门诊全生产制度

PAGE门诊全生产制度一、总则（一）目的为了加强门诊安全生产管理，确保门诊医疗工作的顺利进行，保障患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本门诊全体工作人员、就诊患者及进入门诊区域的其他人员。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，预防为主，综合治理，确保门诊各项工作安全有序开展。2.依法依规原则：严格遵守国家有关安全生产的法律法规、行业标准以及本门诊制定的各项安全管理制度。3.全员参与原则：安全生产人人有责，全体工作人员、患者及相关人员都应积极参与安全生产工作，履行各自的安全职责。4.持续改进原则：不断完善安全生产管理体系，持续改进安全生产工作，提高安全管理水平。二、安全生产职责（一）门诊负责人职责1.全面负责门诊的安全生产工作，是门诊安全生产的第一责任人。2.组织制定和修订门诊安全生产管理制度、安全操作规程，并确保其有效实施。3.定期召开安全生产会议，分析研究安全生产形势，解决安全生产中的重大问题。4.保证安全生产所需的资金投入，改善安全生产条件。5.督促、检查门诊的安全生产工作，及时消除安全事故隐患。6.组织制定并实施门诊的安全事故应急预案，及时、如实报告安全事故。（二）各科室主任职责1.在门诊负责人的领导下，负责本科室的安全生产工作，是本科室安全生产的直接责任人。2.组织本科室人员学习和执行安全生产规章制度和操作规程，对本科室人员进行安全教育培训。3.定期检查本科室的设备、设施、药品等的安全状况，及时发现并消除安全隐患。4.负责本科室安全事故的现场处置，并及时向门诊负责人报告。5.配合门诊做好安全生产的各项工作，落实安全生产措施。（三）医护人员职责1.严格遵守安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.对患者进行安全告知，提醒患者注意安全事项。3.发现安全隐患及时报告，并积极参与安全事故的应急救援工作。4.配合科室主任做好本科室的安全生产工作。（四）其他工作人员职责1.遵守门诊的安全生产规章制度，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.做好本岗位的安全工作，发现安全问题及时报告并处理。3.积极参与门诊组织的安全生产培训和应急演练。（五）患者及家属职责1.遵守门诊的各项规章制度，配合医护人员做好诊疗工作。2.注意自身安全，不得在门诊区域内吸烟、使用明火、大声喧哗等。3.保管好个人财物，防止丢失或被盗。4.如发现安全隐患或异常情况，及时向医护人员报告。三、安全管理制度（一）人员安全管理1.人员出入管理：设立专门的出入口，安排专人负责门禁管理。患者及工作人员凭有效证件进出门诊区域，外来人员需经登记并获得许可后方可进入。2.人员培训教育：定期组织全体工作人员参加安全生产培训，培训内容包括法律法规、安全操作规程、应急处置等。新入职人员必须经过三级安全教育培训，经考试合格后方可上岗。对患者及家属进行必要的安全宣传教育，告知其在门诊区域内应遵守的安全规定。3.人员健康管理：建立工作人员健康档案，定期组织健康体检，确保工作人员身体健康，符合岗位要求。对患有传染性疾病或其他不适宜从事本职工作的人员，及时调整工作岗位。（二）设备设施安全管理1.设备设施采购：采购的设备设施必须符合国家相关标准和规定，具有合格证书和质量保证文件。严格按照采购流程进行招标、选型、验收等工作，确保设备设施的质量和安全性。2.设备设施安装与调试：设备设施安装必须由专业人员按照安装说明书进行操作，确保安装牢固、连接正确、运行正常。安装完成后进行调试，对设备设施的性能、参数进行测试，确保其符合要求。3.设备设施维护与保养：制定设备设施维护保养计划，定期对设备设施进行维护保养，包括清洁、润滑、紧固、检查设备设施的运行状况等。对关键设备设施要进行重点维护保养，建立维护保养记录档案。4.设备设施检查与维修：每天对设备设施进行巡检，及时发现设备设施存在的问题和隐患。对发现的问题要及时进行维修，确保设备设施正常运行。对于重大设备设施故障，要及时报告并组织专业人员进行抢修。5.设备设施报废管理：对已达到使用年限、损坏严重无法修复或技术性能落后不符合安全生产要求的设备设施，按照规定进行报废处理。报废设备设施要进行登记，经审批后进行销毁或回收处理。（三）药品安全管理1.药品采购：从具有合法资质的药品供应商采购药品，确保药品质量。严格审核药品供应商的资质证明文件，签订质量保证协议。2.药品储存：设置专门的药品仓库，按照药品的储存条件进行分类存放。药品仓库要保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合要求。