医院安全生产监督制度

PAGE医院安全生产监督制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，有效预防和减少各类安全事故的发生，保障医院工作人员、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常有序开展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本安全生产监督制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、部门以及所有在医院工作、实习、进修的人员，同时适用于医院内的各类设施设备、医疗用品、药品以及医院所管辖的区域。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，确保医院人员和财产安全不受威胁。2.预防为主原则：通过加强安全教育、完善安全管理制度、强化安全检查等措施，预防安全事故的发生。3.全员参与原则：安全生产人人有责，医院全体人员应积极参与安全生产监督工作，形成全员参与、共同管理的良好局面。4.依法依规原则：严格遵守国家有关安全生产的法律法规、医疗卫生行业标准以及医院制定的各项安全规章制度，确保安全生产监督工作合法合规。二、安全生产管理职责（一）医院安全生产管理委员会职责1.全面领导医院安全生产工作，制定医院安全生产工作方针、目标和计划，并组织实施。2.定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产工作中的重大问题，决策部署安全生产重要事项。3.组织制定和修订医院安全生产管理制度、应急预案等，并监督执行情况。4.协调医院各部门之间的安全生产工作，明确各部门安全生产职责，确保安全生产工作有序开展。5.组织开展医院安全生产检查、隐患排查治理工作，对发现的重大安全隐患及时进行研究解决，并跟踪整改情况。6.负责医院安全生产事故的应急指挥和协调工作，组织开展事故调查处理，总结经验教训，提出改进措施。（二）医院主要负责人职责1.是医院安全生产第一责任人，对医院安全生产工作全面负责。2.组织建立健全医院安全生产责任制，明确各岗位人员的安全生产职责，并监督考核。3.组织制定并实施医院安全生产规章制度和操作规程，确保医院各项工作符合安全生产要求。4.保证医院安全生产投入的有效实施，提供必要的安全生产经费，改善安全生产条件。5.督促、检查医院安全生产工作，及时消除安全事故隐患。6.组织制定并实施医院安全生产事故应急救援预案，定期组织演练，提高医院应对突发事件的能力。7.及时、如实报告医院安全生产事故，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。（三）医院分管负责人职责1.协助医院主要负责人做好安全生产工作，对分管领域的安全生产工作负直接领导责任。2.组织制定分管领域的安全生产管理制度和操作规程，并督促落实。3.定期组织分管部门开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患，对重大安全隐患及时向主要负责人报告，并跟踪整改情况。4.组织分管部门开展安全生产教育培训，提高工作人员的安全意识和操作技能。5.参与医院安全生产事故的应急救援和调查处理工作，协助分析事故原因，提出改进措施。（四）各职能部门职责1.医务部门负责医疗安全管理，制定和完善医疗质量安全管理制度和操作规程，加强医疗风险防范。组织开展医疗安全培训和教育，提高医务人员的医疗安全意识和业务水平。参与医疗安全事故的调查处理，分析原因，提出改进措施，防范类似事故再次发生。协调医院各科室之间的医疗工作，确保医疗服务的连续性和安全性。2.护理部门负责护理安全管理，制定和完善护理工作制度和操作规程，加强护理质量控制。组织开展护理人员安全培训和教育，提高护理人员的安全意识和应急处理能力。加强对病房、治疗室等护理工作场所的安全管理，确保护理工作安全有序进行。参与护理安全事故的调查处理，分析原因，提出改进措施，提高护理安全水平。3.后勤部门负责医院基础设施、设备设施的安全管理，制定和完善相关管理制度和操作规程，确保设施设备正常运行。组织开展后勤人员安全培训和教育，提高后勤人员的安全意识和操作技能。定期对医院的水、电、气、暖等设施设备进行检查维护，及时消除安全隐患。负责医院物资采购、储存、发放等环节的安全管理，确保物资安全。参与医院安全生产事故的应急救援工作，提供必要的物资和技术支持。4.