【《X医院医用耗材库存管理研究》开题报告4900字】

PAGEPAGE261X医院医用耗材库存管理研究开题报告目录TOC\o"1-3"\h\u23459X医院医用耗材库存管理研究开题报告 １208411.1研究背景 １64351.2研究的目的及意义 ２9651.3研究内容 ５19501.4研究方法及技术路径 ５218321.4.1研究方法 ５131481.4.2技术路径 ６30361.5创新点和难点 ７研究背景医用耗材包括一次性医用耗材、人体植入物和专科性材料等，是在诊治病人的过程中所使用的消耗性器材，其使用贯穿整个医疗过程，是医疗过程的物质基础，在现代临床医学诊疗和护理中占据首要地位ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"e3mUnBbD","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u29579{}\\uc0\\u32418{}\\uc0\\u23431{};\\uc0\\u38065{}\\uc0\\u24535{}\\uc0\\u20964{};,2011)","plainCitation":"(王红宇;钱志凤;,2011)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":62,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/2N2UFSVQ"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/2N2UFSVQ"],"itemData":{"id":62,"type":"article-journal","abstract":"<正>医用耗材是指医院在病人诊疗过程中使用的消耗性医用器材,包括一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料等,其应用贯穿于整个医疗活动,是现代临床医学诊疗和护理中不可或缺的主要物质基础〔1〕。医院技术的发展使得各种新型医用耗材不断推出,其累计品种达数万种之多,单位价格","call-number":"51-1361/R","container-title":"西南国防医药","ISSN":"1004-0188","issue":"05vo21","language":"中文;","page":"555-556","title":"浅谈医用耗材的“零库存”管理","author":[{"family":"王红宇;钱志凤;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2011"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(王红宇和钱志凤,2011)。如今医院的医疗技术发展迅速，持续创新，这就使得医用耗材的应用越来越多，使用范围和品种的需求也越来越大。有研究显示，约80%的医院科室目前常用的医用耗材已达到3万余种ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"5ziQ3HaN","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u39640{}\\uc0\\u25991{}\\uc0\\u33673{};,2015)","plainCitation":"(高文莉;,2015)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":56,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/M6MSTRH5"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/M6MSTRH5"],"itemData":{"id":56,"type":"article-journal","abstract":"随着我国社会经济的迅速发展,医疗技术水平不断提升,医院所用的消耗性材料品种、数量急剧增多,医院对在医疗耗材的管理上难度越来越大。在这一背景下,如何对医用耗材进行集中采购与库存管理非常重要,将直接影响到医院的经济效益。对此本文就医用耗材的集中采购与库存管理进行简单的分析与思考,并提出一些可供参考的建议与措施。","call-number":"11-5992/F","container-title":"现代国企研究","ISSN":"2095-0322","issue":"22","language":"中文;","page":"169-170","title":"浅谈医用耗材集中采购与库存管理","author":[{"family":"高文莉;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2015"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(高文莉,2015)，单价在几毛钱和十几万之间，并且其年用量占6%～16%的年医疗毛收入，在常规的诊断和临床上，都需要大量的医用耗材ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"1xY1avXQ","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u31181{}\\uc0\\u38134{}\\uc0\\u20445{};\\uc0\\u36213{}\\uc0\\u29595{}\\uc0\\u20029{};\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u26976{};,2005)","plainCitation":"(种银保;赵玛丽;李楠