村级卫生室管理制度

村级卫生室管理制度（上-15项）目录一、人事管理制度二、财务管理制度三、公物管理制度四、诊疗服务制度五、督导反馈制度六、村卫生室职责七、乡村医生行为规范八、冷链管理制度九、村卫生室预防接种工作制度十、村卫生室妇幼保健工作制度十一、村卫生室健康教育制度十二、村卫生室医疗文书书写制度十三、村卫生室医疗安全制度十四、村卫生室安全注射制度十五、村卫生室消毒隔离制度一、人事管理制度1.执业人员的聘用（1）各卫生室法人统一为XX镇卫生院负责人。（2）村卫生室工作人员一律实行聘任制合同。乡镇卫生院统一聘任村卫生室负责人；卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员。乡镇卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。发聘方与应聘方签订聘用合同，原则上一年一聘。2.责任明确村卫生室因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由村卫生室责任人承担。3.执业人员岗位培训（1）村卫生室受聘的执业人员必须定期接受本乡镇卫生院组织的岗位培训，每月接受培训不得少于1次。（2）参加岗位培训的人员，由组织培训单位做好培训记录。（3）培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。二、财务管理制度1.管理原则卫生院对辖区内所有村卫生室收支实行统一管理，分设账户，独立核算，自负盈亏。2.财务管理卫生院统一负责本乡镇各村卫生室的账目管理和财务监督，各村卫生室村医兼职报账员，卫生院对各村卫生室设置总账、收支明细账、财产物资明细账等。3.收入管理（1）统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更。（2）卫生室所有收入由本人收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给村医。（3）所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额。（4）实行收费登记制度。村医收款，需在专用的收费登记簿上按序登记，注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。（5）收费票据由村卫生室村医按规定从卫生院领购，不得私自购买。卫生院负责各室票据的编号、领发、缴销。（6）村卫生室的收入分为公共卫生服务经费、医疗收入、基本药物零差价补贴、其他收入等。（7）每月末村卫生室报账员将各类收入汇总后报卫生院结账（并附收入日报表）。（8）医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。（9）严禁私自收费，违者视情节给予5～10倍罚款。4.支出管理（1）村卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经卫生室负责人审核后方可报账。（2）月末，村卫生室报账员将本月所有支出单据整理汇总后报卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报。报账时应编制一式二份报销封面，注明报销的内容、单据张数、金额等内容。（3）卫生院应及时审核收支单据，记录不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。（4）审核无误后，卫生院主办会计按规定报院长集中审批后做账，并与村卫生室报账员办理结账、对账手续。（5）村卫生室的支出分为：人员基础工资、绩效考核、药品器材、培训费。（6）村卫生室人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际情况，确定可分配总额，由村卫生室负责人根据每人工作实绩确定个人分配份额，报卫生院院长审批后发放，三、公物管理制度1.药品管理（1）统一执行国家基本药物制度，所有药品器械由卫生院统一从网上集中采购，卫生院设中心药库，负责配送各村卫生室所需药品及医疗器械等。（2）药房应有专人负责，严禁自行采购药品、器械。（3）药品实行逐日逐品种消耗，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任。（4）药剂人员严禁私收费，违者按私收费处理。2.固定资产管理由政府投资建设的村卫生室用房归卫生院所有。村卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、侵占。卫生院负责对村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理。四、诊疗服务制度1.注射器具实行一人一针一管一用一消毒。2.注射器具必须按无菌技术要求进行操作。3.治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具应采取适宜有效的消毒措施。4.严格执行各项诊疗和操作常规。对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊。5.诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要做好抢救记录。6.发现传染病，应立即向卫生院报告。五、督导反馈制度1.卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的督导记录要有文字记录，并进行通报。2.卫生院对辖区内所有卫生室的督导每季度不少于1次，每半年进行1次考核，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次。督导记录作为考核卫生院对卫生室督导和管理的依据。六、村卫生室职责1.自觉遵守国家法律法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。2.宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案。3.在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。4.提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。5.积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。6.协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定，热心为广大参合农民服务。7.负责村级卫生监督。8.完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。9.完成上级卫生部门布置的其他工作。七、乡村医生行为规范1.救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。2.文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼，以爱心温暖病人。3.服从管理，合法行医。自觉遵守国家法律法规，严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院和上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。4.确保安全，合理收费。对患者高度负责，注重医疗安全，不乱收费，不违规多收费。5.尊重人格，保守医密。对待患者一视同仁，不泄露患者隐私与秘密。6.搞好宣传，加强防控。经常利用各种时机，向村民宣传卫生保健知识，适时进行健康教育，及时报告传染病疫情和中毒事件，协助相关部门做好疾病预防控制、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。7.不断学习，提高水平。善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。8.互帮互学，团结协作。正确处理好与相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习。八、冷链管理制度1.冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作他用。2.冷链设备必须建档建账，建立健全入库手续和登记制度，做到账物相符。3.冷链存放于防保室，防保组长负责管理。4.冷链设备管理人员经过严格管理培训，建立管理和考核制度。5.