药剂部门负责药品安全管理，制定和完善药品管理制度和操作规程，确保药品质量安全。组织开展药剂人员安全培训和教育，提高药剂人员的安全意识和业务水平。加强对药品储存、调配、发放等环节的管理，防止药品差错事故和药品不良反应的发生。参与药品安全事故的调查处理，分析原因，提出改进措施，保障患者用药安全。5.保卫部门负责医院治安保卫工作，制定和完善治安保卫制度和应急预案，维护医院正常秩序。加强医院安全防范设施建设，安装监控设备、报警装置等，确保医院安全。组织开展保卫人员安全培训和教育，提高保卫人员的安全意识和应急处理能力。负责医院内部及周边环境的治安巡逻，及时发现和处理各类安全问题，防范治安事故的发生。协助公安机关做好医院安全生产事故的调查处理工作，提供相关线索和证据。（五）各科室负责人职责1.是本科室安全生产第一责任人，对本科室安全生产工作全面负责。2.组织建立健全本科室安全生产责任制，明确本科室人员的安全生产职责，并监督考核。3.组织制定并实施本科室安全生产规章制度和操作规程，确保本科室各项工作符合安全生产要求。4.保证本科室安全生产投入的有效实施，提供必要的安全生产条件，改善本科室工作环境。5.督促、检查本科室安全生产工作，及时消除安全事故隐患。6.组织本科室人员开展安全生产教育培训，提高本科室人员的安全意识和操作技能。7.组织制定并实施本科室安全生产事故应急救援预案，定期组织演练，提高本科室应对突发事件的能力。8.及时、如实报告本科室安全生产事故，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。（六）医院工作人员职责1.遵守医院安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.接受医院组织的安全生产教育培训，掌握必要的安全知识和技能，提高安全意识。3.发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向本部门负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。4.积极参与医院安全生产事故的应急救援工作，在确保自身安全的前提下，协助抢救伤员和保护现场。三、安全生产教育培训（一）培训计划制定医院应根据不同岗位、不同层次人员的需求，制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象和培训方式等。培训计划应涵盖法律法规、安全操作规程、应急救援知识等方面，确保医院全体人员具备必要的安全知识和技能。（二）培训内容1.法律法规培训：组织学习国家有关安全生产的法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》《医疗事故处理条例》等，使医院人员了解安全生产的法律责任和义务。2.安全操作规程培训：针对医院各科室、各岗位的工作特点，开展安全操作规程培训，使工作人员熟悉本岗位的操作流程和安全要求，严格按照操作规程进行操作。3.应急救援知识培训：包括火灾、地震、医疗事故等各类突发事件的应急处置知识和技能培训，使医院人员掌握基本的应急救援方法，提高应急处置能力。4.安全意识培训：通过案例分析、警示教育等方式，增强医院人员的安全意识，使大家认识到安全生产的重要性，自觉遵守安全规章制度。（三）培训方式1.集中培训：定期组织医院全体人员参加集中培训，邀请专家或专业人员进行授课，系统讲解安全生产知识和技能。2.现场培训：结合实际工作，在现场进行操作示范和讲解，使工作人员更加直观地掌握安全操作规程。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产培训资料和视频，供工作人员随时学习。4.专项培训：针对特殊岗位、特定设备或新入职人员等，开展专项培训，确保其具备相应的安全知识和技能。（四）培训考核1.建立安全生产教育培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核方式可以采用考试、实际操作等多种形式。2.考核结果应记录在个人培训档案中，作为员工绩效考核、晋升、奖励等的重要依据。3.对考核不合格人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。四、安全生产检查与隐患排查治理（一）检查计划制定医院应制定年度安全生产检查计划，明确检查的内容、范围、时间和人员等。检查计划应覆盖医院各个科室、各个环节，确保安全生产检查工作全面、深入、细致。（二）检查内容1.