特殊职业人群（如放射科）听力保护方案

特殊职业人群（如放射科）听力保护方案演讲人放射科职业听力损伤的风险识别与现状分析总结与展望案例分享与个人感悟听力保护方案的培训、执行与持续改进放射科听力保护的核心策略与技术措施目录特殊职业人群（如放射科）听力保护方案作为在放射科从业十五年的影像技师，我深刻理解这个职业的特殊性——我们不仅要精准操作复杂的成像设备，还要在持续的高噪声环境中守护患者的健康。然而，一个常被忽视的职业风险正悄悄侵蚀着我们的听力：CT球管旋转时80-100dB的轰鸣、MRI梯度线圈切换时90-120dB的脉冲声、超声探头高频振动时65-85dB的持续噪音……这些“看不见的敌人”日复一日地冲击着我们的听觉系统。据《中华劳动卫生与职业病杂志》2022年数据显示，放射科从业人员噪声聋检出率高达23.6%，显著高于普通人群的5.8%。本文将以从业者的视角，系统阐述放射科听力保护方案的构建逻辑与实施路径，为同行提供一套可落地的“听力防护指南”。01放射科职业听力损伤的风险识别与现状分析1放射科工作环境中的主要噪声源放射科的噪声来源具有“多源、高频、持续”的特点，需从设备特性、患者因素和环境系统三个维度综合识别：1放射科工作环境中的主要噪声源1.1医学影像设备运行噪声-CT设备：球管阳极靶面高速旋转（转速达3000-4000rpm）产生的机械噪声，结合X线管冷却系统的气流声，单台CT扫描时机房内噪声峰值可达100-110dB（A），且以中低频（250-2000Hz）为主，易穿透人耳防护屏障。例如，我院64排CT在定位像扫描阶段，控制室实测噪声为88dB（A），而进入机房操作时瞬时噪声可达102dB（A）。-MRI设备：梯度线圈电流快速切换（切换速率达200T/m/s以上）产生电磁振动噪声，频谱范围覆盖50-2000Hz，峰值多出现在500-1000Hz。1.5TMRI的扫描噪声通常为90-105dB（A），3.0TMRI可突破120dB（A），且呈脉冲式冲击，对内耳毛细胞的损伤更具破坏性。曾有同事描述，站在3.0TMRI磁体间扫描时，“噪声像锤子敲打耳膜，连续10分钟下来耳朵会暂时失聪”。1放射科工作环境中的主要噪声源1.1医学影像设备运行噪声-超声设备：探头压电晶片振动频率为1-20MHz，虽单次声压较低（65-85dB（A）），但检查过程中需长时间近距离接触患者，且重复操作导致累积暴露。产科超声检查时，胎儿对探头踢动的反馈会使探头产生额外振动，噪声波动可达10-15dB（A）。1放射科工作环境中的主要噪声源1.2患者相关噪声-婴幼儿患者：0-3岁患儿因恐惧和陌生环境，在CT/MRI检查时哭闹声可达85-110dB（A），且持续时间长（平均15-20分钟/例），成为儿科放射科特有的噪声叠加源。-意识障碍患者：ICU床旁CRIS等设备检查时，躁动患者的挣扎声、呼吸机报警声（90-120dB（A））与设备噪声形成“复合噪声场”，进一步增加暴露风险。-沟通指令噪声：为配合检查，技师需提高嗓门发出指令，在80dB（A）环境中，正常说话声需达85-90dB（A），长期易导致声带疲劳和听力代偿性损伤。1231放射科工作环境中的主要噪声源1.3辅助设备与环境噪声-空调与通风系统：机房恒温空调的压缩机运行噪声为65-75dB（A），新风系统管道振动噪声可达70-80dB（A），虽低于设备噪声，但24小时持续运行，形成慢性暴露。-物流与呼叫系统：自动轨道物流车（AGV）在走廊行驶时噪声为65-75dB（A），科室呼叫器急促蜂鸣声（85-95dB（A））常在操作间隙突然响起，造成听觉应激反应。2放射科人员听力损伤的现状与特点2.1国内流行病学数据2023年《中国职业医学》发布的多中心研究显示，放射科从业人员高频听力异常（4000Hz、6000Hz、8000Hz任一频段听阈＞25dBHL）检出率为34.2%，其中工作年限＞10年的技师异常率高达52.7%。