对特殊药品要按照国家有关规定进行储存和管理。3.药品调配与发放：医护人员在调配和发放药品时，要严格按照操作规程进行操作，认真核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保药品调配准确无误。4.药品不良反应监测：建立药品不良反应监测制度，医护人员在诊疗过程中发现药品不良反应要及时报告，并做好记录。对收集到的药品不良反应信息进行分析、评价，采取相应的措施。（四）消防安全管理1.消防设施配备：在门诊区域内按照规定配备消防设施和器材，如灭火器、消火栓、疏散指示标志、应急照明等。消防设施和器材要定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。2.消防通道管理：保持消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。消防通道的门要保持常闭状态，不得随意开启。3.用火用电管理：严格控制门诊区域内的用火用电行为，禁止在非指定区域吸烟、使用明火。对电气设备要定期进行检查，确保其安全运行，不得私拉乱接电线。4.消防演练培训：定期组织全体工作人员参加消防演练培训，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。消防演练培训要制定详细的计划和方案，明确演练的内容、步骤、要求等。（五）环境安全管理1.环境卫生清洁：建立环境卫生管理制度，定期对门诊区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。对诊疗区域、候诊区域、卫生间等重点部位要进行重点清洁消毒。2.医疗废物管理：按照国家有关规定对医疗废物进行分类收集、存放、转运和处置。医疗废物要使用专用的包装袋、容器进行包装，并有明显的标识。医疗废物的转运要交由有资质的单位进行，严格执行交接手续。3.污水处理：门诊产生的污水要经过处理达标后排放。设置污水处理设施，对污水进行消毒、过滤等处理，确保污水符合国家排放标准。四、安全检查与隐患排查治理（一）安全检查1.日常检查：各科室每天对本科室的设备设施、药品、环境等进行检查，发现问题及时处理，并做好记录。2.定期检查：门诊每月组织一次全面的安全生产检查，由门诊负责人带队，各科室主任及相关人员参加。检查内容包括人员安全、设备设施安全、药品安全、消防安全、环境安全等方面。定期检查要制定详细的检查表，对检查结果进行记录和分析。3.专项检查：根据门诊的实际情况，不定期组织专项安全生产检查，如针对节假日、重大活动等期间的安全检查，针对重点设备设施、关键环节的安全检查等。专项检查要明确检查的重点和要求，确保检查工作有的放矢。（二）隐患排查治理1.隐患排查：在安全检查过程中，要对发现的问题进行详细记录，确定为安全隐患。对安全隐患要进行分类整理，分析其产生的原因、可能造成的后果等。2.隐患治理：对于一般安全隐患，由责任科室立即组织整改，整改完成后进行复查。对于重大安全隐患，要制定专项整改方案，可以采取临时防护措施，确保安全。整改方案要明确整改的措施、责任人员、整改期限等，整改完成后要进行验收。3.隐患报告：对于发现的安全隐患，要及时向上级领导报告。报告内容包括隐患的基本情况、产生的原因、可能造成的后果、已采取的措施等。对于重大安全隐患，要立即报告，并启动应急预案。五、安全事故应急预案（一）应急组织机构及职责1.应急指挥中心：成立门诊安全事故应急指挥中心，由门诊负责人担任总指挥，各科室主任为成员。应急指挥中心负责全面指挥和协调安全事故的应急处置工作。2.应急救援小组：设立医疗救援组、安全保卫组、后勤保障组等应急救援小组。医疗救援组负责对受伤人员进行紧急救治；安全保卫组负责维护现场秩序，疏散人员，防止事故扩大；后勤保障组负责提供应急物资、设备等保障。（二）应急响应程序1.事故报告：发生安全事故后，现场人员要立即向科室主任报告，科室主任接到报告后要及时向门诊负责人报告。门诊负责人接到报告后，要立即启动应急预案，并向上级主管部门报告。2.应急处置：应急指挥中心接到报告后，立即组织各应急救援小组赶赴现场进行应急处置。医疗救援组对受伤人员进行救治，安全保卫组维护现场秩序，后勤保障组提供应急物资等保障。3.现场救援：根据事故的类型和严重程度，采取相应的救援措施。如火灾事故要及时组织灭火、疏散人员；医疗纠纷引发的事故要及时进行调解、处理等。4.后期处置：事故应急处置结束后，要对事故进行调查处理，查明事故原因，分清责任，总结经验教训。对受伤人员进行后续治疗和康复，对受损的设备设施、环境等进行修复和恢复。（三）应急培训与演练1.应急培训：定期组织全体工作人员参加应急培训，培训内容包括应急预