2025年主管护师考试专项复习试题库及答案

2025年主管护师考试专项复习试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需烘干再使用C.无菌持物钳可夹取油纱布D.已铺好的无菌盘有效期为6小时答案：A解析：操作前30分钟应停止清扫地面，减少尘埃飞扬（A正确）；无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌（B错误）；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响消毒效果（C错误）；已铺好的无菌盘有效期为4小时（D错误）。2.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），其日常活动的护理指导正确的是（）A.严格卧床休息，避免任何体力活动B.可进行轻体力活动，以不引起症状为限C.以卧床休息为主，限制一般体力活动D.鼓励正常工作和生活，无需限制活动答案：C解析：NYHA心功能Ⅲ级患者表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状，因此护理应指导以卧床休息为主，限制一般体力活动（C正确）；心功能Ⅳ级需严格卧床（A错误）；心功能Ⅱ级可进行轻体力活动（B错误）；心功能Ⅰ级无需限制（D错误）。3.新生儿生理性黄疸的特点不包括（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间＜2周D.血清结合胆红素＜34μmol/L答案：C解析：早产儿生理性黄疸持续时间较长，可达3-4周（C错误）；其余选项均为生理性黄疸特点（A、B、D正确）。4.关于糖尿病足的预防护理，错误的是（）A.每日用40-45℃温水泡脚10-15分钟B.选择宽松、透气的棉质袜子C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.冬季使用热水袋保暖时水温＜50℃答案：D解析：糖尿病患者末梢神经感觉减退，使用热水袋时水温应＜40℃，以免烫伤（D错误）；其余选项均为正确预防措施（A、B、C正确）。5.患者女性，32岁，因“停经40天，右下腹痛伴阴道少量出血2小时”就诊，血压85/50mmHg，面色苍白。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.黄体破裂答案：B解析：异位妊娠破裂典型表现为停经后腹痛、阴道出血，严重者出现失血性休克（血压下降、面色苍白），结合停经40天（输卵管妊娠常见发病时间），应首先考虑（B正确）；先兆流产血压多正常（A错误）；急性阑尾炎无停经史（C错误）；黄体破裂多发生在月经周期后半期（D错误）。6.某医院护理部开展“护理文书书写规范”培训，重点强调“客观、真实、准确、及时、完整”原则。其中“及时”的核心要求是（）A.护理记录在患者出院前完成B.抢救患者时可6小时内补记C.体温单数据每24小时汇总一次D.术后首次护理记录在术后30分钟内完成答案：B解析：根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记（B正确）；护理记录需随时记录，不能拖延至出院（A错误）；体温单需实时记录（C错误）；术后护理记录应在术后即时完成（D错误）。7.患者男性，56岁，食管癌术后第3天，诉切口疼痛，体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L。首要的护理措施是（）A.给予物理降温B.遵医嘱使用止痛药C.检查切口有无红肿渗液D.鼓励患者早期下床活动答案：C解析：术后3天出现发热、白细胞升高，应首先排除切口感染（C正确）；物理降温（A）和止痛（B）为对症处理，需明确病因后实施；早期活动（D）与当前症状无直接关联。8.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway，开放气道，包括保暖、清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，维持循环）→D（Drugs，药物治疗）→E（Evaluation，评估）（A正确）。9.患者女性，45岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林治疗2周，家属诉患者仍情绪低落，睡眠差。正确的护理指导是（）A.立即更换为其他抗抑郁药物B.增加药物剂量至双倍C.告知药物起效需2-4周，继续观察D.联合使用抗精神病药物增强疗效答案：C解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）通常需2-4周起效，早期应观察疗效（C正确）；随意换药（A）或加量（B）可能增加不良反应；联合抗精神病药（D）需严格评估，非首选。10.某科室发生2例输液反应，护士长组织召开质量分析会。根据PDCA循环，此时应处于（）A.计划阶段（Plan）B.执行阶段（Do）C.检查阶段（Check）D.处理阶段（Act）答案：C解析：PDCA循环中，Check阶段是对执行情况进行检查，分析问题（C正确）；Plan为制定计划（A）；Do为实施（B）；Act为总结处理（D）。11.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。