以我院为例，2022年度职业健康检查中，放射科高频听力异常率为28.5%，显著同院行政后勤人员（8.3%），且以双耳对称性高频下降为特征，符合噪声性听力损伤的早期表现。2放射科人员听力损伤的现状与特点2.2听力损伤的临床表现与早期信号-早期：表现为高频耳鸣（如“蝉鸣声”“嘶嘶声”），在安静环境或疲劳时加重；与人交谈时，能听到声音但听不清具体内容（“言语识别率下降”），尤其在嘈杂环境中更明显。-中期：耳鸣持续存在，伴有对高频声音敏感（听觉过敏），部分患者出现头痛、失眠、注意力不集中等神经衰弱症状。-晚期：发展为永久性噪声聋，表现为双耳进行性听力下降，严重时影响日常交流和生活质量。曾有退休老技师描述，“现在连家人说话都要凑到耳边才能听清，年轻时那些没戴防护的日子，终究是还回来了”。2放射科人员听力损伤的现状与特点2.3潜在的职业危害后果听力损伤不仅影响个人健康，还会带来职业风险：听力下降导致对设备报警声、患者呼救声的识别能力降低，可能引发医疗差错；长期耳鸣导致的焦虑、抑郁情绪，影响工作专注度和团队协作；而职业性噪声聋一旦被认定，将面临岗位调整、职业发展受限等现实问题。3噪声暴露的评估方法与标准3.1噪声暴露的物理参数-声压级（SPL）：表示噪声的强弱，单位为分贝（dB），需使用声级计（A计权网络，dBA）测量，模拟人耳对不同频率声音的敏感度。-频谱特性：噪声的频率分布，低频（20-500Hz）穿透力强，高频（＞2000Hz）损伤内耳毛细胞。例如，MRI噪声以中高频为主，对耳蜗基底的损伤更显著。-等效连续A声级（Leq）：考虑噪声波动和暴露时间的综合指标，用于评价8小时工作日的平均暴露水平。根据GBZ2.2-2007标准，工作场所噪声8小时接触限值为85dB（A），每周40小时暴露限值为85dB（A）。3噪声暴露的评估方法与标准3.2放射科岗位噪声暴露水平实测通过对本院不同岗位的噪声监测，结果如下：-CT技师：每日进入机房操作时间约4小时，Leq为92dB（A），峰值102dB（A），日噪声暴露剂量（LEX,8h）为89.5dB（A），超限5.5dB（A）。-MRI技师：每日扫描时间约3小时，Leq为95dB（A），峰值118dB（A），LEX,8h为91.2dB（A），超限6.2dB（A）。-超声医师：每日检查时间约6小时，Leq为78dB（A），峰值85dB（A），LEX,8h为76.8dB（A），未超限，但需关注长时间累积暴露。-诊断医师：在控制室工作，Leq为65dB（A），但需通过对讲系统与机房沟通，间接暴露于70-80dB（A）环境。3噪声暴露的评估方法与标准3.3国内外标准对比-国内标准：GBZ49-2021《职业性噪声聋的诊断》规定，噪声作业工人上岗前必须进行岗前检查，在岗期间每年1次体检，离岗时也要进行健康评估。01-ACGIH标准：美国工业卫生协会建议，噪声暴露限值为85dB（A），且3dB交换原则（噪声每增加3dB，暴露时间减半），例如88dB（A）暴露限为4小时，91dB（A）为2小时。02-ISO标准：国际标准化组织ISO1999:2018提出，长期暴露于85dB（A）环境40年，噪声性听力损伤风险为10%，暴露于90dB（A）时风险升至21%。0302放射科听力保护的核心策略与技术措施放射科听力保护的核心策略与技术措施在明确放射科听力损伤的风险来源与现状后，我们需要构建一套“源头控制-过程管理-个体防护-健康监护”的综合保护策略，遵循“工程优先、管理补充、个体兜底”的原则，从多维度降低噪声危害。1工程控制：源头降噪与声学环境优化工程控制是从根本上减少噪声传播的最有效手段，需在设备选型、机房设计、现有改造三个环节协同发力。