2025年主管护师考试的答题技巧试题及答案

2025年主管护师考试的答题技巧试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。此时护士首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。此时最合理的处理是：A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片（或含糖饮料）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注10%葡萄糖溶液3.关于压疮分期的描述，错误的是：A.Ⅰ期压疮表现为指压不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮可见真皮层部分缺失，创面基底呈粉红色C.Ⅲ期压疮可见全层皮肤缺失，脂肪组织暴露D.Ⅳ期压疮可暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂4.患者行胃肠减压期间，护士观察到引流液为鲜红色血性液体，量约200ml/小时。此时应首先：A.记录引流量并继续观察B.立即通知医生并暂停胃肠减压C.加快静脉补液速度D.给予冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注5.某术后患者出现呼吸浅快（28次/分）、血氧饱和度89%（未吸氧），听诊双肺底湿啰音。最可能的原因是：A.肺不张B.肺炎C.急性肺水肿D.胸腔积液二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.高热患者（体温39.5℃）的护理措施包括：A.每4小时测量体温1次B.给予冰袋置于前额、颈部、腹股沟等大血管处C.鼓励每日饮水2000-3000ml（无禁忌时）D.体温降至38.5℃以下时可停止物理降温E.大量出汗后及时更换潮湿衣物2.关于新生儿窒息复苏的正确步骤是：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（40-60次/分，压力20-25cmH₂O）D.胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）E.药物治疗（首选肾上腺素脐静脉注射）3.化疗患者出现化疗药物外渗时，正确的处理措施是：A.立即停止输液，回抽外渗药物B.局部冷敷（如长春新碱外渗）C.局部热敷（如奥沙利铂外渗）D.抬高患肢，避免局部受压E.2%利多卡因+地塞米松局部封闭4.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音及哮鸣音E.颈静脉怒张5.护理伦理原则包括：A.尊重原则（自主原则）B.不伤害原则C.有利原则（行善原则）D.公正原则E.知情同意原则三、案例分析题（共2题，每题20分）（一）患者女，55岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1次”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染；腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及；实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。问题1：该患者目前最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？问题2：护士应立即采取的护理措施有哪些？问题3：若患者呕血停止后，需进行哪些健康教育？（二）患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，R40次/分，P140次/分，BP90/60mmHg；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音；血常规：WBC15×10⁹/L，N85%；胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？判断依据是什么？问题2：列出主要的护理诊断（至少4个）。问题3：针对该患儿的高热，护理措施有哪些？答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。建立静脉通道、吸氧、准备除颤仪均为后续措施，但卧床休息是最基础的。2.答案：B解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15g葡萄糖（如葡萄糖片、含糖饮料）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。该患者有自主意识，故选择口服。3.答案：D解析：Ⅳ期压疮表现为全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可伴有腐肉或焦痂，但“常有”表述不准确（焦痂可能出现在不可分期压疮中）。4.答案：B解析：胃肠减压引出鲜红色血性液体提示可能有活动性出血，需立即通知医生并暂停减压，避免加重出血。5.答案：C解析：术后患者呼吸浅快、低氧血症、双肺底湿啰音，符合急性肺水肿表现（肺不张多为局部呼吸音减弱；肺炎多有发热、咳脓痰；胸腔积液听诊为浊音或呼吸音消失）。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：高热患者需每4小时测体温1次；冰袋置于大血管处可快速降温；无禁忌时鼓励多饮水；体温降至38.5℃以下可改为每6小时测量，但物理降温需持续至体温稳定；出汗后及时更衣避免受凉。2.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏步骤为：快速评估→初步复苏→正压通气→胸外按压→药物治疗（肾上腺素首选气管内给药，次选脐静脉）。3.答案：ABDE解析：化疗药物外渗处理：立即停止输液并回抽；长春新碱等植物碱类外渗需冷敷（收缩血管减少吸收），奥沙利铂外渗需热敷（促进循环）；抬高患肢；局部封闭可减轻炎症反应。4.答案：ABD解析：急性左心衰典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音及哮鸣音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。5.答案：ABCD解析：护理伦理四原则为尊重、不伤害、有利、公正；知情同意是尊重原则的具体体现，非独立原则。三、案例分析题（一）问题1：诊断：胃溃疡并上消化道出血（失血性休克代偿期）。依据：①有胃溃疡病史；②呕血、黑便（大便隐血+++）；③休克表现（BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白，四肢湿冷）；④Hb85g/L（中度贫血）。问题2：立即护理措施：①体位：平卧位，下肢抬高15°-20°，头偏向一侧防误吸；②快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液、输血（如红细胞悬液）；③监测生命体征（每15-30分钟1次）、尿量（留置导尿，维持尿量＞30ml/h）；④观察呕血/黑便的量、颜色、性质（记录24小时出入量）；⑤备好急救物品（三腔二囊管、止血药物、吸引器）；⑥心理护理（安抚患者，减轻焦虑）。问题3：健康教育：①饮食指导：出血停止后24小时进温凉流质（如米汤），逐渐过渡到半流质、软食；避免辛辣、过烫、粗糙食物；②用药指导：遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），避免自行停药或服用NSAIDs（如阿司匹林）；③生活方式：戒烟酒，规律作息，避免劳累、精神紧张；④复诊指导：出现呕血、黑便、头晕、心悸等症状立即就诊；定期复查胃镜（每1-2年）。（二）问题1：诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促（R40次/分，＞3岁儿童正常呼吸频率20-30次/分）；②鼻翼扇动、三凹征（提示呼吸困难）；③双肺中细湿啰音（肺炎典型体征）；④血常规WBC及中性粒细胞比例升高（细菌感染）；⑤胸片示斑片状阴影（肺炎影像学表现）。问题2：主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调（低于机体需要量）：与发热、摄入减少有关。问题3：高热护理措施：①环境：保持室温20-22℃，湿度50%-60%，空气流通；②监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时1次，退热处理后30分钟复测；③物理降温：头部冷敷、温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴；体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