2023年广西副高(中西医结合内科学)考试真题卷

2023年广西副高（中西医结合内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是

A.肺动脉瓣第二心音减弱

B.心尖区舒张期奔马律

C.第一心音减弱

D.心率明显加快

E.肺动脉瓣第二心音增强

2.慢性胃炎的确诊应依据

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.胃镜及组织学检查

E.胃B超

3.原发性肝癌血行转移最常见的部位是

A.心脏

B.肾脏

C.脾脏

D.脑

E.肺

4.急性胰腺炎休克的主要原因是

A.神经源性

B.用哌替啶

C.心肌损害

D.感染

E.有效血容量不足

5.急性肾小球肾炎最常见的感染病原体是

A.A组溶血性链球菌

B.B组溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.结核菌

E.金黄色葡萄球菌

6.可减少尿蛋白排泄的药物是

A.缬沙坦

B.阿替洛尔

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.辛伐他汀

7.女性易患尿路感染的主要原因是

A.解剖因素

B.遗传因素

C.尿路损伤

D.尿路梗阻

E.生活习惯

8.慢性肾衰竭的中医病机是

A.脾肾亏虚、膀胱湿热

B.肾络瘀阻、浊毒内蕴

C.肾元虚衰、湿浊内蕴

D.气血亏虚、阴阳失衡

E.肾气不足、气化失司

9.原发性血脂异常的发病机制是

A.先天性基因缺陷

B.遗传性脂代谢紊乱

C.饮食结构异常

D.药物影响

E.肝脏疾病影响

10.血浆占体重的比例是

A.3%～4%

B.4%～5%

C.5%～6%

D.6%～7%

E.7%～8%

11.总体钠正常，细胞内液钠增多，血清钠减少的是

A.缺钠性低钠血症

B.稀释性低钠血症

C.转移性低钠血症

D.特发性低钠血症

E.失水

12.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是

A.晨僵是最早的关节表现

B.多累及大关节

C.多为对称性小关节病变，可有畸形

D.晨僵持续时间和关节炎症的程度不呈正比

E.全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛

13.中医治疗痹证时强调"阳气并则阴凝散"是指

A.要注重补益脾土

B.补益气血是关键

C.要注重养血活血

D.治寒宜温阳补火

E.要注重补益肝肾

14.TIA的好发年龄是

A.70～80岁

B.30～40岁

C.40～50岁

D.50～70岁

E.80～90岁

15.晚期帕金森病的典型步态是

A.小步态

B.慌张步态

C.蹒跚步态

D.间歇跛行

E.拖曳步态

16.下列各项，不属于慢性肺源性心脏病并发症的是

A.肺性脑病

B.上消化道出血

C.酸碱平衡失调

D.休克

E.肺梗死

17.诊断早期缺氧最敏感的指标是

A.血液酸碱度

B.动脉二氧化碳分压

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.碱剩余

18.下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是

A.发作性伴有哮鸣音

B.呼气性呼吸困难

C.偶见顽固性咳嗽

D.夜间、凌晨加重

E.有“三凹征”