;,2005)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":86,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/WG9Q45P6"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/WG9Q45P6"],"itemData":{"id":86,"type":"article-journal","abstract":"从医用耗材用量、使用、质量控制及微机管理等方面介绍医用耗材的应用现状，并从质量保证、完善管理制度、降低成本等方面提出规范管理的具体内容。","call-number":"31-1319/R","container-title":"中国医疗器械杂志","ISSN":"1000-6974","issue":"06","language":"中文;","page":"460-461","title":"医用耗材应用现状及其规范管理","author":[{"family":"种银保;赵玛丽;李楠;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2005"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(种银保等,2005)，综上所述，医用耗材已成为医院医疗诊治活动中不可或缺的物质基础。随着近年来医疗体制改革的深入发展，政府对医用耗材的管理也日渐严格。国家发布两票制、耗材零差价、三医联动等政策，将耗材占医疗收入比纳入医院考察的指标，目的是减少医用耗材的使用，使医疗费用得到控制ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"AP29cc7W","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u32993{}\\uc0\\u29141{}\\uc0\\u24179{};\\uc0\\u22874{}\\uc0\\u22278{};\\uc0\\u23004{}\\uc0\\u33721{};\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u32418{}\\uc0\\u29618{};\\uc0\\u21016{}\\uc0\\u26195{}\\uc0\\u28059{};,2020)","plainCitation":"(胡燕平;奚圆;姜莹;李红玲;刘晓涛;,2020)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":44,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/JKXJ6CWT"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/JKXJ6CWT"],"itemData":{"id":44,"type":"article-journal","abstract":"<正>三医联动是医保体制改革、卫生体制改革和药品流通体制改革联动,国家制定了一系列改革规划与指导意见,规定公立医院的百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料成本占比降到20元以下。通过将耗材占医疗收入比作为考量的指标,就可以节约使用医用耗材,控制医疗费用。但目前各医院医用耗材管理方面还存在一定的问题[1]。","call-number":"11-2622/R","container-title":"中日友好医院学报","ISSN":"1001-0025","issue":"04vo34","language":"中文;","page":"242+244","title":"“三医联动”背景下医用耗材管理存在的问题及对策研究","author":[{"family":"胡燕平;奚圆;姜莹;李红玲;刘晓涛;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2020"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(胡燕平等,2020)。为了树立公立医院的公益性，国家七部发改委在《关于全面推开公立医院综合改革工作》的通知中，确定了药品零加成、耗材零加成和上调医疗服务费用等政策。紧随其后，大部分省市自治区也规定了辖区内三级公立医院的对应调整，并对三级公立医院的可控性运营指标有了细致化的提升要求。可以看出，严格控制医院的医用耗材物资管理的成本和管理的好坏，将直接影响到医院、科室的运营效益，也让医院能够更积极的投入到耗材成本的控制中ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"JdoIrYdk","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u26446{}\\uc0\\u20431{}\\uc0\\u21531{};\\uc0\\u20005{}\\uc0\\u26187{};\\uc0\\u21556{}\\uc0\\u31908{};,2018)","plainCitation":"(李俏君;严晋;吴粤;,2018)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":48,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/759U5A5U"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/759U5A5U"],"itemData":{"id":48,"type":"article-journal","abstract":"目前,在药品加成取消、耗材管控加强、患者费用严控等深化公立医院改革措施的影响下,公立医院,特别是三级公立医院面临了较大的政策风险和运营压力,医院生存发展面临了前所未有的挑战。