洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病的防控

洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病的防控演讲人2026-01-08

目录洪灾后自然疫源性疾病的风险特征与流行机制01多部门协同与社会动员机制04综合性防控策略与关键措施03总结与展望06洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病监测预警体系的构建02灾后恢复期长期防控策略05

洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病的防控01ONE洪灾后自然疫源性疾病的风险特征与流行机制

洪灾后自然疫源性疾病的风险特征与流行机制洪灾作为一种极端自然灾害，不仅直接破坏基础设施、威胁生命财产安全，更通过改变生态环境、打破人与自然界的平衡，成为自然疫源性疾病（鼠疫、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病等）暴发流行的潜在诱因。作为公共卫生领域的工作者，我曾参与多次洪灾后防疫工作，深刻体会到“大灾之后防大疫”不仅是口号，更是对专业能力的严峻考验。要有效防控洪灾后自然疫源性疾病，首先必须理解其独特的风险特征与流行机制。

洪灾对自然疫源性疾病传播链条的系统性影响自然疫源性疾病的传播依赖于病原体、宿主动物（如鼠类、野生哺乳动物）、媒介生物（如蚤类、蜱类、蚊类）及人群构成的“生态系统”。洪灾通过以下三方面打破这一系统的平衡，导致疾病风险急剧升高：

洪灾对自然疫源性疾病传播链条的系统性影响宿主动物栖息地破坏与种群迁移洪水淹没鼠类等啮齿动物的巢穴，迫使其向高处迁移，尤其是人群聚集的临时安置点、堤坝、居民区等区域，形成“鼠-人”接触的高风险环境。例如，2020年某省洪灾后，我们监测显示，安置点周边鼠密度较灾前上升3-5倍，其中黄胸鼠、褐家鼠等家鼠比例显著增加，这些鼠种常携带鼠疫耶尔森菌、汉坦病毒等病原体。此外，迁移的鼠类因栖息地拥挤、食物短缺，种群间打斗加剧，通过蚤类等媒介传播病原体的概率大幅增加。

洪灾对自然疫源性疾病传播链条的系统性影响媒介生物孳生与传播能力增强洪水退去后，大量有机物（如垃圾、动物尸体、农作物残渣）在低洼地堆积，形成临时积水区，为蚊虫（如伊蚊、按蚊）提供孳生地；而潮湿的环境也利于蚤类、蜱类等媒介的存活与繁殖。值得注意的是，洪灾后鼠体蚤指数常呈“先升后降”的波动——初期鼠迁移导致蚤类游离，后期鼠密度下降后，游离蚤为寻找宿主更易叮咬人，形成“鼠→蚤→人”的传播链。2018年南方某地洪灾后，局部地区蚤类密度峰值达灾前8倍，导致局部性鼠疫疫情预警。

洪灾对自然疫源性疾病传播链条的系统性影响人群暴露风险与免疫屏障下降灾后人群因房屋损毁、生产生活中断，被迫在临时安置点集中居住，卫生条件差、饮用水安全难以保障，增加了经接触疫水、污染食物感染钩端螺旋体病、肾综合征出血热的风险。同时，灾后人群体力消耗大、营养不良、作息紊乱，免疫力普遍下降，对病原体的易感性升高。此外，救灾人员、防疫工作者因长期暴露于疫区，感染风险显著高于普通人群。

洪灾后鼠疫等重点疾病的高发原因与流行特点鼠疫作为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，其病原体（鼠疫耶尔森菌）主要储存于啮齿动物体内，通过蚤类叮咬或接触感染动物分泌物传播。洪灾后鼠疫疫情的高发，并非偶然，而是特定条件下的结果：

