困难群众就医申请书模板

困难群众就医申请书模板申请书一：

尊敬的各位领导、相关部门负责人：

您好！

首先，请允许我向您们表达最诚挚的敬意和深深的感谢。作为一名生活困难的群众，我在此怀着无比沉重而又坚定的心情，向贵单位提出就医申请。当前，我正遭受着严重的健康问题困扰，家庭经济状况也极为窘迫，为了能够得到及时有效的治疗，维持基本的生命健康，我不得不向您们低头，恳请贵单位能够给予我必要的帮助和支持。

###一、申请内容

我现申请医疗救助，希望能够获得贵单位的资助，用于支付医疗费用、购买药品以及承担相关的治疗费用。由于家庭经济条件有限，我无力承担高昂的医疗开销，因此迫切需要贵单位的援助，以便能够及时就医，早日康复。

具体来说，我目前需要治疗的是**[具体疾病名称]**，该疾病已经严重影响了我的日常生活，甚至危及到我的生命安全。如果不及时治疗，后果将不堪设想。然而，我的家庭收入微薄，且无任何医疗保险，面对高额的医疗费用，我实在是无力承担。因此，我恳请贵单位能够给予我医疗救助，帮助我度过这个难关。

###二、申请原因

####1.家庭经济状况概述

我出生在一个普通的农村家庭，父母年迈体弱，常年从事农业劳动，收入微薄。我本人也因健康问题无法正常工作，只能依靠微薄的低保金维持生计。近年来，家庭经济状况日益恶化，不仅无法承担日常的生活开支，更无法应对突发的医疗费用。

具体来说，我的家庭情况如下：

-**父母年迈**：我的父母均已年过六旬，身体机能逐渐衰退，无法从事重体力劳动，仅依靠几亩薄田维持生计。近年来，他们的健康状况也每况愈下，需要长期服药治疗，这进一步增加了家庭的经济负担。

-**本人健康问题**：我于**[具体时间]**被确诊为**[具体疾病名称]**，该疾病的治疗周期长、费用高，且需要长期服药维持。然而，由于家庭经济条件有限，我无法承担高昂的医疗费用，只能拖延治疗。

-**无任何医疗保障**：我的家庭没有任何医疗保险，面对突发的医疗费用，只能依靠自己微薄的收入苦苦支撑。近年来，家庭的经济状况日益恶化，已经到了捉襟见肘的地步。

####2.疾病现状及危害

我目前的病情十分严重，已经严重影响了我的日常生活，甚至危及到我的生命安全。具体症状包括**[详细描述症状]**，这些症状不仅让我承受着巨大的身体痛苦，也让我无法正常工作，只能依靠低保金维持生计。

如果不及时治疗，我的病情将会进一步恶化，甚至可能危及到我的生命。此外，该疾病还具有传染性，如果得不到及时有效的治疗，还可能影响到我的家人和周围的人。

####3.医疗费用及家庭承受能力

根据医生的诊断，我需要接受**[具体治疗方案]**治疗，治疗周期约为**[具体时间]**，预计需要支付医疗费用**[具体金额]**元。此外，还需要购买一些药物进行长期维持治疗，每年的药物费用约为**[具体金额]**元。

然而，我的家庭收入微薄，每年的总收入仅为**[具体金额]**元，除去日常生活开支，已经所剩无几。面对高额的医疗费用，我实在是无力承担。如果得不到贵单位的援助，我可能无法得到及时有效的治疗，后果将不堪设想。

####4.对医疗救助的认识

我深知医疗救助的重要性，它不仅能够帮助我度过眼前的难关，还能够让我有机会早日康复，重新回到社会中去。我坚信，只要得到贵单位的帮助，我一定能够战胜病魔，早日康复。

此外，我也希望能够通过自己的努力，回报社会，帮助更多的人。因此，我恳请贵单位能够给予我医疗救助，帮助我度过这个难关。

###三、决心和要求

####1.决心

我深知自己目前面临的困境，但我并不气馁。我坚信，只要得到贵单位的帮助，我一定能够战胜病魔，早日康复。我将以坚定的信念和顽强的毅力，积极配合治疗，争取早日恢复健康。

