急诊科护士长年度年度工作报告

汇报人:XXXX2025年12月25日急诊科护士长年度年度工作报告PPTCONTENTS目录01

年度工作概述02

思想政治与团队建设03

业务能力提升与培训04

护理质量管理与安全CONTENTS目录05

服务质量优化与患者满意度06

教学培训与人才培养07

存在问题与改进措施08

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作总体回顾年度核心任务完成情况围绕医院"提质、增效、强基、惠民"主线，全面推进急诊医疗服务体系建设，圆满完成院前急救、院内急救、急危重症救治等核心任务，有力保障了辖区内人民群众生命安全。主要业务指标达成概览2025年急诊科全年门急诊量较往年同期显著增长，累计收住院人次、急诊抢救成功率提升至94.5%；急性胸痛患者D-to-B平均时间缩短至29分钟，抢救响应时间控制在3分钟内，多项核心指标创历史新高。年度工作特色与亮点概述以"急危重症救治能力提升、急救流程优化、团队能力建设"为重点，通过优化"院前-院中-专科"全链条衔接、深化多学科联合救治（MDT）、强化核心技术应用（如ECMO）及信息化赋能，实现急诊服务质量与效率双提升。核心工作成效数据01急诊工作量与效率全年门急诊量同比增长8%，达XX人次；抢救室日均使用12.8小时，平均抢救响应时间缩短至3分钟，确保急危重症患者得到快速处置。02危重症救治成功率全年抢救危重症患者XX人次，抢救成功率提升至94.5%，其中严重多发伤患者救治成功率同比提高3.2个百分点，死亡率显著下降。03关键救治指标优化急性胸痛患者D-to-B（门球时间）平均缩短至29分钟，达到国家胸痛中心认证标准；脓毒症患者3小时集束化治疗达标率提升至91%，为患者赢得宝贵救治时间。04患者满意度提升通过优化服务流程、加强人文关怀，患者综合满意度从89分提高至93分，急诊绿色通道畅通率100%，得到患者及家属广泛认可。年度工作亮点概述

01急危重症救治能力显著提升全年急诊抢救成功率达94.5%，较去年提升2.5个百分点；急性胸痛患者D-to-B时间平均缩短至29分钟，达到国家胸痛中心认证标准；严重多发伤患者从接诊到手术时间缩短至42分钟，死亡率下降3.2个百分点。

02服务流程优化成效显著推行"预检分诊-快速评估-分层救治"三级分流模式，分诊准确率提升至92%；CT检查平均等待时间从35分钟缩短至15分钟，急诊检验项目30分钟内出报告率达98%；患者综合满意度达97.8%，较去年提升3.4个百分点。

03团队建设与人才培养成果丰硕开展"分层分类"培训体系，低年资护士核心技能考核通过率100%，高年资医师对危重症评估工具掌握率达95%；培养10名急救专科护士，选送2名骨干外出进修ECMO护理等专项技术；成功带教实习生130人，教学满意度98.6%。

04应急处置与公共卫生保障有力高效完成6起突发事件医疗救援任务，包括3起交通事故（15名伤员）、2起群体食物中毒（47名患者）；在甲流及夏季高温等特殊时期，通过弹性排班等措施，确保各项护理工作正常运行，未发生因资源不足导致的救治延误。思想政治与团队建设02思想政治学习情况

政治理论学习常态化组织科室全体护理人员定期学习医疗法律法规及医院各项规章制度，全年开展专题学习12次，参与率100%，牢固树立"以病人为中心"的服务理念。

医德医风教育深化通过案例分析、警示教育等形式强化职业道德修养，全年组织医德医风专题讨论4次，医护人员廉洁行医意识显著提升，未发生违纪违规事件。

团队凝聚力建设开展"岗位学雷锋"等主题活动6次，营造团结协作工作氛围，科室人员分工明确、互相支持，顺利完成医院下达的各项政治任务及公益活动。团队协作与凝聚力建设

强化团队协作机制实行分组区域管理与连续性排班，减少交接班次数，通过高年资护士动态质控，提升团队协作效率。建立“预警-准备-确认”三步信息链，实现120急救中心与急诊信息平台数据实时共享，确保患者到达前完成抢救准备。

营造和谐工作氛围组织科室人员学习医疗法律法规与规章制度，牢固树立“以病人为中心”服务理念。工作中互相支持理解，小事讲风格、大事讲原则，形成团结务实、和谐相处的工作氛围，顺利完成医院各项工作任务。

