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文档简介
2026年医生责任保险合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定,就乙方向甲方提供医生责任保险事宜协商一致,订立合同如下:
一、保险标的
本合同项下保险标的为甲方执业过程中因医疗行为可能对患者造成的损害依法应承担的赔偿责任。保险责任范围包括但不限于:
(一)在诊疗、手术、检查等医疗活动中,因甲方违反诊疗规范、操作不当或未尽到告知义务等导致的患者人身损害;
(二)因甲方使用不合格药品、器械或存在医疗过失行为引发的患者感染、并发症等次生损害;
(三)因甲方泄露患者隐私信息或违反保密义务产生的精神损害赔偿;
(四)因医疗纠纷引发的律师费、诉讼费等合理费用支出;
(五)其他依法应由甲方承担的医疗责任风险。
二、保险期间
本合同保险期间自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止,共计____年____月。保险期间届满前30日,如甲乙双方未就续保事宜达成书面协议,本合同自动终止。
三、保险金额
本合同约定保险金额为人民币______万元,其中:
(一)每次事故赔偿限额为人民币______万元;
(二)累计赔偿限额为人民币______万元;
(三)精神损害赔偿限额为人民币______万元;
(四)律师费及诉讼费赔偿限额为人民币______万元。
上述限额可根据甲方实际需求调整,但须符合保险监管机构相关规定。
四、保险费及支付方式
(一)本合同属于预付费保险,保险费总额为人民币______元(大写:______元整),按以下方式分期支付:
1.首期保费于本合同签订之日起____日内支付总额的____%,即人民币______元;
2.余款于____年____月____日前支付完毕。
(二)甲方应将保险费支付至乙方指定账户:
开户行:__________________账户名称:__________________账号:__________________
(三)乙方在收到甲方首期保费后____日内签发保险单及批单,并将电子版保险单同步发送至甲方指定邮箱。
五、甲方权利义务
(一)如实告知义务
1.甲方应向乙方如实告知其执业资质、执业范围、主要诊疗科目、既往医疗纠纷情况等与保险承保相关的全部信息;
2.如甲方执业机构发生变更或诊疗科目调整,应在____日内书面通知乙方;
3.对乙方提出的有关保险条款、保险费率等方面的询问,甲方应及时、准确答复。
(二)保险事故通知义务
1.发生保险事故时,甲方应在____小时内以书面形式通知乙方,并立即采取必要措施防止损害扩大;
2.甲方应配合乙方进行事故调查,提供病历资料、医疗记录、沟通记录等全部相关证据材料;
3.如需进行医疗事故技术鉴定,甲方应在收到乙方书面要求后____日内签署委托鉴定协议。
(三)权益行使协助义务
1.甲方应授权乙方作为第一顺位代理人参与医疗纠纷处理,包括但不限于协商和解、调解、仲裁或诉讼;
2.如甲方自行处理医疗纠纷,应将处理结果及时书面告知乙方;
3.甲方不得就同一保险事故向第三方重复索赔,所得赔偿总额不得超出保险金额。
六、乙方权利义务
(一)承保义务
乙方在收到甲方完整投保资料后____日内,对符合承保条件的予以承保,对需要补充材料的发出书面通知,特殊情况可延长至____日。
(二)理赔服务义务
1.乙方设立24小时理赔服务热线:______,负责接听甲方报案咨询;
2.对符合条件的理赔申请,乙方应在收到完整材料后____日内完成审核,并按合同约定支付赔款;
3.乙方应定期向甲方提供医疗纠纷预防培训,每年不少于____次,培训内容应包括:
(1)最新医疗法律法规解读;
(2)高风险诊疗操作规范;
(3)医患沟通技巧;
(4)医疗纠纷调解案例分析。
(三)争议处理义务
1.乙方应指定专门团队处理医疗纠纷,配备至少____名具有医疗法律背景的理赔专员;
2.在诉讼程序中,乙方应指派律师担任甲方诉讼代理人,并承担诉讼费用;
3.对于争议案件,乙方应提供不少于____小时的全程法律咨询。
七、理赔特别约定
(一)免赔额条款
本合同约定每次事故免赔额为人民币______元,该金额从赔偿金额中先行扣除。
(二)不合理医疗费用剔除
如医疗纠纷涉及患者先行自付的不合理医疗费用,经乙方核实确认后,可从赔偿金额中相应扣减。
(三)先行赔付制度
发生保险事故时,经甲方书面申请,乙方可在甲方提供有效担保或签署连带责任承诺的情况下,先行赔付部分或全部赔款,具体金额不超过______万元。
(四)诉讼时效延长
因医疗纠纷导致的保险理赔,如经乙方协助甲方提起诉讼,诉讼时效可延长至协议约定的期限。
八、争议解决
本合同履行过程中如发生争议,双方应优先通过协商解决;协商不成的,可选择以下第____种方式处理:
(一)提交____仲裁委员会仲裁,仲裁规则适用该会现行仲裁规则;
(二)依法向甲方执业所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、特别声明
(一)本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;
(二)甲方执业机构如涉及医疗责任保险强制投保的,本合同保险责任不得与强制保险条款相抵触;
(三)本合同所有通知应以书面形式送达,送达地址如下:
甲方送达地址:__________________联系人:__________________联系电话:__________________
乙方送达地址:__________________联系人:__________________联系电话:__________________
(四)如本合同部分条款被认定为无效,不影响其他条款的效力。
十、合同效力
本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效,保险责任自保险期间开始日零时起履行。合同终止后,乙方仍应履行保险事故通知、理赔协助等义务,期限为自合同终止之日起____年。
甲方:乙方:
甲方代表(签字):乙方授权代表(签字):
职务:职务:
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