1工程控制：源头降噪与声学环境优化1.1设备设计与选型阶段的噪声控制-采购前置评估：新设备采购时，将噪声指标纳入核心参数，要求供应商提供设备噪声检测报告（如CT机噪声≤90dB（A），MRI≤100dB（A））。例如，我院在2023年采购3.0TMRI时，明确要求梯度线圈主动降噪系统，使扫描噪声从传统设备的118dB（A）降至105dB（A）。-低噪声技术应用：优先选择采用“静音技术”的设备，如CT的“智能螺扫描”模式通过优化球管旋转曲线降低机械噪声；MRI的“主动降噪梯度线圈”通过反向电流抵消电磁振动；超声设备的“高频复合成像技术”减少探头振动能量。-减震与隔声设计：设备底座加装橡胶减震垫或空气弹簧，减少振动传递；机架、检查床等金属部件采用阻尼材料包裹，降低结构噪声。例如，我院CT室在设备基座下安装了10mm厚的高阻尼橡胶垫，使机房地面振动噪声降低8dB（A）。1工程控制：源头降噪与声学环境优化1.2现有设备的降噪改造对于在用设备，可通过局部改造实现降噪：-CT机房声学处理：在机房墙面和天花板安装穿孔铝板+吸声棉复合结构（厚度50mm，穿孔率20%），吸声系数达0.8以上，可降低中高频噪声15-20dB（A）；地面铺设PVC弹性地板，减少脚步声和设备振动传导。-MRI磁体间隔声改造：在磁体间内墙加装“隔声屏障”（由镀锌钢板+阻尼层+玻璃棉组成），隔声量达40dB（A）以上；在梯度线圈外部安装“有源降噪系统”（通过内置麦克风拾取噪声信号，经反向处理后播放），可降低脉冲噪声10-15dB（A）。-超声探头降噪：为探头加装“硅胶减震套”，减少与患者皮肤接触时的振动传导；在超声设备主机底部安装减震脚垫，降低设备运行噪声5-8dB（A）。1工程控制：源头降噪与声学环境优化1.3工作区域声学布局优化-功能分区隔离：将放射科划分为“高噪声区”（CT/MRI机房）、“中噪声区”（控制室、准备室）、“低噪声区”（诊断办公室），采用双层隔声门（隔声量≥35dB（A））、观察窗（双层夹胶玻璃）进行物理隔离。例如，我院CT控制室与机房之间的隔声墙厚度为240mm砖墙+50mm吸声棉，使控制室内噪声≤65dB（A）。-缓冲区域设置：在机房入口处设置“声闸”（由两道隔声门组成，间距1.5m），减少噪声外泄；在检查床旁安装“移动式吸声屏”（可折叠，高度1.2m），靠近技师操作侧，降低直接暴露噪声。-远程控制技术应用：推广“隔室操作”模式，技师在控制室通过视频监控和语音对讲完成设备操作，减少进入机房的频次和时间。例如，我院CT室实现了“定位像-扫描-重建”全流程隔室操作，技师每日进入机房时间从4小时缩短至1小时。2行政管理：暴露时间控制与工作流程优化工程控制无法完全消除噪声时，需通过行政管理手段控制暴露时间和强度，实现“人-机-环境”的动态平衡。2行政管理：暴露时间控制与工作流程优化2.1作业时间限制与轮岗制度-暴露时长控制：根据噪声水平严格执行“8小时暴露限值”，例如：CT技师每日进入机房总时间≤3小时（LEX,8h≤85dB（A））；MRI技师采用“30分钟工作+10分钟休息”轮班制，避免连续暴露。-高风险岗位轮换：对噪声暴露＞90dB（A）的岗位（如MRI技师、儿科CT技师），实行“季度轮岗”，结合个体听力敏感度调整岗位，避免同一人员长期暴露。-弹性排班制度：将高噪声检查（如增强CT、MRI功能成像）安排在非高峰时段（如下午2-4点），减少单位时间内的暴露频次；为孕期、哺乳期女职工安排低噪声岗位（如诊断报告、超声检查）。1232行政管理：暴露时间控制与工作流程优化2.2工作流程中的噪声规避策略No.3-检查流程优化：推行“一站式检查”模式，患者在准备室完成更衣、宣教，减少在机房的等待时间；采用“预定位技术”，通过患者信息提前规划扫描范围，缩短扫描时间（如CT定位像时间从15秒缩短至8秒）。