输液制度流程及标准规范

PAGE输液制度流程及标准规范一、总则1.目的本制度旨在规范输液操作流程，确保输液治疗的安全、有效、规范，保障患者的医疗质量和安全，减少输液相关并发症的发生，提高医疗服务水平。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及输液治疗的科室、部门及相关工作人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《护士条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《静脉治疗护理技术操作规范》等制定。二、输液前准备1.患者评估基本信息：核对患者姓名、性别、年龄、床号、病历号等，确保信息准确无误。病情评估：了解患者的诊断、病情、意识状态、生命体征等，评估患者对输液的耐受性和可能出现的风险。血管评估：评估患者输液部位的血管状况，包括血管的弹性、粗细、充盈度等，选择合适的静脉进行穿刺。过敏史评估：询问患者有无药物过敏史，特别是对拟使用的输液药物过敏情况，如有过敏史，应采取相应的预防措施。2.环境准备治疗室环境：保持治疗室清洁、整齐、通风良好，每日进行清洁消毒，地面湿式清扫，台面用消毒液擦拭。操作区域准备：在操作前半小时停止清扫、减少人员流动，操作区域铺无菌治疗巾，避免交叉感染。3.用物准备输液器：根据医嘱选择合适型号的一次性输液器，检查输液器的有效期、包装完整性，无漏气、破损等情况。注射器：准备与输液药物相匹配的注射器，用于溶解、稀释药物，确保注射器无菌、无堵塞。输液瓶（袋）：根据医嘱准备合适的输液瓶（袋），检查输液瓶（袋）的标签信息，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度等，确保准确无误。药物：严格执行查对制度，认真核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等，检查药物的质量，如有无变色、浑浊、沉淀等现象。消毒用品：准备碘伏、酒精等皮肤消毒用品，确保消毒效果可靠。其他用物：如止血带、胶布、棉签、弯盘等。三、输液操作流程1.核对医嘱护士接到医嘱后，认真核对医嘱内容，包括输液药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，确保医嘱准确无误。将核对后的医嘱与输液瓶（袋）上的标签信息再次核对，确认一致。2.洗手、戴口罩护士在操作前应按照六步洗手法认真洗手，去除手部污垢和细菌，戴清洁口罩，防止飞沫传播。3.准备输液器打开输液器包装，将输液管针头插入输液瓶（袋）的瓶塞或袋口，关闭调节器，挤压墨菲滴管，使滴管内充满液体。4.核对患者携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、床号、病历号等信息，向患者解释输液目的、方法及可能出现的不适，取得患者配合。5.选择穿刺部位根据患者血管情况，选择合适的穿刺部位，一般选择上肢静脉为主，如手背静脉、前臂静脉等，避免选择关节处、破损、炎症、硬结等部位的血管。向患者解释穿刺部位，取得患者同意。6.扎止血带在穿刺部位上方约610cm处扎止血带，松紧以能阻断静脉血流但不影响动脉血流为宜，嘱患者握拳，使静脉充盈。7.消毒皮肤用碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm，待干。8.穿刺再次排气，确保输液管内无空气残留，关闭调节器。嘱患者握拳，护士以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈15°30°角进针，见回血后，将针头再平行送入少许。松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，连接输液器，打开调节器，调节滴速至合适速度。9.记录在输液卡上记录输液时间（年、月、日、时、分）、输液药物名称、剂量、滴速（滴/分钟）、患者反应等信息，并签名。10.巡视输液过程中，护士应定时巡视患者，观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，观察患者的生命体征、意识状态、面色等，询问患者有无不适，及时发现并处理输液过程中出现的问题。一般成人输液滴速为4060滴/分钟，儿童、老年人、心肺功能不全者滴速宜慢，根据患者病情、年龄、药物性质等因素合理调节滴速。