核酸检测安全操作流程规范

核酸检测安全操作流程规范核酸检测作为疫情防控的核心技术手段，其操作流程的规范性、安全性直接关乎检测结果准确性、医患健康及防疫效率。本文结合临床实践与行业标准，从全流程视角梳理安全操作核心要点，为医疗机构、检测点及从业人员提供实操指引。一、前期准备：筑牢安全操作基础（一）场地规划与设置检测点需选通风良好、空间独立的区域（优先露天/半露天，如广场、体育馆），室内场地需保证每小时≥2次自然/机械通风。场地科学分区：等候区：设1米间隔线（地贴/绳索标识），配遮阳/避雨设施、休息椅，设“健康码核验”“信息登记”引导标识；采样区：单人单采工位（间隔≥1.5米），配医用屏风/隔板、防水防滑地垫，保障“一医一护一工位”操作空间；缓冲区：供工作人员穿脱防护用品，配手消液、医疗垃圾桶、更衣镜；临时隔离区：远离采样区，设独立通道，安置发热/异常症状受检者。（二）物资与设备筹备1.防护类：N95口罩、一次性防护服、双层乳胶手套、防护面屏/护目镜、医用帽、鞋套；2.采样类：一次性采样拭子（含灭活/非灭活保存液）、采样管（贴唯一条码）、三层生物安全袋、带温显转运箱；3.消杀类：2000mg/L含氯消毒剂（或75%酒精）、消毒湿巾、紫外线灯（或空气消毒机）、医疗废物袋；4.辅助类：电子测温仪、身份证阅读器（或手机扫码设备）、应急药箱（含葡萄糖、抗过敏药、急救包）。（三）人员培训与分工采样人员：持“核酸采样合格证”，岗前强化“三区两通道”管理、采样手法、职业暴露处置；辅助人员：信息登记员（确保“人-管-码”对应）、秩序维护员（引导间距、处理矛盾）、消杀专员（定时消毒、记录台账）；应急专员：具备急救资质，熟悉过敏、晕厥等突发状况处置。二、受检人员管理：从预约到采样的全流程指引（一）预约与信息采集推荐线上预约+线下补录：线上：通过政务APP/公众号，受检者提前填姓名、联系方式等，生成“采样二维码”；线下：为无手机群体设“人工通道”，家属/工作人员协助填纸质表，同步贴条码标签。（二）现场秩序与健康筛查受检者入区前，核验健康码、测体温（≥37.3℃者引导至隔离区，专人复核并联系转运）；秩序维护员“分批引导”（每10人一组），避免聚集；特殊人群（老人、儿童、孕妇、残障人士）走“绿色通道”，家属陪同优先采样。（三）采样前告知与配合采样人员告知：“头后仰、发‘啊’声，3秒完成，咽部可能微不适，请忍耐”；提醒：采样前30分钟禁食水、嚼口香糖，采样时不碰台面、不摘口罩（仅露嘴，采后立即戴好）。三、采样操作：精准规范，防控风险（一）采样人员个人防护1.穿戴流程（顺序）：医用帽→N95口罩（按压鼻夹贴合）→护目镜/面屏→防护服（查拉链/胶条）→内层手套→鞋套→外层手套（盖袖口）；2.脱卸要求：缓冲区逆序脱卸（外层手套→鞋套→防护服→护目镜→口罩→医用帽→内层手套），每脱一件手消，脱后换口罩、沐浴更衣。（二）样本采集核心流程1.咽拭子采样受检者头微仰、嘴张大发“啊”，暴露咽喉；采样人员持拭子，快速擦双侧扁桃体+咽后壁（各3次，避舌面）；拭子头浸入保存液，液面下折断拭子杆，旋紧管盖，放入生物安全袋（含信息单）。2.鼻拭子采样（高风险/特殊需求）受检者头中立，拭子沿下鼻道深入（成人1.5cm、儿童1cm）；贴鼻内壁旋转3圈（约5秒），取出后浸入采样管，操作同咽拭子。（三）样本质量控制每采10人，检查保存液量（防蒸发/溢出）、拭子浸入情况；受检者呕吐/呛咳时，停操作、消毒污染区、换器具重采；采样管条码与受检者信息完全一致，信息单标注“采样时间、部位、采集者”。四、样本转运与实验室处理：全链条生物安全管理（一）样本包装与转运1.三级包装：采样管（一级）→生物安全袋（二级，内置吸水纸）→转运箱（三级，贴“生物危险”标识，冰排保2-8℃）；2.转运要求：专车专人、加锁运输，2小时内（特殊≤4小时）送达实验室；3.交接流程：实验室核对“数量、条码、温度”，双方签字，录入LIS系统。（二）实验室检测与废弃物处置检测人员二级防护（帽、N95、防护服、手套、护目镜），按PCR规范提取核酸；废弃物（采样管、拭子、防护服）入双层医疗废物袋，标“核酸废物”，专业机构按“感染性废物”处置（暂存≤48小时）。五、环境与设备消杀：阻断传播链的关键环节（一）采样现场消杀台面：每采1人，2000mg/L含氯剂喷洒/擦拭，30分钟后清水擦；地面：每2小时拖地1次，污染时先盖消毒湿巾（30分钟）再清理；空气：露天自然通风，室内紫外线灯（无人时60分钟/次）或空气消毒机（持续运行）。（二）设备与物资消毒测温仪、扫码枪：每2小时75%酒精擦；转运箱：用后含氯剂喷内壁，紫外线照30分钟；防护用品：一次性用品禁复用，护目镜/面屏含氯剂泡30分钟后清水冲。六、应急处置：快速响应，降低风险（一）受检者突发不适晕厥：停采样，平卧、抬下肢、解衣领，予糖水/吸氧；过敏：皮疹/气促时，肌注肾上腺素（遵医嘱），打急救电话，转隔离区观察。（二）样本污染与泄漏采样管破裂：吸水纸覆盖，喷含氯剂（60分钟），污染废物双层包装标“污染”；转运箱泄漏：停运输，原地喷含氯剂，清理后换箱，扩大消杀范围。（三）阳性样本应急处理实验室阳性复核后，启动“双采双检”，报疾控；追溯受检者轨迹，强化消杀同批次采样人员/场地，排查密接。结语核酸检测安全操作是系统性工程，需从“人、机、料、法、环”全要素把控。从业人员以“严谨、