-患者沟通技巧：检查前通过视频、手册等方式向患者说明检查流程，减少恐惧心理；对婴幼儿患者，允许家长陪同并使用安抚玩具，降低哭闹声；对躁动患者，提前使用约束带或镇静药物，减少挣扎产生的额外噪声。-设备维护保养：制定设备定期维护计划，及时更换老化的风扇、轴承等部件，减少因设备故障引发的异常噪声。例如，定期清理CT球管冷却系统，可使气流噪声降低5-8dB（A）。No.2No.12行政管理：暴露时间控制与工作流程优化2.3建立噪声暴露监测档案1-日常监测：使用个人噪声剂量计（如TSI8530型），对技师进行“佩戴式监测”，记录8小时暴露剂量；每月对工作场所进行定点噪声检测，形成《噪声暴露监测报告》。2-数据管理：建立电子化噪声暴露档案，关联个人健康档案，实现“暴露数据-听力变化”的动态追踪；对监测数据超标的岗位，及时启动整改措施（如增加防护装备、缩短暴露时间）。3-员工反馈机制：设立“噪声暴露投诉箱”，鼓励员工反馈噪声异常情况（如设备突然异响、防护装备失效），24小时内响应并处理。3个体防护：个人听力防护装备的选择与使用当工程和行政管理仍无法将暴露控制在限值内时，个体防护是最后一道防线，关键在于“选对、戴对、管好”防护装备。3个体防护：个人听力防护装备的选择与使用3.1防护装备的类型与适用场景-耳塞：分为泡棉式（3M1100型）、预成型硅胶式（HowardLeightMAX型）、定制式（按耳道取模）三类。-泡棉耳塞：降噪值（SNR）为33dB（A），性价比高，适合一次性使用（如CT、MRI机房短时暴露）；-硅胶耳塞：SNR为27dB（A），可重复使用，适合超声等长时间暴露场景；-定制式耳塞：SNR为25-30dB（A），贴合耳道，舒适度高，适合对普通耳塞不适用的员工。-耳罩：如3MWorkTunesPro系列，SNR为28dB（A），兼具降噪和蓝牙通话功能，适合需要与外界沟通的岗位（如控制室技师）；-通讯降噪耳机：如BosePro系列，采用主动降噪技术（ANC），可降低环境噪声20dB（A），同时清晰传输语音信号，适合MRI等强噪声环境下的远程操作。3个体防护：个人听力防护装备的选择与使用3.2防护装备的性能评估与适配性-降噪值匹配：根据岗位噪声水平选择合适SNR值的装备，例如：噪声90-100dB（A）时，选择SNR≥27dB（A）的耳塞或耳罩；噪声＞100dB（A）时，需同时佩戴耳塞+耳罩（组合降噪值≥35dB（A））。12-兼容性评估：确保防护装备不影响工作操作，如：耳塞尺寸不影响头戴式铅眼镜的佩戴；耳罩麦克风不与MRI磁体发生碰撞；通讯耳机不干扰设备报警声的识别。3-舒适度测试：组织员工试戴不同型号的防护装备，选择“佩戴2小时无压迫感、不影响转头和沟通”的产品；对硅胶耳塞，需检测“密封性”（佩戴后轻拉耳塞无脱落，按压耳廓后无漏气）。3个体防护：个人听力防护装备的选择与使用3.3防护装备的正确佩戴方法与维护管理-佩戴培训：通过视频演示、现场指导，确保员工掌握正确佩戴方法：1-泡棉耳塞：需搓细后塞入耳道，等待20秒膨胀完全，确保无松动；2-耳罩：需调整头带松紧（以罩壳边缘无压痕、贴合头部为准），避免头发遮挡密封圈；3-定制式耳塞：每日佩戴前检查耳塞表面是否完好，如有破损立即更换。4-维护管理：5-泡棉耳塞：一次性使用，严禁重复佩戴；6-硅胶耳塞：每日用75%酒精消毒，晾干后存放于专用盒中；7-耳罩：每周清洁耳罩套，每月检查头带弹性、密封圈老化情况；8-通讯耳机：定期充电，避免电池鼓包影响降噪效果。94健康监护：听力监测与早期干预健康监护是听力保护的“最后一公里”，通过“岗前筛查-在岗监测-离岗评估”的全周期管理，实现听力损伤的早发现、早干预。4健康监护：听力监测与早期干预4.1岗前听力筛查-基线听力测试：新员工上岗前必须进行纯音测听（测试频率500-8000Hz），记录双耳各频听阈值，建立个人听力基线档案；对基线听力异常者（如高频听阈＞20dBHL），需进行职业禁忌证排查（如先天性耳聋、中耳炎等），不适合岗位者不予录用。