2025年主管护师考试《专业知识》模拟题（附答案）

2025年主管护师考试《专业知识》模拟题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.给予吗啡止痛B.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.准备除颤仪2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min3.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，若出现心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高钾血症B.低血糖反应C.脑水肿D.低钠血症4.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变，不包括（）A.呼吸减慢B.脉搏减慢C.血压升高D.体温升高5.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁7.破伤风患者的病室环境要求中，错误的是（）A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50%-60%8.患者男性，30岁，火焰烧伤头面颈部及双上肢，局部大水疱，基底潮红，疼痛明显。烧伤面积计算为（）A.9%B.18%C.27%D.36%9.化疗药物外渗至皮下组织时，正确的处理措施是（）A.立即热敷B.局部注射生理盐水稀释C.抬高患肢D.用力挤压外渗部位10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀11.高血压脑病患者首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔12.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，首选的治疗药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘剂13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.低钙血症C.高磷血症D.贫血14.闭合性气胸患者肺压缩程度超过多少时需要胸腔穿刺抽气（）A.10%B.20%C.30%D.40%15.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml16.异位妊娠破裂最主要的症状是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥17.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温＜30℃的患儿应（）A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃B.放入28℃暖箱，每2小时提高箱温1℃C.立即放入32℃暖箱D.温水浴后放入暖箱18.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节疼痛19.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸溶液20.急性左心衰竭患者端坐位、双腿下垂的主要目的是（）A.减少回心血量B.改善呼吸功能C.减轻下肢水肿D.缓解胸痛21.子宫肌瘤患者出现月经改变的最常见类型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤22.水痘患儿皮疹的出疹顺序是（）A.躯干→头面→四肢→四肢远端B.头面→躯干→四肢→四肢远端C.四肢→躯干→头面→四肢远端D.四肢远端→四肢→躯干→头面23.颅内肿瘤患者最常见的早期症状是（）A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.癫痫24.肠外营养支持患者出现高渗性非酮症昏迷时，首要的处理是（）A.静脉输注胰岛素B.补充生理盐水C.停止高糖输入D.纠正电解质紊乱25.小儿腹泻出现重度脱水时，失水量占体重的（）A.3%-5%B.5%-8%C.8%-10%D.＞10%26.张力性气胸患者急救时首选的措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.气管插管D.开胸探查27.系统性红斑狼疮患者最具特异性的实验室检查是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.补体C328.食管癌患者最典型的症状是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.进行性吞咽困难D.体重下降29.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温30.急性胆囊炎患者最典型的体征是（）A.墨菲征阳性B.肝区叩击痛C.右上腹压痛D.黄疸二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.围绝经期综合征的临床表现包括（）A.月经紊乱B.潮热盗汗C.骨质疏松D.情绪波动E.阴道干涩2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有（）A.尿量B.中心静脉压（CVP）C.动脉血气分析D.皮肤温度E.血压3.压疮预防措施中，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位4.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.早期干预E.