对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。6.爱护冷链物品，做到清洁卫生、规范运转。7.对存放疫苗的冰箱温度要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。8.对丢失、变卖、损坏的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。九、村卫生室预防接种工作制度1.村卫生室医务人员必须具备预防接种资质，方可开展预防接种活动，严禁无资质单位和人员从事预防接种。2.必须接受上级医疗卫生机构技术指导和监督管理，按时参加例会、培训及考核。3.完整收集辖区总人口数及0～14岁各年龄组人口构成资料，及时掌握免疫规划目标儿童流入、流出和各月出生情况。在儿童出生后1个月内，及时建立预防接种证、卡。4.按时制订一类疫苗使用计划，做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。5.接种场所设置符合国家技术规范，在显著位置公示疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项等。6.认真履行接种前告知和健康状况询问义务，按月规范实施预防接种，接种后现场观察15～30分钟，确保预防接种注射安全，常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗全程合格接种率达到95％以上。每年秋季入学时，指导辖区托幼机构、学校开展儿童入托、入学查验预防接种证工作，对无接种证及未完成常规免疫的14岁以内儿童进行补证（接种）。7.开展疑似预防接种异常反应报告，并对预防接种后发生的一般反应及时进行处理。8.开展国家免疫规划疫苗针对传染病监测工作，参与疫情处理。9.开展健康教育，及时张贴预防接种宣传画，设立预防接种咨询电话，接受有关咨询活动。10.规范管理预防接种各类资料，年终对全年资料整理归档。11.实行以乡为单位集中式接种的地区，村卫生室负责辖区人口资料的收集上报、接种通知单发放、针对传染病疫情和疑似预防接种异常反应监测与处理、预防接种健康教育与咨询、辖区学校和托幼机构查验接种证工作指导等工作。十、村卫生室妇幼保健工作制度1.认真学习贯彻《中华人民共和国母婴保健法》等妇幼保健法律法规。2.有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展保健业务。3.开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。4.开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊工作。5.做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。6.做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。7.按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。8.做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。9.做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。10.按时完成上级交办的其他妇幼保健工作。十一、村卫生室健康教育制度1.在上级卫生部门和健康教育机构的指导下，广泛开展健康教育和健康促进活动，通过宣传教育，增强群众健康意识、自我保健意识，强化农民群众良好卫生行为养成。2.设置并管理本村的健康教育宣传栏，结合季节防病重点，进行各种类型的防病科普知识宣传，及时在宣传栏内张贴、刷写相应的健康教育资料，每月至少更换1次。接收上级下发的健康教育资料、宣传教育资料应及时存档。3.以改变不良行为和生活方式为内容，开展乡村健康知识宣传。结合群众健康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件，以高危人群为重点对象，上门进行相关健康知识的宣传，包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导村民养成正确的健康行为和生活方式，不断提高居民健康教育知识知晓率。4.定期按规定发放健康教育资料，以慢性病管理为重点，在患者随访中针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。5.加强控烟教育，引导村民争创无吸烟家庭，无烟办公室、会议室、诊室等活动。6.积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等“除四害”活动。十二、村卫生室医疗文书书写制度1.按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处置（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等，做到统一格式、内容、要求等。2.医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。3.医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚，不得随意涂改。特殊情况下必须修改时，应当在修改处签名并注明修改日期。4.严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。5.村卫生室所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。6.村卫生室医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于3年。十三、村卫生室医疗安全制度1.医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。2.严格遵守法律法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。3.认真执行《中华人民共和国药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。4.严格执行护理工作的“三查八对”制度、处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。5.及时对急危重症患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。6.对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。7.严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。8.村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。9.加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。十四、村卫生室安全注射制度1.坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。2.注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。3.严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对患者热情、体贴。4.对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。5.严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，做到一人一针一管，使用后要立即毁形，严禁再次使用。6.密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并采取紧急处置措施。处置效果不明显时，应果断、快速转至上级医院。7.抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并定期检查，及时调整补充。8.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。注射室内每日消毒，定期监测。十五、村卫生室消毒隔离制度1.严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程