内科护理学：常见疾病与护理要点

专业护理课程内科护理学：常见疾病与护理要点课程内容导航01内科护理基础与原则生命体征监测、护理评估、心理护理与安全管理02心血管疾病护理要点高血压、冠心病、心力衰竭及抗凝治疗护理03呼吸系统疾病护理要点COPD、肺栓塞、呼吸支持与感染预防04消化系统疾病护理要点胃肠道疾病、肝病、营养支持与出血管理05内分泌代谢疾病护理要点糖尿病、甲状腺疾病与电解质紊乱护理06感染性疾病护理要点感染控制、抗感染治疗与院内感染预防07急症护理与护理安全急性心梗、呼吸衰竭、休克与应急处理08出院指导与健康宣教用药指导、生活方式调整与自我管理技能第一章内科护理基础与原则生命体征监测规范操作与重要性,早期发现病情变化的关键环节护理评估全面评估患者状况,制定个体化护理计划心理护理情绪管理与心理支持,缓解患者焦虑恐惧护理安全感染控制基本措施,保障医疗护理质量生命体征监测：护理的"生命线"生命体征是反映机体生命活动的基本指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。准确监测和及时记录生命体征是护理工作的基础,也是早期发现病情变化、预防并发症的关键。正常范围与异常意义体温:36.0-37.3℃,发热提示感染或炎症反应脉搏:60-100次/分,心律失常需警惕心血管疾病呼吸:16-20次/分,异常提示呼吸系统或代谢问题血压:收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg监测频率与记录规范根据患者病情严重程度,危重患者需每15-30分钟监测一次,普通患者每日2-4次。所有数据必须准确记录在护理记录单上,并标注测量时间和患者状态。护理提示:发现生命体征异常时,应立即复测并报告医生,同时评估患者整体状况,采取相应护理措施。心理护理：缓解患者焦虑与恐惧疾病不仅影响患者的生理健康,更会带来巨大的心理压力。有效的心理护理能够帮助患者建立信心,提高治疗依从性,促进康复。护理人员需要掌握沟通技巧,提供情感支持,营造温馨的治疗环境。识别心理问题焦虑、抑郁、恐惧、否认等常见情绪反应,通过观察和沟通及时发现沟通技巧应用倾听、共情、鼓励,使用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案提供情绪支持陪伴、安慰、引导正向思考,必要时请心理专家介入"成功案例:一位冠心病患者术前极度焦虑,护士通过耐心沟通、介绍手术流程、分享成功病例,并安排家属陪伴,使患者情绪明显好转,手术顺利完成。"第二章心血管疾病护理要点心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这些疾病需要长期管理,护理人员在疾病控制、并发症预防、生活方式指导等方面发挥着重要作用。1高血压病护理重点饮食控制、药物管理与并发症预防2冠心病介入术后护理穿刺点护理、并发症监测与康复指导3心力衰竭患者护理管理体液平衡、症状监测与自我管理教育4抗凝治疗护理注意事项出血风险评估、指标监测与安全防护高血压护理核心要点高血压是最常见的慢性病之一,长期血压控制不佳可导致心脑血管并发症。护理的核心在于帮助患者建立健康的生活方式,提高药物治疗依从性,预防并发症发生。饮食控制要点低盐饮食:每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品低脂饮食:减少动物脂肪摄入,选择植物油富含钾钙:多食新鲜蔬菜水果、奶制品、豆类限制饮酒:男性每日不超过25克酒精,女性减半体重管理控制BMI在18.5-23.9,肥胖患者需制定减重计划规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳药物依从性按时按量服药,不可自行停药或调整剂量副作用监测观察头晕、咳嗽等不良反应,及时报告医生冠心病介入治疗术后护理冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段。术后护理直接关系到手术成功率和患者预后,需要严格按照规范进行穿刺点护理、并发症监测和健康教育。1术后0-6小时穿刺点护理:沙袋压迫6小时,观察有无出血、血肿。活动限制:绝对卧床,患肢制动伸直。2术后6-24小时促进排泄:鼓励多饮水2000-3000ml,促进造影剂排出,预防肾损伤。