笔者从医改前后广州地区三级公立医院收入结构的特点、广州医改实施后公立医院药品和耗材的使用现状出发,分析公立医院应对药品、耗材管控的主要举措,以及下一步面临深化医改诸多举措可能带来的挑战,并提出对策思路。","call-number":"44-1534/Z","container-title":"现代医院","ISSN":"1671-332X","issue":"07vo18","language":"中文;","page":"937-940","title":"医改前后广州地区三级公立医院药品耗材管控现状分析与对策","author":[{"family":"李俏君;严晋;吴粤;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2018"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(李俏君等,2018)。医用耗材是保障医院正常运转和发展的基础，但是医用耗材的管理水平直接决定了医院的经营水准和盈利能力，过多的库存会造成过多的经营成本，也会造成医院人力管理资源的不必要浪费，进而降低了医院的工作效率。因此医院应对医用耗材的库存管理提高重视程度，采用先进科学的管理方式，达到降低运营成本、提高物流效率的目的，最终使得医院的服务质量、医疗效率和核心竞争力得到提高ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"oBdv2i7e","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u37101{}\\uc0\\u26093{};,2015)","plainCitation":"(郭旭;,2015)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":54,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/8YTA3PRT"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/8YTA3PRT"],"itemData":{"id":54,"type":"article-journal","abstract":"随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,公立医院医用耗材库存管理在医院管理中的作用日益明显,临床医学、材料科学、工程学的不断发展,医疗技术的不断创新和发展,以及现代科学技术的在医疗领域中的广泛应用,使得我国医用耗材的品种和规格越来越多,应用的范围也越来越广、使用的量也越来越大。这些转变在为我国医疗服务质量的提升和进一步完善起到了积极地促进作用的同时,也为我国医院医用耗材的管理工作带来了全新的挑战,对医用耗材的管理已经成为医疗部门管理中的重难点问题。本文将对我国公立医院医用耗材的库存管理情况进行深入研究,以期能够为其他医院医用耗材库存管理的完善和进一步优化提供参考经验和价值。","call-number":"36-1268/F","container-title":"会计师","ISSN":"1672-6723","issue":"24","language":"中文;","page":"76-77","title":"对医用耗材库存管理的研究","author":[{"family":"郭旭;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2015"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(郭旭,2015)。研究的目的及意义实际应用医用耗材时，存在以下特点：(1)医用耗材品种、规格多。国家药监局统计数据显示，到2020年12月为止，国内市场已注册的国产医疗器械多达8万余种，进口器械达2万余种，总计已超过十万，其中一次性使用的医疗器械接近3万种。ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"n28yXNYJ","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u22269{}\\uc0\\u23478{}\\uc0\\u33647{}\\uc0\\u21697{}\\uc0\\u30417{}\\uc0\\u30563{}\\uc0\\u31649{}\\uc0\\u29702{}\\uc0\\u23616{},2020)","plainCitation":"(国家药品监督管理局,2020)","noteIndex":0},"citationItems":[{"id":96,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/2U5RUYTB"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/2U5RUYTB"],"itemData":{"id":96,"type":"personal_communication","title":"医疗器械产品（注册）名录","URL":"/data_nmpa/face3/dir.html?CbSlDlH0=qAkbcacsSr2eHkQDaFp1s9lIh2kxBa6t8UZY7uOQ_6EqqE0","author":[{"family":"国家药品监督管理局","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2020",12]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(国家药品监督管理局,2020)。