2026年医疗健康咨询合同协议书

2026年医疗健康咨询合同协议书甲方（委托方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人/负责人：__________联系方式（电话/邮箱）：________统一社会信用代码/身份证号：____乙方（受托方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人：__________________医疗机构执业许可证号（如适用）：________医师执业证书号（如适用）：______联系方式（电话/邮箱）：________鉴于：1.甲方因自身健康管理、疾病预防、诊疗方案优化等需求，拟委托乙方提供专业的医疗健康咨询服务；2.乙方系依法设立并有效存续的医疗机构/健康管理服务机构/执业医师，具备提供医疗健康咨询的专业资质和能力；3.双方本着“平等自愿、诚实信用、专业规范”的原则，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《执业医师法》等法律法规，达成如下协议。###一、服务内容与范围####（一）咨询服务类型乙方根据甲方需求，提供以下一项或多项医疗健康咨询服务（具体以甲方勾选或双方书面确认为准）：□健康管理咨询：包括健康风险评估、生活方式指导（饮食、运动、睡眠等）、慢性病管理（高血压、糖尿病等）、体检报告解读及健康建议；□疾病预防咨询：传染病预防（如流感、HPV等）、疫苗接种建议、高危人群筛查指导；□诊疗方案咨询：针对甲方已确诊疾病，提供诊疗方案优化建议（如手术方式、药物治疗选择、康复计划等），不替代实际诊疗行为；□康复指导咨询：术后康复、慢性病康复、功能障碍康复等功能训练及护理指导；□心理健康咨询：情绪疏导、压力管理、睡眠障碍干预等（需由具备心理咨询服务资质的医师/心理咨询师提供）；□其他专项咨询：________________________（如母婴健康、老年照护、医学美容风险提示等，需明确具体内容）。####（二）服务形式□线下咨询：乙方诊所/医疗机构现场面诊（地址：________________________）；□线上咨询：通过电话、视频（腾讯会议/微信等）、电子邮件、乙方指定健康服务平台（网址：________________）等方式提供；□混合咨询：线上线下结合（具体方式根据服务内容另行约定）。####（三）服务期限本合同服务期限为：2026年____月____日至2026年____月____日。期满后，如甲方需继续服务，应于届满前30日内书面续签合同。####（四）服务标准1.乙方需确保服务人员具备相应资质（如健康管理师、执业医师、心理咨询师等），并在服务时主动出示身份证明；2.咨询内容需基于循证医学原则，符合国家医疗健康服务规范，不得提供虚假、误导性信息或超出执业范围的咨询；3.甲方通过线上咨询时，乙方应在甲方提出咨询需求后24小时内响应（紧急情况如突发症状需立即就医的，乙方应优先指导甲方就医并记录）；4.乙方需对甲方咨询过程的关键信息进行记录，记录保存期限不少于5年（法律法规另有规定的除外）。###二、双方权利与义务####（一）甲方权利与义务权利：1.要求乙方按照合同约定提供符合标准的医疗健康咨询服务；2.获得乙方服务人员的资质信息及咨询内容的书面说明（如《咨询意见书》《健康建议报告》等）；3.对乙方服务质量提出异议，要求乙方在7日内书面回复并整改；4.咨询内容涉及个人隐私的，有权要求乙方保密（见“保密条款”）。义务：1.向乙方提供真实、完整的个人信息及健康状况资料（如既往病史、体检报告、用药史等），因甲方提供信息不实导致的咨询风险，由甲方自行承担；2.按照约定方式、时间接受咨询服务，配合乙方完成咨询流程（如填写健康问卷、参加面诊等）；3.明确咨询需求，不得要求乙方提供违法违规或超出咨询范围的服务（如开具处方、实施手术等）；4.按时支付服务费用（见“费用及支付条款”）。####（二）乙方权利与义务权利：1.要求甲方提供必要的健康信息及配合咨询的便利条件；2.按照合同约定收取服务费用；3.对于甲方提出的超出咨询范围或违法违规的要求，有权拒绝并说明理由。义务：1.严格履行服务承诺，确保咨询服务的专业性、及时性和安全性；2.主动告知甲方咨询服务的流程、内容、预期效果及潜在风险（如健康管理咨询的局限性、诊疗方案咨询的参考性等）；3.遵守医疗伦理规范，尊重甲方知情权和选择权，不得强制或误导甲方接受额外服务；4.对于甲方在咨询中提供的个人信息、健康状况等敏感数据，严格保密（见“保密条款”）；5.发现甲方存在急危重症（如急性胸痛、呼吸困难等）时，应立即建议甲方前往正规医疗机构急诊救治，并协助联系急救服务（如拨打120）。###三、费用及支付方式####（一）服务费用1.