养老院入住老人突发疾病应急处理制度

养老院入住老人突发疾病应急处理制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗纠纷预防和处理条例》《养老机构服务安全与卫生标准》等相关法律法规，参照行业最佳实践标准及集团母公司关于安全生产与风险防控的总体要求，结合企业实际运营需求，为有效预防、及时处置养老院入住老人突发疾病事件，保障入住老人生命健康权，维护机构安全稳定，特制定本制度。本制度旨在规范突发疾病应急响应流程，明确各方职责，强化风险管控，提升专项管理水平。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属各养老院及全体员工，覆盖养老院日常运营中涉及入住老人突发疾病识别、紧急处置、医疗转运、家属沟通、事后复盘等全流程管理场景。第三条本制度下列术语定义如下：（一）XX专项管理：指针对养老院入住老人突发疾病风险，通过制度设计、流程优化、资源整合、应急处置等系统性措施，实现风险预防与管控的闭环管理活动。（二）XX风险：指因老人疾病突发、医疗资源不足、应急处置不当、家属沟通障碍等因素可能引发的生命安全、医疗纠纷、运营中断等负面影响的可能性。（三）XX合规：指机构在突发疾病应急处理中，严格遵守法律法规、行业规范及内部管理制度，确保操作合法合规、责任清晰、流程顺畅的状态。第四条本制度遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：应急管理体系覆盖机构所有区域、所有服务环节及所有员工岗位。（二）责任到人：明确各层级、各岗位的应急处置职责，确保责任可追溯。（三）风险导向：以风险防控为核心，优先保障老人生命安全，次序推进医疗救治与纠纷预防。（四）持续改进：通过复盘评估优化应急流程，动态调整风险管控策略。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对突发疾病应急管理工作负总责，统筹决策资源调配、重大事件处置及跨部门协同；分管领导为直接责任人，负责专项制度的监督落实、应急预案的审批及日常风险管控的指导。第六条设立XX应急管理工作领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人任组长，分管领导任副组长，成员包括医务部、后勤保障部、法务部、各养老院院长等。领导小组职能包括：统筹应急资源协调、审批重大决策、监督制度执行、评估处置效果。领导小组下设办公室于医务部，负责日常事务。第七条牵头部门（医务部）职责：（一）牵头制定、修订应急管理制度及预案，组织年度应急演练。（二）建立老人健康档案与风险分级台账，定期评估突发疾病概率。（三）监督各养老院应急物资储备及培训效果，开展合规检查。第八条专责部门（医务部、法务部）职责：（一）医务部：负责突发疾病诊疗标准制定、急救技能培训、与外部医疗机构对接。（二）法务部：负责医疗纠纷预防与处置，提供合规法律支持。第九条业务部门/下属单位（各养老院）职责：（一）落实应急预案，开展员工应急技能培训，确保一线人员掌握基本急救操作。（二）建立老人健康动态监测机制，高风险老人实行24小时重点监护。（三）及时上报突发疾病事件，配合外部医疗机构的救治工作。第十条基层执行岗（护理员、医生、值班人员）职责：（一）严格执行岗位操作规范，发现异常情况立即上报。（二）实施基本急救措施，禁止擅自处置超出能力范围的医疗行为。（三）签署岗位合规承诺书，对违规操作承担相应责任。第三章专项管理重点内容与要求第十一条疾病监测与预警环节：养老院须建立老人健康动态监测机制，对高龄、慢性病、失能老人实行每日生命体征记录，异常情况需30分钟内上报医务部。医务部每月汇总风险数据，对概率较高的老人家庭开展预防性宣教。第十二条应急响应启动环节：（一）发现老人突发疾病，当班人员立即启动院内应急响应，呼叫医务室，同步通知家属（病情允许时）。（二）启动分级响应：轻症由院内医生处置，重症立即联系急救中心并准备转运。第十三条医疗转运协调环节：（一）转运前需评估老人病情，备齐病历资料、急救设备（如氧气瓶、心电监护仪）。（二）协调救护车抵达时间，优先保障转运通道畅通。（三）指定人员陪同就医，全程记录救治过程。第十四条家属沟通与安抚环节：（一）第一时间通知家属，说明病情及处置措施，避免信息不对称引发冲突。（二）安排专人负责沟通，必要时启动第三方调解机制。第十五条病历管理与证据留存环节：（一）完整记录事件发生时间、处置措施、医疗意见等关键信息。（二）抢救过程需全程录像（符合隐私保护要求），病历资料按档案管理规范存档。第十六条异常事件上报环节：（一）院内无法处置的重大疾病，需2小时内上报领导小组，24小时内提交处置报告。（二）涉及医疗纠纷的，法务部同步介入，收集证据材料。第十七条事后复盘与改进环节：（一）每例事件处置完毕后，由医务部牵头开展复盘会议，分析处置缺陷。（二）重大事件需形成书面报告，纳入季度管理评审。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：医务部每年对照法规变化、行业案例及内部事故数据，修订应急预案及操作规范。修订稿需经领导小组审议通过，全体员工再培训。第十九条风险识别预警机制：医务部每季度联合后勤部开展应急物资（药品、设备）核查，对过期、损坏物资限期更换。每年组织全员风险排查，对发现的问题制定整改清单。第二十条合规审查机制：（一）新增老人入住时，需完成健康评估，高风险群体签订特殊监护协议。（二）急救培训考核不合格人员，禁止独立当班。（三）未经医务部授权，禁止使用处方类药品。第二十一条风险应对机制：（一）一般事件（如轻症高热）：由院内医生处置，责任护士全程陪护。（二）重大事件（如心肺骤停）：启动多部门协同响应，启动BLS-DCLS流程，同时联系120。（三）紧急上报流程：一线人员→医务室（5分钟）→养老院院长（10分钟）→领导小组（30分钟）。第二十二条责任追究机制：（一）违规操作导致事故的，依据《员工手册》追责，情节严重者解除劳动合同。（二）瞒报、迟报事件的，对相关责任人处以绩效扣减50%-100%。（三）年度考核中，突发疾病应急处理不合格的部门，取消评优资格。第二十三条评估改进机制：（一）每季度抽取30%事件案例，开展匿名满意度测评（家属、老人、员工三方）。（二）年度综合评估结果需向管理层汇报，纳入机构绩效指标。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：各级领导干部须将应急管理工作纳入年度工作计划，领导小组每季度召开例会，解决跨部门协调难题。第二十五条考核激励机制：（一）员工年度考核中，应急技能占比不低于10%，优秀案例可获专项奖励。（二）养老院按季度提交应急演练报告，得分与院长绩效直接挂钩。第二十六条培训宣传机制：（一）管理层需接受应急管理制度培训，考核合格后方可履职。（二）一线员工每月参与急救实操考核，不合格者强制补训。第二十七条信息化支撑：开发应急管理系统，实现事件上报、物资管理、预案查询的移动端操作，支持实时定位与资源调度。第二十八条文化建设：每年设立“应急安全月”，通过案例视频、岗位承诺签名等形式，强化全员风险意识。第二十九条报告制度：（一）风险事件日报：养老院每日17时向医务部提交当日事件汇总表。（二）年度管理报告：医务部需在次年3月提交包含趋势分