正确的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧（4-6L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧可避免抑制呼吸（B正确）；高浓度吸氧（A、D）可能导致CO₂潴留加重；高压氧（C）适用于急性缺氧，非COPD常规治疗。12.关于产褥期子宫复旧，正确的是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后4周子宫颈恢复至未孕状态C.产后2周子宫重量约500gD.产后6周子宫内膜完全修复答案：A解析：产后10天子宫降至骨盆腔内（A正确）；产后4周宫颈恢复（B错误，应为产后4周宫颈内口关闭，产后1周宫颈外形恢复）；产后1周子宫重量约500g，产后2周约300g（C错误）；产后6周子宫内膜完全修复（D正确，但本题为单选题，A更准确）。13.患者女性，28岁，甲状腺功能亢进症（甲亢）行131I治疗后1周，出现发热、咽痛、乏力。最可能的并发症是（）A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.粒细胞缺乏症D.甲状腺功能减退答案：C解析：131I治疗后可能出现粒细胞减少，严重时为粒细胞缺乏症（表现为发热、咽痛、乏力）（C正确）；甲状腺危象多发生在未控制的甲亢患者（A错误）；放射性甲状腺炎多在治疗后1-2周出现甲状腺局部疼痛（B错误）；甲减多在治疗后数月至数年发生（D错误）。14.关于临终关怀的核心原则，错误的是（）A.以治愈为中心B.维护患者尊严C.提高生存质量D.关注家属心理支持答案：A解析：临终关怀以照护为中心，而非治愈（A错误）；其余选项均为核心原则（B、C、D正确）。15.患者男性，35岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”入院，伤口可见活动性出血。现场急救首要措施是（）A.固定骨折部位B.使用止血带止血C.清除伤口异物D.建立静脉通道答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，首要处理是止血（B正确）；固定（A）为后续步骤；清除异物（C）需在止血后进行；建立静脉通道（D）为抗休克措施，需先控制出血。16.某医院开展“护士分层培训”，将护士分为N0-N4五级，其中N2级护士的核心能力要求是（）A.掌握基础护理操作B.能独立完成急危重症患者护理C.具备教学和科研能力D.负责科室护理质量管理答案：B解析：N2级（工作3-5年）护士应能独立完成急危重症患者护理（B正确）；N0级掌握基础操作（A）；N3级具备教学科研能力（C）；N4级负责质量管理（D）。17.患者女性，60岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），最突出的临床表现是（）A.记忆障碍（近事遗忘）B.失认、失用C.情绪不稳、行为异常D.生活完全不能自理答案：B解析：阿尔茨海默病中度阶段（2-10年）以失认（不认识亲人）、失用（不能正确使用物品）为突出表现（B正确）；轻度以近事遗忘为主（A错误）；重度生活完全不能自理（D错误）；情绪行为异常可见于各阶段（C错误）。18.关于静脉补钾的注意事项，错误的是（）A.浓度不超过0.3%（40mmol/L）B.速度不超过20mmol/hC.每日补钾量不超过6-8gD.可经中心静脉快速推注答案：D解析：静脉补钾禁止推注，需缓慢滴注（D错误）；其余选项均为正确原则（A、B、C正确）。19.患者男性，40岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.立即行PCI术前准备B.给予吗啡止痛C.持续心电监护D.建立静脉通道答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要措施是持续心电监护，观察心律失常（C正确）；PCI准备（A）、止痛（B）、建立通道（D）均为后续措施。20.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则，正确的是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.箱温比体温高1-2℃，每小时提高1℃C.重度硬肿患儿直接放入30℃暖箱D.复温过程中每2小时测体温1次答案：B解析：复温应循序渐进，箱温比体温高1-2℃，每小时提高1℃（B正确）；快速复温可能导致肺出血（A错误）；重度患儿（体温＜30℃）应先放入比体温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃（C错误）；复温时每1小时测体温1次（D错误）。21.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天诉腹胀。最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠蠕动抑制D.腹腔内出血答案：C解析：术后早期腹胀多因麻醉导致肠蠕动抑制（C正确）；低钾血症多在术后3-5天出现（A错误）；肠粘连多发生在术后远期（B错误）；腹腔内出血表现为腹痛、血压下降（D错误）。22.关于糖尿病饮食治疗，正确的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占总热量30%-40%C.