医生护士烫伤急救与护理

韦嘉雯烫伤的急救与护理烫伤程度，分三度。

一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时。

二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。对三度烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

1．迅速避开热源；2．采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这是烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。烫伤后的急救处理3．将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；

4．水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；

值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。

6、用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查

看创处，如果出现好转，应继续

涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果

发现伤口处感染，应立即找医生治疗。

一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。

创面处理

二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。

2、根据烫伤病人的病情安排病床，准备床单位。护理常规

3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。

4、了解烫伤的原因、面积和深度等，对有面、颈深度烫伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。5、大面积烫伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。6、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。包扎创面的护理

一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环，当包扎过紧会出现肢端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理；二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿；

三、保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护；

四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时检查；谢谢！谢谢

赠送以下课件18小英雄雨来（节选）导入一导入二导入一返回导入二返回看图猜一猜，这些图片讲了一个什么故事？管桦，原名鲍化普，河北省丰润县人。作家、诗人、画家。主要作品：小说《荆各庄的故事》《小英雄雨来》《将军河》《三支火把》等。作者简介本文主要讲述了在__________时期，晋察冀边区的少年____掩护____________，机智地同________作斗争的故事。

快速读课文，疏通字词，把不认识的字多读几遍，说一说：本文主要讲述了一个什么故事？抗日战争雨来交通员李大叔日本鬼子初读课文晋察冀苇絮扭身炕上

铅笔姥姥塞进迈入吧嗒吧嗒

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扭身炕上铅笔姥姥塞进迈入吧嗒吧嗒呜哩哇啦糠皮枪栓

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尸首趁着慌忙扔石子塞姥絮晋扭吧哇栓扒呜劫毙捆绑糠尸晋我会写炕铅迈呜栓胳绸扒敌尸趁慌膊观察这些生字，你有什么发现？劫胳膊你还知道哪些月字旁的字？结构：部首：书写指导：“去”上横短，下横长；“力”的横折钩略内收。jié劫重难点字书写指导左右力结构：部首：书写指导：左窄右宽。“八”撇不宜太长，捺笔要伸展有力。bā左右扌扒睁眼瞎趔趄飘飘悠悠有志不在年高在空中或水面上轻缓地浮动。身体歪斜，脚步不稳要摔倒的样子。比喻不识字的人；文盲。有抱负的人不一定年纪大。指人贵在有志，不能凭年龄来衡量。词语解释课文一共有六个部分，根据课文习题第2题的提示，给每一部分加上小标题。一游泳本领高再读课文二上夜校读书三___________四__________掩护交通员勇斗鬼子五___________六__________河沿枪声枪口逃生默读第一部分，文中哪些语句可以体现雨来的游泳本领高？游泳本领高课文精讲每到夏天，雨来和铁头、三钻儿，还有很多小朋友，好像一群鱼，在河里钻上钻下，藏猫猫，狗刨，立浮，仰浮。