洪灾后鼠疫等重点疾病的高发原因与流行特点自然疫源地活化我国鼠疫自然疫源地主要分布于西北、华北、西南的干旱、半干旱及高寒地区，这些区域的喜湿鼠种（如长爪沙鼠、达乌尔黄鼠）在洪灾后因栖息地湿度增加，种群数量可能短期回升，若同时携带鼠疫菌，则形成“疫源地活化”风险。例如，2000年内蒙古某地洪灾后，达乌尔黄鼠鼠疫疫源地内动物间疫情扩散，间接导致人间鼠疫病例发生。

洪灾后鼠疫等重点疾病的高发原因与流行特点鼠-人接触频率激增如前所述，迁移鼠类与人群的空间重叠是关键诱因。我曾亲眼目睹某安置点因食物管理不善，生活垃圾随意丢弃，吸引大量褐家鼠觅食，甚至出现鼠类在人群熟睡时爬取食物的场景，这种“零距离”接触使鼠疫杆菌通过皮肤伤口、黏膜感染人的风险极高。此外，灾后捕食野生动物（如旱獭、野兔）的陋习，也可能导致接触鼠疫感染动物，引发肺鼠疫或败血型鼠疫。

洪灾后鼠疫等重点疾病的高发原因与流行特点早期识别与响应滞后洪灾期间，医疗资源优先用于救治外伤、溺水等急性伤害，易忽略发热、淋巴结肿大等鼠疫早期症状；同时，灾后交通、通信中断，疫情信息上报延迟，可能导致疫情在潜伏期内扩散。1996年云南某洪灾后，因首例鼠疫病例未及时确诊，引发局部家庭聚集性疫情，教训深刻。02ONE洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病监测预警体系的构建

洪灾后鼠疫等自然疫源性疾病监测预警体系的构建“凡事预则立，不预则废”。洪灾后自然疫源性疾病的防控，核心在于“早发现、早报告、早处置”，而这一切依赖于科学、灵敏的监测预警体系。结合近年实践经验，监测预警体系需覆盖“动物-媒介-人群”三个维度，实现“点-线-面”结合的立体化监测。

监测网络的布局与运行机制分级监测网络的建立No.3-国家级监测点：在洪灾影响大的鼠疫自然疫源地周边、历史疫区及跨区域交通要道，设立国家级监测点，负责病原学、血清学及宿主媒介种群动态的长期监测，数据直报中国疾病预防控制中心。-省级监测中心：统筹省内监测资源，重点分析洪灾后鼠密度、蚤指数、病原体阳性率等指标的时空变化，发布省级预警信息。例如，2021年河南洪灾后，省级疾控中心在黄河滩区设立12个固定监测点，每周开展1次鼠类密度调查。-市县级监测哨点：在临时安置点、灾区乡镇卫生院、牲畜屠宰场等重点区域设立哨点，开展病例主动搜索、媒介生物监测及群众症状监测，形成“最后一公里”监测网。No.2No.1

监测网络的布局与运行机制跨部门协同监测机制01自然疫源性疾病防控涉及疾控、农业、林草、水利、气象等多部门，需建立“信息共享、联合研判”机制：03-林草部门：监测野生动物（如旱獭、野兔）种群动态及病死情况，及时发现自然疫源地活化迹象；04-水利、气象部门：提供洪水淹没范围、退水进度、降雨量等数据，辅助预测鼠类迁移路径及媒介孳生区域。02-农业部门：监测家鼠、牲畜（如猪、牛）鼠疫、布鲁氏菌病感染情况，提示动物疫情风险；

监测指标与预警阈值科学设置监测指标与预警阈值，是确保预警准确性的关键。针对鼠疫等自然疫源性疾病，需区分“常规指标”与“洪灾特异指标”：

监测指标与预警阈值鼠疫监测核心指标-宿主指标：鼠密度（夹夜法/笼捕法，＞10只/100公顷为高风险）、鼠体蚤指数（＞3只/只为中度风险，＞5只为高度风险）、鼠疫菌分离率/核酸检测阳性率；-媒介指标：游离蚤密度（粘蚤法/灯诱法，＞5只/张粘蚤纸为高风险）、蚤类鼠疫菌携带率；-人群指标：不明原因发热病例（尤其伴淋巴结肿大、咯血等症状）、与鼠类/媒介接触史、血清学抗体阳性率（F1抗体滴度≥1:160为可疑）。

