2025年主管护师考试试题(含答案)

2025年主管护师考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C（解析：取无菌物品时应使用无菌持物钳，但不可夹取油纱布等黏性物品，且不可在空气中暴露过久。）2.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），护士对其进行饮食指导时，应重点强调每日钠盐摄入量不超过A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A（解析：慢性心衰患者需严格限制钠盐摄入，心功能Ⅲ级者每日应＜2g，以减轻水钠潴留。）3.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士在指导患者自我注射时，错误的是A.注射部位轮换间隔至少2cmB.腹部注射时需避开脐周5cmC.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针D.预混胰岛素注射前需上下剧烈摇匀答案：D（解析：预混胰岛素注射前应水平滚动10次、上下翻动10次，避免剧烈摇匀导致气泡产生。）4.患者因腹部闭合性损伤入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。首要的处理措施是A.急查血常规和凝血功能B.建立两条静脉通路快速补液C.腹部CT明确损伤部位D.立即备血准备手术答案：B（解析：患者出现休克表现，需优先补充血容量，建立有效静脉通路是抗休克的关键第一步。）5.烧伤患者补液公式中，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每1%每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B（解析：国内常用补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml基础水分。）6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，护士应重点监测的指标是A.心率B.呼吸频率C.体温D.尿量答案：D（解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后呼吸抑制、心跳骤停。尿量＜25ml/h或＜600ml/24h时应停药。）7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎答案：C（解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸需警惕病理性，溶血病是常见原因。）8.川崎病患儿的特征性临床表现是A.草莓舌B.手足硬性水肿C.多形性皮疹D.颈部淋巴结肿大答案：B（解析：川崎病急性期手足呈弥漫性红斑，亚急性期出现指（趾）端膜状脱皮，硬性水肿是其特征性表现。）9.在PDCA循环管理中，“A”阶段的核心任务是A.制定计划B.执行措施C.检查效果D.总结改进答案：D（解析：PDCA循环中，P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（处理），A阶段是总结经验、制定标准，未解决的问题转入下一个循环。）10.护士在执行临终关怀护理时，最应遵循的伦理原则是A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则答案：B（解析：临终患者更需尊重其自主权、知情同意权和尊严，尊重原则是核心。）11.患者因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（解析：长期使用抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染，口腔白色膜状物为念珠菌感染特征。）12.支气管哮喘急性发作期患者，护士应重点观察的指标是A.血氧饱和度B.痰量C.体温D.心率答案：A（解析：哮喘急性发作时，缺氧是主要威胁，血氧饱和度可直接反映呼吸功能状态。）13.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出咖啡样液体200ml/日，伴腹胀、恶心，最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.胃排空障碍D.术后出血答案：C（解析：胃排空障碍多发生在术后3-7天，表现为腹胀、呕吐，引流液为消化液，无明显血性或脓性。）14.产褥期妇女正常的恶露变化顺序是A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露答案：A（解析：血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。）15.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.静脉注射碳酸氢钠答案：B（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，是缺氧发作时的首要措施。）16.护理质量控制中，“护理文件书写合格率”属于A.结构质量指标B.过程质量指标C.终末质量指标D.环节质量指标答案：B（解析：过程质量指标关注护理活动过程，如操作规范、文件书写等；终末质量指标关注结果，如并发症发生率。）17.患者因药物过敏出现过敏性休克，护士首先应采取的措施是A.皮下注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.监测生命体征答案：B（解析：过敏性休克时，喉头水肿和支气管痉挛可导致窒息，保持呼吸道通畅是首要任务，同时立即皮下注射肾上腺素。）18.颅内压增高患者出现“库欣反应”的典型表现是A.血压升高、心率减慢、呼吸深慢B.血压降低、心率增快、呼吸浅快C.血压升高、心率增快、呼吸深快D.血压降低、心率减慢、呼吸浅慢答案：A（解析：库欣反应是颅内压增高代偿期的表现，为血压升高（收缩压更明显）、心率减慢、呼吸深慢（两慢一高）。）19.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.感染答案：B（解析：慢性肾衰患者血磷升高，血钙降低，甲状旁腺激素分泌增加，导致钙盐沉积于皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。）20.某科室发生护理不良事件后，护士长组织全体护士进行讨论，分析事件原因并制定改进措施，这体现了A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.直接控制答案：C（解析：反馈控制是在活动完成后进行的控制，通过分析结果改进未来工作，不良事件后的讨论属于反馈控制。