气候变暖对疫苗接种策略的影响及调整

气候变暖对疫苗接种策略的影响及调整演讲人CONTENTS气候变暖对疫苗接种策略的影响及调整引言：气候变暖背景下疫苗接种策略的新命题气候变暖对疫苗接种策略的多维影响气候变暖背景下疫苗接种策略的系统性调整结论：构建气候适应型疫苗接种新范式目录01气候变暖对疫苗接种策略的影响及调整02引言：气候变暖背景下疫苗接种策略的新命题引言：气候变暖背景下疫苗接种策略的新命题作为公共卫生领域的一线实践者，我亲身见证了近二十年来全球气候系统的显著变化：极端高温天气频发、降水模式异常、海平面上升……这些变化不再是遥远的科学预测，而是正在重塑疾病传播的生态格局，进而对疫苗接种这一公共卫生的核心干预手段提出全新挑战。疫苗接种策略的制定，传统上依赖于疾病的固有流行病学特征、人群免疫水平及疫苗本身的技术特性，但在气候变暖的背景下，其复杂性陡增——疾病分布的“空间位移”、传播季节的“时间延展”、疫苗效能的“环境依赖”，以及接种服务的“气候风险”，均成为不可忽视的变量。世界卫生组织（WHO）已明确将“气候变化与健康”列为全球公共卫生优先事项，而疫苗接种作为最具成本效益的健康干预措施，其策略调整的紧迫性不言而喻。本文旨在从行业实践视角，系统剖析气候变暖对疫苗接种策略的多维影响，并提出适应性调整框架，引言：气候变暖背景下疫苗接种策略的新命题为构建更具韧性的免疫屏障提供参考。这不仅是对科学证据的回应，更是对气候变化时代“健康公平”承诺的践行——唯有主动适应，才能让疫苗这一“健康盾牌”在气候新常态下持续发挥效力。03气候变暖对疫苗接种策略的多维影响气候变暖对疫苗接种策略的多维影响（一）疾病谱系与流行特征的变迁：疫苗接种需求的“量”与“质”双重重构气候变暖通过改变病原体、宿主和媒介的生存环境，直接驱动传染病谱系和流行特征的动态变化，进而重塑疫苗接种需求的优先级和针对性。1.蚊媒疾病地理分布的北扩与季节延长：疫苗接种“空白区”的出现与扩大蚊媒疾病（如登革热、疟疾、寨卡病毒病等）的传播高度依赖温度、湿度和降水等气候因子。气候变暖导致热带、亚热带地区的媒介蚊虫（如埃及伊蚊、白纹伊蚊）的适宜栖息区向高纬度、高海拔地区扩展。例如，我国近十年登革热本地病例报告省份从原来的5个增至12个，北方地区（如北京、山东）也出现局部暴发；欧洲南部登革热发病率较20年前增长了10倍。这种“地理北扩”使得原本非流行区人群突然面临感染风险，而传统疫苗接种策略中，这些地区往往被列为“低优先级”，导致免疫空白。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响同时，高温延长了蚊虫的活动周期，使得传统上的“传播季节”从夏季延伸至春秋季。以登革热为例，我国广东省的传播季节已从过去的6-10月延长至5-11月，人群暴露时间增加30%以上。这意味着疫苗的保护需求需要从“季节性接种”转向“全年性防护”，对疫苗的可及性和接种程序提出了更高要求。2.水媒与食源性疾病的传播风险上升：疫苗研发与接种策略的“新赛道”气候变暖导致的极端降水（如暴雨、洪水）增加了水源污染风险，霍乱、伤寒等水媒疾病的暴发风险上升。2022年巴基斯坦洪灾后，霍乱病例激增超4万例，便是典型案例。此外，温暖环境加速了食品中病原体（如沙门氏菌、弯曲杆菌）的繁殖，食源性疾病的发病率持续攀升。然而，目前针对水媒和食源性疾病的疫苗种类有限（如霍乱疫苗、伤寒Vi多糖疫苗），且接种策略多聚焦于疫情应急响应，缺乏常态化的预防性接种规划。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响更值得关注的是，气候变暖可能促使病原体发生变异，产生新的血清型或毒株。例如，近年出现的O139群霍乱弧株、O104:H7大肠杆菌，均可能导致现有疫苗保护效果下降。这意味着疫苗研发需要从“应对已知病原体”转向“预判未知变异”，接种策略也需建立“病原体变异-疫苗更新”的动态响应机制。