2025年国家医师资格考试临床执业医师医学综合笔试（第二单元）真题卷

2025年国家医师资格考试临床执业医师医学综合笔试（第二单元）真题卷2025年国家医师资格考试临床执业医师医学综合笔试（第二单元）真题卷

姓名：______班级：______学号：______得分：______

（考试时间：90分钟，满分：100分）

1.**单选题（每题1分，共5分）**

-1.1下列哪种情况不适合进行心肺复苏？

-1.2急性心肌梗死最早出现的体症是？

-1.3甲状腺功能亢进最典型的体征是？

-1.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是？

-1.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？

2.**单选题（每题1分，共5分）**

-2.1消化性溃疡最常见的病因是？

-2.2甲状腺功能减退症最常见的病因是？

-2.3心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是？

-2.4脑出血最常见的病因是？

-2.5呼吸系统感染最常见的病原体是？

3.**单选题（每题1分，共5分）**

-3.1类风湿关节炎最主要的病理改变是？

-3.2脊髓灰质炎的主要传播途径是？

-3.3肾小球肾炎最主要的病理类型是？

-3.4系统性红斑狼疮最主要的抗体是？

-3.5骨质疏松症最主要的治疗药物是？

4.**单选题（每题1分，共5分）**

-4.1脑血栓形成最常见的病因是？

-4.2心律失常中最常见的是？

-4.3急性胰腺炎最常见的诱因是？

-4.4乳腺癌最主要的转移途径是？

-4.5原发性高血压最主要的病理改变是？

5.**单选题（每题1分，共5分）**

-5.1肺癌最常见的类型是？

-5.2肾病综合征最主要的病理改变是？

-5.3糖尿病酮症酸中毒最常见的并发症是？

-5.4类风湿关节炎最主要的关节受累部位是？

-5.5脑出血最主要的治疗措施是？

6.**多选题（每题2分，共10分）**

-6.1心力衰竭的主要临床表现包括？

-6.2甲状腺功能亢进的主要并发症包括？

-6.3肾小球肾炎的主要治疗药物包括？

-6.4脑血栓形成的主要危险因素包括？

-6.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括？

7.**判断题（每题1分，共10分）**

-7.1心肺复苏成功的主要指标是患者恢复自主呼吸。

-7.2急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高。

-7.3甲状腺功能亢进的主要治疗药物是甲巯咪唑。

-7.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是白细胞计数升高。

-7.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗。

-7.6消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

-7.7甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎。

-7.8心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。

-7.9脑出血最常见的病因是高血压脑病。

-7.10呼吸系统感染最常见的病原体是肺炎链球菌。

8.**填空题（每空1分，共10分）**

-8.1心肺复苏的主要步骤包括______、______和______。

-8.2急性心肌梗死最早出现的心电图改变是______。

-8.3甲状腺功能亢进最主要的体征是______。

-8.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是______。

-8.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是______和______。

-8.6消化性溃疡最常见的病因是______。

-8.7甲状腺功能减退症最常见的病因是______。

-8.8心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是______。

-8.9脑出血最常见的病因是______。

-8.10呼吸系统感染最常见的病原体是______。

9.**简答题（每题2分，共10分）**

-9.1简述心肺复苏的成功指标。

-9.2简述急性心肌梗死的临床表现。

-9.3简述甲状腺功能亢进的主要并发症。

-9.4简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

-9.5简述糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施。

10.**名词解释（每题2分，共10分）**

-10.1心力衰竭

-10.2甲状腺功能亢进

-10.3肺炎链球菌肺炎

-10.4糖尿病酮症酸中毒

-10.5消化性溃疡

11.**病例分析题（每题3分，共6分）**

-11.1患者男，65岁，突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。简述其治疗原则。

-11.2患者女，30岁，出现心悸、乏力、体重增加，诊断为甲状腺功能减退症。简述其治疗药物及注意事项。

12.**论述题（每题4分，共8分）**

-12.1论述心力衰竭的主要临床表现及治疗原则。

-12.2论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及主要治疗措施。

13.**单选题（每题1分，共5分）**

-13.1甲状腺功能亢进最常见的病因是？

-13.2肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是？

-13.3糖尿病酮症酸中毒最主要的并发症是？

-13.4心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是？

-13.5脑出血最主要的治疗措施是？

14.**多选题（每题2分，共10分）**

-14.1心力衰竭的主要临床表现包括？

-14.2甲状腺功能亢进的主要并发症包括？

-14.3肾小球肾炎的主要治疗药物包括？

-14.4脑血栓形成的主要危险因素包括？

-14.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括？

15.**判断题（每题1分，共10分）**

-15.1心肺复苏成功的主要指标是患者恢复自主呼吸。

-15.2急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高。

-15.3甲状腺功能亢进的主要治疗药物是甲巯咪唑。

-15.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是白细胞计数升高。

-15.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗。

-15.6消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

-15.7甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎。

-15.8心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。

-15.9脑出血最常见的病因是高血压脑病。

-15.10呼吸系统感染最常见的病原体是肺炎链球菌。

8.**填空题（每空1分，共10分）**

-8.1心肺复苏的主要步骤包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。

-8.2急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高。

-8.3甲状腺功能亢进最主要的体征是高代谢综合征。

-8.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是外周血白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。