此外，我也将积极寻求其他途径，努力改善自己的经济状况，减轻家庭的经济负担。我将以实际行动回报社会，帮助更多的人。

####2.要求

我恳请贵单位能够给予我医疗救助，帮助我支付医疗费用、购买药品以及承担相关的治疗费用。具体要求如下：

-**医疗费用资助**：希望贵单位能够资助我**[具体金额]**元的医疗费用，用于支付住院治疗、手术费用以及相关的检查费用。

-**药品费用资助**：希望贵单位能够资助我**[具体金额]**元的药品费用，用于购买长期维持治疗的药物。

-**定期关怀**：希望贵单位能够定期对我的病情进行跟踪，并提供必要的医疗建议和指导，帮助我更好地进行治疗。

####3.态度

我将以最诚恳的态度，积极配合贵单位的工作，提供所有必要的材料和信息，确保医疗救助工作的顺利进行。我将以实际行动回报社会，帮助更多的人。

###四、结尾

此致

敬礼

请组织考验

请审查

望领导批准

###五、落款

申请人：**[申请人姓名]**

单位盖章：**[单位名称]**（需盖章）

年月日

申请书二：

一、申请人基本信息

我叫张明，男，现年五十二岁，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址在XX省XX市XX区XX街道XX社区XX号。我是一名下岗职工，由于年龄偏大，文化程度不高，再就业十分困难，目前处于无稳定收入来源的状态。我的妻子李华，四十五岁，患有慢性支气管炎，长期需要服药治疗，同样无法工作。我们育有一子一女，儿子张强已成年，在外地打工，收入微薄且不稳定；女儿张丽还在上学，尚未成年。整个家庭仅依靠我微薄的退休金和儿子寄回的少量生活费维持，生活十分拮据。近年来，我的健康状况也每况愈下，于去年被诊断为患有II型糖尿病合并慢性肾功能衰竭，需要长期住院治疗和服药控制，这无疑给我们本就困难的家庭雪上加霜。由于缺乏医疗保险的覆盖，大部分医疗费用都需要我们自行承担，这对于我们这个低收入家庭来说，无疑是一笔巨大的负担。现因治疗需要，特向贵单位提出医疗救助申请，恳请领导能够体恤我们的困难，给予我们力所能及的帮助。

二、申请事项

我现申请医疗救助，具体包括住院治疗的费用补助、长期服药的费用减免以及必要的康复治疗费用支持。我希望贵单位能够根据我的实际情况，给予我一定的医疗救助金，用于支付我即将进行的手术治疗费用以及术后恢复期间的医药费。同时，也希望能够为我申请长期服药的费用减免政策，减轻我家庭持续性的经济压力。此外，如果有可能，我还需要申请一些康复治疗费用，以帮助我尽快恢复身体机能，重新融入社会。具体来说，我目前需要进行的手术是**[具体手术名称]**，该手术是治疗我目前疾病的关键步骤，手术费用预计需要**[具体金额]**元。术后，我还需要进行**[具体康复治疗内容]**的康复治疗，预计费用约为**[具体金额]**元。此外，我每天还需要服用**[具体药物名称]**等药物进行维持治疗，每年的药物费用大约需要**[具体金额]**元。这些费用对于我的家庭来说，实在是难以承受。因此，我恳请贵单位能够给予我医疗救助，帮助我渡过这个难关。

三、事实与理由

我出生于**[出生年份]**年，**[出生月份]**月，**[出生日期]**日，籍贯为**[籍贯]**。我的父亲张建国，母亲王丽华，均已去世，他们一生勤劳朴实，为家庭付出了全部心血。我从小生活在一个普通的农民家庭，父母省吃俭用，供我完成了小学、中学的学业。**[具体年份]**年，我高中毕业后，由于家庭经济困难，未能继续升学，而是选择进入工厂工作，希望能早日减轻家庭负担。我先后在**[工作单位1]**、**[工作单位2]**等单位工作，担任过**[工作岗位1]**、**[工作岗位2]**等职务。在工作中，我始终勤勤恳恳，任劳任怨，得到了领导和同事的一致好评。然而，命运似乎总是和我作对，**[具体年份]**年，我在一次事故中受伤，导致**[受伤部位]**受伤，经过治疗虽然保住了性命，但我的身体机能受到了严重的损害，无法再从事重体力劳动。**[具体年份]**年，我所在的企业进行改革，由于我年龄偏大，文化程度不高，被列入下岗名单，失去了工作来源。下岗后，我多次尝试寻找新的工作机会，但由于身体原因和年龄限制，始终未能找到合适的工作。目前，我仅依靠政府发放的低保金生活，每月**[具体金额]**元，难以维持基本的生活开销。