19.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是

A.严重休克

B.感染中毒症

C.大面积烧伤

D.重症肺炎

E.大量输血

20.中医治疗感染性心内膜炎中的热炽气分证，其治法应首选

A.疏风清热，辛凉解表

B.清热生津，泻火解毒

C.清营凉血，凉血活血

D.滋阴清热，凉血活血

E.益气养阴，活血祛瘀

21.溃疡病在病理上组织损害至少要深达的层次是

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

22.溃疡性结肠炎脾胃虚弱证的中医治法是

A.清热利湿

B.健脾渗湿

C.疏肝健脾

D.健脾温肾

E.滋阴养血

23.下列各项，不属胃癌临床表现的是

A.年龄多在45岁以上

B.疼痛有节律性

C.体重明显减轻

D.粪便隐血持续阳性

E.内科治疗效果差

24.下列选项，符合肾病综合征诊断的是

A.蛋白尿2.6g/24h、血浆白蛋白29g/L

B.蛋白尿3.6g/24h、血浆白蛋白35g/L

C.蛋白尿3.6g/24h、浮肿、高脂血症

D.血浆白蛋白29g/L、浮肿、高脂血症

E.蛋白尿3.6g/24h、血浆白蛋白29g/L

25.治疗急性肾衰竭热毒炽盛证应首选的方剂是

A.黄连解毒汤

B.黄连温胆汤

C.黄连泻心汤

D.黄连阿胶汤

E.泻心汤

26.下列选项中，与慢性肾炎发病关系密切的脏腑是

A.肺、脾、肾

B.肝、脾、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、肾

E.肺、肝、肾

27.根治慢性再生障碍性贫血的方法是

A.丙酸睾酮肌内注射

B.骨髓移植

C.维生素B肌内注射

D.静脉注射抗胸腺细胞球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

28.下列各项，关于溶血性贫血实验室检查正确的是

A.血清总胆红素>85.5μmol/L

B.尿胆原排出量明显降低

C.粪胆原通常增高

D.血清结合珠蛋白快速升高

E.血红蛋白降低

29.红细胞平均体积(MCV)78fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.消化道急性失血后引起的失血性贫血

30.下列贫血属于由于骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病是

A.慢性感染性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

31.白细胞减少症之外感温热首选方剂是

A.犀角地黄丸合玉女煎

B.犀角地黄丸合银翘散

C.犀角地黄丸合清营汤

D.桑菊饮合玉女煎

E.犀角地黄丸合桑菊饮

32.下列选项，符合低渗性失水诊断的化验结果是

A.血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kg·HO)

33.水过多和水中毒归属的病理表现是

A.缺钠性低钠血症

B.稀释性低钙血症

C.稀释性低钾血症

D.稀释性低钠血症

E.低氯血症

34.下列选项，属浓缩性高钠血症的疾病是

A.右心衰竭

B.肝硬化腹水

C.慢性肾衰竭

D.颅脑外伤

E.高渗性失水

35.下列选项，关于酸碱度的描述，错误的是

A.正常值为7.35～7.45

B.pH增高(>7.45)提示碱血症

C.pH减低(pH<7.35)则为酸血症

D.pH7.4说明血液中的酸度在正常范围内

E.pH7.4表示无酸碱平衡失调

36.类风湿关节炎的主要发病机制是

A.免疫紊乱

B.细菌感染

C.病毒感染

D.遗传因素

E.尚未明确

37.有助于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如反应性关节炎和银屑病性关节炎鉴别的指标是

A.血常规

B.血沉

C.反应蛋白

D.关节X线

E.自身抗体

38.类风湿关节炎患者，可进行一般的日常活动，但参与某种职业工作或其他项目活动受限，按关节功能障碍分级，属

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

39.重型系统性红斑狼疮活动期首选

A.大剂量丙球蛋白注射

B.甲基泼尼松冲击

C.甲氨蝶呤口服

D.血浆置换

E.补液

40.系统性红斑狼疮脾肾两虚证的代表方剂为

A.玉女煎

B.清瘟败毒饮

C.犀角地黄汤

D.济生肾气丸

E.八珍汤

41.短暂性脑缺血发作的中医病机是

A.肝肾阴虚，风阳上扰

B.痰瘀互结，阻滞脉络

C.气虚血瘀，脉络瘀阻

D.气血不足，收摄失司

E.心阳虚衰，脉络阻塞

42.下列各项，与癫痫病的发生无关的是

A.产伤

B.颅内肿瘤

C.脑炎

D.脑囊虫病

E.感冒

43.诊断癫痫最有意义的检查是

A.神经系统体格检查

B.颅骨X线片

C.脑CT或脑MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

44.下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是

A.有机磷农药中毒

B.甲醛中毒

C.异烟肼中毒

D.一氧化碳中毒

E.阿托品中毒

45.严重有机磷农药中毒的患者常见的死亡病因是

A.呼吸衰竭

B.心动过速

C.重症感染

D.心肌梗死

E.心房纤颤

46.下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是

A.氧疗

B.速效β受体激动剂

C.大剂量抗生素的使用

D.茶碱的使用

E.尽早使用全身激素

47.下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是

A.咳嗽、咯痰，或伴有喘息症状

B.每年发病持续3个月，连续2年或2年以上

C.痰培养可见致病菌

D.支气管激发试验阳性

E.抗生素治疗有效

48."动极者镇之以静"说明阴阳之间