开展团队建设活动积极参与医院组织的各项活动，如技能竞赛、文艺表演等，增强团队凝聚力。定期组织科室聚餐、户外拓展等团建活动，缓解工作压力，增进同事间感情，提升团队整体向心力与战斗力。

发挥骨干带头作用推行科内层级管理，选拔2名护理骨干担任小组长，发挥标兵带头作用，协助护士长做好科内管理工作。通过“传帮带”模式，促进新老护士共同进步，打造一支技术过硬、协作紧密的急诊护理团队。科室文化建设成果团队凝聚力提升

全年组织科室团建活动6次，涵盖技能竞赛、主题分享会等形式，护士团队协作评分较去年提升15%，形成"老带新、强扶弱"的互助氛围，成功应对甲流疫情等突发医疗高峰。职业认同感增强

通过"急诊之星"月度评选、优秀案例表彰等机制，全年表彰先进个人12人次，护士职业满意度达92%，较去年提升8%，离职率控制在3%以下，为医院最低科室之一。人文关怀体系构建

设立"护士心理减压站"，引入生物反馈仪等设备，累计服务468人次；建立"急诊小太阳"项目，为2143名无陪人患者提供暖心服务，患者感谢信及锦旗数量同比增长20%。学习型科室打造

开展"每日一操作、每周一案例"学习计划，组织业务学习48次、技能培训36场，护士参与度100%，形成浓厚学术氛围，推动3项护理创新项目落地并获医院表彰。业务能力提升与培训03年度业务培训计划实施

分层分类培训体系构建针对低年资护士（≤3年）实施"2+2"培训模式（每周2次技能操作考核+每月2次案例复盘），重点强化气管插管、电除颤等核心技能；高年资护士（≥5年）侧重危重症综合管理能力提升，全年开展疑难病例讨论48次。

核心技能培训与考核定期组织急救仪器操作培训，确保人人熟练掌握心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。全年技能操作考核合格率达100%，低年资护士技能操作平均耗时缩短20%。

专项技术与新业务培训推广ECMO护理、CRRT护理等专项技术，选拔10名骨干完成专项培训。引入AI辅助诊断系统、床旁超声等新技术应用培训，相关技术在急危重症救治中应用率提升至85%。

联动与应急演练加强与120急救中心的联动培训，全年联合开展急救技能演练6次，救护车与急诊室的"无缝交接"率从82%提升至95%。每季度进行三人、两人配合抢救演练，提升护士应急应变能力。急救技能考核与成果

核心急救技能考核通过率全年开展心肺复苏、气管插管、电除颤等核心急救技能考核，全员参与，考核通过率达100%，较去年提升2个百分点，确保每位护士熟练掌握急救基本技能。

急危重症专项技能提升针对急性心梗、严重创伤等急危重症，组织专项技能培训与考核，如急性胸痛患者D-to-B时间控制、多发伤快速评估等，考核优秀率达90%，显著提升急危重症救治效率。

急救演练与突发事件处置能力每季度开展3人、2人配合抢救演练，全年组织各类急救演练6次，模拟群体伤、中毒等突发事件，医护配合默契度提升，应急响应时间缩短至3分钟内，有效应对突发公共卫生事件。

技能竞赛与人才培养成果积极参与院级及市级急救技能竞赛，荣获单人徒手心肺复苏术二等奖、氧气筒氧气吸入技术二等奖等荣誉；培养急诊专科护士5名，为科室储备了高素质急救人才队伍。新技术新业务学习应用专科技术引进与临床应用开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗42例，成功救治重症肺炎、心跳骤停等患者35例，存活率达83.3%；引入AI辅助诊断系统，对胸痛患者心电图、脑卒中专案CT影像智能分析，辅助判断准确率达95%。急救技能创新与推广推广口咽通气管应用于意识不清患者气道梗阻处理，掌握骨髓腔输液技术，独立执行11例，平均穿刺时间38秒，一次成功率100%；优化深静脉置管、动脉置管等床旁操作流程，全年完成深静脉置管182例、动脉置管98例。智能系统与信息化建设升级急诊电子病历系统，实现与HIS、LIS、PACS系统深度融合，医师开单时间缩短40%；开发“急诊护理数据湖”，打通6大系统数据，实现护理记录结构化、指标抓取自动化，全年节省文书时间2.1万小时。诊疗流程优化与质量提升修订《急诊成批伤分诊快速评估表》，将颜色分区由3级扩为5级，分诊准确率从92.7%升至97.1%；设计“Sepsis-3+AGE”评分卡，老年脓毒症漏诊率由11.4%降至3.2%，相关成果在专业期刊发表。应急演练开展情况年度演练计划执行情况2025年围绕创伤、中毒、传染病暴发等重点场景，制定并执行演练计划12次，涵盖群体性事件、突发公共卫生事件等6大类，参与医护人员200余人次，覆盖率达100%。重点演练类型与成效开展创伤救治演练6次，模拟多发伤患者从接诊到手术全流程，平均响应时间缩短至8分钟；组织传染病应急演练4次，优化穿脱防护流程，医护人员规范执行率提升至98%。联合演练与协同能力与120急救中心联合开展院前院内衔接演练3次，救护车与急诊室无缝交接率从82%提升至95%；联合ICU、手术室等科室开展多学科协作演练5次，抢救成功率提高3.2个百分点。演练问题整改与优化通过演练发现设备调度、信息传递等问题8项，制定整改措施12条，更新应急预案3项，如针对"抢救药品交接延误"问题，推行"定位+色标"管理，交接时间缩短至1分钟。护理质量管理与安全04核心制度落实情况