**[具体年份]**年，我的妻子李华被诊断为患有慢性支气管炎，需要长期服药治疗。她的病情时好时坏，每次发作都需要住院治疗，这也给我们的家庭带来了不小的经济压力。**[具体年份]**年，我的儿子张强也遇到了困难，他在外地的工厂打工，由于工厂经营不善，被无故解雇，失去了工作来源。儿子失业后，生活陷入困境，只能依靠我寄回的少量生活费维持。**[具体年份]**年，我的女儿张丽即将面临高考，为了给她提供更好的学习环境，我节衣缩食，尽量满足她的学习需求。然而，我深知自己的经济能力有限，为了女儿的未来，我不得不承受着巨大的精神压力。

命运的残酷并未就此止步。**[具体年份]**年，我在一次体检中发现了自己的身体状况出了问题，经过医院进一步的检查，我被诊断为患有II型糖尿病合并慢性肾功能衰竭。这个消息对我来说如同晴天霹雳，我从未想过自己会患上如此严重的疾病。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期控制血糖，否则会引发多种并发症。而慢性肾功能衰竭则是一种严重的肾脏疾病，如果得不到及时有效的治疗，最终会导致肾功能衰竭，危及生命。医生告诉我，我目前的病情已经比较严重，需要进行手术治疗，才能控制病情的发展。然而，手术费用高达**[具体金额]**元，这对于我们这个本就困难的家庭来说，无疑是一笔天文数字。我家庭的所有积蓄仅够支付一部分手术费用，剩下的**[具体金额]**元缺口，对于我们来说，实在难以筹措。

我深知，健康是革命的本钱，没有了健康，一切都无从谈起。我渴望能够早日康复，重新回到社会中去，为家庭分担负担，为社会做出贡献。然而，现在的我，却被疾病所困扰，无法正常工作，只能依靠低保金和儿子寄回的少量生活费维持生活。为了能够得到及时有效的治疗，我不得不向贵单位提出医疗救助申请。我恳请贵单位能够体恤我的困难，给予我一定的医疗救助金，帮助我支付手术费用和术后恢复期间的医药费。同时，也希望能够为我申请长期服药的费用减免政策，减轻我家庭持续性的经济压力。我承诺，一旦病情好转，我将积极寻找工作，努力改善家庭的经济状况，并尽我所能回报社会，帮助更多像我们一样困难的人。我坚信，只要得到贵单位的帮助，我一定能够战胜病魔，早日康复，重新融入社会。

四、落款

此致

敬礼！

申请人：张明

**[年]**年**[月]**日

申请书三：

一、称谓

尊敬的市医疗保障局领导、各位工作人员：

您好！

我是**XX市XX区XX街道XX社区**的居民**李秀英**，现年四十八岁。我怀着无比沉重和恳切的心情，向贵单位郑重递交这份医疗救助申请书。当前，我正遭受着**[具体疾病名称，例如：晚期肺癌]**的严重折磨，这场突如其来的疾病不仅摧毁了我的健康，也几乎耗尽了我的家庭积蓄，使本就拮据的生活陷入了更深的困境。我深知，作为一名普通的群众，个人的力量是渺小的，但在生死关头，我仍然渴望得到来自政府和社会的关怀与援助。因此，我恳请贵单位能够体察我的困境，对我申请的医疗救助请求予以审查和批准，给予我必要的经济支持，帮助我延续生命，减轻家庭的不幸。

二、申请事项与理由

####1.申请事项

我现申请医疗救助，具体包括但不限于以下方面：

-**住院及手术费用补助**：我目前需要入住**XX市XX医院**进行手术治疗，预估手术费用及住院期间的治疗、检查等费用约为**[具体金额，例如：十五万元人民币]**。鉴于家庭经济状况，我无法一次性筹集如此巨额的资金。