3.新发再发传染病的气候驱动机制：疫苗接种“窗口期”的压缩与不确定性气候变暖打破了原有生态平衡，可能促使野生动物病原体溢出到人类群体。例如，高温干旱迫使蝙蝠等宿主改变迁徙路径，增加与人类接触机会；而洪水灾害则可能破坏野生动物栖息地，导致鼠类等病媒生物向人类居住区扩散。近年来，尼帕病毒、亨德拉病毒等新发传染病的出现，均与气候异常导致的生态扰动有关。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响这类新发疾病往往缺乏有效疫苗，从病原体鉴定到疫苗研发、临床试验、大规模接种，通常需要5-10年甚至更长时间。但在气候变暖背景下，疾病传播速度加快、范围扩大，可能导致“疫苗研发完成时，疫情高峰已过”的被动局面。例如，寨卡疫苗在2016年疫情高峰后才获批，此时全球病例数已从峰值回落，接种需求大幅下降。这种“窗口期压缩”使得疫苗接种策略必须前置化，建立基于气候预警的“快速研发-应急接种”联动机制。（二）疫苗冷链系统的稳定性挑战：疫苗效能的“温度依赖”与气候风险疫苗是一种对温度高度敏感的生物制品，其活性成分（如减毒活病毒、灭活抗原、抗体）需要在特定温度范围内储存和运输，否则效价将不可逆衰减。气候变暖通过提高环境温度、增加极端天气事件频率，对疫苗冷链的“全链条稳定性”构成严峻挑战。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响1.高温对疫苗效价的衰减影响：从“储存端”到“接种端”的“隐性失效”疫苗冷链通常分为“2-8℃冷藏链”和“-15℃以下冷冻链”两类，如麻疹、风疹、腮腺炎（MMR）疫苗需2-8℃，轮状病毒疫苗需-20℃以下储存。气候变暖导致全球平均气温上升，极端高温天气（日最高气温≥35℃）日数增加显著——我国近十年平均高温日数较20年前增加了4.5天/年。在高温环境下，冷链设备（如冷藏箱、冷藏车）的制冷负荷加大，若电力供应不稳定或设备老化，极易导致温度超出安全范围。我曾参与过一次农村地区冷链专项评估，发现某县在夏季高温时段（室外温度38℃），村级接种点的冷藏箱内温度在断电后8小时内即升至12℃，超过MMR疫苗的储存上限。而此类“隐性失效”往往难以被及时发现——疫苗外观未发生变化，但效价已大幅下降，导致接种后无法产生有效保护。据WHO估计，全球每年约有20%的疫苗因冷链问题失效，其中气候变暖相关因素占比逐年上升。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响2.极端天气对冷链物流的中断风险：从“生产端”到“接种端”的“断链”危机暴雨、洪水、台风等极端天气事件会直接破坏冷链物流基础设施。例如，2021年河南暴雨导致郑州某疫苗生产企业仓库被淹，数万剂人用狂犬病疫苗报废；2022年澳大利亚洪灾昆士兰州部分地区交通中断，乙肝疫苗无法及时配送，导致儿童接种计划推迟。这类“断链”事件不仅造成疫苗浪费，更可能导致目标人群免疫空白，为疾病暴发埋下隐患。更复杂的是，气候变暖引发的“复合型极端事件”（如高温+干旱、洪水+疫情）增加了冷链恢复的难度。例如，某地区在遭受洪水后，电力供应中断，同时气温高达40℃，冷链设备需依赖发电机临时供电，但燃油供应因道路中断而短缺，导致疫苗储存风险持续累积。这种“多重压力”下，传统冷链的“冗余设计”（如备用电源、备用冷库）往往难以应对。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响3.基层冷链设施的脆弱性凸显：资源分配不均下的“气候脆弱群体”风险在全球范围内，基层卫生机构（尤其是农村和偏远地区）的冷链设施普遍薄弱：冷藏设备老化、温度监测设备缺失、运维人员专业能力不足。气候变暖背景下，这些地区的冷链脆弱性被进一步放大。例如，非洲撒哈拉以南地区许多国家的村级接种点仅依赖太阳能冰箱供电，而高温天气会降低太阳能电池板效率，导致冰箱制冷能力不足。