2025年主管护师基础知识考试练习题库(含答案)

2025年主管护师基础知识考试练习题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分）1.关于内环境稳态的描述，正确的是（）A.指细胞内液理化性质的相对稳定B.是机体进行正常生命活动的必要条件C.主要通过神经调节实现D.稳态破坏后机体仍可维持正常功能答案：B解析：内环境指细胞外液（血浆、组织液、淋巴液等），其理化性质（如温度、pH、渗透压、血糖浓度等）的相对稳定称为稳态（A错误）。稳态是细胞代谢和机体正常生命活动的基础（B正确），主要通过神经-体液-免疫调节网络维持（C错误）。稳态破坏会导致疾病甚至危及生命（D错误）。2.低钾血症患者典型的心电图表现是（）A.T波高尖，Q-T间期缩短B.T波低平或倒置，出现U波C.S-T段抬高，呈弓背向上D.房室传导阻滞，QRS波增宽答案：B解析：低钾血症时，心肌细胞静息电位负值增大，复极延迟，心电图表现为T波低平或倒置，U波明显（U波振幅≥T波的1/2），Q-T间期延长（B正确）。高钾血症可见T波高尖（A错误）；心肌梗死可见S-T段抬高（C错误）；严重高钾或药物中毒可出现房室传导阻滞（D错误）。3.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是（）A.胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍B.蛋白质分解加速导致体重下降C.脂肪分解增加导致酮症酸中毒D.肾小球滤过率增加导致多尿答案：A解析：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的核心是胰岛素缺乏或抵抗，导致葡萄糖无法有效进入细胞利用，血糖升高超过肾糖阈后出现渗透性利尿（多尿），继而引起口渴（多饮）；细胞内能量不足刺激摄食中枢（多食）；长期糖利用障碍使脂肪、蛋白质分解增加，导致体重下降（A正确）。B、C、D为继发表现，非病理基础。4.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但未暴露肌肉、骨骼D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露，可伴窦道或潜行答案：无错误选项（题目设计为考察记忆准确性，实际需确认）解析：压疮分期依据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2016年标准：Ⅰ期（红斑，指压不褪色）、Ⅱ期（表皮或真皮缺失，表浅溃疡/水疱）、Ⅲ期（全层皮肤缺失，达皮下组织，未及筋膜）、Ⅳ期（全层缺失伴肌肉、骨骼暴露）。题目选项均符合标准，无错误。5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：B解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为核心，因夜间平卧时回心血量增加、膈肌上抬、迷走神经兴奋致支气管收缩，患者常于睡眠中突发胸闷、憋气，需坐起呼吸，称为夜间阵发性呼吸困难（B正确）。劳力性呼吸困难为左心衰早期表现（A错误）；端坐呼吸为严重阶段表现（C错误）；吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻（D错误）。6.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分评估新生儿出生后1分钟内的状况，指标为：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。体温非评估指标（D错误）。7.关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液，回抽针头内残留药物B.局部冷敷（发疱性药物）或热敷（非发疱性药物）C.抬高患肢，避免局部受压D.外渗24小时后可局部注射解毒剂答案：D解析：化疗药物外渗需立即处理：停止输液，回抽残留药物（减少吸收）；根据药物性质选择冷敷（如蒽环类，抑制药物扩散）或热敷（如长春碱类，促进吸收）；抬高患肢，减轻肿胀；解毒剂应在外渗后立即局部注射（如硫代硫酸钠用于氮芥类），24小时后效果差（D错误）。8.下列哪种疾病不会出现杵状指（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.先天性心脏病（紫绀型）答案：C解析：杵状指（趾）与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺癌、慢性肺脓肿、紫绀型先心病等。COPD以气流受限为特征，一般不出现杵状指（C错误）。9.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量1000-2000ml/24h（平均1500ml）。<400ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿（B正确）。10.关于甲状腺危象的诱因，错误的是（）A.感染B.放射性碘治疗后C.甲状腺次全切除术后1周D.严重精神刺激答案：C解析：甲状腺危象（甲亢危象）常见诱因包括感染（最常见）、手术（尤其是未充分准备的甲亢患者行甲状腺切除术后1-3天）、放射性碘治疗、严重精神刺激、创伤等。甲状腺次全切除术后1周已度过危险期（C错误）。11.下列哪种情况需紧急行剖宫产术（）A.协调性子宫收缩乏力B.臀先露（单臀）C.