-**后续康复治疗费用支持**：手术成功后，我还需要进行一段较长时间的康复治疗，包括物理治疗、药物调理等，预计每年康复费用需要**[具体金额，例如：三万元人民币]**左右。这笔持续的支出也是我家庭难以承受的负担。

-**长期药物维持费用减免**：即使康复治疗结束，我仍需长期服用多种药物以控制病情、防止复发，每年的药物费用预计在**[具体金额，例如：两万元人民币]**以上。申请医疗救助，希望能够获得长期药物的专项补贴或减免政策。

我希望贵单位能够根据我的实际情况，批准我的医疗救助申请，至少提供**[具体金额，例如：十万元人民币]**的救助金，用于支付我即将进行的手术治疗费用以及部分住院费用。同时，若有可能，申请后续康复治疗和长期药物的资助，这将对我及我的家庭产生极其重要的意义。

####2.申请理由

**(1)家庭经济状况概述：**我出生于**[出生年份]**年，来自一个普通的农民家庭。**[具体年份]**年，我与**[丈夫/妻子姓名]**结婚，婚后于**[具体年份]**年生育了我们的女儿**[女儿姓名]**。多年来，我始终以家庭为重，操持家务，照顾孩子。**[丈夫/妻子姓名]**在外地打工，收入微薄且不稳定，每年只能回家几次。我们一家四口挤在**[具体面积，例如：四十平米]**的出租屋里，生活过得紧巴巴。**[具体年份]**年，我的母亲因**[母亲疾病名称]**去世，留下我和家人无尽的悲痛，也让我感受到了生活的艰辛。

近年来，家庭的经济状况并未因我的辛勤付出而得到改善，反而因为我的健康问题而雪上加霜。**[具体年份]**年，我被诊断出患有**[慢性疾病名称，例如：慢性胃炎伴胃溃疡]**，需要长期服药治疗，每年的医药费就高达**[具体金额，例如：五千元人民币]**。为了控制病情，我不得不频繁往返医院，这不仅耗费了大量的时间和精力，也增加了家庭的经济负担。

**(2)疾病现状及治疗必要性：**去年**[具体月份]**，我出现了**[具体症状，例如：持续的咳嗽、胸痛、呼吸困难]**等症状，起初并未在意，认为只是普通感冒或劳累所致。然而，这些症状逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活和工作。在家人的一再催促下，我于**[具体日期]**前往**XX市XX医院**进行检查。经过一系列的检查，包括**[具体检查项目，例如：胸部X光片、CT扫描、血液检查等]**，最终我被诊断为**[具体疾病名称，例如：晚期肺癌]**。这个诊断如晴天霹雳，将我所有的希望瞬间击碎。

我所患的**[具体疾病名称]**是医学上公认的恶性程度较高、治疗难度较大的疾病。根据医生的诊断，我的病情已经进入晚期，癌细胞已经扩散到肺部其他部位以及淋巴结，失去了手术根治的机会。目前，治疗方案以化疗为主，辅以放疗和靶向治疗等综合手段。医生告诉我，虽然化疗可能无法完全治愈我的疾病，但可以一定程度上控制病情的发展，延长我的生存期，提高我的生活质量。

然而，化疗和放疗等治疗手段都需要高昂的费用。一套完整的化疗方案，包括药品、检查、治疗等，费用高达**[具体金额，例如：三万元人民币]**左右，且需要进行的周期较长，通常需要**[具体周期数，例如：六个]**周期以上。此外，我还需要进行**[具体检查或治疗，例如：肺部CT引导下穿刺活检术]**以明确病情和制定更精准的治疗方案，这笔费用也高达**[具体金额，例如：五千元人民币]**。更让我担忧的是，治疗期间我需要暂时中断工作，失去收入来源，而家庭的经济状况却无法支撑如此巨大的开销。

**(3)医疗费用负担及家庭困境：**根据医院的初步估算，我整个治疗过程的总费用预计需要**[具体总金额，例如：二十万元人民币]**以上。这个数字对于我的家庭来说，无疑是天文数字。我的丈夫**[丈夫姓名]**目前在**[工作地点]**打工，担任