在我国，中西部部分偏远山区由于电力供应不稳定，疫苗储存依赖“冷藏箱+冰排”模式，夏季高温时冰排融化速度加快，需频繁更换，但山区交通不便，易出现“断冷”风险。这些地区的儿童、老年人等免疫力低下群体，原本就是疫苗优先接种对象，却因气候因素面临更高的“接种无效”风险，健康公平问题凸显。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响（三）疫苗接种行为的结构性变化：气候因素对“接种意愿”与“可达性”的双重制约疫苗接种策略的有效性，不仅依赖于疫苗本身的效能和冷链的稳定性，还取决于目标人群的“接种行为”。气候变暖通过改变环境条件和社会心理，对疫苗接种的“意愿”和“可达性”产生复杂影响。1.极端天气事件对接种可达性的阻碍：物理空间与时间维度的“接种障碍”极端天气（如暴雨、暴雪、高温）会直接导致接种服务中断。例如，2022年夏季我国重庆高温干旱，部分乡镇因限电暂停接种服务；2021年美国德州暴风雪导致接种点关闭，数万剂新冠疫苗被迫报废。这种“服务中断”对常规免疫规划影响显著——儿童卡介苗、脊灰疫苗等基础疫苗接种延迟，可能形成免疫空白。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响此外，极端天气还会增加人群接种疫苗的“时间成本”和“安全风险”。例如，农村地区居民需前往乡镇卫生院接种疫苗，暴雨天气可能导致道路塌陷、车辆无法通行；高温天气下，老年人、慢性病患者往返接种途中易发生中暑等意外。我曾调研过某山区县，发现2022年夏季儿童乙肝疫苗第三针接种率较往年下降了18%，主要原因是“家长担心孩子高温天出行中暑”。2.气候敏感人群的接种意愿波动：认知偏差与风险感知的“行为陷阱”气候变暖引发的疾病威胁（如登革热、热射病）可能提高部分人群的疫苗接种意愿，但也可能因“气候相关健康焦虑”导致非理性决策。例如，某地在登革热疫情暴发后，短期内登革热疫苗需求激增，但随后因“担心疫苗副作用”和“认为疫情已过”接种率大幅下降，形成“接种潮汐”。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响更值得关注的是，弱势群体（如低收入人群、老年人、户外工作者）因气候适应能力较弱，对疫苗接种的“犹豫”可能更明显。例如，户外劳动者因担心高温天气接种后出现不良反应（如发热）影响工作，主动推迟接种；低收入人群因居住环境差（如无空调）、交通不便，对“往返接种”的抵触情绪更强。这些“行为障碍”进一步加剧了健康不公平。3.卫生系统应急响应能力的压力：从“常规接种”到“气候应急”的角色转换气候变暖背景下，卫生系统需同时应对“常规疾病防控”和“气候相关突发公共卫生事件”（如洪水后的传染病暴发、热浪中的中暑病例），资源分配压力陡增。例如，2023年欧洲热浪期间，法国、西班牙等国医院收治大量热射病患者，导致常规疫苗接种门诊人力、场地被挤占，儿童常规疫苗接种率下降15%-20%。这种“角色冲突”使得疫苗接种服务在气候应急中易被边缘化。如何在保障应急响应的同时，维持常规接种服务的连续性，成为卫生系统面临的新挑战。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响（四）疫苗免疫原性与保护效果的潜在影响：气候因素对“免疫应答”的间接作用气候变暖可能通过改变宿主生理状态、病原体特性等间接途径，影响疫苗的免疫原性和保护效果，这一机制尚未被充分认识，但已有初步证据提示其重要性。1.温度波动对疫苗活性的长期作用：从“短期失效”到“长期保护力下降”疫苗的保护效果不仅取决于接种时的效价，还与接种后的活性维持相关。例如，减毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）接种后，需要在宿主体内有限复制以激发免疫应答，若气候变暖导致宿主体温持续升高（如慢性低热），可能影响减毒毒株的复制能力，进而削弱免疫应答。