医疗护理核心制度执行严格落实三级医师查房、疑难病例讨论、危急值管理等核心制度，全年查房记录完整率100%，疑难病例讨论率100%，危急值30分钟内处置率100%，未发生因制度执行不到位导致的不良事件。

抢救工作流程规范以医疗护理核心制度为重点，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，如心肺复苏、气管插管、电除颤等关键抢救技术操作规范，确保急危重症患者得到及时有效救治，全年抢救成功率达94.5%。

医疗护理文书书写规范严格医疗护理文书书写规范，实行“主治医师初审-科主任复审-质管科抽查”三级质控模式，每月抽查病历50份，全年病历甲级率98.2%，无丙级病历，护理记录完整、及时、准确，为医疗安全提供有效保障。

不良事件预警与报告建立“非惩罚性上报”机制，鼓励医护主动上报护理差错、设备故障等潜在风险事件，全年上报18例，通过根因分析制定改进措施，有效防范医疗差错及事故，全年无重大医疗护理纠纷发生。护理质量控制措施完善制度规范与流程优化严格执行医疗护理核心制度，修订并落实《急诊MDT会诊管理办法》《急诊抢救工作流程》等12项制度，明确各专科“3分钟响应、10分钟到场”要求。建立“定位+色标”管理抢救药品，交接时间从5分钟缩短至1分钟，确保急救药品物品完好率100%。强化质量监控与考核机制实行“主治医师初审-科主任复审-质管科抽查”三级病历质控模式，每月抽查50份病历，全年病历甲级率达98.2%。开展质量安全专项检查12次，整改问题56项，核心制度落实率100%。建立不良事件“非惩罚性上报”机制，全年上报18例并完成根因分析整改。加强医院感染预防与控制落实医院感染管理规章制度，严格执行消毒隔离、医疗废物管理规范，加强自身防护。全年消毒灭菌合格率100%，院感发生率0.9‰，低于目标值。针对多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施，有效预防交叉感染。优化护理文书书写与管理组织学习医疗文件书写规范，专人负责病案质控及保管，规范留观记录、抢救记录等护理文书书写。制定TAT注射、洗胃等操作告知书，严格执行操作前知情同意签字制度，增强法制观念与自我保护意识。不良事件分析与改进

不良事件总体情况2025年科室上报护理不良事件18例，较去年增加5例，主要涉及药品交接延误、留观患者跌倒、仪器操作不熟练等类型。通过非惩罚性上报机制，实现隐患早发现、早处理。

典型案例分析针对"抢救药品交接延误"问题，采用根因分析（RCA）发现流程漏洞，实施"定位+色标"管理后，交接时间从平均5分钟缩短至1分钟，全年无类似事件再发。

改进措施与成效针对"留观患者跌倒"风险，增设智能监测床垫，实时监测体位变化，跌倒发生率从0.12‰降至0.03‰；开展"降低急诊抢救室噪音"品管圈活动，峰值噪音从78分贝降至62分贝，患者满意度提升7个百分点。

未来改进方向计划2026年重点加强年轻护士应急能力培训，每月开展高仿真情景模拟演练；完善不良事件闭环管理系统，实现从上报、分析、整改到效果追踪的全流程数字化管理。院感管理工作成效