监测指标与预警阈值其他自然疫源性疾病指标A-肾综合征出血热：鼠带病毒率（汉坦病毒）、人群特异性IgM抗体阳性率；B-钩端螺旋体病：疫水接触史、人群不明原因高热（伴腓肠肌疼痛、眼结膜充血）、动物（猪、鼠）尿中钩端螺旋体分离率；C-布鲁氏菌病：牲畜流产率、养殖人群布氏菌试管凝集试验阳性率。

监测指标与预警阈值预警分级响应结合监测指标与流行病学特征，建立四级预警响应机制：-蓝色预警（关注级）：鼠密度达5-10只/100公顷，或鼠体蚤指数2-3只/只，提示潜在风险，启动常规监测；-黄色预警（警示级）：鼠密度＞10只/100公顷，或检出鼠疫菌核酸阳性，启动媒介控制与人群健康教育；-橙色预警（危险级）：出现动物间鼠疫疫情，或1例疑似人间鼠疫病例，启动疫区封锁、接触者追踪及应急疫苗接种；-红色预警（紧急级）：出现2例及以上人间鼠疫病例，或肺鼠疫病例，启动国家级应急响应，开展大规模灭鼠灭蚤、病例隔离救治。

信息上报与反馈流程-现场复核：省级疾控专家团队12小时内到达现场，进行流行病学调查、样本采集与实验室检测，最终确认疫情性质并反馈。灾后疫情信息上报需遵循“属地管理、分级负责、快速准确”原则，建立“直报系统-电话核实-现场复核”三级流程：-电话核实：县级疾控接到报告后30分钟内电话核实病例基本信息、流行病学史、临床表现；-直报系统：依托“传染病网络直报系统”，医疗机构发现疑似病例后2小时内完成网络报告；值得注意的是，洪灾后通信中断区域需配备卫星电话，确保信息上报渠道畅通。2020年某洪灾中，我们通过卫星电话成功上报首例钩端螺旋体病病例，为疫情控制争取了宝贵时间。03ONE综合性防控策略与关键措施

综合性防控策略与关键措施洪灾后自然疫源性疾病的防控，是一项系统工程，需采取“环境整治为基础、媒介控制为核心、宿主管理为关键、人群防护为保障、医疗救治为兜底”的综合性策略，各环节协同发力，形成闭环管理。

环境整治：消除疾病孳生的土壤洪水退去后，环境整治是切断传播途径的基础，重点解决“垃圾、污水、积水、动物尸体”四大问题：

环境整治：消除疾病孳生的土壤垃圾与粪便无害化处理-对淹没区的垃圾、污泥进行集中清理，采用焚烧、高温堆肥等方式处理，避免病原体扩散；临时安置点需设置密闭式垃圾桶，日产日清，垃圾收集点与居住区保持50米以上距离；-修建临时厕所，粪便需经消毒（每升粪便加100-200g漂白粉）后统一处理，禁止直接排入环境。

环境整治：消除疾病孳生的土壤积水区与孳生地治理-对房屋内外、院落中的积水及时清除，填平洼地，消除蚊虫孳生地；对无法清除的积水（如池塘、水坑），定期投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌）或缓释杀虫剂；-清理河道、沟渠中的杂物，确保水流畅通，减少蚊虫幼虫孳生。

环境整治：消除疾病孳生的土壤动物尸体规范处理对溺死的鼠类、牲畜等动物尸体，需深埋（距地面1.5米以下）或焚烧，严禁剥皮、食用；处理人员需穿戴防护服、手套、口罩，事后彻底消毒。

媒介生物控制：阻断传播的关键环节媒介生物（蚤、蚊、蜱等）是自然疫源性疾病传播的“桥梁”，控制需遵循“先重点后一般、先室内后室外”原则，采用物理、化学与生物方法相结合：