胎儿窘迫（胎心率持续<100次/分）D.妊娠高血压疾病（轻度）答案：C解析：胎儿窘迫（胎心率<110次/分或>160次/分，伴羊水粪染等）是剖宫产指征，尤其胎心率持续<100次/分提示严重缺氧，需紧急手术（C正确）。协调性宫缩乏力可通过缩宫素加强宫缩（A错误）；单臀位若胎儿体重<3500g、无骨盆狭窄可阴道试产（B错误）；轻度子痫前期可密切观察（D错误）。12.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、偏瘫、感觉障碍D.头痛、血压升高、心率减慢答案：A解析：颅内压增高典型表现为头痛（晨起或咳嗽时加重）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿（眼底检查可见），称为“三主征”（A正确）。Cushing反应（血压升高、心率减慢、呼吸深慢）为晚期代偿表现（D错误）。13.关于新生儿黄疸的描述，正确的是（）A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，2周内消退B.病理性黄疸血清总胆红素每日上升<85μmol/LC.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.核黄疸（胆红素脑病）多发生于生后1-2个月答案：A解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿可延迟至3-4周（A正确）。病理性黄疸特点：生后24小时内出现、血清总胆红素每日上升>85μmol/L、足月儿>221μmol/L等（B错误）。母乳性黄疸可继续母乳喂养（停喂2-3天观察）（C错误）。核黄疸多发生于生后4-7天（D错误）。14.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：消化性溃疡并发症中，出血最常见（约15%-25%患者发生），其次为穿孔、幽门梗阻，癌变少见（仅见于胃溃疡，<1%）（A正确）。15.关于无菌物品的保存，错误的是（）A.无菌包未打开时，有效期为7天（常温、干燥环境）B.一次性无菌物品应在失效期前使用C.无菌容器打开后，有效期为24小时D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：A解析：无菌包在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，棉布包装有效期为7天，一次性无纺布/纸塑包装可延长至6个月（A错误）。其他选项均符合无菌操作原则。16.下列哪种药物需避光输注（）A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.氯化钾答案：B解析：硝普钠遇光易分解为氰化物，需避光输注（B正确）。青霉素、头孢曲松需现配现用，避免效价降低；氯化钾无特殊避光要求。17.诊断早期妊娠最准确的方法是（）A.尿妊娠试验（hCG）B.血β-hCG检测C.B超检查D.基础体温测定答案：C解析：B超检查在停经5周可见妊娠囊，6周可见胎芽和原始心管搏动，是诊断早期妊娠最准确的方法（C正确）。血β-hCG可在受精后7-10天升高（B错误），但无法确认宫内妊娠；尿hCG需停经35天左右阳性（A错误）；基础体温升高仅提示可能排卵，无法确诊妊娠（D错误）。18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激促胰液素分泌，进而促进胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，降低胃内压，减少促胰液素释放，最终减少胰液分泌（B正确）。其他选项为次要目的。19.关于COPD患者氧疗的原则，正确的是（）A.高浓度（>35%）、高流量（>4L/min）吸氧B.低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧C.间断吸氧，每日4-6小时D.氧疗目标是使SaO₂>95%答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（15小时/天以上），目标SaO₂达88%-92%（B正确，D错误）。20.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。但首要步骤是保暖（置于辐射保暖台），然后A→B→C→D（A正确）。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.影响创伤愈合的局部因素包括（）A.感染B.血液循环障碍C.营养状况D.伤口异物E.年龄答案：ABD解析：影响创伤愈合的局部因素：感染（最常见）、伤口异物、血液循环障碍（如局部缺血）、伤口类型（如张力过大）等（ABD正确）。营养状况、年龄为全身因素（C、E错误）。2.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用β受体阻滞剂E.监测生命体征及尿量答案：ABCE解析：急性左心衰护理：端坐位减少回心血量（A正确）；高流量吸氧（6-8L/min），乙醇湿化降低肺泡内泡沫表面张力（B正确）；呋塞米快速利尿减轻心脏负荷（C正确）；β受体阻滞剂会抑制心肌收缩，加重心衰（D错误）；监测生命体征、尿量（E正确）。3.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.