监测尿量和尿色。3术后24-48小时逐步活动:指导患者床上活动,逐渐下床。饮食调整:清淡易消化饮食,避免刺激性食物。4出院准备健康教育:用药指导、生活方式调整。随访安排:术后1周、1个月复查,定期心脏康复。并发症监测重点:密切观察胸痛、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状,一旦出现立即报告医生,紧急处理。心力衰竭患者护理管理体液平衡管理心力衰竭患者常伴有体液潴留,表现为水肿、呼吸困难。护理的关键是维持体液平衡,减轻心脏负担。限制水钠摄入:每日液体量1000-1500ml,食盐少于3克监测体重:每日同一时间测量,体重突然增加提示液体潴留记录出入量:准确记录饮水量和尿量,评估利尿效果饮食护理原则采用少量多餐制度,每日5-6餐,避免一次进食过多加重心脏负担。选择低盐、易消化、高营养食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜。避免产气食物如豆类、洋葱,以免腹胀影响呼吸。症状监测与识别监测心率、血压、呼吸频率变化观察水肿部位和程度,记录周径变化评估活动耐力,注意呼吸困难加重识别心衰加重征象:夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰增多自我管理教育指导患者掌握症状识别方法,学会测量血压和体重,按时服药,合理安排活动和休息,出现症状及时就医。抗凝治疗护理要点抗凝治疗用于预防血栓形成,常用于房颤、深静脉血栓、肺栓塞等疾病。治疗过程中需要密切监测凝血功能,预防出血并发症,同时兼顾血栓预防。凝血指标监测华法林:监测INR,目标值2.0-3.0。肝素:监测APTT,目标值正常值1.5-2.5倍。定期复查,根据结果调整剂量。出血风险评估观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑,牙龈出血,尿液、粪便颜色变化。检查穿刺部位、伤口有无渗血。口腔护理使用软毛牙刷,动作轻柔,避免牙龈损伤。禁用牙线和牙签,预防出血。活动与防护鼓励适度活动促进血液循环,但避免剧烈运动和碰撞。穿宽松衣物,避免局部压迫。用药安全提示:避免同时使用阿司匹林、布洛芬等影响凝血的药物。饮食避免富含维生素K的食物(菠菜、西兰花)波动过大,保持摄入稳定。第三章呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等,严重影响患者的通气和换气功能。护理重点在于维持气道通畅,改善呼吸功能,预防并发症,提供呼吸支持。1慢性阻塞性肺疾病护理戒烟、呼吸训练、药物吸入指导2肺血栓栓塞症护理早期识别、抗凝治疗、深静脉血栓预防3呼吸支持与氧疗护理氧疗技术、呼吸机管理、气道护理4呼吸道感染预防手卫生、隔离措施、疫苗接种指导COPD患者护理重点慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的疾病,主要由吸烟引起。护理的核心是改善呼吸功能,预防急性加重,提高生活质量。戒烟与环境控制戒烟是最重要的措施,提供戒烟指导和支持。避免二手烟、油烟、粉尘等刺激性气体。保持室内空气流通,温湿度适宜。呼吸训练指导缩唇呼吸:吸气2秒,缩唇呼气4秒,增加气道压力。腹式呼吸:增强膈肌活动,改善通气。每日训练2-3次,每次15分钟。药物吸入技术指导正确使用吸入装置,包括定量吸入器(MDI)、干粉吸入器(DPI)。强调吸气要深、屏气10秒、用后漱口。急性加重期护理监测呼吸频率、血氧饱和度,给予氧疗。协助排痰,保持呼吸道通畅。密切观察意识状态,防止呼吸衰竭。肺血栓栓塞症护理要点肺血栓栓塞症(PE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉的疾病,起病急,死亡率高。早期识别症状、及时抗凝治疗、预防深静脉血栓形成是护理的关键。早期症状识别呼吸困难:突然出现,活动后加重胸痛:刺痛或压榨性疼痛,呼吸时加重咯血:痰中带血或咯血晕厥:大面积肺栓塞可导致晕厥甚至休克发现上述症状应立即报告医生,进行血气分析、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。抗凝治疗与监测使用低分子肝素或华法林抗凝治疗,监测APTT或INR。