护理6s管理制度规范

PAGE护理6s管理制度规范一、总则（一）目的为了提高护理质量，确保患者安全，提升医院护理服务水平，特制定本护理6S管理制度规范。本规范旨在通过整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）这6个方面的管理活动，优化护理工作环境，规范护理行为，强化护理人员的职业素养，保障护理工作的高效、有序、安全开展。（二）适用范围本规范适用于医院各护理单元，包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室等涉及护理工作的所有区域及全体护理人员。（三）相关依据本规范依据国家卫生健康委颁布的《医院护理质量管理办法》、《护理分级标准》以及相关护理行业标准制定，确保各项管理要求符合法律法规及行业规范。二、整理（SEIRI）（一）定义将工作场所的物品区分为必要与不必要的，必要的留下，不必要的彻底清除。（二）实施要点1.全面检查护理单元，包括病房、治疗室、护士站等各个区域，列出所有物品清单。2.依据使用频率、当前状态及必要性，判断物品是否必要。例如，过期的药品、长期未使用的一次性用品、损坏且无法修复的设备等应列为不必要物品。3.对于不必要物品，及时清理。如废弃的病历、多余的办公用品、已使用完的包装材料等，按照医疗废物管理规定进行分类处理，严禁随意丢弃。4.定期复查，确保无新的不必要物品产生，并持续保持整理成果。（三）责任分工1.护士长负责统筹安排整理工作，制定整理计划，并监督执行情况。2.各护理小组组长组织本小组护士对各自工作区域进行物品整理，明确分工，确保责任到人。3.全体护理人员积极参与，按照要求对自己工作范围内的物品进行清理和判断，及时反馈整理过程中遇到的问题。三、整顿（SEITON）（一）定义把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标识。（二）实施要点1.确定物品放置的基本原则，如常用物品放在易于取用的位置，急救物品应随时可及且定位存放。2.按照功能和使用频率对护理物品进行分类分区摆放。例如，治疗车上的物品应按照无菌物品、清洁物品、一次性物品等分类放置，并有明显标识；病房内的药品应按照内服、外用、注射等类别分开存放，并标注清晰。3.制作物品定位标识，标识应包含物品名称、规格、数量、责任人等信息，确保标识清晰醒目、固定可靠。4.定期检查物品摆放位置是否正确，标识是否清晰完整，如有变动及时更新标识。（三）责任分工1.护士长负责审核物品摆放区域和标识的合理性，协调各区域之间的物品定位问题。2.各护理小组组长负责组织本小组护士按照规定完成所负责区域的物品整顿工作，确保物品摆放规范、标识准确。3.护理人员在日常工作中应自觉遵守物品摆放规定，发现物品位置或标识有误及时纠正，并向组长报告。四、清扫（SEISO）（一）定义将工作场所清扫干净，保持环境整洁，及时发现并消除安全隐患。（二）实施要点1.制定详细的清扫计划，明确各区域清扫责任人、清扫周期及清扫标准。例如，病房每日至少清扫2次，治疗室每次使用后及时清扫，地面无污渍、水渍，物品表面清洁无灰尘。2.对护理设备、仪器进行定期清洁和维护，包括擦拭外壳、检查性能、更换耗材等，确保设备正常运行。如监护仪每周进行一次全面清洁，呼吸机按照使用说明定期进行消毒和保养。3.注意清扫过程中的安全事项，如清扫地面时设置防滑标识，避免因水渍导致人员滑倒；清洁电器设备时应先切断电源，防止触电事故。4.建立清扫质量检查制度，护士长或指定专人定期对各区域清扫情况进行检查，对不符合标准的区域及时督促整改。（三）责任分工1.护士长负责整体清扫工作的安排与监督，制定清扫计划和检查标准，并对清扫质量进行抽查。2.各护理小组组长组织本小组护士按照清扫计划完成所负责区域的清扫任务，确保清扫质量达到标准要求。3.