养老护理员技能提升考试题汇编

养老护理员技能提升考试题汇编随着我国老龄化社会的深度发展，养老护理服务的专业性、规范性要求愈发严格。养老护理员作为老年照护服务的直接实施者，其技能水平不仅关乎职业发展，更直接影响老年人的生活质量与安全保障。本考试题汇编聚焦理论知识、实操技能、案例分析及法规伦理四大核心领域，通过“题型+考点+解析”的形式，帮助护理员系统梳理知识体系、强化实操能力、提升问题解决素养，为职业技能提升与考核提供切实指引。一、理论知识模块：夯实照护认知基础理论知识是养老护理实践的“指南针”，涵盖老年人生理心理特点、基础护理规范、常见病症照护等核心内容，题型以选择、判断、简答为主，侧重考察知识的准确性与系统性。（一）老年人生理与心理护理1.选择题（单选）例题1：老年人循环系统功能衰退，以下表现正确的是：A.心率加快，血压降低B.血管弹性增强，血流阻力减小C.心肌收缩力减弱，心输出量减少D.血液黏稠度降低，血栓风险减小答案：C解析：老年人心脏心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心输出量随年龄增长逐渐减少；血管弹性下降、血流阻力增大，易致血压升高；血液黏稠度增加，血栓形成风险提升。因此A（心率减慢、血压多升高）、B（血管弹性减弱）、D（血液黏稠度升高）均错误。2.判断题例题2：老年人记忆力衰退表现为“远事记忆清晰，近事记忆模糊”，属于正常生理衰退，无需干预。（）答案：×解析：虽然“远事记忆保留、近事记忆减退”是老年记忆衰退的常见特点，但需结合心理疏导、认知训练（如回忆往事、益智游戏）延缓衰退，若伴随情绪低落、社交退缩，需警惕老年痴呆早期症状，并非“无需干预”。3.简答题例题3：简述老年人心理护理的核心原则。答案：①尊重原则：尊重老人的人格、生活习惯与自主意愿；②理解原则：理解老年人生理衰退带来的心理落差（如失落、自卑）；③关爱原则：通过陪伴、倾听建立情感联结；④个性化原则：根据老人性格、经历制定心理支持方案（如为丧偶老人提供社交机会，为高知老人提供文化活动）。解析：心理护理需兼顾“共性规律”与“个体差异”，既要把握老年心理衰退的普遍特点（如孤独感、无用感），又要针对老人的人生阅历、性格特质提供差异化支持，避免“一刀切”。（二）养老护理基础操作规范1.选择题（多选）例题4：为老人进行口腔护理时，需注意的事项包括：A.昏迷老人禁止漱口，防止误吸B.义齿取下后浸泡于热水中消毒C.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜D.长期卧床老人需观察口腔有无溃疡、真菌感染答案：ACD解析：义齿消毒应使用冷水或专用义齿清洁液，热水会导致义齿变形，故B错误；昏迷老人吞咽反射减弱，漱口易引发误吸，需用棉球擦拭口腔；长期卧床老人免疫力下降，口腔黏膜易出现溃疡、真菌感染（如鹅口疮），需重点观察。2.判断题例题5：为失禁老人更换尿垫时，应直接将新尿垫垫于老人身下，无需清洁会阴部。（）答案：×解析：更换尿垫前需用温水清洁会阴部（女性从前向后，男性注意清洁包皮褶皱），去除排泄物残留，预防皮肤感染；直接垫新尿垫会导致细菌滋生，增加压疮、泌尿系统感染风险。3.简答题例题6：简述协助老人床上翻身的操作要点。答案：①环境准备：拉起床档，防止翻身时坠床；②沟通安抚：告知老人翻身目的，取得配合；③体位摆放：老人仰卧，双手交叉放于胸前，双腿屈膝；④操作方法：护理员站于翻身侧，一手扶肩，一手扶髋，同时发力将老人翻向对侧（或借助翻身枕辅助）；⑤体位调整：翻身后整理床铺，使老人背部、臀部、腿部呈舒适体位，肢体处于功能位；⑥观察记录：观察皮肤受压情况，记录翻身时间。解析：翻身核心是“安全+舒适+防压疮”，需注意动作协调、保护老人关节（如避免拖拽肩部、髋部），同时通过“功能位摆放”（如膝关节微屈、手臂自然放置）预防关节僵硬。二、实操技能模块：强化照护实践能力实操技能是养老护理的“硬通货”，涵盖生活照料、康复护理、应急处理三大场景，题型以“情景操作+评分要点”呈现，侧重考察操作的规范性、安全性与人文关怀。（一）生活照料：进食照护实操题例题7：情景：李爷爷82岁，患帕金森病，手抖明显，吞咽功能尚可，近期出现拒食、体重下降。请设计“协助李爷爷进食”的操作流程，并说明人文关怀要点。