医疗机构医疗废物处理管理办法

医疗机构医疗废物处理管理办法医疗废物是医疗机构诊疗、预防、保健等活动中产生的具有感染性、毒性或其他危害性的废物，其规范处理是防控医院感染、保护生态环境、保障公众健康的核心环节。为指导医疗机构建立科学高效的医疗废物管理体系，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，制定本实操指南，供各级医疗机构参考执行。一、医疗废物的分类管理医疗废物依据《医疗废物分类目录（2021年版）》分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类，医疗机构需结合临床实际细化分类标准，确保源头分类精准：（一）感染性废物携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，常见类型包括：被病人血液、体液污染的棉球、纱布、一次性敷料、引流袋等；使用后的一次性医疗器械（注射器、输液器、采血针等）、废弃的标本容器（如尿杯、痰杯）；传染病病人产生的生活垃圾、使用后的隔离衣、口罩等。此类废物应放入有“感染性废物”标识的黄色专用包装袋/容器，严禁混入非医疗废物。（二）病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，常见类型包括：手术切除的组织、器官、胚胎、胎盘（含病理检查后剩余的人体组织）；医学实验动物的尸体、组织及培养液；传染病或疑似传染病病人的尸体解剖后的废弃物。病理性废物需使用防渗漏、防遗撒的专用容器盛装，若含少量病理性废物的标本（如血袋、标本瓶），可先经压力蒸汽灭菌或化学消毒后，按感染性废物处理。（三）损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，常见类型包括：针头、手术刀、载玻片、玻璃安瓿、缝合针等；各类医用锐器的外包装（如注射器外包装，若未被污染可按生活垃圾处理，但需单独收集）。损伤性废物应放入专用锐器盒（防刺穿、防泄漏），装满3/4时及时密封处置，严禁徒手分拣或挤压锐器盒。（四）药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，常见类型包括：废弃的抗菌药物、疫苗、血制品、细胞毒性药物（如化疗药物）；盛装口服药物的药盒（若药物残留，需按药物性废物处理；无残留可按生活垃圾处理）；废弃的中药煎制后的残渣（若含毒性成分，需按药物性废物处理）。少量药物性废物（如单粒废弃药片）可混入感染性废物，但需在标签注明；大量药物性废物需单独收集，交由专业机构处置。（五）化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，常见类型包括：废弃的化学试剂（甲醛、乙醇、戊二醛、实验用化学试剂等）；废弃的消毒药剂（过氧乙酸、含氯消毒剂、汞溴红等）；含汞医疗器具及物品（废弃的汞体温计、汞血压计、汞灯等）；实验室废弃的化学试剂、废显影液、废定影液等。化学性废物需单独收集，避免与其他废物混放，严禁随意倾倒或混入下水道。二、收集与暂存管理（一）收集操作规范1.包装要求：医疗废物应使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋/容器，包装袋外需粘贴中文标签，注明废物类别、产生科室、产生日期、重量（或数量）等信息。2.收集流程：各科室指定专人每日定时收集医疗废物，收集前检查包装完整性，严禁将非医疗废物（如生活垃圾、可回收物）混入。感染性废物包装袋重量不宜超过2kg，容积不超过3/4，避免搬运时泄漏。3.特殊废物处理：病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点压力蒸汽灭菌或化学消毒后，再按感染性废物收集；批量过期药品需单独登记，交由有资质的处置单位处理。（二）暂存点管理1.选址与设施：暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动区的独立区域，具备防雨、防晒、防渗漏、防蚊蝇、防鼠、防盗设施（如安装纱门、纱窗、防盗锁），地面硬化并设置导流槽和废水收集池。2.暂存时限：医疗废物暂存时间不得超过48小时（病理性废物应尽快处置，最长不超过48小时；如遇特殊情况需延长，需报当地生态环境部门批准）。3.消毒与记录：暂存点每日定时清洁消毒（可用含氯消毒剂喷洒或擦拭），并记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息；医疗废物出入库需登记，记录来源、种类、数量、去向、交接时间、经办人等，登记资料保存至少3年。三、运输与处置管理（一）内部转运医疗机构内部转运医疗废物应使用防遗撒、防渗漏的专用工具（如封闭式转运车、周转箱），转运路线应避开人员密集区域和清洁通道。转运前检查包装是否完好，转运后对转运工具、暂存点进行清洁消毒，防止交叉污染。（二）外部处置1.资质要求：医疗废物必须交由具有《医疗废物经营许可证》的单位处置，医疗机构应与处置单位签订书面合同，明确双方权利义务、处置方式、应急处置责任等。2.转运记录：每次转运时，医疗机构与处置单位需双签字确认转运的废物种类、数量、重量、时间等，记录留存备查。3.应急处置：若处置单位因故无法及时收运，医疗机构应暂停产生医疗废物的相关操作（如特殊情况无法暂停，需增加暂存点容量或采取临时消毒措施），并及时报告当地生态环境、卫生健康部门。四、人员管理与职业防护（一）岗位责任医疗机构应指定专人负责医疗废物管理，明确收集员、暂存管理员、转运员的岗位职责：收集员：负责科室医疗废物分类、包装、称重、标签填写，确保分类准确、包装合规；暂存管理员：负责暂存点的日常管理、消毒、登记，监督转运交接流程；转运员：负责内部转运工具清洁、外部转运交接，配合处置单位工作。（二）培训与考核定期组织医疗废物管理相关人员参加培训，内容包括：医疗废物分类标准、处理流程；职业防护知识（如手套、口罩、防护服的正确使用）；消毒技术、应急预案操作；相关法律法规（《医疗废物管理条例》《传染病防治法》）。培训后进行考核，考核合格者方可上岗，培训记录存档备查。（三）职业防护为医疗废物管理人员配备必要的防护用品（如医用手套、防护口罩、防水围裙、胶靴），操作前后严格洗手或手消毒；定期组织从业人员健康体检，建立健康档案，发现职业暴露及时处理并报告。五、监督管理与应急预案（一）内部监督1.自查机制：医疗机构应建立医疗废物管理自查制度，由院感科、后勤部门联合每月开展检查，重点检查分类准确性、暂存点合规性、转运记录完整性等，发现问题立即整改。2.台账管理：完善医疗废物管理台账，包括分类记录、暂存登记、转运交接单、培训记录、消毒记录等，确保资料可追溯。（二）外部监管配合接受卫生健康部门（监督医疗废物分类、暂存、人员防护）和生态环境部门（监督处置单位资质、暂存点环保设施）的监督检查，如实提供相关资料，对检查发现的问题限期整改。（三）应急预案制定《医疗废物泄漏、扩散应急预案》，明确以下内容：1.应急响应流程：发生医疗废物泄漏、扩散时，立即启动应急预案，隔离污染区域，疏散无关人员，防止污染扩大；2.处置措施：对泄漏废物进行消毒、收集（使用防渗漏工具），对污染区域用含氯消毒剂彻底消毒，消毒后进行无害化处理；3.报告机制：2小时内向当地卫生健康、生态环境部门报告，说明事件时间、地点、类型、已采取的措施等。六、法律责任与合规要求医疗机构违反《医疗废物管理条例》等法规，将面临以下法律责任：责令限期改正，给予警告，并处以罚款（最高可达3万元）；造成传染病传播或环境污染事故的，依法追究刑事责任；情节严重的，暂停执业活动，直至吊销《医疗机构执业许可证》。因此，医疗机构需将医疗废物管理纳入医