脂肪占总热量20%-30%D.每日食盐＜10g答案：A解析：糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%（A正确）；蛋白质占15%-20%（B错误）；脂肪占20%-30%（C正确，但本题为单选题，A更准确）；食盐＜6g（D错误）。23.患者男性，25岁，因“高处坠落致脊髓损伤”入院，出现尿潴留。首选的导尿方式是（）A.持续导尿B.间歇导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.无菌导尿后拔除答案：B解析：脊髓损伤患者尿潴留首选间歇导尿，可降低感染风险，保护膀胱功能（B正确）；持续导尿易致感染（A错误）；造瘘为长期措施（C错误）；单次导尿无法解决尿潴留（D错误）。24.关于新生儿脐炎的护理，错误的是（）A.每日用75%酒精消毒脐部B.保持脐部干燥C.有脓性分泌物时用3%过氧化氢清洗D.红肿明显时局部涂抗生素软膏答案：A解析：新生儿脐炎应使用碘伏消毒（A错误）；75%酒精刺激性较强，非首选；其余选项正确（B、C、D）。25.患者女性，30岁，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期），血压160/110mmHg。首选的降压药物是（）A.硝普钠B.卡托普利C.拉贝洛尔D.硝苯地平答案：C解析：子痫前期首选拉贝洛尔（C正确）；硝普钠代谢产物氰化物对胎儿有害（A错误）；卡托普利可致胎儿畸形（B错误）；硝苯地平为次选（D错误）。26.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是（）A.发病初期禁食禁饮B.腹痛缓解后立即进流质饮食C.宜选择高脂、高蛋白饮食D.恢复饮食后可饮酒答案：A解析：急性胰腺炎发病初期需禁食禁饮，减少胰液分泌（A正确）；腹痛缓解、血淀粉酶正常后可逐步过渡到流质（B错误）；应选择低脂、低蛋白饮食（C错误）；禁止饮酒（D错误）。27.患者男性，65岁，慢性肾功能衰竭（CKD5期），血钾6.8mmol/L。首要的处理措施是（）A.血液透析B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.口服降钾树脂答案：A解析：血钾＞6.5mmol/L为危急值，需立即血液透析（A正确）；葡萄糖酸钙（B）用于对抗钾对心肌的毒性；碳酸氢钠（C）促进钾向细胞内转移；降钾树脂（D）为辅助措施。28.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型表现，错误的是（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.枕秃答案：D解析：枕秃为初期表现（D错误）；方颅、鸡胸、手镯征为活动期典型骨骼改变（A、B、C正确）。29.患者女性，48岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第1天护士指导患侧上肢功能锻炼。正确的方法是（）A.进行手指爬墙运动B.做肩关节外展动作C.练习手摸对侧耳朵D.做握拳、屈腕动作答案：D解析：术后1-3天（急性期）应进行握拳、屈腕、屈肘等轻微活动（D正确）；术后1-2周（恢复期）进行爬墙、外展、摸耳等（A、B、C错误）。30.关于护理伦理中的“不伤害原则”，核心要求是（）A.避免技术伤害B.消除所有伤害C.权衡利弊，选择最小伤害D.完全杜绝过失伤害答案：C解析：不伤害原则并非消除所有伤害，而是权衡利弊，选择对患者最小伤害的方案（C正确）；技术伤害有时不可避免（A错误）；完全杜绝伤害不现实（B、D错误）。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的手术切口感染（入院48小时后手术）D.新生儿经产道获得的感染答案：BCD解析：医院感染指入院时不存在，住院期间获得的感染（B正确）；出院后发生的与住院相关的感染（C正确）；新生儿经产道感染（D正确）；入院时已存在的感染（A错误）。2.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢凹陷性水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为夜间阵发性呼吸困难（A）、咳粉红泡沫痰（B）、双肺湿啰音（C）；下肢水肿为右心衰表现（D错误）。3.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的是（）A.左侧卧位休息B.每日测血压2-4次C.限制食盐摄入（＜3g/d）D.密切观察胎动及胎心答案：ABD解析：妊娠期高血压需左侧卧位（A）、监测血压（B）、观察胎儿情况（D）；无需严格限盐（C错误，过度限盐可能影响胎儿发育）。4.属于闭合性损伤的是（）A.挫伤B.裂伤C.扭伤D.挤压伤答案：ACD解析：闭合性损伤指皮肤完整的损伤，包括挫伤（A）、扭伤（C）、挤压伤（D）；裂伤为开放性损伤（B错误）。5.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理，正确的是（）A.注射部位轮换间隔＞2cmB.预混胰岛素注射前需摇匀C.胰岛素应冷藏保存（2-8℃）D.注射后立即拔针（无需停留）答案：ABC解析：注射后需停留10秒，确保药液完全注入（D错误）；其余选项正确（A、B、C）。6.新生儿败血症的早期表现包括（）A.