-听力健康教育：岗前培训中纳入“听力保护”模块，通过案例、视频讲解噪声危害、防护知识，考核合格后方可上岗。例如，我院为新员工播放《放射科噪声损伤警示片》，讲述老技师因未佩戴防护装备导致噪声聋的真实案例，增强防护意识。4健康监护：听力监测与早期干预4.2在期间定期听力检查-年度检查：在岗期间每年进行1次纯音测听，重点监测4000Hz、6000Hz、8000Hz高频段；对噪声暴露＞85dB（A）的员工，每半年增加1次耳声发射（OAE）检查，评估耳蜗外毛细胞功能。01-跟踪随访：对预警员工，每3个月复查1次听力，直至稳定；若听力持续下降，需调离噪声岗位，并记录为“职业性观察对象”。03-动态对比分析：将年度听力结果与基线数据对比，任一频段听阈上升≥20dBHL时，启动“预警干预”：暂停高噪声岗位工作，进行医学检查（如耳内镜、听性脑干反应），排除其他病因。024健康监护：听力监测与早期干预4.3异常结果的处理与干预-医学干预：对早期噪声聋（高频听阈40-55dBHL），采用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、高压氧治疗，配合耳鸣习服疗法（TRT）；对中度以上噪声聋（听阈＞55dBHL），建议佩戴助听器，并定期评估助听效果。-岗位调整：对职业性噪声聋患者，根据伤残等级（GBZ/T81-2022）调整工作岗位：轻度聋者可调至低噪声岗位（如诊断报告、超声），中重度聋者需调离放射科岗位。-心理支持：对因听力损伤导致焦虑、抑郁的员工，提供心理咨询（如认知行为疗法），帮助其适应听力变化，避免心理问题加重。03听力保护方案的培训、执行与持续改进听力保护方案的培训、执行与持续改进一套完善的听力保护方案，不仅需要科学的策略和技术，更需要有效的培训执行和动态优化机制，确保“制度落地、责任到人、全员参与”。1专业培训体系的构建培训是提升防护意识和技能的核心手段，需构建“岗前-在岗-专项”三级培训体系，实现“理论-实操-考核”闭环。1专业培训体系的构建1.1岗前培训：听力保护基础知识与风险意识-培训内容：-理论部分：噪声的物理特性、听力损伤机制（内耳毛细胞不可逆损伤）、放射科噪声源及暴露水平；-法规部分：《职业病防治法》《职业性噪声聋诊断标准》中关于噪声防护的条款；-案例部分：国内放射科噪声聋典型案例分析（如某医院技师因10年未戴防护耳塞导致双耳重度聋）。-培训形式：采用“线下授课+线上考核”模式，线下培训4学时（含视频教学、现场提问），线上考核通过后方可上岗。1专业培训体系的构建1.2在岗培训：防护技能与应急处置-年度复训：每年组织2次在岗培训，每次2学时，内容聚焦“防护装备实操”“应急处置流程”：-实操部分：耳塞/耳罩佩戴竞赛（评选“防护标兵”），模拟不同噪声场景（如MRI扫描时）的沟通技巧；-应急部分：设备突发异常噪声（如CT球管异响）时的紧急撤离流程，患者突发耳鸣时的应急处理（停止操作、脱离环境、就医检查）。-情景模拟：通过VR技术模拟“高噪声环境下的设备报警识别”，训练技师在90dB（A）噪声中区分“扫描声”“报警声”“患者呼救声”的能力。1专业培训体系的构建1.3专项培训：新设备与新技术的噪声防护-新设备培训：引入新型设备（如AI辅助CT、7TMRI）前，由供应商开展“噪声特性及防护”专项培训，重点讲解新设备的噪声源、降噪技术及防护要点；-新技术推广：定期邀请国内听力保护专家开展讲座，分享最新防护技术（如“个性化耳模3D打印”“智能降噪算法”），提升科室整体防护水平。2制度保障与责任落实制度是方案执行的“硬约束”，需通过明确责任、纳入考核、建立反馈机制，确保各项措施落地生根。