安全管理制度执行情况：检查医院各项安全生产管理制度是否健全，是否得到有效执行。2.设施设备运行情况：对医院的基础设施、医疗设备、消防设施、电气设备等进行检查，确保其正常运行，无安全隐患。3.医疗安全管理情况：检查医疗质量安全管理制度的落实情况，包括医疗文书书写、护理操作、手术安全等方面。4.药品安全管理情况：检查药品的储存、调配、发放等环节是否符合规定，有无药品质量问题和药品不良反应事件。5.消防安全管理情况：检查消防设施是否完好有效，疏散通道是否畅通，用火用电用气是否规范等。6.治安保卫管理情况：检查医院治安保卫制度的执行情况，包括人员出入管理、巡逻防范等方面。（三）检查方式1.日常检查：各科室、各部门应每日进行安全生产自查，及时发现和消除安全隐患，并做好记录。2.定期检查：医院安全生产管理委员会定期组织开展全面的安全生产检查，对医院整体安全生产状况进行评估。3.专项检查：针对重点部位、关键环节、特殊时期等，开展专项安全生产检查，如节假日期间的安全检查、新设备投入使用前的检查等。4.季节性检查：根据不同季节的特点，开展季节性安全生产检查，如夏季的防暑降温检查、冬季的防寒保暖检查等。（四）隐患排查治理1.对检查中发现的安全隐患，应建立隐患排查治理台账，详细记录隐患的名称、位置、类型、等级、发现时间、整改措施、整改责任人、整改期限等信息。2.根据隐患的严重程度，将隐患分为一般隐患和重大隐患。一般隐患由科室或部门自行组织整改，整改完成后报医院安全生产管理部门备案；重大隐患由医院安全生产管理委员会组织研究制定整改方案，明确整改责任部门、整改措施、整改资金、整改期限等，确保隐患得到及时有效的治理。3.对重大隐患实行挂牌督办制度，明确整改责任人，跟踪整改情况，直至隐患消除。整改完成后，应组织验收，验收合格后方可销号。4.定期对隐患排查治理情况进行统计分析，总结经验教训，采取有效措施，防止同类隐患再次发生。五、安全生产事故应急管理（一）应急预案制定医院应根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定完善的安全生产事故应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。应急预案应涵盖火灾、地震、医疗事故、危险化学品泄漏等各类突发事件，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。（二）应急组织机构及职责1.应急指挥中心：由医院主要负责人担任总指挥，分管负责人担任副总指挥，成员包括各职能部门负责人。应急指挥中心负责全面指挥和协调医院安全生产事故的应急救援工作。2.抢险救援组：由保卫、后勤、医疗等相关人员组成，负责现场抢险救援、伤员救治等工作。3.医疗救护组：由各临床科室医生、护士组成，负责对受伤人员进行紧急医疗救治。4.后勤保障组：由后勤部门人员组成，负责提供应急救援所需的物资、设备、车辆等保障。5.治安保卫组：由保卫部门人员组成，负责维护现场秩序，疏散群众，防止事故扩大。6.信息联络组：由医院办公室人员组成，负责收集、汇总、上报事故信息，传达应急指挥中心的指令，协调各应急救援小组之间的工作。（三）应急响应程序1.事故发生后，现场人员应立即报告本部门负责人，部门负责人接到报告后应立即报告医院应急指挥中心。2.应急指挥中心接到报告后，应立即启动应急预案，组织各应急救援小组赶赴现场开展应急救援工作。3.各应急救援小组应按照各自职责，迅速开展抢险救援、医疗救护、后勤保障、治安保卫等工作，确保事故得到及时有效的处置。4.在应急救援过程中，应及时向上级主管部门和当地政府有关部门报告事故情况，请求支援。5.事故处置结束后，应及时组织对事故现场进行清理和恢复，对事故原因进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施。（四）应急演练1.医院应定期组织开展安全生产事故应急演练，演练内容应包括火灾扑救、地震疏散、医疗事故应急处置等。2.演练频次应根据医院实际情况确定，一般每年不少于一次。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高医院人员的应急处置能力。3.演练结束后，应及时对演练效果进行评估总结，针对演练中发现的问题，及时对应急预案进行修订完善。六、安全奖惩制度（一）奖励1.对在安全生产工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式可以包括颁发荣誉证书、奖金、晋升等。2.奖励条件