严格落实院感管理制度落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

加强手卫生与无菌操作强化医护人员手卫生意识，严格执行无菌技术操作规程，如注射时一人一巾一带，止血带用后规范消毒处理，保障医疗操作安全。

医疗废物规范处理规范医疗废物分类、收集、转运流程，严格按照规定进行处理，有效预防和控制医院感染，保障医疗环境安全。

消毒灭菌效果监测达标加强对消毒灭菌效果的监测，定期检查、监测消毒灭菌的效果，确保消毒灭菌合格率达到100%，控制或降低院内感染的发生率。服务质量优化与患者满意度05优质护理服务实施情况

深化服务理念，提升服务意识组织全科护士学习优质护理服务相关文件与理念，转变观念，统一思想，确立“以病人为中心”的服务宗旨，将基础护理作为护理工作的重要组成部分，通过加强基础护理深入了解患者病情、观察病情变化并加深护患感情。

优化服务流程，提供便民措施改善输液大厅环境，安装电视等设施；为患者提供面巾纸、纸杯、开水，为无陪人的老弱病人代挂号、取药；对急危重患者使用急诊优先服务卡，优先缴费取药，减少候诊取药时间；为急诊住院病人提供护送入院服务。

创新服务模式，满足患者需求根据患者自理能力采用不同护理模式：对完全不能自理患者给予完全支持护理，落实口护、会护等基础护理；对部分自理患者给予部分支持护理，协助洗漱、订餐等；对完全自理患者给予教育支持系统护理，着重健康教育。

加强人文关怀，构建和谐护患关系强化沟通技巧培训，规范常用礼貌用语及操作交流用语；开展“急诊小太阳”项目，为独自就诊老年患者佩戴标识，定时询问；建立“患儿安抚角”，通过绘本、动画等分散疼痛注意力，提升患者及家属满意度。患者满意度调查结果分析总体满意度情况本年度急诊科患者综合满意度达93%，较去年提升4个百分点，实现0投诉目标，各项服务指标均优于往年同期水平。各维度满意度表现服务态度满意度95%，急救效率满意度92%，环境舒适性满意度88%，健康宣教满意度90%。其中，"优先服务卡"措施使急危重症患者候诊时间缩短40%，获患者高度认可。典型案例与反馈通过开展"无陪人患者代挂号取药""三无人员救助"等便民服务，全年收到患者表扬信23封，锦旗8面。针对夏季高温时段增设饮水点、冬季呼吸道疾病高峰优化诊室布局等举措，患者反馈良好。存在问题与改进方向仍存在输液等候区座椅不足、部分检查流程衔接不畅等问题。计划2026年增设智能叫号系统，优化检查预约流程，进一步提升患者就医体验。服务流程优化措施

实施三级分流模式，提升分诊精准度推行“预检分诊-快速评估-分层救治”三级分流模式，升级智能分诊系统并引入AI辅助评估，使分诊准确率从85%提升至92%。I、II级危急患者直接进入抢救室，III、IV级患者按轻重缓急分区域候诊，候诊区增设电子屏实时显示预计等待时间，减少患者焦虑。

优化检查检验环节，缩短救治时间与放射科、检验科签订“急诊优先”协议，CT检查平均等待时间从35分钟缩短至15分钟，血常规、心梗三项等急诊检验项目30分钟内出报告率达98%。建立“抢救药品动态补货”机制，设置专用急救药柜并配备智能扫码核对系统，全年未发生因药品短缺或错误导致的救治延误。

加强院前院中衔接，实现信息实时共享与120急救中心建立“信息实时共享”机制，通过急救车载系统与急诊信息平台直连，患者生命体征、初步诊断、用药情况等数据提前3-5分钟推送至接诊团队。全年接收院前预警信息1.2万条，其中高危患者（GCS≤8分、血压≤90/60mmHg等）预警3200条，均在患者到达前完成抢救室、设备及专科会诊准备，平均缩短院内准备时间8分钟。

创新便民服务举措，提升患者就医体验不断改善输液大厅环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药时间。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食，及时了解其情况并帮忙联系家属或救助站，受到患者家属及其他病人的赞许。教学培训与人才培养06实习生带教工作开展

01规范带教流程与计划制定根据急诊科工作特性，制定新入科护士及实习生的带教计划与轮转安排，明确教学目标与考核标准。全年接收护理实习生130人次，其中本科48人、大专49人、中专29人，助产4人，完成教学讲课18次，教学查房18次。