(2)医用耗材在医疗活动中必不可少。医用耗材时临床诊疗和救治中的必备物资，目前绝大部分的疾病都需要医疗耗材来辅助治疗。(3)不同种类的医用耗材价格差异显著。就其价格来说，国产的低于进口的；简单的低于复杂的；普通医用低于专科医用的；原有的低于新型的。耗材种类繁多，即使是同类产品，结构和性能有差别，同种产品更是存在质量和价格上的差异ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"al4dE5WR","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u24191{}\\uc0\\u19996{}\\uc0\\u30465{}\\uc0\\u29289{}\\uc0\\u20215{}\\uc0\\u23616{}\\uc0\\u35838{}\\uc0\\u39064{}\\uc0\\u32452{};,2010)","plainCitation":"(广东省物价局课题组;,2010)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":76,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"itemData":{"id":76,"type":"article-journal","abstract":"医用耗材是和药品一样带有准公益性的产品。本文从广东省医用耗材管理现状出发,根据医用耗材的特点,借鉴发达国家建立医用耗材价格管理的做法,从理论和实践两方面,对广东省建立医用耗材价格管理体系进行了探讨,并提出对医用耗材进行必要的价格管理的意见和建议。","call-number":"44-1618/F","container-title":"市场经济与价格","issue":"04","language":"中文;","page":"20-26","title":"医用耗材价格管理研究(上)","author":[{"family":"广东省物价局课题组;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2010"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(广东省物价局课题组,2010)2。(4)医用耗材没有全国统一的分类标准及通用代码。医用耗材的分类和代码，长期处于各自为政的状态，各个地区或医院分别使用不一致的耗材代码，这造成了同种耗材在不同地区的价格不同，也对耗材的监管带来了困难。而在临床中，耗材分类和代码的混乱，也使得新产品在更新换代中需要更长的适应期，使临床医生感到困惑。2017年8月31日，原国家食品药品监督管理总局发布了《医疗器械分类目录》，目录中对第一类医疗器械的分类编码做了统一。两年后，国家医疗保障局发布了《国家医疗保障15项信息业务编码标准》，对医保医用耗材制定了统一的分类与代码标准。然而这些政策并不能完全覆盖市面上的医用耗材，具备较大局限性。(5)要求有较高的安全性。《医疗器械分类目录》中，把医用耗材分为仅需常规保管的第一类、需严格控制有效期的第二类及需要严加控制且直接威胁患者生命的第三类ADDINZOTERO_ITEMCSL_CITATION{"citationID":"wRh29jne","properties":{"formattedCitation":"(\\uc0\\u24191{}\\uc0\\u19996{}\\uc0\\u30465{}\\uc0\\u29289{}\\uc0\\u20215{}\\uc0\\u23616{}\\uc0\\u35838{}\\uc0\\u39064{}\\uc0\\u32452{};,2010)","plainCitation":"(广东省物价局课题组;,2010)","dontUpdate":true,"noteIndex":0},"citationItems":[{"id":76,"uris":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"uri":["/users/local/gMBSADdo/items/ZVG6SE56"],"itemData":{"id":76,"type":"article-journal","abstract":"医用耗材是和药品一样带有准公益性的产品。本文从广东省医用耗材管理现状出发,根据医用耗材的特点,借鉴发达国家建立医用耗材价格管理的做法,从理论和实践两方面,对广东省建立医用耗材价格管理体系进行了探讨,并提出对医用耗材进行必要的价格管理的意见和建议。","call-number":"44-1618/F","container-title":"市场经济与价格","issue":"04","language":"中文;","page":"20-26","title":"医用耗材价格管理研究(上)","author":[{"family":"广东省物价局课题组;","given":""}],"issued":{"date-parts":[["2010"]]}}}],"schema":"/citation-style-language/schema/raw/master/csl-citation.json"}(广东省物价局课题组,2010)2。由此可知，必须严格管理医用耗材，它作为生命维持的必备材料，将会直接影响到患者的生命安全。(6)需求的临时性。临床治疗时，患者情形复杂多变，不同患者需要用到材质、大小、规格不同的医用耗材，而具体型号规格的确定往往需要在患者治疗过程中才能确定，这就造成了医用耗材需求的临时性，这对耗材的供应提出了严格的要求。而医用耗材在实际的库存管理中，又存在以下问题：(1)出入量大。