操作流程：1.环境准备：关闭电视，减少干扰；摆放餐桌，高度与老人坐姿平齐，铺好餐垫。2.食物准备：将食物切成小块（如豆腐块大小），选择易咀嚼、不易散落的食物（如蒸蛋、软烂蔬菜）；配备防滑餐具（如带吸盘的碗、加粗手柄的勺子）。3.体位摆放：协助老人坐起（或半卧位，床头抬高30°~45°），背部垫软枕，佩戴围嘴。4.进食协助：①将勺子轻触老人嘴唇，待其张口后缓慢送入食物（避免催促，防止呛咳）；②若老人手抖，可辅助其握住餐具，或由护理员喂食（注意每次喂食量适中，约1/3勺）；③交替提供食物与饮水（水温适宜，使用带吸管的水杯或小勺喂水）。5.餐后护理：协助老人漱口（或用棉球清洁口腔），整理餐具，记录进食量与食物种类。人文关怀要点：沟通安抚：用温和语气鼓励老人“爷爷，今天的鸡蛋羹很香哦，我们慢慢吃”，缓解其因手抖产生的自卑情绪；尊重选择：询问老人“您想吃青菜还是豆腐呀？”，尊重其饮食偏好；耐心陪伴：全程陪伴进食，观察吞咽情况，若出现呛咳，立即停止喂食，轻拍背部，待呼吸平稳后再继续。评分要点：操作流程完整性（环境、食物、体位、协助、餐后护理）：占40%；人文关怀体现（沟通、尊重、应急处理）：占30%；安全细节（防呛咳、防误吸、餐具选择）：占30%。（二）康复护理：肢体功能锻炼实操题例题8：情景：王奶奶76岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫，需进行床上被动关节活动。请演示左侧上肢的被动活动操作（肩关节、肘关节、腕关节），并说明注意事项。操作演示：1.体位：老人仰卧，护理员站于左侧，一手固定老人肩部，一手握住腕部。2.肩关节活动：①前屈：将上肢缓慢向上抬起（≤90°，避免过度牵拉）；②后伸：将上肢轻轻向后伸展（≤45°）；③外展：将上肢向身体外侧展开（≤90°）；④内收：将上肢向身体中线收回。3.肘关节活动：①屈曲：将前臂向上弯曲，使手背靠近肩部；②伸展：将前臂缓慢伸直，注意避免关节过伸。4.腕关节活动：①屈曲：使手腕向下弯曲；②伸展：使手腕向上抬起；③旋转：轻轻转动手腕，顺时针、逆时针各5次。注意事项：力度控制：动作轻柔，以老人无疼痛为度，避免暴力牵拉（如肩关节前屈超过90°易损伤关节囊）；频率与时间：每个关节活动5~10次，每日2~3次，避免过度疲劳；观察反应：操作中询问老人感受，若出现疼痛、面色苍白，立即停止；结合主动锻炼：鼓励老人健侧手辅助患侧活动，逐步过渡到主动锻炼。评分要点：关节活动范围准确性（如肩关节前屈≤90°）：占30%；操作规范性（固定关节、动作顺序）：占30%；安全与人文关怀（力度、观察反应）：占40%。（三）应急处理：噎食急救实操题例题9：情景：张爷爷在进食馒头时突然出现面色发绀、双手掐喉、无法发声，判断为噎食。请演示海姆立克急救法的操作流程（针对清醒的老年人）。操作流程：1.体位：站在老人身后，双脚前后分开（前脚弓、后脚蹬），使老人坐在自己弓起的大腿上，保持身体前倾。2.手部位置：一手握拳，拇指顶住老人肚脐上方两横指处（剑突下方），另一手抓住握拳手。3.急救动作：用手部力量快速向上、向内冲击腹部（类似“向上提”的动作），每秒1次，连续5~6次，观察异物是否排出。4.效果评估：若老人咳出异物、恢复呼吸，停止操作；若未排出，重复冲击，同时拨打急救电话。注意事项：力度控制：避免用力过猛损伤老人肋骨或内脏；特殊人群调整：若老人肥胖或怀孕，可挤压胸部（两乳头连线中点）代替腹部冲击；后续处理：异物排出后，观察老人呼吸、意识，必要时送医检查是否有残留异物。评分要点：体位与手部位置准确性：占30%；冲击动作规范性（方向、频率）：占40%；应急反应与后续处理：占30%。三、案例分析模块：提升综合问题解决能力案例分析聚焦实际工作中的复杂场景，考察护理员的逻辑分析、资源整合与人文关怀能力，题型为“情景描述+问题解决”，需结合理论知识与实操经验提出方案。（一）照护冲突类案例例题10：情景：赵奶奶90岁，丧偶独居，性格固执，拒绝护理员协助洗澡，认为“自己还能动，不需要人管”，家属要求必须每周洗澡一次，否则更换护理员。作为护理员，你会如何处理？分析与解决方案：1.情绪安抚：先倾听赵奶奶的顾虑（如“奶奶，我知道您想自己照顾自己，这说明您身体还很硬朗呢！”），缓解其抗拒情绪。