本合同总服务费用为人民币（大写）：________________________（¥______），含税。2.费用构成（如分项列明）：□健康管理咨询：____元/年；□诊疗方案咨询：____元/次（或____元/疾病种类）；□心理健康咨询：____元/小时；□其他：________________________。####（二）支付方式1.甲方应通过银行转账方式支付费用至乙方指定账户：开户名：________________________开户行：________________________账号：________________________2.支付节点：□一次性支付：本合同签订后____日内，甲方支付总费用的100%；□分期支付：（1）首期款：签订后____日内，支付总费用的____%（¥______）；（2）尾款：________________________（如服务完成50%后支付剩余50%，或按季度支付等）。####（三）发票乙方应在收到甲方款项后____日内，向甲方开具等额合法发票（类型：□增值税专用发票/□增值税普通发票），发票内容为“医疗健康咨询费”。###四、保密条款1.保密范围：（1）甲方个人信息：姓名、身份证号、联系方式、住址、工作单位等；（2）甲方健康信息：病史、体检报告、诊断结果、治疗方案、心理咨询记录等；（3）甲方提供的其他未公开信息（如咨询需求、家庭情况等）；（4）乙方咨询流程、服务标准、定价策略等商业秘密。2.保密期限：保密义务自本合同签订之日起生效，持续有效，至本合同终止后5年（法律法规或监管机构要求更长期限的，从其规定）。3.违约责任：任何一方违反保密义务，导致对方信息泄露或遭受损失的，应承担全部赔偿责任（包括直接损失、间接损失及维权合理费用）；情节严重的，对方有权单方解除合同并追究违约责任。###五、违约责任1.甲方违约：（1）甲方未按时支付费用，每逾期一日，应按逾期金额的0.05%向乙方支付违约金；逾期超过30日的，乙方有权暂停服务，直至甲方付清费用及违约金；（2）甲方提供虚假信息导致乙方服务错误或甲方损失的，自行承担责任，并赔偿乙方因此遭受的损失（如乙方已提供服务的费用不予退还）。2.乙方违约：（1）乙方未按约定提供服务的（如延迟响应、服务内容不符），甲方有权要求乙方在____日内整改；整改后仍不符合要求的，甲方有权解除合同，乙方退还已收取的未服务部分费用，并按总费用的10%支付违约金；（2）乙方提供虚假信息、超出执业范围咨询或因过错导致甲方健康损害的，甲方有权要求乙方赔偿医疗费、误工费、护理费等直接损失（具体金额以实际发生为准）；情节严重的，甲方有权解除合同并追究乙方法律责任；（3）乙方泄露甲方保密信息的，按本合同“保密条款”承担赔偿责任，甲方有权单方解除合同。3.不可抗力：因地震、洪水、疫情、政府行为等不可抗力导致合同无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供证明，协商延期履行或解除合同。###六、合同的变更、解除与终止1.变更：本合同履行中，如需变更服务内容、期限、费用等，双方应协商一致并签订书面补充协议，未达成一致的，原合同条款继续有效。2.解除：（1）双方协商一致，可以解除合同；（2）甲方有权在服务开始前随时解除合同，乙方应在收到解除通知后____日内退还已收取的未服务部分费用；（3）乙方严重违约（如提供虚假资质、泄露甲方隐私等），甲方有权单方解除合同，乙方应在____日内退还全部已收取费用并支付违约金。3.终止：本合同期满、双方履行完毕全部义务或依法解除/终止后，乙方应在____日内返还甲方提供的所有资料（甲方要求留存的除外），并完成服务费用结算。###七、争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，按以下第____种方式解决（二选一，且只能选择一种）：1.提交________仲裁委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。2.向________人民法院提起诉讼（需明确具体管辖法院，如甲方所在地、乙方所在地或合同履行地人民法院）。###八、其他约定1.资质保证：乙方保证其在本合同签订及履行期间持续具备合法执业资质，如因乙方资质失效导致合同无法履行，乙方应退还甲方已支付的全部费用并承担违约责任。2.第三方服务：如乙方需委托第三方（如检验机构、专家团队）协助提供服务，应事先告知甲方，且第三方服务标准不得低于本合同约定，乙方对第三方的服务行为承担责任。3.通知送达：双方在本合同中预留的联系方式（电话、邮箱、地址）均为有效送达方式；任何通知以书面形式（包括电子邮件）发送至对方预留地址，即视为