治疗黄斑病变AMD课件

摘要本ppt阐述黄斑病变主要症状、危害、致病原因、致盲演变路径、自查法、治疗原则，重点介绍了两种黄斑病变的治疗方法：气血疗法和雷珠单抗联合非手术疗法。关键词：黄斑病变，症状，危害，致病原因，演变路径，治疗方法目录一、黄斑及其功能二、黄斑病变与分类三、黄斑病变主要症状四、黄斑病变的危害五、黄斑病变致病原因六、黄斑病变致盲演变路径七、黄斑病变自查法八、黄斑病变治疗原则九、气血疗法十、雷珠单抗联合非手术疗法一、黄斑及其功能黄斑是眼睛视网膜最重要的结构部位因其富含叶黄素而得名黄斑主要功能光觉：看一切亮的事物形觉：看物体的立体感色觉：看各种物体的颜色

二、黄斑病变分类

1.干性黄斑病变

早期病情较轻眼底出现黄白色的大小不等颗粒状沉着物，称作玻璃膜疣

2.湿性黄斑病变稍晚期病情加重眼底出现出血、渗出、水肿、纤维组织增生等病变

三、黄斑病变主要症状

1.视力严重下降2.视物扭曲3.视野中心出现黑点4.对比敏感度下降5.色觉功能衰退

四、黄斑病变的危害

1.是仅次于白内障的第二致盲“杀手”。2.破坏黄斑区视觉感光细胞，造成视力永久性损伤。3.导致患者生活不能自理，严重影响生活质量。4.使部分患者出现精神障碍。

五、黄斑病变致病因素

1.年龄因素多发生于50岁以上的老年人。随着年龄增加发病率增加。如上海街道调查显示，50岁以上人群黄斑病变患病率达15.5%左右，到了80岁以上患病率会达30%左右。

五、黄斑病变致病因素2.吸烟因素吸烟者人群患湿性黄斑病变的风险可增加2-3倍。五、黄斑病变致病因素3.饮食结构、生活习惯因素经济发达地区黄斑病变发病率明显高于经济不发达地区。五、黄斑病变致病因素4.环境因素长期从事户外工作受紫外线照射的人容易患病。五、黄斑病变致病因素5.性别因素通常女性比男性更容易患病。五、黄斑病变致病因素6.“三史”因素有糖尿病史、高血压史、遗传病史的人都是黄斑病变高发人群。

六、黄斑病变致盲演变路径

1.玻璃膜疣形成期症状：视物模糊、变形阅读困难视力疲劳2.地图样萎缩期症状：上述均有中心视力严重损害视物变形严重六、黄斑病变致盲演变路径3.新生血管形成期症状：中心视力明显下降Amesler方格表检查呈阳性4.渗出和出血期症状：视力短时间急剧下降Amesler方格表检查呈阳性六、黄斑病变致盲演变路径5.疤痕期症状：视力进一步损害，直至失明

七、黄斑病变自查法

1.Amesler方格表

标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。检查时用单眼看图。

七、黄斑病变自查法

2.自查方法有视物变形者:发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者：发现某些格子特别紧缩。有大视症者：发现某些格子不规则地扩大了。有相对性中心暗点者：发现某些格子的线条前好像有薄雾挡着，甚至看不清楚或消失；可能还有视物变形。

八、黄斑病变治疗原则

1.三早原则早发现早检测早治疗2.维持原则最大限度地保住患者现有视力九、气血疗法1.适用干性黄斑病变2.创立者唐由之3.实施步骤⑴行气活血促吸收以益脉康等为主药，并利用眼内疗法使眼底温度升高，排出黄斑区代谢垃圾，吸收玻璃膜疣，有效控制病情。九、气血疗法2.补气补血促代谢以石斛明目丸为主药补气养血，并结合中药雾化熏洗疗法治疗，促进眼底组织代谢垃圾排出。此为治本之策。3.滋肝明目复元气同用电针法刺激视神经。提升视网膜功能，恢复患者视力。

十、雷珠单抗联合非手术疗法

1.适用干、湿性黄斑病变2.发明者罗氏基因泰克3.实施方法原理将雷珠单抗注射液直接