2026年员工团体人身保险协议

2026年员工团体人身保险协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供员工团体人身保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险内容

乙方向甲方提供员工团体人身保险服务，涵盖意外伤害、重大疾病、身故等多重保障，确保甲方员工在工作和生活中获得全面的人身安全保障。乙方提供具有合法经营资质的保险产品，并确保保险条款清晰、服务规范。甲方员工参与保险计划，需按照本合同约定缴纳相应的保险费用。

二、保险对象及范围

1、保险对象：甲方所有正式员工，包括但不限于全职、兼职及试用期员工，具体名单以甲方提供的员工花名册为准，花名册需经甲方盖章确认，并在合同签订后15日内提交乙方。

2、保险范围：本保险计划涵盖意外伤害保险、重大疾病保险、身故保险三项主要保障内容，具体保障范围及赔付标准以乙方提供的保险条款为准。乙方需向甲方提供完整的保险条款副本，并在合同签订前进行详细说明。

3、保险期限：本保险计划自____年____月____日起至____年____月____日止，保险期限届满前一个月，甲方需向乙方提出续保申请，双方协商一致后签订续保合同。

三、保险费用及缴纳方式

1、保险费用：甲方需按照乙方提供的保险费率表，为每位员工缴纳相应的保险费用。保险费率表需包含意外伤害保险、重大疾病保险、身故保险的具体费率，并经甲方书面确认。保险费用按年缴纳，具体金额以保险费率表为准。

2、缴纳方式：甲方需在每月10日前将当月应缴纳的保险费用汇入乙方指定的银行账户，乙方需向甲方提供正规发票，甲方自收到发票后10日内向乙方付款。若甲方未按时缴纳保险费用，乙方有权暂停为甲方员工提供保险服务，并需在暂停服务前5日书面通知甲方。

四、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应确保向乙方提供的员工名单真实、准确，并配合乙方进行保险理赔所需的材料审核工作。

2、甲方应积极宣传本保险计划，鼓励员工积极参与保险活动，并确保员工了解保险条款及理赔流程。

3、甲方有权监督乙方的保险服务，包括但不限于保险条款的解释、理赔效率等，乙方需及时响应甲方的合理诉求。

4、如甲方发现乙方提供的保险服务存在瑕疵或违约行为，有权以书面形式向乙方提出整改意见，乙方接到整改意见后，应在10个工作日内与甲方协商整改措施。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备合法的保险经营资质，并按照保险监管机构的规定，提供规范、透明的保险服务。

2、乙方需为甲方员工提供全面的保险保障，并确保保险理赔流程高效、公正。乙方应设立专门的理赔团队，负责处理甲方员工的理赔申请，并确保在保险条款约定的理赔时效内完成理赔工作。

3、乙方应向甲方提供保险条款的详细解释，并在合同签订前，对甲方的疑问进行书面解答。乙方需定期向甲方提供保险服务报告，包括但不限于保险费用缴纳情况、理赔案件统计等。

4、乙方的保险工作人员应具备专业的保险知识和服务技能，确保为甲方员工提供高质量的保险服务。乙方应建立完善的客户服务体系，包括理赔咨询、保单管理等功能，确保甲方员工在需要时能够获得及时的帮助。

五、理赔流程及标准

1、理赔申请：甲方员工发生保险事故后，需及时向乙方提交理赔申请，并按照乙方要求提供相关证明材料，包括但不限于医疗诊断证明、事故证明等。

2、理赔审核：乙方收到理赔申请后，应在5个工作日内完成理赔审核，并书面通知甲方员工理赔结果。如需补充材料，乙方应书面说明所需材料清单，并给予甲方员工合理的准备时间。

3、理赔赔付：乙方审核通过后，应在10个工作日内完成理赔赔付，并将赔付款项汇入甲方员工指定的银行账户。如因甲方员工提供的材料不完整或不符合要求，导致理赔延误，乙方需书面说明原因，并承担相应的责任。

4、争议处理：如甲方员工对理赔结果存在异议，有权在收到理赔结果后10日内向乙方提出申诉，乙方需在收到申诉后15个工作日内完成复核，并书面通知甲方员工复核结果。

六、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为剩余保险费用总额的10%。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付保险费用的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期两个月仍未支付保险费用，乙方有权解除合同，并保留向甲方追偿已支付保险费用的权利。

3、因乙方原因导致理赔延误或理赔结果不当，乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况，甲方有权提前15天以书面形式通知乙方解除合同，并要求乙方退还已缴纳的保险费用。

七、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式肆份，双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：