2制度保障与责任落实2.1建立听力保护管理制度制定《放射科听力保护管理规范》，明确以下内容：-责任分工：科室主任为第一责任人，负责统筹协调；设备科负责降噪改造和设备维护；医务科负责培训和健康监护；技师长负责日常防护监督；-管理流程：从噪声监测、防护装备采购、健康检查到异常处理的全流程规定；-奖惩机制：对年度听力检查无异常、防护装备佩戴规范的员工给予奖励（如绩效加分）；对未按要求佩戴防护装备、导致听力异常的员工，予以批评教育并扣减绩效。2制度保障与责任落实2.2纳入职业健康管理考核将听力保护纳入科室年度KPI考核，权重不低于5%；个人绩效考核中，“听力保护”指标占比10%（包括防护装备佩戴率、听力检查参与率、噪声暴露达标率）。例如，我院放射科将“每月防护装备佩戴抽查合格率”与科室奖金挂钩，合格率＜90%时扣减科室当月奖金的5%。2制度保障与责任落实2.3建立员工反馈与申诉机制-定期座谈会：每季度召开“听力保护座谈会”，收集员工对防护装备、培训、管理制度的意见建议；1-匿名反馈渠道：通过OA系统、意见箱等途径接收匿名反馈，24小时内响应并反馈处理结果；2-申诉流程：对健康检查结果、岗位调整有异议的员工，可向医院职业健康委员会提出申诉，委员会在5个工作日内组织专家复核并反馈意见。33持续改进与方案优化听力保护方案不是一成不变的，需根据技术发展、员工需求、监测数据持续优化，实现“PDCA循环”（计划-执行-检查-处理）。3持续改进与方案优化3.1定期评估方案有效性-评估指标：每年度对方案效果进行评估，指标包括：01-过程指标：防护装备佩戴率、培训覆盖率、噪声暴露达标率；02-结果指标：听力异常发生率、耳鸣发生率、职业性噪声聋确诊数；03-满意度指标：员工对防护装备的舒适度满意度、对培训内容的实用性满意度。04-评估方法：采用“数据统计+问卷调查+现场检查”相结合的方式，形成《年度听力保护效果评估报告》。053持续改进与方案优化3.2引入新技术与新方法-智能防护装备：试点“智能降噪耳机”（如BoseQuietComfort系列），具备“环境噪声监测-自动调节降噪强度-语音通话”功能，实时显示当前噪声暴露剂量；-实时监测系统：在CT/MRI机房安装“噪声暴露实时监测仪”，与员工手环联动，当暴露剂量接近限值时发出振动提醒；-AI辅助评估：利用人工智能算法分析历年听力数据，预测个体听力损伤风险，对高风险员工提前干预。3持续改进与方案优化3.3行业经验交流与标准更新STEP3STEP2STEP1-学术交流：鼓励员工参加全国职业健康学术会议、放射科防护培训班，学习先进经验；-标准跟踪：指定专人跟踪国内外听力保护标准更新（如ISO1999、GBZ系列标准），及时调整科室方案；-行业协作：与兄弟医院建立“放射科听力保护联盟”，共享降噪技术、防护装备采购信息，降低实施成本。04案例分享与个人感悟1典型案例：某三甲医院放射科听力保护实践我院放射科（含CT、MRI、超声、DR等设备共23台）自2020年启动听力保护项目，通过“工程改造+管理优化+个体防护”三措并举，取得了显著成效：1典型案例：某三甲医院放射科听力保护实践1.1背景介绍2019年科室职业健康检查显示，放射科人员高频听力异常率为31.5%，其中5年工龄以上技师异常率达45%；员工反馈“机房噪声大、耳鸣普遍”，防护装备佩戴率不足60%。1典型案例：某三甲医院放射科听力保护实践1.2具体措施实施01-工程改造：投入80万元对CT、MRI机房进行声学处理（墙面吸声、隔声门安装、远程控制系统升级），机房噪声平均降低18dB（A）；02-管理优化：制定《听力保护管理规范》，实行“岗位轮岗+暴露时间控制”，技师每日进入机房时间从4小时缩短至2小时；03-个体防护：为每位员工定制3种型号的防护装备（泡棉耳塞、硅胶耳塞、通讯耳机），组织“佩戴技能竞赛”，佩戴率提升至95%；04-健康监护：建立电子