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.关于压疮分期，属于“不可分期”的表现有A.全层皮肤缺失，创面基底被腐痂覆盖B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑C.皮下组织暴露，可见脂肪D.创面基底被黑痂完全覆盖答案：AD（解析：不可分期压疮的特点是全层皮肤/组织缺损，创面基底被腐痂（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）覆盖，无法判断损伤深度。）2.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.咳粉红色泡沫痰B.双下肢凹陷性水肿C.端坐呼吸D.两肺满布湿啰音答案：ACD（解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿是右心衰表现。）3.护士为糖尿病足患者进行足部护理时，正确的措施有A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.指甲修剪应与脚趾平齐C.选择透气性好的棉质袜子D.出现水疱时立即用针挑破答案：ABC（解析：糖尿病足患者禁止自行挑破水疱，以免感染；其他选项均为正确护理措施。）4.术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素包括A.恶性肿瘤B.长期卧床C.肥胖D.年龄＜40岁答案：ABC（解析：DVT高危因素包括年龄＞40岁、肥胖、恶性肿瘤、手术、长期制动等，年轻不是高危因素。）5.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查方法包括A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖D.糖化血红蛋白（HbA1c）答案：AB（解析：GDM筛查首选OGTT（24-28周），空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断；HbA1c不作为常规筛查指标。）6.新生儿窒息复苏的正确步骤是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.胸外按压与正压通气比例为3:1C.肾上腺素应经气管插管给药D.复苏后需监测血糖、体温答案：BD（解析：新生儿复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）；胸外按压与通气比为3:1；肾上腺素首选静脉给药，气管内给药为次选；复苏后需密切监测生命体征及并发症。）7.护理质量管理的基本原则包括A.以患者为中心B.预防为主C.全员参与D.数据化管理答案：ABCD（解析：护理质量管理需遵循以患者为中心、预防为主、全员参与、持续改进、数据化管理等原则。）8.患者发生锐器伤后，正确的处理流程包括A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.24小时内上报不良事件答案：ABCD（解析：锐器伤处理步骤：立即挤压伤口（近心端向远心端）→冲洗（肥皂水+流动水）→消毒（碘伏/酒精）→包扎→上报（24小时内）→评估暴露源→预防用药。）9.急性胰腺炎患者的饮食护理要点包括A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进高脂流质C.恢复饮食后避免暴饮暴食D.长期补充胰酶制剂答案：ACD（解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；腹痛缓解后可逐步过渡到低脂流质→低脂半流质→低脂软食；恢复期避免高脂饮食，合并胰腺外分泌功能不足者需长期补充胰酶。）10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD（解析：库布勒-罗斯提出临终心理五阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.如何指导患者急性期的活动与休息？（5分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①持续性胸骨后疼痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁导联）；③有高血压、吸烟等冠心病危险因素。2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（评估禁忌证）；⑥监测心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）变化；⑦心理护理，缓解患者焦虑。3.急性期活动指导：①发病1-3天：绝对卧床，一切生活护理由护士完成；②第4-6天：可床上被动运动（如四肢按摩），逐步过渡到床上翻身、主动活动肢体；③1周后：无并发症者可在床边坐起，每次5-10分钟，每日2-3次；④2周后：可在室内缓慢行走，避免用力排便、情绪激动；⑤恢复期（4-6周）：根据心功能制定运动计划，以不出现胸痛、气促为度。（二）产妇28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心100次/分（基线变异弱），阴道口可见胎头拨露。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（5分）2.胎心异常提示可能存在什么问题？需立即采取哪些措施？（10分）3.若经处理后胎心无改善，拟行会阴侧切+胎头吸引术，术后护理要点有哪些？（5分）答案：1.产程分期：第二产程。依据：宫口开全（宫口开全为第二产程起点），已持续2小时（初产妇第二产程正常＜3小时，无硬膜外麻醉者＜2小时）。2.胎心异常提示：胎儿窘迫（胎心＜110次/分或基线变异弱为胎儿缺氧表现）。立即措施：①左侧卧位，提高子宫胎盘灌注；②面罩吸氧（10L/min，纯氧）；③检查有无脐带脱垂（阴道检查）；④评估产程进展，若短时间内可分娩，准备接产；⑤若短时间无法分娩，立即通知医生，做好剖宫产准备；⑥持续胎心监护，记录胎心变化；⑦开放静脉通路，必要时给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）缓解过强宫缩。3.术后护理要点：①检查会阴切口有无渗血、血肿，若有活动性出血立即报告医生；②保持外阴清洁，每日用0.5%碘伏消毒2次，大便后及时清洗；③指导产妇健侧卧位，避免压迫切口；④观察排尿情况，产后4-6小时协助排尿，预防尿潴留；⑤评估疼痛程度，必要时给予止痛药（如对乙酰氨基酚）；⑥指导母乳喂养，早接触、早吸吮；⑦出院指导：保持外阴干燥，42天内禁止盆浴及性生活，出现发热、切口红肿渗液及时就诊。（三）早产儿男婴，胎龄32周，出生体重1500g，出生1小时转入NICU。查体：体温35.