此外，长期高温环境可能改变宿主免疫系统的功能状态。研究表明，持续暴露于35℃以上环境可导致人体T细胞活性下降、炎症因子水平升高，这可能降低疫苗诱导的抗体水平和细胞免疫应答。例如，某研究发现，热带地区人群接种乙肝疫苗后抗体阳转率较温带地区低10%-15%，尽管这一差异可能受多种因素影响，但气候因素的作用不容忽视。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响2.气候相关免疫应答变化的初步证据：跨地域研究的“保护力差异”近年来，多项针对不同气候区疫苗接种效果的研究显示，存在“保护力地理差异”。例如，非洲疟疾疫苗（RTS,S）在撒哈拉以南地区的保护效果（中位保护率约36%）显著低于临床试验结果（中位保护率约50%），研究者推测“慢性疟疾感染”和“高温环境”可能共同影响了疫苗的免疫持久性。另一项关于流感疫苗的研究发现，在温暖潮湿的东南亚地区，老年人接种流感疫苗后抗体滴度下降速度较寒冷干燥的北欧地区快20%-30%，可能与“高温加速免疫细胞代谢”有关。这些证据提示，疫苗的保护效果评价需要考虑气候因素，建立“气候-免疫”关联的证据数据库。气候变暖对疫苗接种策略的多维影响3.疫苗效果评价体系的适应性需求：从“标准条件”到“真实世界”的范式转换传统疫苗临床试验多在“标准气候条件”（如温度18-25℃、湿度50%-70%）下进行，而气候变暖使得疫苗的实际使用环境日益“极端化”。现有评价体系缺乏对“高温高湿”“昼夜温差大”等特殊气候条件下疫苗效果的评估，可能导致“临床试验有效，真实世界保护力不足”的问题。例如，某款新冠mRNA疫苗在临床试验中显示95%的保护效力，但在热带国家实际接种后，因高温导致冷链运输中多次温度波动，同时高温环境人群免疫应答较弱，真实保护力降至80%以下。这要求疫苗效果评价体系必须纳入气候因素，开展“真实世界气候适应性研究”。04气候变暖背景下疫苗接种策略的系统性调整气候变暖背景下疫苗接种策略的系统性调整面对气候变暖带来的多维挑战，疫苗接种策略需从“被动应对”转向“主动适应”，构建“监测-研发-冷链-服务-政策”全链条的气候适应体系。以下结合行业实践，提出具体调整方向。（一）疾病监测与预警系统的气候适应性升级：从“被动响应”到“主动预测”精准的疾病监测和预警是调整疫苗接种策略的前提。气候变暖背景下，需将气候数据深度融入传染病监测体系，实现“气候-疾病-疫苗”的联动预测。1.整合气候数据的传染病预测模型构建：多源数据融合的“预测引擎”建立包含气温、降水、湿度、植被指数（NDVI）等气候变量，以及媒介密度、宿主分布、人群免疫水平等多维数据的预测模型，实现对蚊媒疾病、水媒疾病等的“提前预警”。例如，我国已试点“登革热气候风险预警系统”，通过整合未来7-15天的气温预报和降水数据，预测登革热暴发风险，并提前1周启动疫苗储备和接种动员。气候变暖背景下疫苗接种策略的系统性调整此外，需利用人工智能（AI）技术提升预测精度。例如，某研究团队基于深度学习模型，整合卫星遥感气候数据、社交媒体搜索数据和历史疫情数据，对寨卡病毒的传播风险进行预测，准确率达85%以上，为疫苗研发和接种部署提供科学依据。2.多部门联动的早期响应机制完善：打破“数据孤岛”的“协同网络”气候相关疾病防控涉及气象、环保、农业、卫生等多个部门，需建立跨部门数据共享和联合响应机制。例如，广东省已建立“气候-健康”联动工作机制，气象部门在预测到极端高温或暴雨时，自动触发健康风险预警，卫生部门据此调整接种计划——高温预警时增加老年人流感疫苗接种门诊，暴雨预警时启动水媒疾病疫苗应急储备。社区参与式监测网络的强化：基层视角的“哨点”前移社区是气候相关疾病防控的“最后一公里”，需培养社区“气候健康哨兵”（如村医、社区网格员），使其掌握“气候异常-疾病症状”的识别能力，通过手机APP实时上报疑似病例和气候异常事件。