护理人员在日常工作中做好各自工作区域的随时清扫，保持工作环境的整洁卫生，发现问题及时报告并协助解决。五、清洁（SEIKETSU）（一）定义将整理、整顿、清扫进行到底，且维持其成果。（二）实施要点1.将整理、整顿、清扫进行到底，且维持其成果。2.制定清洁标准操作规程（SOP），明确各区域清洁的步骤、方法、频率及质量要求。例如，病房的清洁SOP应包括床单元整理、地面清洁、物品擦拭、空气消毒等具体操作流程。3.建立清洁监督机制，定期对各护理单元的清洁情况进行检查和评估，将检查结果与绩效考核挂钩，激励护理人员积极保持清洁成果。4.对清洁过程中发现的问题及时进行分析和整改，不断完善清洁工作流程和标准。（三）责任分工1.护士长负责清洁工作的整体管理，监督清洁标准的执行情况，定期组织清洁质量分析会议，解决清洁工作中存在的问题。2.各护理小组组长负责组织本小组护士按照清洁SOP进行操作，确保所负责区域的清洁质量符合要求，并对小组内清洁工作进行日常监督。3.护理人员严格按照清洁SOP进行操作，做好清洁记录，发现清洁工作中的异常情况或不符合标准的问题及时向组长报告并协助处理。六、素养（SHITSUKE）（一）定义人人依规定行事，养成良好的职业素养。（二）实施要点1.开展6S管理培训，使全体护理人员深刻理解6S管理的理念、内容和要求，提高对6S管理的认识和重视程度。培训内容包括6S管理基本知识、整理整顿清扫清洁的方法和技巧、素养培养的重要性等。2.制定护理人员行为规范和职业素养准则，明确在工作中的着装、言行、操作等方面的要求。例如，护士应着装整洁、佩戴护士帽和口罩，语言文明、态度和蔼，操作规范、动作轻柔。3.通过日常监督、定期考核等方式，督促护理人员养成良好习惯，自觉遵守6S管理制度和行为规范。对表现优秀的个人和小组进行表彰和奖励，树立榜样，激发全体护理人员的积极性。4.持续开展职业素养教育活动，如职业道德培训、沟通技巧培训、团队协作培训等，不断提升护理人员的综合素质。（三）责任分工1.护士长负责组织6S管理培训和职业素养教育活动，制定培训计划和考核方案，带头遵守行为规范，营造良好的素养氛围。2.各护理小组组长负责在小组内传达6S管理要求和职业素养准则，组织小组内的学习和交流活动，对小组成员的素养表现进行监督和指导。3.护理人员自觉参加培训和教育活动，严格遵守行为规范和职业素养准则，不断自我提升，积极参与素养建设工作，相互监督，共同进步。七、安全（SECURITY）（一）定义重视护理人员、患者及来访者的安全，识别并消除安全隐患。（二）实施要点1.加强护理安全教育，提高护理人员的安全意识。培训内容包括安全法律法规、护理安全风险防范、突发事件应急处理等。定期组织安全知识考核，确保护理人员掌握必要的安全知识和技能。2.对护理工作场所进行安全风险评估，识别潜在的安全隐患，如地面湿滑、电器设备老化、药品存放不当等。针对评估结果制定相应的风险控制措施，及时消除安全隐患。3.严格执行护理操作规范和流程，确保患者安全。例如，在给药过程中严格执行“三查七对”制度，防止用药错误；在进行各项护理操作时，做好患者的身份识别和解释工作，取得患者配合，避免意外伤害。4.加强急救药品和设备的管理，确保其处于完好备用状态。定期检查急救药品的有效期、数量和质量，对急救设备进行维护、保养和校准，保证在紧急情况下能够迅速投入使用。5.建立安全应急预案，针对火灾、地震、突发公共卫生事件等可能发生的紧急情况制定详细的应对措施，并定期组织演练。确保护理人员熟悉应急预案内容，能够在紧急情况下迅速、有效地采取应对措施，保障患者和工作人员的生命安全。（三）责任分工1.护士长负责护理安全管理工作的统筹安排，组织安全培训和风险评估，制定安全应急预案并组织演练，监督安全措施的执行情况。2.各护理小组组长负责本小组的安全工作，组织小组成员学习安全知识和应急预案，检查工作区域的安全状况，及时发现并报告安全隐患。3.护理人员严格