保持呼吸道通畅5.颅内动脉瘤术后护理中，需重点观察的并发症有（）A.再出血B.脑血管痉挛C.脑积水D.癫痫发作E.肺部感染6.洋地黄中毒的表现包括（）A.恶心呕吐B.黄视绿视C.室性期前收缩D.心率＜60次/分E.呼吸困难7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括（）A.机械通气（PEEP）B.控制感染C.液体管理D.营养支持E.激素治疗8.过敏性紫癜的护理措施包括（）A.观察皮肤紫癜变化B.避免接触过敏原C.监测尿常规D.关节肿痛时制动E.腹痛时热敷9.急性乳腺炎的处理措施包括（）A.暂停哺乳B.排空乳汁C.局部热敷D.应用抗生素E.切开引流10.癫痫持续状态的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.快速静脉注射地西泮D.监测生命体征E.控制发作后继续抗癫痫治疗三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）（一）患者女性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP5800pg/ml，血肌酐135μmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：1.该患者的护理评估重点包括哪些内容？（8分）2.目前最主要的护理诊断/问题是什么？（4分）3.急性发作期的护理措施有哪些？（8分）4.出院前应给予哪些健康教育？（5分）（二）患者男性，55岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，胃镜提示食管中段鳞状细胞癌，病理分期为T3N1M0。行食管癌根治术（左开胸+胃代食管术），术后第3天，患者诉胸痛、发热（T38.5℃），胸腔闭式引流出淡红色液体300ml/日，听诊右肺呼吸音减弱，血常规示WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：1.该患者术后需重点观察哪些并发症？（8分）2.胸腔闭式引流的护理要点有哪些？（7分）3.术后饮食指导的内容是什么？（6分）4.早期活动的意义及指导方法？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.C（头面颈9%+双上肢18%=27%）9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.A19.B20.A21.A22.A23.A24.C25.D26.B27.C28.C29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCD（避免按摩发红部位）4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD（腹痛时禁热敷）9.BCDE（患侧暂停哺乳，健侧可继续）10.ABCDE三、案例分析题（一）1.护理评估重点：①生命体征及意识状态；②呼吸困难程度（体位、呼吸频率/节律）；③心力衰竭体征（颈静脉怒张、肺部啰音、肝大、水肿程度）；④用药史（降压药、利尿剂使用情况）；⑤实验室检查（BNP、电解质、肾功能）；⑥心理状态（焦虑/恐惧）；⑦活动耐力；⑧饮食及液体摄入情况。2.主要护理诊断：气体交换受损（与肺淤血、肺水肿有关）；体液过多（与水钠潴留、右心衰竭有关）；活动无耐力（与心排血量减少有关）；潜在并发症（电解质紊乱、洋地黄中毒、深静脉血栓）。3.急性发作期护理措施：①体位：半卧位或端坐位，双腿下垂；②氧疗：低流量吸氧（2-4L/min），严重缺氧者面罩给氧；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）、正性肌力药（西地兰），注意观察疗效及副作用（如低钾、低血压、洋地黄中毒）；④监测：持续心电监护（心率、心律、血压），记录24小时出入量（尿量应＞30ml/h），定期复查电解质；⑤心理护理：安抚患者情绪，减少焦虑；⑥皮肤护理：预防压疮（定时翻身、保持皮肤干燥）。4.健康教育：①疾病知识：解释心衰诱因（感染、劳累、情绪激动、擅自停药）；②用药指导：严格遵医嘱服用降压药、利尿剂、β受体阻滞剂，避免自行增减；③饮食：低盐（＜5g/d）、低脂、易消化，限制液体摄入（每日1500-2000ml）；④活动：根据心功能分级制定活动计划（以不感疲劳为宜）；⑤自我监测：每日晨起测体重、记录尿量，若出现呼吸困难加重、下肢水肿、食欲减退及时就诊；⑥定期复查：监测BNP、电解质、心电图。（二）1.重点观察并发症：①吻合口瘘（发热、胸痛、胸腔引流液浑浊）；②肺部感染（发热、呼吸音减弱、白细胞升高）；③乳糜胸（胸腔引流出乳白色液体）；④喉返神经损伤（声音嘶哑、饮水呛咳）；⑤出血（胸腔引流量＞200ml/h、血压下降）；⑥胃排空障碍（腹胀、呕吐）；⑦深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）。2.胸腔闭式引流护理要点：①保持管道密闭：检查引流管衔接处是否牢固，水封瓶长管没入水中3-4cm；②体位与活动：取半卧位，鼓励咳嗽、深呼吸，活动时避免牵拉管道；③观察引流液：记录颜色、性质、量（正常术后24小时内＜500ml），若＞200ml/h且持续2小时提示出血；④保持引流通畅：定时挤压引流管（从近心端向远心端），避免折叠、扭曲；⑤拔管护理：术后2-3天，引流液＜50ml/日，无气体溢出，X线示肺复张良好可拔管，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。3.饮食指导：①术后早期（1-3天）：禁食，胃肠减压；②术后4-7天：肛门排气后拔除胃管，先试饮少量温水（50ml/次，2小时1次），无不适后过渡到清流质（米汤、菜汤，100-150ml/次）；③术后1周后：半流质（粥