11.更换输液瓶（袋）当输液瓶（袋）内液体即将输完时，护士应提前准备好下一瓶（袋）液体，并核对信息。关闭调节器，拔出输液器针头，迅速插入下一瓶（袋）液体的瓶塞或袋口，再次排气后打开调节器，调节滴速至合适速度。12.拔针输液完毕，关闭调节器，轻轻揭开胶布，用棉球按压穿刺部位上方，迅速拔出针头，按压片刻至无出血为止。嘱患者按压穿刺部位35分钟，避免揉搓，防止局部出血形成血肿。四、输液过程中的注意事项1.严格无菌操作输液操作过程中，严格遵守无菌技术原则，防止感染。皮肤消毒要彻底，输液器、注射器等用物应保持无菌状态，避免污染。2.防止空气栓塞输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，防止空气进入血管。更换输液瓶（袋）时，严格遵守操作规程，避免空气进入。3.防止输液反应严格执行查对制度，确保药物质量和用药安全，避免使用变质、过期、污染的药物。控制输液速度，根据患者病情、年龄、药物性质等合理调节滴速，防止因滴速过快引起不良反应。密切观察患者输液过程中的反应，如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输液反应，应立即停止输液，采取相应的急救措施，并及时报告医生。4.防止静脉炎选择合适的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，保护血管。严格执行无菌操作，防止局部感染。合理调节输液速度，避免药物浓度过高对血管的刺激。如发现局部静脉红肿、疼痛、条索状改变等静脉炎表现，应立即停止输液，抬高患肢，局部热敷，必要时遵医嘱给予药物治疗。5.防止药物外渗穿刺成功后，妥善固定针头，避免针头移位或脱出血管。加强巡视，密切观察输液部位有无肿胀、疼痛等外渗迹象，发现外渗及时处理。对于刺激性强的药物，应选择合适的静脉进行输注，并减慢滴速，防止外渗。如发生药物外渗，应立即停止输液，根据药物性质采取相应的处理措施，如局部封闭、冷敷或热敷等。五、输液后处理1.整理用物输液完毕后，护士及时整理用物，将输液瓶（袋）、输液器等按医疗废物处理规定分类收集、放置，避免交叉污染。2.记录与交班认真记录输液结束时间、输液量、患者反应等情况，在护理记录单上准确记录。将输液过程中的特殊情况及处理结果向接班护士详细交班，确保护理工作的连续性和准确性。3.患者健康教育向患者讲解输液后的注意事项，如穿刺部位保持清洁干燥，避免剧烈活动，防止局部出血等。告知患者如有不适及时告知医护人员。六、输液相关人员职责1.医生职责开具准确的输液医嘱，包括药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，对患者的病情和输液治疗方案负责。对输液过程中出现的病情变化及时进行评估和处理，指导护士调整输液方案。2.护士职责严格执行输液制度流程及标准规范，认真核对医嘱，准确准备用物，确保输液操作的安全、准确。负责患者输液过程中的穿刺、观察、护理等工作，及时发现并处理输液过程中出现的问题，如输液反应、静脉炎、药物外渗等。做好患者的健康教育和心理护理，取得患者配合，提高患者的满意度。准确记录输液相关信息，做好交接班工作。3.药师职责审核输液医嘱，对药物的配伍禁忌、用药剂量、用药方法等进行把关，并给予专业指导。向护士和医生提供药物相关知识咨询，确保药物使用的合理性和安全性。4.后勤保障人员职责负责输液治疗所需物资的供应和管理，确保物资质量合格、数量充足。定期对输液设备、设施进行维护和保养，保证设备正常运行。七、培训与考核1.培训计划制定输液制度流程及标准规范的培训计划，定期组织相关人员进行培训，培训内容包括制度流程、操作技能、法律法规、安全知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟操作、案例分析等多种形式，提高培训效果。2.培训对象全体涉及输液治疗的医护人员、药师、后勤保障人员等均需参加培训。3.考核制度建立输液制度流程及标准规范的考核制度，定期对相关人员进行考核，考核内容包括理论知识和操作技能。考核结果与个人绩效挂钩，对考核不合格者进行补考或再次培训，直至考核合格。八、监督与检查1.内部监督成立输液质量控制小组，定期对输液治疗工作进行检查，包括制度执行情况、操作规范情况、患者满意度等，发现问题及时整改。护士长每日对本科室输液工作进行检查，确保输液