2025年主管护师考试护理知识试题及答案

2025年主管护师考试护理知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿应重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.已开启的无菌溶液有效期为24小时答案：D（已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.压疮Ⅱ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：B（Ⅰ期为红斑，Ⅱ期为表浅溃疡，Ⅲ期为皮下脂肪暴露，Ⅳ期为肌肉骨骼暴露）3.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速答案：A（室早二联律是洋地黄中毒最典型表现）5.糖尿病足患者护理中，错误的是A.每日用温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜答案：B（应纵向修剪指甲，避免损伤甲沟）6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（占产后出血总数的70%-80%）7.新生儿Apgar评分中，肌张力正常的评分是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（0分无张力，1分四肢稍屈曲，2分四肢活动好）8.急性胰腺炎患者急性期应首选的饮食是A.低脂流质B.禁食禁饮C.高蛋白饮食D.少量多餐软食答案：B（急性期需抑制胰液分泌，绝对禁食禁饮）9.COPD患者长期家庭氧疗的氧流量应为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）10.癫痫持续状态首选的治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B（地西泮静脉注射为首选急救药物）11.属于甲类传染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核答案：C（甲类仅霍乱和鼠疫）12.颅内压增高“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、意识障碍D.呕吐、抽搐、视乳头水肿答案：A（经典三主征）13.深静脉血栓形成患者最严重的并发症是A.肺栓塞B.下肢水肿C.静脉曲张D.皮肤溃疡答案：A（可导致猝死）14.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A（最常见且需紧急处理）15.腹部闭合性损伤患者，出现腹膜刺激征提示A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.肠系膜血管损伤D.后腹膜血肿答案：A（空腔脏器内容物漏出刺激腹膜）16.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.体重和日龄B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A（体重越低、日龄越小，所需温度越高）17.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C（减少回心血量，减轻肺淤血）18.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.肾衰竭答案：A（喉痉挛或呼吸肌痉挛导致）19.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.意识模糊D.性格行为改变答案：D（前驱期以轻度性格行为改变为主）20.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C（防止液体逆流）21.麻疹出疹顺序正确的是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→颈部→躯干→四肢→手心足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A（典型出疹顺序）22.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（出生后接触感染最常见）23.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C（经量增多、经期延长最常见）24.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：A（可导致心跳骤停）25.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（国内常用公式：成人Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积×体重kg×1.5ml+2000ml基础水分）26.支气管哮喘急性发作时，缓解症状首选的药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物答案：B（沙丁胺醇等短效β2受体激动剂为首选）27.肛裂患者最主要的症状是A.排便时及便后肛门剧烈疼痛B.便秘C.便血D.肛门瘙痒答案：A（周期性疼痛是肛裂的典型表现）28.葡萄胎患者清宫术后随访时间至少为A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：C（需监测HCG至正常后2年）29.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B（新生儿首选苯巴比妥）30.预防接种时，皮内注射的角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A（皮内注射角度5°，刺入表皮与真皮之间）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于体温调节，下列正确的有A.体温调节中枢位于下丘脑B.