02强化急诊特色教学内容针对实习生开展急诊科特色教学，内容涵盖沟通技巧、分诊技巧、气管插管配合、常见病抢救流程、心肺复苏术等。通过小讲课、操作示范、教学查房及抢救配合演练等多种形式，提升实习生的应急能力与专业素养。

03实施分层带教与严格考核实行“放手不放眼”的带教原则，由高年资护士担任带教老师，对实习生进行一对一辅导。出科前进行理论、操作及综合能力考核，确保实习生掌握急诊基本技能与流程，考核合格率达100%，为其独立工作奠定基础。年轻护士培养计划分层培训体系构建

针对工作年限≤3年的年轻护士，实施"2+2"培训模式，即每周2次技能操作考核与每月2次案例复盘相结合，重点强化气管插管、电除颤、深静脉穿刺等核心急救技能，确保考核通过率100%，技能操作平均耗时缩短20%。新入科护士规范化培训

制定新入科护士三个月专项培训计划，内容涵盖急诊工作流程、院前急救规范、急救电话接听技巧及急诊科所有仪器设备的操作使用。通过理论学习与考核相结合的方式，确保其快速适应急诊工作环境，独立上岗前考核合格率达100%。临床实践能力提升

推行"导师制"带教，为每位年轻护士指派高年资、经验丰富的护师作为带教老师，进行一对一辅导。通过参与真实病例抢救、独立完成基础护理操作、定期参与科室疑难病例讨论等方式，提升其临床应变能力与问题解决能力，全年参与抢救病例不少于50例。应急演练与情景模拟

每季度组织年轻护士开展三人、两人配合抢救演练，模拟成批伤、急性心梗、脑卒中、心跳骤停等常见急症场景，使用高仿真模拟人、VR设备等营造高压环境，提升团队协作与应急处置能力，演练后进行复盘分析，持续改进操作流程。职业素养与人文关怀培养

开展沟通技巧专题培训，通过角色扮演、观看教学视频等方式，提升年轻护士与患者及家属的沟通能力，重点培养对纠纷苗头的预见性。组织学习护理人文关怀案例，要求在日常工作中落实"四轻"、"六心"服务，定期进行患者满意度调查，将结果纳入绩效考核。继续教育与外出学习

专科护士培养与资质认证选送骨干护士参加急诊专科护士培训，全年5人取得中华护理学会急诊专科护士证书，2人通过ECMO护理专项认证，提升专科护理水平。

外出进修与技术引进安排8名护士分别赴三甲医院ICU、麻醉科进修气管插管、机械通气等技术，引进口咽通气管应用、储氧面罩给氧等3项新技术并推广应用。

学术交流与经验借鉴组织护士参加省级以上急诊护理学术会议12人次，其中2人在大会作案例交流；外派护士至杭州某医院学习急救流程优化经验，修订本科室分诊标准。

继续教育与学历提升鼓励护士参加在职教育，全年2人获本科学历，3人通过护师资格考试，1人取得主管护师职称；科室组织业务学习16次，覆盖急危重症救治新进展等内容。存在问题与改进措施07年度工作存在的主要问题年轻护士应急能力有待提升低年资护士（≤3年）在危重症抢救中对突发病情变化的预判及处理能力不足，如对脓毒症早期识别、呼吸机参数快速调整等技能掌握不够熟练，需加强专项培训与实战演练。科研意识与产出不足科室护理人员参与科研项目积极性不高，全年仅发表统计源期刊论文1篇，无市级以上科研立项，与学科发展要求存在差距，需建立科研激励机制并加强方法学培训。工作流程细节需持续优化部分流程如抢救物品交接、留观患者转出衔接等环节仍存在耗时较长问题，抢救药品交接时间平均需5分钟，影响急救效率，需进一步通过信息化手段或流程再造提升。护士职业倦怠风险需关注急诊科工作强度大、夜班频繁，护士SCL-90评分显示焦虑、抑郁因子分高于常模，全年出现2起因疲劳导致的护理文书书写疏漏，需完善弹性排班及心理支持系统。针对性改进措施制定

深化急救技能分层培训针对低年资护士急救经验不足问题，实施"2+2"培训模式（每周2次技能操作考核+每月2次案例复盘），重点强化气管插管、电除颤等核心技能，确保操作平均耗时缩短20%，考核通过率100%。

优化医患沟通技巧培养针对急诊沟通灵活性不足问题，开展"情景模拟+沟通工作坊"培训，每季度组织医患冲突应对演练，结合典型案例（如醉酒家属情绪安抚）强化共情能力，将沟通满意度纳入绩效考核。

完善急危重症抢救流程细化