媒介生物控制：阻断传播的关键环节灭鼠技术-环境改造：堵塞鼠洞（用水泥、钢丝球等材料），清理鼠类栖息场所（如杂物堆、柴草垛），断绝食物来源（食物密封存放、垃圾日产日清）；-物理灭鼠：在安置点、居民区布放粘鼠板、鼠笼，重点位置（如厨房、食堂）每15平方米布放1-2个；-化学灭鼠：采用抗凝血灭鼠剂（如溴敌隆、溴鼠灵），毒饵站设置于鼠类活动路径（墙角、鼠洞旁），每20米1个，避免儿童、牲畜误食；若需快速降低鼠密度，可使用磷化锌等急性灭鼠剂，但需严格规范使用。

媒介生物控制：阻断传播的关键环节灭蚤技术-鼠类迁移后，游离蚤成为主要威胁，需对鼠类活动区域（安置点周边、居民区地面）用0.5%氯菊酯或0.05%溴氰菊酯进行滞留喷洒，每平方米50-100ml；-对衣物、被褥、床板等物品，可用高温煮沸（10分钟以上）或阳光暴晒（4小时以上）灭蚤；-人员进入疫区需穿防护服、扎紧裤脚、袜口，喷洒驱避剂（含10%-20%DEET的驱蚊液），防止蚤类叮咬。

媒介生物控制：阻断传播的关键环节灭蚊灭蜱技术-对蚊虫孳生区，用5%马拉硫磷或0.5%溴氰菊酯进行超低容量喷雾，杀灭成蚊；-对野外作业人员，需穿长袖衣裤、扎紧袖口，裸露皮肤涂抹驱避剂，避免蜱类叮咬；若被蜱叮咬，需用镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部，缓慢拔出，避免虫体断裂，并用碘伏消毒伤口。

宿主动物管理：降低病原体储存风险控制宿主动物数量，减少其与人群接触，是防控自然疫源性疾病的根本措施之一：

宿主动物管理：降低病原体储存风险家鼠与野鼠种群控制-在灾区周边、农田、草原等区域，结合生态调控（如保护猫头鹰、蛇类等天敌）与人工捕杀，控制鼠类种群数量；-禁止在疫区捕猎、食用旱獭、野兔等野生动物，加强对当地群众的宣传教育，提高防范意识。

宿主动物管理：降低病原体储存风险家畜疫病监测与管理-对猪、牛、羊等易感家畜，开展布鲁氏菌病、钩端螺旋体病等监测，阳性畜及时隔离、无害化处理；-家畜饮用水需清洁，避免接触疫水；牲畜屠宰场需加强检疫，禁止销售病畜产品。

人群防护与健康教育：筑牢“第一道防线”灾后群众对疾病知识的缺乏是防控的重要障碍，需通过“精准宣传+行为干预”提升自我防护能力：

人群防护与健康教育：筑牢“第一道防线”重点人群防护1-救灾人员、防疫工作者需穿戴个人防护装备（防护服、N95口罩、手套、护目镜），作业后及时消毒；2-安置点居民需保持良好卫生习惯，勤洗手（用肥皂和流动水或含酒精洗手液），不随地吐痰，不共用毛巾、餐具；3-农民下田需穿胶鞋，避免接触疫水，皮肤破损处及时包扎。

人群防护与健康教育：筑牢“第一道防线”健康教育活动-采用通俗易懂的语言，通过广播、宣传单、微信群、入户讲解等方式，宣传自然疫源性疾病（尤其是鼠疫）的“三不三报”政策：不私自猎捕疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物出疫区；发现病死动物、疑似病例、高密度鼠群及时报告；-对安置点居民开展现场培训，演示灭鼠灭蚤方法、个人防护用品使用技巧，发放防护手册及驱避剂。