在医用耗材的实际应用中，为了满足常用耗材的使用，科室常常过度领取，这造成科室库存多，而院内一级库中，这些耗材库存的明显减少，使得一级库错误制定耗材的采购计划，导致从一级库到科室库库存的层层积压，这也造成了库存空间的不科学占用。(2)信息化程度低。医用耗材在实际的库存管理中，存在大量验收、核对、记录的环节。目前多采用软件加人工的管理方式，这造成了信息的及时性和可靠性不能得到很好的保障，且不能确保信息传递的真实性。耗材生命周期的不完全信息化管理，不利于医院对耗材的实际情况整体把控和监管，也不利于耗材发生不良事件时的全程追溯。(3)风险管理不足。医用耗材作为重要的医疗物资，临床使用中要求及时供应。然而，由于缺乏全院资源调配的信息支持和管理手段，导致库存积压和缺货并存，为及时满足临床需要造成了不便，也加大了患者的治疗风险。另一方面，医用耗材在管理和使用中，不能得到很好的养护、保存，对患者和医院来说，也是另一个风险点。(4)管理成本高。耗材的管理成本，涉及到耗材多级库存的仓储成本、库房管理的人员成本、耗材在各级库存流通过程中产生的物流成本以及为建设库房购置的配套设备及信息系统的成本等。(5)库存设置不合理。为保障医用耗材的及时供应，医院各级库存常常超量备货，这导致库存积压以及耗材过期的问题多发。而部分常用耗材经常凭经验备货，如发生季节性或临时性病人数量激增的情况，会出现耗材不能满足临床使用的情况。(6)浪费严重。医用耗材的浪费，主要出于两个原因，第一个原因在于医用耗材的库存管理不当，库存积压易导致因使用率不高或过量备货造成的过期。此外，库存保管不当也易造成耗材失效、破损、丢失。第二个原因在于临床使用时的不加节制，尤其多发于普通低值耗材或不收费的耗材，这些耗材由于使用量大、不收费的特质，在实际管理过程中不能做到精细管理，也造成了因滥用、不当使用导致的浪费。(7)账物不相符。在临床使用的发放、核对、退换、盘点等环节缺少及时的信息登记，或由于管理员疏忽大意导致的错发、多发、少发、错误登记，都可能导致医用耗材账物不相符的情况出现。医用耗材的以上特点及问题，导致医用耗材的管理难度大：一方面，需要提升服务水平，提高患者满意度，以及耗材供应的响应速度，避免或减少因医用耗材导致的医疗事故。另一方面，还需要降低成本，提高医院运营效率，提升医院经济效益。这都要求医用耗材在实际管理中，需要使用多种手段提高库存管理水平以提升运营效能，并且要有针对性的采取不同的库存控制策略，优化耗材管理流程。研究内容医用耗材的管理水平不仅直接影响到患者的生命安全，还会影响到医院运营的经济效益。随着物联网技术的日渐发展成熟，医用耗材的管理也将会运用到温湿度传感、声音传感、人脸识别、动作捕捉、蓝牙、NFC、WIFI、GPS、RFID等技术。公立医院是公益性和社会效益的组织，它在盈利模式方面与企业是不同的，但仍然有相似的管理方法、运营模式和发展目标。本文通过库存管理的理论基础，分析造成X医院医用耗材库存管理问题的原因，并结合物联网的实用技术及物联网在其他领域的库存控制经验，探索物联网技术介入下X医院医用耗材库存控制的方法，以期解决X医院医用耗材库存管理中存在的普遍问题，并为医用耗材的管理提供思路。研究方法及技术路径研究方法（1）文献研究法通过文献查询，学习并提炼物联网、库存管理、业务流程再造等理论知识的不同解读及最新研究成果，并总结相关理论在医用耗材库存管理中的应用优势及不足，发掘本论文的研究侧重点。（2）实证调查法通过对X医院医用耗材管理部门及临床科室的实地调查，对X医院医用耗材的数据信息进行收集，并掌握X医院普通、高值医用耗材的库存管理流程、规章制度及存在的问题，作为后续医用耗材库存控制策略的出发点。（3）专家访谈法通过与X医院医用耗材相关管理、使用人员的面对面访谈，得到X医院医用耗材管理及流通过程中规章制度的贯彻效果，以及制约医用耗材库存管理的影响因素。（4）订货点订货法以X医院普通医用耗材为例，采用订货点订货法对其订货点、最大订货量进行计算，确保在物联网这种可以持续监控库存水平的技术运用下，X医院的普通医用耗材库存供应可以满足X医院普通医用耗材的日常运营需求，又不会造成库存积压。（5）ESIA分析法以X医院高值医用耗材零库存管理为目的，以物联网手段介入为路径，运用ESIA分析法，对X医院高值医用耗材库存管理流程进行优化和再造。技术路径本文在物联网技术、库存管理及业务流程再造的相关理论研究的基础上，结合X医院在库存管理中存在的实际问题，进行分析研究，并提出基于物联网技术的医用耗材库存控制策略，其技术路径如图1.1所示。图STYLEREF1\s1.SEQ图\*ARABIC\s11课题研究技术路径FigSTYLEREF1\s1.SEQFig\*ARABIC\s11ProjectResearchTechnologyPath创新点和难点本研究结合文献学习以及工作中了解到的医用耗材管理现状，发现并分析X医院医用耗材库存管理现状以及库存管理中存在的问题。通过运用MBA学习期间学到的理论知识、研究方法，运用物联网技术，优化医用耗材库存管理流程，并提出医用耗材库存控制策略。对应用物联网后的医用高低值耗材库存管理体系进行验证，明确物联网技术对医用耗材库存管理效率的提升效果。通过对医用耗材库存管理策略的研究，探讨物联网技术在医用耗材库存控制中的应用方法。参考文献曹灿,王玉锋.基于物联网的医院信息化核心技术分析[J].物联网技术,2014,09(4):91–92.翟树悦,刘俊兰,孙广香,等.基于信息化平台的医用低值耗材库存控制[J].中华医院管理杂志,2008,(09):603–605.董卫红.物联网技术的研究与应用[J].电脑知识与技术,2013,06(9):1280-1292.杜经纬,李海涛,梁涛.国内外物联网研究现状及展望[J].世界科技研究与发展,2013,03(35):408–416.封松林,叶甜春.物联网/传感网发展之路初探[J].中国科学院院刊,2010,01(25):50–54.冯丽萍,李金亭,梁峰.基于联合库存管理模式的医院后勤服务创新机制研究[J].中国卫生质量管理,2018,02(25):69–71.高宝俊,宣慧玉.需求季节性变动的血液库存系统仿真研究[J].系统工程理