体温不稳定（过低或过高）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC解析：肝脾肿大为晚期表现（D错误）；早期以非特异性症状为主（A、B、C正确）。7.属于护理质量评价指标的是（）A.压疮发生率B.患者满意度C.护士离职率D.医嘱执行准确率答案：ABD解析：护理质量评价指标包括患者结局（压疮发生率）、护理过程（医嘱执行准确率）、患者体验（满意度）（A、B、D正确）；护士离职率为人力资源指标（C错误）。8.关于急性阑尾炎的典型表现，正确的是（）A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点固定压痛C.恶心、呕吐等胃肠道症状D.白细胞计数正常答案：ABC解析：急性阑尾炎白细胞计数升高（D错误）；其余选项正确（A、B、C）。9.关于临终患者的心理反应阶段（库布勒-罗斯模型），包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯模型包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（A、B、C、D正确）。10.关于小儿肺炎的护理措施，正确的是（）A.保持室内湿度50%-60%B.定时翻身拍背促进排痰C.缺氧时给予高浓度吸氧（＞60%）D.发热时采用酒精擦浴降温答案：AB解析：小儿肺炎缺氧时应低浓度吸氧（避免氧中毒）（C错误）；酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒（D错误）；其余选项正确（A、B）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”就诊。查体：身高160cm，体重70kg，BP135/85mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，HbA1c8.9%。诊断为2型糖尿病。问题：（1）该患者的体重指数（BMI）是多少？属于哪一范围？（2）制定饮食治疗方案（需计算总热量及三大营养素分配）。（3）列出3项主要的护理诊断。答案：（1）BMI=体重（kg）/身高（m）²=70/（1.6）²=27.34，属于超重（BMI≥24为超重，≥28为肥胖）。（2）饮食方案：①总热量：标准体重=160-105=55kg，患者为超重（BMI27.34），活动量按轻体力劳动计算，每日热量=55kg×25kcal/kg=1375kcal（可调整为1400kcal）。②三大营养素分配：碳水化合物占50%-60%（1400×55%=770kcal，770/4=192.5g）；蛋白质占15%-20%（1400×18%=252kcal，252/4=63g）；脂肪占20%-30%（1400×27%=378kcal，378/9=42g）。③分配原则：三餐按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，避免单餐过饱。（3）护理诊断：①营养失调（高于机体需要量）与胰岛素抵抗、饮食不合理有关；②知识缺乏（缺乏糖尿病自我管理知识）；③潜在并发症（低血糖、糖尿病足、视网膜病变）。案例2：患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（2）列出首要的5项护理措施。（3）如何判断患者是否发生了心源性休克？答案：（1）初步诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。依据：①突发胸痛3小时（典型症状）；②心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁）；③肌钙蛋白升高（心肌损伤标志物阳性）；④有高血压、吸烟等危险因素。（2）首要护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗。（3）心源性休克判断标准：①收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞30mmHg；②组织低灌注表现（皮肤湿冷、尿量＜30mL/h、意识改变）；③排除其他原因（如失血性休克、过敏性休克）。案例3：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后，患者诉下腹痛加剧，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，出现病理缩复环。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）列出3项紧急处理措施。（3）术后针对该并发症的预防措施有哪些？答案：（1）最可能并发症：先兆子宫破裂（病理缩复环、子宫下段压痛、胎心异常为典型表现）。（2）紧急处理措施：①立即抑制宫缩（静脉注射硫酸镁或哌替啶）；②迅速做好剖宫产术前准备；③持续胎心监护，观察胎儿情况。（3）预防措施：①严格掌握剖宫产指征，减少子宫手术史；②有子宫手术史者（如前次剖宫产）需评估子宫瘢痕厚度，建议阴道试产（TOLAC）时密切监测；③产程中密切观察宫缩、胎心及腹部体征，避免过度使用缩宫素；④对多胎妊娠、巨大儿等高危人群加强监护。案例4：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音