总热量根据理想体重、活动量计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的15%-20%（肾功能正常者）D.脂肪占总热量的20%-30%（以饱和脂肪酸为主）E.严格限制膳食纤维摄入答案：ABC解析：糖尿病饮食：总热量=理想体重（kg）×活动强度系数（A正确）；碳水化合物50%-60%（B正确）；蛋白质15%-20%（肾功能正常）（C正确）；脂肪20%-30%（以不饱和脂肪酸为主，D错误）；膳食纤维可延缓糖吸收，应适量增加（E错误）。4.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）、胎盘因素（滞留、植入、残留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍（ABCD正确）。胎膜早破与产后出血无直接关联（E错误）。5.颅内压增高患者的护理要点包括（）A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.快速大量补液E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCE解析：颅内压增高护理：抬高床头促进静脉回流（A正确）；保持呼吸道通畅防止缺氧加重脑水肿（B正确）；用力排便增加腹压，诱发脑疝（C正确）；需限制补液量（每日1500-2000ml），避免快速大量补液（D错误）；观察意识、瞳孔（如一侧瞳孔散大提示小脑幕切迹疝）（E正确）。6.关于小儿腹泻的护理，正确的是（）A.调整饮食（暂停乳类，改为米汤等）B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.严重脱水者快速静脉补液（前30-60分钟按20ml/kg）D.长期使用广谱抗生素E.加强臀部护理，预防红臀答案：ABCE解析：小儿腹泻护理：调整饮食（继续喂养，避免禁食，可暂停乳类改米汤）（A正确）；ORS预防轻中度脱水（B正确）；严重脱水需快速扩容（20ml/kg等渗液，30-60分钟内）（C正确）；长期使用抗生素可致肠道菌群失调，加重腹泻（D错误）；便后清洗臀部，涂护臀膏（E正确）。7.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施包括（）A.监测血常规（尤其白细胞、血小板）B.白细胞<3.0×10⁹/L时，给予升白细胞药物C.血小板<50×10⁹/L时，限制活动，避免碰撞D.病室每日紫外线消毒，减少探视E.鼓励患者多吃生鱼片补充蛋白质答案：ABCD解析：骨髓抑制护理：监测血常规（A正确）；白细胞<3.0×10⁹/L需升白治疗（如重组人粒细胞集落刺激因子）（B正确）；血小板<50×10⁹/L易出血，需限制活动（C正确）；病室消毒、减少探视预防感染（D正确）；生鱼片可能携带细菌，化疗患者免疫力低，需吃熟食（E错误）。8.关于急性乳腺炎的处理，正确的是（）A.暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部热敷或理疗C.早期使用抗生素（首选青霉素）D.形成脓肿后立即切开引流（放射状切口）E.停止所有哺乳答案：ABCD解析：急性乳腺炎处理：患侧暂停哺乳（健侧可继续），吸奶器排空乳汁（A正确，E错误）；局部热敷促进炎症消散（B正确）；早期应用青霉素等抗生素（C正确）；脓肿形成后切开引流（放射状切口避免损伤乳管）（D正确）。9.关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.限制钠盐摄入（<5g/天）B.戒烟限酒（白酒<50ml/天）C.适度运动（如慢跑、太极拳）D.避免突然改变体位（防直立性低血压）E.血压控制正常后可自行停药答案：ACD解析：高血压健康指导：限盐<5g/天（A正确）；限酒（白酒<25ml/天，B错误）；适度运动（C正确）；避免突然起坐等（D正确）；需长期服药，不可自行停药（E错误）。10.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的护理，正确的是（）A.复温是关键（轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃）B.保证热量供应（热量从50kcal/kg·d渐增至100-120kcal/kg·d）C.严格控制输液速度（防肺水肿）D.观察硬肿范围及程度（从下肢→臀部→面部→全身）E.早期使用抗生素预防感染答案：ABCD解析：硬肿症护理：复温（轻中度30℃暖箱，每小时升0.5-1℃至34℃；重度先12-24小时复温）（A正确）；热量从50kcal/kg·d渐增（B正确）；输液速度慢（6-8ml/kg·h）（C正确）；硬肿顺序：下肢→臀部→面部→全身（D正确）；抗生素仅用于明确感染者（E错误）。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者，女，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分，羊水Ⅲ度粪染。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合后方。问题：1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.需立即采取哪些处理措施？3.新生儿娩出后应重点观察哪些情况？答案及解析：1.诊断：胎儿窘迫（胎心<110次/分，羊水Ⅲ度粪染）；胎方位为枕后位（矢状缝与出口前后径一致，大囟门在耻骨联合后提