观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等。深静脉血栓预防早期活动:鼓励患者床上活动,进行踝泵运动弹力袜使用:穿戴医用弹力袜,促进静脉回流避免压迫:不在腿下垫枕头,避免静脉受压充足饮水:每日2000ml以上,预防血液浓缩多学科协作与教育与医生、康复师、营养师协作,制定综合治疗方案。向患者及家属讲解疾病知识,强调长期抗凝治疗的重要性,定期复查,预防复发。呼吸支持与氧疗护理呼吸支持技术用于呼吸功能不全的患者,包括氧疗和机械通气。正确的呼吸支持护理能够改善缺氧状态,维持生命体征稳定,预防并发症发生。氧疗适应症评估适用于PaO2<60mmHg或SpO2<90%的患者。根据病情选择鼻导管、面罩或高流量氧疗。COPD患者给予低浓度氧疗(1-2L/min),避免CO2潴留。呼吸机参数调节设置合适的通气模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。监测气道压力,防止气压伤。定期进行血气分析,根据结果调整参数。气道管理技术保持气道通畅,及时清除分泌物。吸痰遵循无菌操作,每次<15秒,间隔3-5分钟。给予雾化吸入稀释痰液,鼓励有效咳嗽。舒适度与心理支持协助患者取半卧位,减轻呼吸困难。使用呼吸机的患者无法言语,通过手势、写字板沟通。给予心理安慰,缓解焦虑恐惧情绪。呼吸道感染预防手卫生与隔离措施手卫生是预防感染最有效的措施。接触患者前后、进行操作前后、接触污染物品后必须洗手或使用手消毒剂。对传染性疾病患者实施隔离措施,包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离,根据传播途径选择。疫苗接种与健康宣教推荐高危人群接种流感疫苗和肺炎疫苗,预防呼吸道感染。向患者及家属宣教预防知识:避免到人群密集场所,保持室内通风,注意保暖,均衡营养,增强抵抗力。早期发现感染迹象监测体温变化,观察有无咳嗽、咳痰、痰液性状改变。注意痰液颜色,黄绿色脓痰提示细菌感染。听诊肺部呼吸音,发现湿啰音及时报告。血常规检查发现白细胞升高需警惕感染。抗生素合理使用指导强调遵医嘱用药,不可自行购买抗生素。按时按量服药,完成整个疗程,不可症状好转就停药。避免滥用抗生素导致耐药。出现过敏反应如皮疹、呼吸困难立即停药就医。第四章消化系统疾病护理要点消化系统疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病等,常见症状有腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻便秘等。护理重点在于饮食管理、营养支持、症状缓解和并发症预防。1胃肠道疾病护理原则饮食调整、症状管理、药物治疗配合2肝病患者护理重点肝功能保护、营养支持、并发症监测3营养支持与饮食指导评估营养状况、制定营养方案4消化道出血护理管理生命体征监测、止血治疗、预防再出血胃肠道疾病护理饮食调整原则胃肠道疾病患者需要遵循清淡易消化的饮食原则。选择低脂、低纤维食物,如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。避免辛辣、油腻、生冷食物,以及浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。少量多餐:每日5-6餐,避免胃负担过重细嚼慢咽:充分咀嚼,减轻消化负担规律进餐:定时定量,培养良好饮食习惯便秘预防与排便护理鼓励患者多饮水,每日1500-2000ml。增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物。养成定时排便习惯,晨起或餐后排便。适度活动促进肠蠕动。必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露。腹痛及腹胀护理评估疼痛性质、部位、程度和诱发因素。协助患者取舒适体位,腹痛时可屈曲双膝减轻腹肌紧张。给予腹部热敷(非急性期),促进血液循环。腹胀患者可进行腹部按摩,顺时针方向,促进排气。药物治疗配合遵医嘱给予抑酸药(质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。注意服药时间,如抑酸药宜餐前服用。