例如，在云南省登革热高发区，村医通过“气候健康哨点”系统上报“蚊虫密度异常升高”信息后，疾控中心可提前开展蚊媒消杀和疫苗应急接种，有效阻断传播链。（二）疫苗研发与技术创新的战略方向：从“通用型”到“气候适应型”的突破疫苗是应对疾病传播的根本手段。气候变暖背景下，疫苗研发需聚焦“耐热性”“广谱性”“快速性”三大方向，提升对气候风险的应对能力。社区参与式监测网络的强化：基层视角的“哨点”前移1.耐热疫苗技术的突破与应用：摆脱“冷链依赖”的“革命性创新”耐热疫苗是应对气候变暖冷链挑战的核心技术路径。目前，已有多种技术路线取得进展：-冻干技术：将液体疫苗冻干为固体，可在2-8℃甚至25℃以下长期保存。例如，麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合冻干疫苗已在非洲、南亚等高温地区广泛应用，无需冷链运输，使用前仅需重新溶解。-纳米载体技术：利用脂质纳米颗粒（LNP）等载体包裹疫苗抗原，提高热稳定性。例如，某款新冠mRNA疫苗通过LNP技术改良后，在25℃环境下可稳定保存1个月，大幅降低冷链要求。-蛋白工程改造：通过基因突变优化抗原蛋白的稳定性，减少温度波动导致的构象变化。例如，某研究团队改造的乙肝表面抗原蛋白，在40℃环境下放置1周后，仍保持90%以上的活性，较传统疫苗提升4倍。社区参与式监测网络的强化：基层视角的“哨点”前移我国在耐热疫苗研发领域已取得显著进展：2023年，我国自主研发的冻干人用狂犬病疫苗获批上市，可在2-8℃保存36个月，且无需冷链运输，为农村和偏远地区狂犬病防控提供了有力工具。多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”气候变暖导致多种病原体共存、混合传播（如登革热与寨卡病毒共感染），多价联苗可显著提高接种效率，降低免疫负担。例如，针对登革热四种血清型的四价登革热疫苗（Dengvaxia）已在多个国家使用，可同时预防四种血清型感染；针对“高温+媒介传播”复合风险的“疟疾-登革热”联合疫苗正在临床试验中，预计2025年可申报上市。此外，需加强“通用型疫苗”研发，如针对流感病毒HA茎部保守表位的通用流感疫苗，可覆盖多种亚型，减少因病毒变异导致的疫苗更新需求。3.疫苗研发周期的气候适应性优化：从“按需研发”到“预研储备”针对气候变暖引发的新发再发传染病，需建立“预研-应急-常规”三阶段疫苗研发机制。具体而言：多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”-预研阶段：针对气候敏感病原体（如尼帕病毒、裂谷热病毒）开展基础研究，储备候选疫苗株；-应急阶段：建立“快速平台技术”（如mRNA、病毒载体），在病原体鉴定后3-6个月内完成疫苗研发；-常规阶段：根据气候预测和流行趋势，将成熟疫苗纳入国家免疫规划。例如，WHO已启动“气候健康疫苗预研计划”，资助10个研究机构开展耐热疫苗和通用疫苗研发，目标是在2030年前推出5-10款气候适应型疫苗。（三）冷链系统的韧性建设与智能改造：从“被动保障”到“主动防御”在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容冷链是疫苗从实验室到接种点的“生命线”，需通过技术创新和管理优化，提升其应对气候风险的韧性。多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”1.分布式冷链网络的布局优化：缩短“最后一公里”的“温度风险”改变传统“中央库-区域库-接种点”的线性冷链模式，构建“多级分布式冷链网络”。例如，在乡镇卫生院设置“区域冷链中心”，配备太阳能冷藏车和智能冷藏箱，辐射周边村级接种点；在人口密集的社区设立“微型冷链点”，配备小型医用冰箱，满足常规接种需求。我国已在部分试点地区推广“村级疫苗智能冷藏箱”，通过太阳能供电、物联网温度监控，实现2-8℃环境下持续储存7天以上，解决了偏远地区“断冷”问题。