护理部主任 2025年度工作总结报告（质量安全聚焦版）

护理部主任2025年度工作总结报告（质量安全聚焦版）2025年，在医院党委、院委会的正确领导下，护理部以“患者安全为核心，质量提升为抓手”，扎实推进各项护理工作，圆满完成年度既定目标。现将全年工作情况总结如下：一、年度核心工作回顾（一）筑牢质量安全防线，降低不良事件发生率完善制度体系：修订《护理核心制度实施细则》《高危风险防范流程》等12项制度，新增《静脉治疗安全管理规范》《压力性损伤分级护理指南》，形成“制度-流程-考核”闭环管理。强化风险管控：聚焦跌倒、坠床、给药错误、压疮等8类高危风险，建立“三级预警机制”。全年开展专项督查48次，覆盖所有临床科室，整改问题236项，整改率100%。提升应急能力：组织护理应急预案演练16场，涵盖突发公共卫生事件、危重患者抢救、火灾疏散等场景，参与率达98%，应急处置响应时间平均缩短至3分钟。（二）优化护理服务流程，提升患者满意度推行“一站式”护理服务：在门诊设立综合护理服务中心，整合咨询、导诊、预约、健康教育等功能，全年服务患者12.6万人次，患者等候时间平均减少20分钟。深化优质护理服务：全院28个临床科室实现优质护理全覆盖，开展“一病一护”个性化护理方案，推行无陪护护理试点3个科室，患者满意度由去年的92.3%提升至96.7%。加强人文关怀建设：组织“护理人文素养”培训6场，开展“优质护理服务明星”评选活动，涌现出一批主动服务、贴心关怀的先进典型，收到患者感谢信、锦旗86件。（三）加强护理队伍建设，提升专业技术水平健全培训体系：制定分层级培训计划，针对新护士、N1-N4级护士、专科护士开展差异化培训，全年组织理论培训42场、操作培训36场，培训覆盖率100%，考核合格率99.5%。培育专科人才：新增重症监护、伤口造口、静脉治疗等专科护士15名，组建专科护理小组6个，全年开展专科会诊890次，解决疑难护理问题320例，专科护理水平显著提升。推动教学科研：承担院校护理教学任务，接收实习护士210名，带教合格率98%；组织申报护理科研课题12项，其中省级课题3项、市级课题5项，发表学术论文48篇，核心期刊12篇。二、年度工作成效数据护理不良事件发生率：0.12‰，较去年下降0.08‰，低于行业平均水平0.2‰；患者满意度：96.7%，较去年提升4.4个百分点；护理核心制度知晓率：99.2%，操作考核合格率：99.5%；专科护士占比：18.3%，较去年提升3.6个百分点；优质护理服务覆盖率：100%，无陪护护理试点患者满意度：97.2%。三、存在的问题与不足护理人力资源配置仍有缺口：部分科室高峰期人力紧张，弹性排班机制执行不够到位，影响护理服务精细化程度；护理科研创新能力有待提升：低级别课题占比较高，科研成果转化应用不足，缺乏具有行业影响力的创新项目；年轻护士应急处置能力薄弱：N1、N2级护士在复杂病情判断、突发状况处理上经验不足，专项培训需进一步强化；信息化建设滞后：护理文书电子化程度不高，质量追溯、数据统计分析效率偏低，未能充分发挥信息化赋能作用。四、2026年度工作计划持续强化质量安全管理：完善风险预警系统，引入护理不良事件根因分析工具，目标将不良事件发生率控制在0.1‰以内；优化人力资源配置：建立护理人力动态调配机制，加大招聘力度，开展弹性排班试点，缓解人力紧张问题；提升科研创新能力：组建护理科研团队，与高校、科研机构合作，重点攻关临床护理难点问题，力争申报省级以上课题5项，转化科研成果3项；推进护理信息化建设：上线智慧护理系统，实现护理文书电子化、护理质量数据自动统计分析，提升工作效率；深化优质护理服务：扩大无陪护护理试点范围，开展延伸护理服务，建立出院患者随访机制，将患者满意度提升至98%以上。新的一年，护理