医疗救治与应急响应：守住“生命底线”一旦发生自然疫源性疾病病例，快速、规范的医疗救治是降低病死率的关键：

医疗救治与应急响应：守住“生命底线”病例早期识别与隔离-医疗机构需设立发热门诊，对灾后不明原因发热病例进行筛查，重点关注淋巴结肿大、咯血、皮肤黏膜出血点等鼠疫特征性表现；-疑似病例需单间隔离，佩戴N95口罩，避免接触他人，样本（血液、淋巴液、痰液）立即送疾控中心检测。

医疗救治与应急响应：守住“生命底线”治疗方案-鼠疫：腺鼠疫首选链霉素、庆大霉素，肺鼠疫、败血型鼠需联合使用环丙沙星、多西环素；01-肾综合征出血热：早期抗病毒（利巴韦林）、补液、纠正休克，必要时透析治疗；02-钩端螺旋体病：青霉素、多西环素早期使用，重型病例予激素、血液净化。03

医疗救治与应急响应：守住“生命底线”应急响应机制-启动应急响应后，需组建由疾控、医疗、公安、交通等部门组成的联合工作组，开展病例搜索、接触者追踪（鼠疫密切接触者需医学观察9天）、疫区处理（半径1公里内灭鼠灭蚤）；-保障医疗物资供应（抗生素、防护用品、检测试剂），必要时申请国家级支援。04ONE多部门协同与社会动员机制

多部门协同与社会动员机制洪灾后自然疫源性疾病防控绝非疾控部门“单打独斗”，需构建“政府主导、部门联动、社会参与”的防控格局，形成防控合力。

政府主导与部门职责分工1.政府层面：成立灾后疫情防控指挥部，统筹协调卫生、农业、林草、民政、宣传等部门，制定防控方案，保障经费与物资投入，督导政策落实。2.部门职责：-卫生健康部门：牵头疫情监测、医疗救治、防疫技术指导；-农业农村部门：负责家畜疫病监测、病死动物无害化处理；-林草部门：监测野生动物种群动态及疫情，禁止疫区狩猎活动；-民政部门：保障安置点基本生活物资（食品、饮用水、帐篷），协助开展环境整治；-宣传部门：通过官方媒体发布权威信息，澄清谣言，引导科学防控。

社会动员与公众参与1.基层组织参与：发挥村委会、居委会作用，组织群众开展环境清理、灭鼠灭蚤，协助疾控人员开展入户调查、健康宣传；2.志愿者队伍建设：招募具有医学背景的志愿者，参与安置点消杀、心理疏导、防疫物资发放等工作；3.社会组织协同：引导红十字会、慈善组织等参与捐赠，重点支持偏远灾区防疫物资短缺问题；4.企业社会责任：鼓励药企、消杀用品企业优先保障灾区抗生素、杀虫剂供应，提供技术支持。

风险沟通与舆情管理灾后信息不对称易引发公众恐慌，需建立“透明、及时、科学”的风险沟通机制：01-设立24小时咨询热线，解答群众疑问，消除心理顾虑。04-定期召开新闻发布会，向公众通报疫情进展、防控措施及健康提示；02-对网络谣言（如“洪灾后鼠疫爆发已死亡百人”）及时澄清，发布权威信息，避免社会恐慌；0305ONE灾后恢复期长期防控策略

灾后恢复期长期防控策略洪灾后自然疫源性疾病风险并非随洪水退去而立即消失，进入恢复期后，仍需持续开展监测与防控，防止疫情“死灰复燃”。

生态环境修复与栖息地管理-对灾区受损的生态系统（如湿地、森林）进行修复，恢复自然调节能力，减少鼠类等宿主动物的适宜栖息地；-加强农田、草原的生态管理，通过种植鼠类不喜作物（如薄荷、大蒜），降低鼠类种群密度。

公共卫生设施重建-优先恢复灾区饮用水安全系统，推广集中式供水，对分散式供水进行消毒处理（每升水加1-2mg漂白粉