-8.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱。

-8.6消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

-8.7甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎。

-8.8心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。

-8.9脑出血最常见的病因是高血压脑病。

-8.10呼吸系统感染最常见的病原体是肺炎链球菌。

9.**简答题（每题2分，共10分）**

-9.1简述心肺复苏的成功指标。心肺复苏成功的指标包括患者恢复自主循环（如脉搏、血压恢复正常）、恢复自主呼吸、意识逐渐恢复、皮肤颜色转红润、尿量增加等。

-9.2简述急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死的主要临床表现包括胸痛（持续性、压榨性）、大汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等。心电图表现为ST段抬高。

-9.3简述甲状腺功能亢进的主要并发症。甲状腺功能亢进的主要并发症包括心律失常（如房颤）、甲状腺危象、骨质疏松、甲亢性心脏病、消化道溃疡等。

-9.4简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括早期使用敏感抗生素（如青霉素）、对症治疗（如退热、止咳）、支持治疗（如氧疗、补液）等。

-9.5简述糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施。糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒、防治并发症等。

10.**名词解释（每题2分，共10分）**

-10.1心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。

-10.2甲状腺功能亢进是指甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进的一种疾病。

-10.3肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染，主要表现为急性起病、寒战、高热、咳嗽、咳痰等。

-10.4糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在胰岛素不足的情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒的一种并发症。

-10.5消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠的慢性溃疡，主要表现为上腹痛、反酸、嗳气等。

11.**病例分析题（每题3分，共6分）**

-11.1患者男，65岁，突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。简述其治疗原则。急性心肌梗死的治疗原则包括再灌注治疗（如溶栓、急诊PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、稳定斑块治疗、心电监护、对症治疗等。

-11.2患者女，30岁，出现心悸、乏力、体重增加，诊断为甲状腺功能减退症。简述其治疗药物及注意事项。甲状腺功能减退症的主要治疗药物是左甲状腺素钠片，治疗过程中需监测甲状腺功能，调整剂量，注意避免过量服用。

12.**论述题（每题4分，共8分）**

-12.1论述心力衰竭的主要临床表现及治疗原则。心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽等。治疗原则包括改善心脏泵血功能（如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）、控制危险因素（如高血压、糖尿病）、手术治疗等。

-12.2论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及主要治疗措施。糖尿病酮症酸中毒的发病机制是在胰岛素不足的情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒、防治并发症等。

13.**单选题（每题1分，共5分）**

-13.1甲状腺功能亢进最常见的病因是Graves病。

-13.2肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是外周血白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。

-13.3糖尿病酮症酸中毒最主要的并发症是昏迷。

-13.4心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。

-13.5脑出血最主要的治疗措施是控制血压和止血。

14.**多选题（每题2分，共10分）**

-14.1心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽等。

-14.2甲状腺功能亢进的主要并发症包括心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、甲亢性心脏病、消化道溃疡等。

-14.3肾小球肾炎的主要治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等。

-14.4脑血栓形成的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。

-14.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒、防治并发症等。

15.**判断题（每题1分，共10分）**

-15.1心肺复苏成功的主要指标是患者恢复自主呼吸。正确

-15.2急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高。正确

-15.3甲状腺功能亢进的主要治疗药物是甲巯咪唑。正确

-15.4肺炎链球菌肺炎最具特征性的实验室检查是白细胞计数升高。错误，最具特征性的是外周血白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。

