急诊护士跟班制度规范

PAGE急诊护士跟班制度规范一、总则（一）目的为加强急诊护理工作管理，规范急诊护士跟班行为，提高急诊护理服务质量和效率，保障急诊患者的医疗安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于在本医疗机构急诊科室工作的所有护士。（三）基本原则1.遵循国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，确保急诊护理工作合法、合规、规范开展。2.以患者为中心，提供及时、准确、有效的护理服务，满足急诊患者的需求。3.注重团队协作，加强急诊护士与医生、其他医疗辅助人员之间的沟通与配合。4.持续改进急诊护理工作质量，不断提升急诊护理人员的专业素养和业务能力。二、跟班护士职责（一）患者护理1.负责所跟班区域急诊患者的病情观察，包括生命体征、意识状态、症状变化等，及时发现病情变化并报告医生。2.按照医嘱准确执行各项护理操作，如给药、输液、输血、伤口处理等，确保操作规范、安全、有效。3.协助医生进行急诊患者的抢救工作，如心肺复苏、气管插管、洗胃等，配合默契，争分夺秒挽救患者生命。4.做好急诊患者的基础护理，包括口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等，预防并发症的发生。5.负责急诊患者的心理护理，缓解患者及家属的紧张焦虑情绪，给予关心和安慰。（二）医嘱执行与记录1.认真核对医生开具的医嘱，确保医嘱准确无误后及时执行，并在执行后准确记录执行时间、执行者签名等信息。2.对医嘱有疑问时，及时与医生沟通确认，不得擅自更改医嘱。3.负责整理和保管急诊患者的护理记录，保证记录真实、完整、清晰，符合病历书写规范要求。（三）物品管理1.负责所跟班区域急救药品、器材、设备的管理，确保其处于完好备用状态。2.每日检查急救药品的数量、有效期、质量等，及时补充和更换。3.定期对急救器材、设备进行清洁、消毒、维护和检查，发现问题及时报告并处理。4.协助做好一次性医疗用品的管理，按照规定进行分类放置、清点、回收和销毁。（四）环境维护1.保持急诊区域的整洁、安静、有序，及时清理医疗垃圾和杂物。2.协助维持急诊就诊秩序，引导患者有序就诊，做好患者及家属的解释和安抚工作。3.对急诊区域的设施设备进行巡查，发现损坏及时报告维修。（五）培训与学习1.积极参加医院及科室组织的业务培训和学习活动，并将所学知识应用于实际工作中。2.与带教老师及其他护士进行经验交流，不断提高自身业务水平和综合素质。3.关注急诊护理领域的新技术、新业务，主动学习并掌握相关知识技能，为患者提供更好的护理服务。三、跟班工作流程（一）班前准备1.提前15分钟到岗，更换工作服，洗手，做好个人卫生。2.参加科室晨会，听取交班报告，了解急诊患者的病情动态、护理重点及注意事项。3.与带教老师或值班护士进行工作交接，核对急救药品、器材、设备的数量及状态，查看护理记录等。（二）班中工作1.按照分工对所跟班区域的急诊患者进行全面护理评估，制定个性化护理计划并实施。2.密切观察患者病情变化，每1530分钟巡视一次病房（抢救室患者随时观察），并做好记录。3.严格按照医嘱执行各项护理操作，操作前认真核对患者信息、医嘱内容，操作过程中严格遵守操作规程，确保安全。4.及时与医生沟通患者病情，根据医嘱调整护理措施。5.协助医生进行急诊患者的抢救工作，听从指挥，积极配合，准确执行各项抢救医嘱。6.做好患者及家属的沟通解释工作，解答疑问，告知注意事项，取得患者及家属的理解和配合。7.负责所跟班区域的物品管理，定期检查急救药品、器材、设备的使用情况，及时补充和维护。8.保持急诊区域的环境整洁，做好医疗垃圾的分类处理。（三）班后工作1.协助下一班护士做好工作交接，将患者的病情变化、护理措施执行情况等详细告知接班护士。2.整理当日护理记录，补充完善各项资料，确保记录准确、完整。3.对所跟班区域的急救药品、器材、设备进行整理和清点，发现问题及时报告并记录。4.参加科室组织的护理病例讨论或业务学习活动，总结经验教训，不断提高自身业务水平。四、带教老师职责（一）业务指导1.负责对跟班护士进行业务指导，解答工作中遇到的问题，传授急诊护理专业知识和技能。2.指导跟班护士正确观察病情、执行医嘱、进行护理操作，确保操作规范、准确、安全。3.定期组织跟班护士进行业务学习，讲解急诊护理的新理论、新技术、新方法，提高跟班护士的业务水平。（二）工作监督1.