2.新能源与智能监控技术的融合应用：低碳高效的“智慧冷链”推广新能源冷链设备，如太阳能冷藏车、氢燃料电池冷藏箱，减少对传统电网的依赖，降低高温天气下的能源压力。例如，四川省疾控中心已配备3辆太阳能冷链车，在夏季高温时段可独立运行48小时，保障疫苗配送。多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”同时，利用物联网（IoT）、区块链技术构建“全程可追溯”的智能监控系统：在疫苗包装上安装温度传感器，实时上传数据至云端；通过区块链技术确保数据不可篡改，实现“温度异常-自动报警-问题疫苗追溯”的全链条管理。例如，浙江省已建成“疫苗智能监管平台”，可实时监控全省2万余个接种点的冷链温度，异常报警响应时间缩短至5分钟以内。3.基层冷链运维能力的一体化提升：从“设备配备”到“人员赋能”冷链系统的韧性不仅取决于硬件，更取决于运维能力。需加强对基层冷链人员的培训，内容涵盖气候风险识别（如高温、暴雨对冷链的影响）、设备应急操作（如发电机使用、故障排查）、温度监测数据分析等。例如，世界卫生组织（WHO）与我国合作开展“基层冷链能力提升项目”，已培训县级疾控人员和乡村医生超2万人次，显著提升了基层冷链管理水平。多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”（四）接种服务模式的创新与便民化改革：从“固定场所”到“灵活多元”的接种服务针对气候变暖对接种可达性和意愿的影响，需创新接种服务模式，降低气候因素对接种行为的制约。1.移动接种与临时接种点的弹性设置：极端天气下的“接种生命线”在极端天气事件（如暴雨、高温）期间，设立“移动接种车”和“临时接种点”，将接种服务送至群众身边。例如，2022年夏季重庆高温干旱期间，当地疾控部门派出“移动接种车”深入社区、工厂，为老年人提供上门流感疫苗接种服务，避免了高温出行风险；河南暴雨后，临时接种点设在安置点内，确保灾民及时接种出血热疫苗和钩端螺旋体疫苗。此外，可根据气候风险动态调整接种点开放时间：高温时段（如10:00-16:00）暂停户外接种，改为早晚或室内接种；暴雨天气启动“一对一预约接种”，减少人群聚集。多价联苗研发应对复杂流行态势：一苗多用的“高效防控”2.数字化接种服务的气候风险预案：线上线下融合的“无接触接种”推广“互联网+接种服务”，通过手机APP实现接种预约、知情同意、电子接种证查询等功能，减少现场等待时间。例如，“健康中国”平台已上线“疫苗接种预约”功能，群众可提前选择接种时段，避开高温高峰时段。同时，建立“气候风险下的接种服务预案”：当发布高温、暴雨等预警时，自动推送“接种提醒”（如“今日暂停户外接种，可预约明日室内接种”）；对行动不便的特殊人群，提供“线上申请-上门接种”服务。特殊人群的精准接种服务包：气候脆弱群体的“健康守护”针对老年人、户外劳动者、慢性病患者等气候脆弱群体，制定个性化接种服务包：在右侧编辑区输入内容-老年人：提供“接种+健康监测”一体化服务，接种后免费测量血压、体温，评估高温天气下的出行风险；在右侧编辑区输入内容-户外劳动者：在建筑工地、农田等场所设立“流动接种点”，提供遮阳、防暑用品，鼓励在工作间隙接种；在右侧编辑区输入内容-慢性病患者：联合社区卫生服务中心开展“慢性病管理-疫苗接种”联动服务，根据患者病情和气候风险制定接种计划。在右侧编辑区输入内容（五）政策保障与全球协作机制的完善：从“单部门行动”到“多主体协同”疫苗接种策略的气候适应是一项系统工程，需政策保障、资金投入、全球协作等多方面支持。气候健康纳入公共卫生主流政策：顶层设计的“制度保障”将气候适应纳入国家免疫规划和公共卫生政策，明确各部门职责。例如，我国《“健康中国2030”规划纲要》已将“气候变化健康适应”列为重点任务，要求“完善疫苗冷链系统，提升气候风险应对能力”；《国家