产热主要方式是寒战和非寒战产热C.散热主要方式是辐射、传导、对流、蒸发D.高热患者乙醇擦浴时应避开腹部、足底E.体温低于35℃称为体温过低答案：ABCDE（全选，均为体温调节基本知识）2.关于吸痰操作，正确的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高浓度氧气吸入C.吸痰管应从深部向上提拉，左右旋转D.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次E.昏迷患者可先叩背再吸痰答案：ABCDE（均符合吸痰操作规范）3.颅内压增高患者禁止的护理操作有A.腰椎穿刺B.高位灌肠C.剧烈咳嗽D.用力排便E.床头抬高15-30°答案：ABCD（床头抬高可降低颅内压，其余均可能诱发脑疝）4.甲状腺功能亢进危象的诱因包括A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.严重精神创伤E.抗甲状腺药物突然停药答案：ABCDE（均为常见诱因）5.骨折早期并发症包括A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.休克E.血管神经损伤答案：ABDE（关节僵硬为晚期并发症）6.子痫前期患者的护理措施包括A.保持病室安静，避免刺激B.每4小时测血压一次C.记24小时出入量D.密切观察自觉症状（头痛、眼花等）E.必要时使用硫酸镁解痉答案：ABCDE（均为子痫前期护理要点）7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.循序渐进B.重度患儿可直接放入30℃暖箱C.肛温＞30℃者，置于中性温度暖箱D.复温过程中监测生命体征E.力争6-12小时恢复正常体温答案：ACDE（重度患儿（肛温＜30℃）应先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃）8.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重心理护理E.提供家庭照护支持答案：ABCDE（均为临终关怀核心原则）9.护理质量控制的主要内容包括A.基础护理质量B.危重患者护理质量C.护理文件书写质量D.消毒隔离质量E.护理服务满意度答案：ABCDE（覆盖护理质量的主要维度）10.循证护理的三要素包括A.最佳科研证据B.临床专业知识C.患者需求与价值观D.护理人员经验E.医院设备条件答案：ABC（循证护理强调证据、专业知识、患者意愿三者结合）三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，男，68岁，有“高血压病”15年，“冠心病”10年，2小时前因情绪激动突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：急性左心衰竭（急性肺水肿）问题2：列出主要的护理评估要点。答案：①症状评估：呼吸困难程度（是否端坐呼吸）、痰液性质（粉红色泡沫痰）、伴随症状（大汗、烦躁）；②体征评估：生命体征（心率、呼吸、血压）、肺部听诊（湿啰音分布）、心脏体征（奔马律）；③病史评估：高血压、冠心病病史及用药情况；④辅助检查：BNP、心电图、胸部X线（肺淤血表现）；⑤心理状态：是否有恐惧、焦虑。问题3：简述急救护理措施。答案：①体位：立即协助取端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇），改善肺泡表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡镇静（减轻焦虑和呼吸做功）、呋塞米快速利尿（减少血容量）、硝普钠扩张血管（降低心脏前后负荷）、毛花苷C增强心肌收缩（注意观察洋地黄毒性反应）；④监测：持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化，记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻紧张。（二）患者，女，28岁，转移性右下腹痛12小时，伴恶心、呕吐，体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后第3天患者诉切口疼痛加剧，体温39.2℃，切口红肿，有脓性分泌物。问题1：该患者术后出现了什么并发症？答案：切口感染问题2：列出该并发症的主要观察要点。答案：①体温变化：术后3天体温持续升高或下降后再次升高；②切口局部表现：红肿范围、有无渗液（性质、量）、触痛程度；③全身症状：是否有寒战、乏力、食欲减退；④实验室检查：白细胞及中性粒细胞计数变化；⑤渗液培养：明确致病菌。问题3：针对该并发症的护理措施有哪些？答案：①切口护理：立即拆除部分缝线，充分引流脓液，每日换药（根据渗液情况选择无菌敷料或银离子敷料）；②抗感染治疗：遵医嘱使用敏感抗生素，观察药物疗效及不良反应；③体温管理：物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温，及时更换汗湿衣物；④营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤健康指导：指导患者避免剧烈活动，保持切口干燥，观察愈合情况。（三）患者，女，32岁，孕36周，G1P0，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），胎心140次/分。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）问题2：需要重点监测的病情变化有哪些？答案：①生命体征：尤其是血压（每4小时测量1次，必要时持续监测）；②自觉症状：头痛、眼花、上腹痛（提示病情进展，可能发展为子痫）；③胎儿情况：胎心监护（NST）、胎动计数（每小时3-5次）；④实验室检查：尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、血常规（注意血小板计数）；⑤24小时出入量：重点观察尿量（＜400ml/24h提示肾功能受损）。问题3：使用硫酸镁治疗时的护理要点有哪些？答案：①用药前评估：膝