雨来仰浮的本领最高，能够脸朝天在水里躺着，不但不沉底，还要把小肚皮露在水面上。爱游泳、游泳水平高不但还要每到夏天，雨来和铁头、三钻儿，还有很多小朋友，好像一群鱼，在河里钻上钻下……再读第2自然段，写雨来喜欢游泳且游泳本领高时运用了什么修辞手法？作用是什么？比喻形象贴切，表现了孩童的好玩特征，也为后文写雨来在敌人眼皮底下逃跑做了铺垫。雨来在学校学到了什么？我们是中国人，我们爱自己的祖国。上夜校读书读一读，找一找：从哪里可以看出雨来热爱学习？雨来从口袋里掏出课本，这是用土纸油印的，软鼓囊囊的。雨来怕揉坏了，向妈妈要了一块红布，包了个书皮，上面用铅笔歪歪斜斜地写了“雨来”两个字。从这一细节可以看出雨来对课本的珍爱，表明他十分热爱学习。包了个书皮怕揉坏了这一部分为什么两次写到“我们是中国人，我们爱自己的祖国”这一内容？第一次是老师教的内容，第二次是学生学的内容。这一内容是雨来能够掩护革命干部、勇敢地同日寇做斗争的思想基础，正是因为雨来受到了爱国主义教育，所以后面在与鬼子做斗争时，他才表现得那么英勇无畏。边看图画边读第三部分。掩护交通员雨来刚到堂屋，见十几把雪亮的刺刀从前门进来，他撒腿就往后院跑。背后咔啦一声枪栓响，有人大声叫道：“站住！”雨来没理他，脚下像踩着风，一直朝后院跑去。雨来是因为害怕敌人的刺刀才一直跑的吗？为了把敌人引开，保护交通员李大叔。撒腿就往后院跑脚下像踩着风反应快夸张机智……雨来抱着树就往上爬。鬼子已经追到树底下，伸手抓住雨来的脚，往下一拉，雨来就摔在地下……推推搡搡回到屋里。被抓自由读第四部分，讨论：鬼子对雨来使用了哪些卑鄙手段？用自己的话说一说。勇斗鬼子屋子里遭了劫难，连枕头都给刺刀挑破了。炕沿上坐着个鬼子军官，两眼红红的，用中国话对雨来说：“小孩，问你话，不许撒谎！”凶狠问话鬼子露出满口金牙，做了个鬼脸，温和地对雨来说：“不要害怕！小孩，皇军是爱护的！”说着，就叫人给他松绑。哄骗扁鼻子军官把糖往雨来手里一塞，说：“吃！你吃！你得说出来他在什么地方！”他又伸出那个戴金戒指的手指，说：“这个，金的，也给你！”哄骗、利诱扁鼻子军官的目光立刻变得凶恶可怕……扭着雨来的两只耳朵，向两边拉……鬼子又抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧……毒打扭着雨来的两只耳朵，向两边拉。抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧。鬼子又向他胸脯上打了一拳。立刻又被抓过来，肚子撞在炕沿上。凶狠残暴面对凶狠残暴的敌人，雨来遍体鳞伤，他的脑袋里____________________，他的两眼__________，他的鲜血从鼻子里一滴一滴地滴下来……可是雨来还是__________。他真是个小英雄！像有一窝蜂，嗡嗡地叫直冒金星坚强不屈再读第四部分，用自己的话概括第四部分雨来勇斗鬼子的经过。面对敌人的盘问，他机智应答；面对敌人的哄骗和利诱，他毫不动摇；面对敌人的威胁、毒打，他决不屈服。为什么雨来能在鬼子面前表现得这样勇敢坚强？我们是中国人，我们爱自己的祖国。“我们是中国人，我们爱自己的祖国”这句话在文中出现了几次？作者为什么要多次强调这句话？三次这两句话是雨来被鬼子抓住后能经受住各种考验的精神支柱。与前文雨来上夜校的情节相照应，表明了雨来誓死保护交通员，和敌人斗争到底的决心与坚强意志；体现了中国人民不惜用鲜血和生命保卫祖国的决心。听到枪声，人们是如何评价雨来的？“雨来是个好孩子！死得可惜！”“有志不在年高。”河沿枪声志：志气、志向。年高：年纪大。意思是有志气不在于年纪大，指人最可贵的是有志气，不能凭年纪大小来衡量，只要有志气，年轻也能做出优异的成绩。“有志不在年高”这句话是什么意思？有什么作用？这是人们对雨来的赞扬，雨来热爱祖国的精神和勇敢无畏的品质深深感动、激励着芦花村的人们。你还知道哪些“有志不在年高”的孩子？雨来没有死！雨来没有死！枪口逃生在芦苇丛里，水面上露出个小脑袋来。雨来还是像小鸭子一样抖着头上的水，用手抹一下眼睛和鼻子，扒着芦苇，向岸上的人问道：“鬼子走了？”可爱的小英雄读完整个故事，你觉得雨来是一个怎样的人？机智勇敢热爱祖国不畏强敌之所以说雨来是小英雄，是因为他勇敢、坚强、机智。为了掩护交通员李大叔，他同鬼子进行了顽强的斗争，不管鬼子如回顾全文，为什么说雨来是小英雄？何哄骗、利诱、威吓甚至毒打，他始终不动摇。后来敌人想在河边枪毙雨来，他却趁敌人不注意，潜水逃走了，他是一位真正的小英雄。小英雄雨来（节选）游泳本领高脱险条件上夜校读书爱国教育掩护交通员机智勇敢勇斗鬼子意志坚定河沿枪声有志不在年高枪口逃脱机智勇敢机智勇敢热爱祖国结构梳理这篇课文记叙了在抗日战争时期，晋察冀边区的少年雨来掩护交通员李大叔，机智地同日本鬼子做斗争的故事。赞扬了雨来热爱祖国、不畏强敌的精神和勇敢机智的优秀品质。课文小结拓展延伸拓展一拓展二为中华之崛起而读书。——周恩来科学没有国界，科学家却有国界。——巴甫洛夫人类最高的道德是什么？那就是爱国之心。

——拿破仑爱国名言拓展一返回听一听抗日小英雄王二小的故事。返回拓展二一、给下列生字组词。随堂练习晋（）炕（）劫（）铅（）扒（）敌（）晋级炕头劫难