手足口病健康宣教

20XXYEAR手足口病健康宣教汇报人:医学生文献学习CONTENTS目录01

核心认知02

日常管理03

医疗配合04

预防与应急处理核心认知01病因与传播人群普遍对手足口病易感，但5岁以下儿童高发，尤其是3岁以下儿童发病率最高，这部分人群由于免疫力较低，更容易感染手足口病病毒。易感人群手足口病的传播途径多样，粪-口传播是最主要的途径，还可通过呼吸道飞沫传播，以及接触疱疹液、污染物品等接触传播，这些途径增加了疾病的传播风险。传播途径手足口病的病原体主要以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、肠道病毒A组71型（EV-A71）为主，其中EV-A71更易引发重症与死亡。而且病毒在物体表面可存活数天，在低温潮湿环境存活更久。病原体临床分期与症状出疹期出疹期一般在病程1-5天，此阶段患儿会出现发热症状，手、足、口、臀会出现斑丘疹或疱疹，口腔疱疹还会伴有疼痛。这些皮疹的特点是不疼不痒、不结痂、不留疤。1神经系统受累期病程1-5天可能进入神经系统受累期，患儿会表现出精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直等症状，提示病毒可能已影响到神经系统。2心肺功能衰竭前期在病程5天内可能进入心肺功能衰竭前期，此时患儿会出现心率或呼吸增快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、血压升高等症状，这是病情较为严重的一个阶段。3心肺功能衰竭期心肺功能衰竭期病情迅速进展，患儿会出现心动过速、呼吸急促、口唇发绀、血压下降或休克等症状，严重威胁患儿生命健康。4恢复期病程后期进入恢复期，患儿的体温与症状会逐步恢复，但少数患儿可能会遗留神经系统后遗症，需要后续持续关注和康复治疗。5重症预警3岁以下、发病3天内的儿童需高度警惕重症信号。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、呼吸或心率明显增快、出冷汗、四肢发凉等任一情况，应立即就医。3岁以下、发病3天内儿童日常管理02居家护理口腔护理在手足口病居家护理中，口腔护理很重要。可让患儿用温盐水漱口，若疼痛明显，可用利多卡因稀释液含漱或用干扰素喷雾。同时，要避免给孩子吃刺激性食物，防止加重口腔不适。隔离要求患儿需居家隔离至症状完全消退后1周，衣物要单独清洗，粪便用含氯消毒剂消毒。在此期间，要避免患儿接触健康儿童，防止疾病传播扩散。发热护理当患儿体温＞38.5℃时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚来退热，但要避免使用阿司匹林。合理的发热护理能缓解孩子的不适，降低高热带来的风险，促进病情好转。饮食管理饮食上，应给予患儿温凉的流质或半流质食物，如牛奶、米汤、蛋羹等，采用少量多餐的方式。要避免辛辣、过烫的食物，同时保证孩子有足够的水分摄入，维持身体正常代谢。皮肤护理对于患儿的皮肤护理，皮疹处可涂抹炉甘石洗剂。为防止孩子抓挠，要剪短其指甲。若皮疹破溃，需外用抗生素软膏，以防止感染，促进皮肤尽快恢复。环境与物品消毒

室内环境需每日开窗通风3次，每次通风时间不少于30分钟。良好的通风能有效降低室内病毒浓度，改善空气质量，为患儿创造一个健康的居家环境，减少交叉感染的风险。01室内通风

玩具、餐具、门把手等物品，可用含氯消毒剂（500mg/L）进行擦拭或浸泡。不耐腐蚀的物品则可通过暴晒来消毒，但要注意75%乙醇对肠道病毒无效。02物品消毒

患儿的衣物、被褥要单独清洗后暴晒，餐具需煮沸消毒15分钟以上。这样能有效杀灭附着在这些物品上的病毒，保障患儿的生活卫生安全。03衣物被褥及餐具处理医疗配合03诊疗要点普通病例重症病例普通病例无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主。需遵医嘱使用中药或中成药缓解症状，同时要避免滥用抗生素，通过合理的对症处理来促进患儿身体恢复。重症病例需立即住院治疗，对生命体征进行监护。要控制颅内压，针对心肺功能衰竭进行对症处理，必要时采取机械通气等措施，以保障患儿的生命安全。检查与监测每日需监测体温、精神状态、呼吸、心率及皮疹变化，并记录出入量。通过全面的监测，能及时发现病情的发展和变化，以便采取相应的治疗措施。检查项目包括血常规、C反应蛋白、血生化，当神经系统受累时需进行脑脊液检查，还可通过咽拭子或粪便核酸进行病原学检测，这些检查有助于准确判断病情。检查项目监测内容预防与应急处理04预防措施在手足口病高发期，即5-7月、10-11月，应少去人群密集场所。托幼机构要落实晨午检制度，一旦发现病例，需及时隔离并报告，防止疾病传播。环境与聚集管理要养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出回家后，需使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法洗手，持续时间≥20秒。同时，不喝生水、不吃生冷食物，从细节上预防手足口病。个人卫生EV-A71灭活疫苗适用于6月龄-5岁儿童，一共需接种2剂次，且两剂次间隔1个月。在12月龄前完成接种，预防效果更佳，可有效降低因该病毒感染引发手足口病的风险。疫苗接种应急处理当儿童出现如持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动等重症预警信号时，应立即送往定点医院的儿科或急诊科进行救治，争取早诊断、早治疗，降低重症风险。出现重症预警信号立即送定点医院儿科/急诊科01若托幼机构出现聚集性手足口病病例，要积极配合疾控部门的工作，开展全面的消毒工作，对患病儿童进行隔离，并协助溯源，避免疫情进一步扩散。托幼机构出现聚集性病例，配合疾控部门开展消毒、隔离与溯源02参考文献05参考文献01中华人民共和国国家卫生健康委员会。手足口病诊疗指南（2018年版）[J].中华临床感染病杂志，2018，11（3）：161-166.03手足口病中西医结合临床诊疗指南制定专家组，吴力群，熊磊。手足口病中西医结合诊疗指南[J].世界中医药，2024，19（17）：2545-2551.05中国疾病预防控制中心。手足口病预防控制指南（2020年版）[Z].2020.02中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会。手足口病诊断（WS588-2018）[S].2018.04WorldHealth