医院病区值守规范制度

PAGE医院病区值守规范制度一、总则（一）目的为加强医院病区管理，规范值守工作流程，确保病区医疗秩序正常、患者安全得到保障，特制定本规范制度。（二）适用范围本制度适用于医院各病区的值守人员，包括护士、医生、护工及其他相关工作人员。（三）基本原则1.以患者为中心原则：始终将患者的需求和安全放在首位，提供优质、高效、安全的医疗服务。2.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及医院各项规章制度。3.严谨细致原则：对待值守工作认真负责，严格执行各项操作流程，杜绝差错事故。4.协作配合原则：各岗位值守人员之间密切协作，形成工作合力，共同维护病区秩序。二、值守人员职责（一）护士职责1.执行医嘱：准确、及时地执行医生下达的各项医嘱，确保患者得到正确的治疗。2.病情观察：密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现问题并报告医生。3.护理操作：按照护理规范为患者进行各项护理操作，如打针、输液、换药、口腔护理等，确保操作安全、有效。4.健康教育：向患者及家属进行疾病相关知识的健康教育，提高患者的自我保健意识。5.病房管理：保持病房整洁、安静、舒适，做好病房的消毒隔离工作，防止交叉感染。6.应急处理：对突发病情变化的患者，能迅速采取有效的应急措施，并及时通知医生。（二）医生职责1.查房：按时进行查房，了解患者病情，制定合理的治疗方案，及时调整医嘱。2.诊断治疗：对患者进行准确的诊断，给予有效的治疗措施，解答患者及家属关于疾病治疗的疑问。3.医疗文书书写：认真书写病历、病程记录等医疗文书，确保内容真实、准确、完整。4.会诊协调：根据患者病情需要，及时组织会诊，协调相关科室共同解决患者的医疗问题。5.医疗安全管理：严格遵守医疗安全制度，防止医疗差错事故的发生。（三）护工职责1.生活护理：协助患者进行日常生活护理，如协助进食、洗漱、翻身、大小便等，满足患者基本生活需求。2.病房清洁：负责病房内环境的清洁卫生，包括地面、门窗、桌椅等的擦拭，保持病房整洁。3.物品管理：协助护士管理病房内的物品，确保物品齐全、完好，摆放整齐。4.陪检协助：陪同患者进行各项检查，确保患者安全、顺利完成检查。5.沟通协调：及时与患者、家属及医护人员沟通，反馈患者情况，协助解决问题。三、值守工作流程（一）交接班流程1.提前准备：交班人员提前整理好交班报告、病历等资料，准备好交接物品。2.床头交接：交班人员与接班人员共同到患者床头，进行病情、治疗、护理等方面的交接，接班人员认真听取交班内容，查看患者情况。3.书面交接：交班人员在交班报告上详细记录患者的情况，接班人员签字确认，确保交接内容准确无误。4.特殊情况交接：对于病情变化、突发事件等特殊情况，交班人员要重点详细交接，接班人员要认真了解处理措施及后续注意事项。（二）日常巡查流程1.定时巡查：护士、护工按照规定的时间间隔对病区进行巡查，一般每[X]小时巡查一次，重点关注患者的病情、病房设施设备运行情况等。2.重点部位巡查：加强对病房、治疗室、抢救室、库房等重点部位的巡查，确保安全无隐患。3.问题记录与处理：巡查过程中发现的问题要及时记录，能当场处理的立即处理，不能处理的及时报告上级，并跟踪处理结果。（三）医嘱执行流程1.医嘱审核：护士接到医嘱后，认真审核医嘱的合理性、准确性，如有疑问及时与医生沟通。2.医嘱转抄：将医嘱准确转抄到执行单上，并核对无误。3.执行准备：根据医嘱准备所需的药品、器械等物品，确保执行过程顺利。4.双人核对：在执行医嘱前，需与另一名护士进行双人核对，确认医嘱内容、患者信息及执行时间等准确无误。5.医嘱执行：严格按照操作规程执行医嘱，执行后及时在医嘱单上签字，并注明执行时间。6.医嘱核对与整理：每日对医嘱执行情况进行核对，整理医嘱单，确保医嘱执行准确、完整。四、值守工作纪律（一）考勤纪律1.按时上下班，不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，必须提前按照医院规定办理请假手续。2.坚守岗位，不得擅自离岗、串岗。因工作需要临时离开岗位时，需向同事或上级说明去向及预计返回时间，并做好交接工作。（二）工作态度纪律1.对待患者要热情、耐心、细心，不得态度冷漠生硬，严禁与患者发生争吵。2.认真履行工作职责，不得敷衍塞责、推诿扯皮，对患者提出的问题要及时给予解答和处理。（三）廉洁纪律1.严格遵守廉洁自律规定，不得接受患者及家属的红包、礼品等财物。2.严禁利用工作之便谋取私利，不得私自收费、搭车开药等违规行为。五、应急处置规范（一）突发事件应急处置流程1.事件报告：发现突发事件后，值守人员应立即报告上级领导及相关部门，报告内容包括事件发生的时间、地点、经过、人员伤亡情况等。2.现场处置：根据事件类型，迅速采取相应的现场处置措施，如对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏，对火灾现场进行灭火、疏散患者等。3.协调救援：及时协调医院内部的救援力量，如组织医护人员进行抢救、调配物资设备等，必要时请求外部支援。4.后续处理：事件处理完毕后，做好患者的后续治疗、心理安抚等工作，对事件进行总结分析，提出改进措施。（二）常见病情变化应急处置规范1.心跳呼吸骤停：立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏操作，并呼叫医生及其他救援人员。2.大出血：迅速采取压迫止血等措施，同时通知医生，准备输血等抢救物品。3.过敏性休克：立即停止可疑致敏药物输入，给予抗过敏药物治疗，保持呼吸道通畅，监测生命体征。4.惊厥发作：将患者头偏向一侧，防止误吸，解开衣领，保持呼吸道通畅，必要时使用抗惊厥药物。六、培训与考核（一）培训计划1.定期组织值守人员参加业务培训，培训内容包括专业知识、操作技能、法律法规、职业道德等方面。2.根据不同岗位需求，制定针对性的培训方案，如护士的护理技能培训、医生的临床诊疗培训、护工的生活护理培训等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训效果。（二）考核制度1.建立健全考核制度，定期对值守人员的工作表现、业务能力等进行考核。2.考核内容包括理论知识考核、操作技能考核、工作质量考核等。3.考核结果与绩效挂钩，对考核优秀的人员给予表彰奖励，对考核不合格的人员进行补考、培训或调整岗位等处理。七、监督与检查（一）内部监督机制1.成立病区值守工作监督小组，定期对病区值守工作进行检查，发现问题及时督促整改。2.鼓励患者及家属对值守人员的工作进行监督，设立意见箱、投诉电话等，对收到的意见和投诉及时进行调查处理。（二）外部监