-15.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗。正确

-15.6消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。正确

-15.7甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎。正确

-15.8心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。正确

-15.9脑出血最常见的病因是高血压脑病。正确

-15.10呼吸系统感染最常见的病原体是肺炎链球菌。错误，最常见的病原体是病毒。

**一、答案部分**

1.**单选题（每题1分，共5分）**

-1.1C心跳呼吸停止

-1.2AST段抬高

-1.3B甲状腺肿大

-1.4D外周血白细胞计数升高

-1.5D胰岛素治疗

2.**单选题（每题1分，共5分）**

-2.1A幽门螺杆菌感染

-2.2C自身免疫性甲状腺炎

-2.3A呋塞米

-2.4A高血压脑病

-2.5A肺炎链球菌

3.**单选题（每题1分，共5分）**

-3.1A滑膜炎症

-3.2A消化道传播

-3.3A肾小球肾炎

-3.4AANA

-3.5A双膦酸盐

4.**单选题（每题1分，共5分）**

-4.1A高血压

-4.2A室性早搏

-4.3A饮酒

-4.4B淋巴结转移

-4.5A血管壁增厚

5.**单选题（每题1分，共5分）**

-5.1A腺癌

-5.2A肾小球基底膜病变

-5.3A昏迷

-5.4A手指关节

-5.5A控制血压

6.**多选题（每题2分，共10分）**

-6.1ABCD呼吸困难、乏力、水肿、心悸

-6.2ABCD心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、甲亢性心脏病

-6.3ABCD糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、ACEI

-6.4ABCD高血压、糖尿病、高血脂、吸烟

-6.5ABCD补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、防治并发症

7.**判断题（每题1分，共10分）**

-7.1B意识恢复

-7.2AST段抬高

-7.3A甲巯咪唑

-7.4B外周血白细胞计数

-7.5A胰岛素治疗

-7.6A幽门螺杆菌

-7.7A自身免疫性甲状腺炎

-7.8A呋塞米

-7.9A高血压脑病

-7.10B病毒

8.**填空题（每空1分，共10分）**

-8.1胸外按压开放气道人工呼吸

-8.2ST段抬高

-8.3高代谢综合征

-8.4外周血白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加

-8.5补液胰岛素治疗

-8.6幽门螺杆菌

-8.7自身免疫性甲状腺炎

-8.8呋塞米

-8.9高血压脑病

-8.10肺炎链球菌

9.**简答题（每题2分，共10分）**

-9.1心肺复苏成功的指标包括患者恢复自主循环（如脉搏、血压恢复正常）、恢复自主呼吸、意识逐渐恢复、皮肤颜色转红润、尿量增加等。

-9.2急性心肌梗死的主要临床表现包括胸痛（持续性、压榨性）、大汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等。心电图表现为ST段抬高。

-9.3甲状腺功能亢进的主要并发症包括心律失常（如房颤）、甲状腺危象、骨质疏松、甲亢性心脏病、消化道溃疡等。

-9.4肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括早期使用敏感抗生素（如青霉素）、对症治疗（如退热、止咳）、支持治疗（如氧疗、补液）等。

-9.5糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒、防治并发症等。

10.**名词解释（每题2分，共10分）**

-10.1心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。

-10.2甲状腺功能亢进是指甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进的一种疾病。

-10.3肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染，主要表现为急性起病、寒战、高热、咳嗽、咳痰等。

-10.4糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在胰岛素不足的情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒的一种并发症。

-10.5消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠的慢性溃疡，主要表现为上腹痛、反酸、嗳气等。

11.**病例分析题（每题3分，共6分）**

-11.1急性心肌梗死的治疗原则包括再灌注治疗（如溶栓、急诊PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、稳定斑块治疗、心电监护、对症治疗等。

-11.2甲状腺功能减退症的主要治疗药物是左甲状腺素钠片，治疗过程中需监测甲状腺功能，调整剂量，注意避免过量服用。

12.**论述题（每题4分，共8分）**

-12.1心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽等。治疗原则包括改善心脏泵血功能（如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）、控制危险因素（如高血压、糖尿病）、手术治疗等。

-12.2糖尿病酮症酸中毒的发病机制是在胰岛素不足的情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒、防治并发症等。

13.**单选题（每题1分，共5分）**

-13.1AGraves病

-13.2D外周血白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加

-13.3A昏迷

-13.4A呋塞米

-13.5A控制血压

14.**多选题（每题2分，共10分）**

-14.1ABCD呼吸困难、乏力、水肿、心悸

-14.2ABCD心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、甲亢性心脏病

-14.3ABCD糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、ACEI

-14.4ABCD高血压、糖尿病、高血脂、吸烟

-14.5ABCD补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、防治并发症

15.**判断题（每题1分，共10分）**

-15.1B意识恢复

-15.2AST段抬高

-15.3A甲巯咪唑

-15.4B外周血白细胞计数

-15.5A胰岛素治疗

-15.6A幽门螺杆菌

-15.7A自身免疫性甲状腺炎

-15.8A呋塞米

-15.9A高血压脑病

-15.10B病毒

**二、知识点总结**

1.**循环系统疾病**

-心力衰竭：病因、临床表现、诊断、治疗原则（改善心脏泵血功能、控制危险因素、手术治疗）。

-急性心肌梗死：病因、临床表现、诊断、治疗原则（再灌注治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、稳定斑块治疗）。

-心律失常：常见类型（室性早搏）、病因、诊断、治疗原则。

-高血压：病因、临床表现、诊断、治疗原则。

2.**内分泌系统疾病**

-甲状腺功能亢进：病因、临床表现、诊断、治疗原则（抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗）。

-甲状腺功能减退症：病因、临床表现、诊断、治疗原则（左甲状腺素钠片替代治疗）。

-糖尿病：类型、临床表现、诊断、治疗原则（生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗）。

-糖尿病酮症酸中毒：病因、临床表现、诊断、治疗原则（补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱）。

3.**呼吸系统疾病**

-肺炎链球菌肺炎：病因、临床表现、诊断、治疗原则（抗生素治疗、对症治疗）。

-肺癌：病因、临床表现、诊断、治疗原则（手术、放疗、化疗）。

4.**消化系统疾病**

-消化性