2.需求挖掘：询问奶奶“您是不是担心洗澡时会滑倒？或者觉得我们的方法让您不舒服？”，了解抗拒根源（可能是对陌生环境的恐惧、对隐私的担忧）。3.方案调整：①优化洗澡流程：使用防滑凳、扶手，确保浴室安全；②尊重隐私：洗澡时拉好浴帘，只在必要时提供协助（如递毛巾）；③循序渐进：先从“擦身”过渡到“淋浴”，让奶奶逐步适应；④家属沟通：向家属说明“强制洗澡会激化矛盾，我们先通过温和方式建立信任，再逐步推进”，争取家属理解。4.长期关怀：日常多与奶奶聊天，回忆其年轻时的独立经历，增强其自我价值感，减少因“被照顾”产生的抵触。解析：此类案例核心是“平衡照护需求与老人尊严”，需避免“命令式照护”，通过共情、协商找到双方认可的解决方案，同时借助家属支持形成照护合力。（二）健康危机类案例例题11：情景：夜班时，护理员发现李爷爷（糖尿病患者）出现心慌、手抖、大汗淋漓，呼叫无应答但尚有呼吸。请分析可能的病因，并说明急救措施。病因分析：结合糖尿病史与症状（心慌、手抖、大汗、意识模糊），高度怀疑低血糖昏迷（可能因晚餐进食不足、胰岛素注射过量、夜间活动量增加等导致）。急救措施：1.现场评估：确认环境安全，轻拍老人呼喊“李爷爷，您听得见吗？”，判断意识状态（浅昏迷）。2.紧急处理：①体位：将老人头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②补充糖分：若老人尚有吞咽动作，立即喂服15~20g葡萄糖（如半杯糖水、3~4块方糖）；若无法吞咽，不可强行喂食，立即拨打急救电话。3.后续观察：喂食后观察15分钟，若症状缓解，复测血糖；若未缓解，重复补充糖分并持续呼救。4.记录报告：详细记录事件经过（进食量、胰岛素使用、症状出现时间），向医生与家属报告，协助调整后续饮食或用药方案。解析：糖尿病老人低血糖昏迷属于“时间敏感型”急症，需快速识别（牢记“心慌、手抖、汗、昏迷”四症状），优先补充糖分，同时避免误吸风险，体现“急救时效性+操作安全性”的结合。四、法律法规与职业道德：筑牢职业底线养老护理涉及老年人权益保护、服务规范等法律要求，及尊重、诚信、保密等职业道德，题型以选择、案例为主，侧重考察合规意识与伦理判断。（一）法律法规1.选择题（单选）例题12：养老护理员发现机构内存在“克扣老人餐费”行为，正确的做法是：A.与涉事人员私下沟通，要求停止B.向机构管理层实名举报C.事不关己，不予过问D.拍摄视频发至网络曝光答案：B解析：根据《养老机构管理办法》，养老机构应保障老人饮食安全与营养，克扣餐费属于违规行为。护理员应向机构管理层举报（内部监督优先），若机构不作为，可向民政部门投诉。A（私下沟通无强制力）、C（失职）、D（网络曝光可能侵犯隐私、违反机构规定）均不符合合规流程。2.案例题例题13：王大爷在养老机构摔伤，家属认为是护理员未按时巡查导致，要求赔偿并开除护理员。机构以“护理员已签订免责协议”为由拒绝担责。请分析该事件中的法律问题。法律分析：免责协议无效：根据《民法典》，用人单位与劳动者约定“工伤概不负责”等免责条款，违反法律强制性规定，属无效约定。机构责任：养老机构对老人负有安全保障义务，若因护理员巡查不到位导致老人摔伤，机构需承担侵权责任（赔偿医疗费、护理费等）；机构可向有重大过失的护理员追偿，但不能免除自身责任。家属维权：家属可与机构协商赔偿，或向民政部门投诉、提起民事诉讼。解析：此类案例需明确“免责协议的法律效力”“机构与护理员的责任划分”，引导护理员树立“合规操作+证据留存”（如按时巡查记录、老人摔倒时的环境照片）意识，降低职业风险。（二）职业道德简答题例题14：简述养老护理员“尊重老人隐私”的具体体现。答案：①个人信息保密：不向他人透露老人的病史、家庭情况、财产状况等；②照护场景隐私：为老人进行洗澡、翻身、更换衣物时，拉好帘布、关闭门窗，避免无关人员围观；③沟通隐私：不随意谈论老人的生活细节（如婚姻史、情感经历），不传播老人的负面信息；④尊重自主意愿：老人拒绝透露的信息（如存折密码），不强行追问。解析：隐私保护是养老护理“人文温度”的核心体现，需从“信息、场景、沟通、意愿”多维度落实，避免因“过度关心”侵犯老人尊严。结语：以考促学，以学促行养老护理员的技能提升，是一个“理论-实践-反思-再实践”的螺