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文档简介
2026年老人康复护理评估合同甲方(服务提供方):[填写服务机构的名称或提供服务的专业人士姓名]地址/执业地点:[填写服务机构的注册地址或服务人员的执业地址]联系方式:[填写电话、邮箱等]营业执照/执业资格编号:[相关资质证明]乙方(服务接受方):[填写服务对象的姓名]身份证号/监护人身份证明:[提供服务对象身份信息的必要文件]住址:[填写服务对象常住地址]联系方式:[填写服务对象或其监护人的联系电话]鉴于甲方拥有提供康复护理评估服务的专业资质和能力,乙方有需求接受康复护理评估服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1本合同项下的服务为康复护理评估,旨在通过专业方法对服务对象进行全面评估,以明确其康复需求、护理等级和潜在风险,并提出个性化的康复护理建议或方案。1.2评估内容主要包括:服务对象基本信息、身体状况(神经、心血管、呼吸、消化、运动、感觉、内分泌等系统功能)、认知与精神状态、日常生活活动能力(ADL)、社会功能与资源、营养状况、安全风险(跌倒、压疮、误吸、自杀等)以及其他根据服务对象具体情况需要的评估项目。1.3服务方式可在服务对象家中、医疗机构、养老机构或甲方指定的评估场所进行,采用面谈、体格检查、功能测试、问卷、观察、查阅病历等多种方式。本合同约定的评估服务为[一次性全面评估/或根据需要约定的定期复评]。1.4服务期限:甲方应在[起始日期]至[结束日期]期间完成本合同约定的康复护理评估服务。具体评估时间安排将提前与乙方沟通确认。第二条服务标准与要求2.1甲方指派具备相应资质(如护士、康复治疗师、评估师等)并接受过专业培训的员工执行评估服务。2.2甲方应使用行业内认可、标准化的评估工具和方法进行评估。2.3甲方及其参与服务的员工有义务对服务对象及其家庭的信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露任何与评估相关的信息。2.4评估完成后,甲方应在[X]个工作日内向乙方提供详细的书面康复护理评估报告。报告内容应客观、准确、结论明确、建议可行。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下的康复护理评估服务费总额为人民币[金额]元(大写:[金额大写])。3.2费用构成(如适用):该费用包含[说明费用具体构成,如评估人员劳务费、评估工具使用费、报告印刷费等]。3.3乙方应于本合同签订时/评估服务开始前/评估服务完成后[选择一种方式]支付全部服务费用。3.4支付方式为:[现金/银行转账/支付宝/微信支付等]。3.5甲方账户信息如下:*账户名称:[账户名]*开户银行:[银行名称]*银行账号:[账号]3.6如因服务范围、内容发生重大变更导致费用显著变动,双方应另行协商并签订补充协议。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:*按照合同约定收取服务费用。*按照合同约定的内容、标准和时间提供服务。*确保服务人员具备相应资质。*保护乙方及服务对象的隐私。*提供真实、客观的评估报告。*遵守相关法律法规和职业道德规范。4.2乙方的权利与义务:*要求甲方按合同提供合格的服务。*了解服务进展和评估结果。*对评估报告有知情权和异议权(可在合理期限内提出,双方协商解决)。*如实告知服务对象的健康状况、病史、过敏史及其他重要信息。*配合甲方服务人员进行评估。*按时足额支付服务费用。*为甲方开展评估工作提供必要的便利条件。*尊重甲方服务人员的工作。第五条评估报告的使用5.1评估报告主要用于为服务对象制定个性化的康复计划、护理方案、长期照护计划提供依据,或用于申请相关社会保障、医疗福利等。5.2未经甲方书面同意,乙方不得擅自复制、传播评估报告的全部或核心内容。5.3甲方提供的评估报告是评估过程和结果的记录,不作为唯一诊断或治疗依据,最终医疗决策应由主治医生或相关专业人士做出。第六条违约责任6.1若甲方未能按合同约定提供服务(除不可抗力外),或提供的服务不符合标准,乙方有权要求甲方采取补救措施,并可根据情况要求减免部分或全部费用。6.2若乙方未能按时支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[百分比或具体金额]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付已完成服务的费用及违约金。6.3任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第七条不可抗力7.1因发生地震、洪水、战争、政府行为等不可预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件,导致合同无法履行或延迟履行,遭遇不可抗力的一方不承担违约责任。7.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[天数]内通知对方,并提供相关证明。第八条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方所在地/乙方所在地/合同签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。9.3经双方协商一致,可以解除本合同。9.4一方严重违约,致使合同目的无法实现,守约方有权解除合同。9.5因不可抗力导致合同无法继续履行,双方均可解除合同。第十条其他10.1本合同未尽事宜,可由双方另行
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