对跟班护士的工作进行全程监督，检查其工作质量和效率，及时发现并纠正存在的问题。2.督促跟班护士严格遵守急诊护理工作制度和操作规程，确保医疗安全。3.对跟班护士的工作表现进行定期评价，肯定成绩，指出不足，提出改进意见和建议。（三）职业素养培养1.引导跟班护士树立正确的职业道德观，培养敬业精神、责任心和同情心。2.注重培养跟班护士的团队协作精神，使其能够与医生、其他医疗辅助人员密切配合，共同完成急诊护理工作。3.鼓励跟班护士积极参与科室的质量管理和持续改进活动，提高其解决问题的能力和综合素质。五、培训与考核（一）培训计划1.科室根据急诊护理工作的特点和跟班护士的实际需求，制定年度培训计划。2.培训内容包括急诊护理基础知识、急救技能、专科护理知识、沟通技巧、职业素养等方面。3.培训方式采用集中授课、案例分析、操作演示、模拟演练、现场带教等多种形式相结合。（二）培训实施1.按照培训计划组织跟班护士参加培训，确保培训时间和质量。2.培训过程中注重理论与实践相结合，鼓励跟班护士积极参与互动，提高学习效果。3.定期对培训效果进行评估，了解跟班护士对培训内容的掌握程度和应用能力，及时调整培训计划和方法。（三）考核制度1.建立跟班护士考核制度，定期对跟班护士的业务水平、工作能力、职业素养等进行考核。2.考核方式包括理论考试、操作考核、工作表现评价等。3.考核结果与跟班护士的绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩，激励跟班护士积极进取，不断提高自身素质。六、沟通与协调（一）医护沟通1.急诊护士与医生之间应保持密切沟通，及时、准确地传递患者信息，共同制定治疗护理方案。2.在抢救患者过程中，护士应严格按照医生的指示执行各项抢救措施，同时及时反馈患者的病情变化。3.定期召开医护沟通会议，讨论急诊患者的病情特点、治疗难点及护理问题，共同总结经验教训，提高医疗护理质量。（二）护患沟通1.急诊护士要主动与患者及家属进行沟通，了解其需求和心理状态，给予关心和帮助。2.在护理操作前，向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项等，取得其理解和配合。3.耐心倾听患者及家属的意见和建议，及时解答疑问，对于不能解决的问题及时向上级汇报。4.注重沟通技巧的运用，语言文明、态度和蔼、举止得体，避免因沟通不当引发护患纠纷。（三）与其他部门协调1.急诊护士应与医院其他相关部门保持良好的协调合作关系，如药房、检验科、放射科等。2.及时准确地传递患者信息，确保各项检查、治疗、用药等工作顺利进行。3.协助其他部门做好急诊患者的转运、交接等工作，共同保障急诊患者得到及时有效的救治。七、应急管理（一）应急预案制定1.科室根据急诊工作特点和可能发生的突发事件，制定完善的应急预案，包括各类急危重症患者的抢救预案、自然灾害应急预案、公共卫生事件应急预案等。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、抢救流程、物资保障等内容。（二）应急培训与演练1.定期组织跟班护士参加应急培训，学习应急预案内容，掌握各类突发事件的应急处理方法和技能。2.按照应急预案要求，定期组织应急演练，提高跟班护士的应急反应能力和团队协作能力。3.演练结束后，及时对应急预案和演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题进行改进和完善。（三）应急响应与处置1.突发事件发生时，跟班护士应立即启动应急预案，按照职责分工迅速投入应急救援工作。2.严格按照抢救流程和操作规程进行患者的抢救和护理，确保患者生命安全。3.及时向上级汇报事件进展情况，协调相关部门做好应急处置工作。4.做好应急事件的记录和总结工作，为后续应急管理提供参考。八、差错事故防范与处理（一）防范措施1.加强急诊护士的安全教育，提高安全意识，严格遵守各项规章制度和操作规程。2.强化护理风险管理，对急诊护理工作中的潜在风险进行识别、评估和预防，制定相应的防范措施。3.加强业务培训，提高急诊护士的专业知识和技能水平，减少因技术不熟练导致的差错事故。4.建立有效的沟通机制，加强医护之间、护患之间及与其他部门之间的沟通，避免因沟通不畅引发差错事故。5.定期对急救药品、器材、设备进行检查和维护，确保其性能良好，避免因设备故障导致的差错事故。（二）差错事故报告与处理1.一旦发生差错事故，跟班护士应立即报告带教老师和科室负责人，并及时采取补救措施，减少对患者的损害。2.科室