剂人员资格授权；（九）康复医师（治疗师）资格授权。其中，抗菌药物处方权限、毒麻药品和精神类药品处方权限、抗生素处方调剂权限以及毒麻药品处方调剂权限必须取得相应资质并经上级卫生主管部门或医院培训考核合格后方可申请。三、授权流程（一）具有申请资格的人员，填写相应的资格授权审批表（附件1-附件9）；（二）科室对申请人员的基本情况、执业经历、执业能力进行初审及评价；（三）科室讨论同意后，上报至医务部复核；（四）医务部复核通过后，上报至医疗质量与安全管理委员会，委员会审核同意后，方可授权。（五）医务人员资格授权审批表一式两份，一份科室建档案保存，一份医管部留存。四、授权管理（一）科室根据各专业的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、操作流程对医师进行考核，考核合格后方可申请授权。（二）所有医务人员授权，均进行定期评价与再授权，实行动态管理，每两年一次，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。（三）若发生以下行为，医院有权收回医务人员相应的权限： 1、未经医疗质量与安全管理委员会授权，开展医疗诊疗活动的； 2、执业期间发生重大责任性医疗事故，造成患者伤害的； 3、未经医务部批准，擅自在外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的。   （四）收回权限的医务人员再次申请授权时，本人需提交书面申请，科室讨论、考核通过后，填报相应的资格授权审批表。 （五）发现超权限进行诊疗活动者，一经查实医院将追究科室负责人和当事人的责任，由此引发的医疗纠纷，违规人员自行承担相应的法律责任和经济赔偿责任。（六）医务部及各科室对所有被授权人员建立个人档案，追踪其授权后的执业行为，及时对不良执业行为进行干预，情节严重者应及时调整其授权权限。附件：附件1：《医务人员资格授权审批表》附件2：《手术医师资格授权审批表》附件3：《麻醉疼痛医师资格授权审批表》附件4：《医技技术人员资格授权审批表》附件5：《检验技术人员资格授权审批表》附件6：《病理技术人员资格授权审批表》附件7：《放射治疗技术人员资格授权审批表》附件8：《药剂人员资格授权审批表》附件9：《康复医师（治疗师）资格授权审批表》附件1：医务人员资格授权审批表科室：年度姓

名性

别年

龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号本人级别低年资住院医师□

高年资住院医师□低年资主治医师□

高年资主治医师□低年资副主任医师□

高年资副主任医师□主任医师□申请内容普通药物处方□

非限制级抗生素处方□

限制级抗生素处方□特殊级抗生素处方□

麻醉药品、第一类精神药品处方□毒性药品处方□

放射类药品处方□

有创诊疗操作□其他（

）□个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件2：手术医师资格授权审批表科室：年度姓

名性别年龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号手

术医师级别低年资住院医师□

高年资住院医师□低年资主治医师□

高年资主治医师□低年资副主任医师□高年资副主任医师□主任医师□已具备手术级别1级手术□

2级手术□

3级手术□

4级手术□拟申请手术级别申请：

1级手术

□

2级手术□

3级手术□

4级手术□是否破格越级：是□

否□破格越级理由：拟申请手术名称个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件3

：麻醉疼痛医师资格授权审批表科室：年度姓

名性别年龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号麻

醉医师级别低年资住院医师□

高年资住院医师□低年资主治医师□

高年资主治医师□低年资副主任医师□高年资副主任医师□主任医师□已具备麻醉级别1级麻醉□

2级麻醉□

3级麻醉□

4级麻醉□拟申请麻醉级别申请：

1级麻醉□

2级麻醉□

3级麻醉□

4级麻醉□是否破格越级：是□

否□破格越级理由：拟申请麻醉名称个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件4：医技技术人员资格授权审批表科室：年度姓

名性

别年

龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号申请内容日常操作与维护、签审报告□日常操作与维护□日常维护□

相关技术培训或进修个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日

科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日

医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件5

：检验技术人员资格授权审批表科室：年度姓

名性

别年

龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号岗位名称生化室□

免疫室□

PCR室

□

血

库□病原微生物室□

骨髓细胞学检验□临检室□化学发光室□急诊项目操作岗位□

其他（

）□申请内容日常操作与维护、签审报告□日常操作与维护□日常维护□

相关技术培训或进修个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日

科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日

医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日

医疗质量与安全管理委

员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件6：病理技术人员资格授权审批表年度姓名性别年龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号操作项目普通细胞涂片病理检查□

内镜组织活检□

穿刺组织活检□细针穿刺细胞学病理检查□手术标本病理检查□

特殊染色□全器官大切病理检查□局部切除组织活检□

阴道微生态检测□液基薄层细胞学检查□术中快速冰冻切片□免疫组织化学检查□免疫荧光快速染色□胸腹水细胞块技术□人乳头瘤病毒（HPV）分型检测

□

其他（

）□申请内容日常操作与维护、签审报告□日常操作与维护□日常维护□

相关技术培训或进修个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件7：放射治疗技术人员资格授权审批表科室：年度姓名性

别年龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

资格证书执业证书身份证号申请放射治疗技术项目名称

相关技术培训或进修申请理由

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件8：药剂人员资格授权审批表年度姓

名性

别年

龄最高学历执业类别技术职称技术职称取得时间从事相应专业技术岗位时间

执业证书身份证号本人级别药士□

药师□

主管药师□

副主任药师□

主任药师□申请内容普通药物处方调剂□

麻醉药品、第一类精神药品处方调剂□其他（

）□个人申请

申请人签名：日期：

年

月

日科室意见

科主任签名：日期：

年

月

日医务部意见

科主任签名：日期：

年

月

日医疗质量与安全管理委员会意见

主任签名：日期：

年

月

日附件9：康复医师（治疗师）资格授权审批表科室：年度姓

名性

别年

龄最高学历执业类别技