观察药物疗效和不良反应,如头晕、腹泻等。肝病患者护理重点肝脏是人体重要的代谢器官,肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。护理的核心是保护肝功能,预防感染,维持营养,监测并发症。预防感染与肝功能保护肝病患者免疫力低下,易发生感染。保持皮肤清洁,预防褥疮。注意口腔护理,预防口腔感染。避免使用肝损害药物,如对乙酰氨基酚、某些抗生素。定期监测肝功能指标(ALT、AST、胆红素等)。水盐代谢平衡护理肝硬化患者常伴有腹水和水肿。限制钠盐摄入,每日<2克。控制液体摄入量,根据尿量调整。每日测量腹围和体重,观察腹水变化。遵医嘱使用利尿剂,监测电解质,预防低钾血症。营养支持与高蛋白饮食肝病患者需要高蛋白、高热量、适量脂肪饮食。蛋白质每日1.2-1.5g/kg,选择优质蛋白如鱼、瘦肉、蛋、奶。但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入。补充维生素B族、C、K等。避免饮酒,减轻肝脏负担。并发症监测:腹水、肝性脑病腹水:观察腹围增大、呼吸困难、下肢水肿。肝性脑病:警惕意识改变、行为异常、扑翼样震颤等早期表现。出现前驱症状如嗜睡、性格改变立即报告医生,减少蛋白摄入,保持大便通畅,使用乳果糖降低血氨。营养支持与饮食指导营养不良会延缓疾病康复,降低免疫力,增加并发症风险。科学的营养支持能够改善患者营养状态,促进组织修复,提高治疗效果。评估营养风险使用营养风险筛查工具(NRS2002)评估患者营养状态。测量体重、BMI、血清白蛋白、血红蛋白等指标。了解饮食史、消化吸收功能、疾病消耗情况。制定营养方案根据评估结果制定个体化营养计划。轻中度营养不良采用口服营养补充(ONS),如肠内营养制剂。重度营养不良或胃肠功能障碍采用肠内营养(EN)或肠外营养(PN)。肠内肠外营养护理肠内营养:经鼻胃管或鼻肠管输注营养液,注意管道固定和通畅,预防误吸。肠外营养:经中心静脉置管输注,严格无菌操作,监测血糖、肝肾功能,预防感染和代谢并发症。促进依从性与饮食管理向患者及家属讲解营养治疗的重要性。指导食物选择、烹调方法、进餐量和频率。鼓励患者参与营养计划制定,提高依从性。定期评估营养状况,调整方案。"成功案例:一位脓毒症患者因持续高热、营养不良导致伤口愈合困难。经营养师评估后,给予肠外营养支持,同时补充维生素和微量元素。两周后血清白蛋白明显升高,伤口逐渐愈合,患者康复出院。"消化道出血护理管理监测生命体征与出血表现密切监测血压、心率、呼吸,警惕休克征象。观察呕吐物和粪便性状、颜色、量。呕血呈鲜红色或咖啡色,黑便呈柏油样。准确记录出血量,评估失血程度。维持血容量与输血护理建立静脉通道,快速补液维持血压。遵医嘱输血,输血前核对血型,观察输血反应。大出血患者取平卧位,下肢抬高,保暖。吸氧改善组织缺氧。止血治疗配合遵医嘱使用止血药物:质子泵抑制剂、生长抑素等协助内镜止血:术前禁食禁水,术后观察并发症准备三腔二囊管压迫止血,正确固定和护理避免便秘与肠道刺激出血停止后逐渐恢复饮食,先流质再半流质。避免粗糙、坚硬、刺激性食物。保持大便通畅,避免用力排便导致再出血。必要时使用缓泻剂软化大便。出院指导与复诊安排指导患者出院后继续服用抑酸药物4-8周。避免饮酒、浓茶、咖啡,规律饮食。出现黑便、头晕、乏力等症状及时就医。定期复查胃镜,监测病情变化。第五章内分泌代谢疾病护理要点内分泌代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、电解质紊乱等,涉及多个系统,需要长期管理。护理的关键是监测代谢指标,协助药物治疗,指导生活方式调整,预防并发症。糖尿病患者护理血糖监测、胰岛素管理、并发症预防甲状腺疾病护理甲亢甲减的护理差异与药物监测电解质紊乱护理识别临床表现、监测纠正措施生活方式指导饮食运动药物综合管理教育糖尿病患者护理重点糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,需要终身管理。护理的核心是帮助患者控制血糖,预防急慢性并发症,提高自我管理能力,改善生活质量。血糖监测与胰岛素管理指导患者正确使用血糖仪,测量空腹、餐后2小时、睡前血糖。目标:空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。教会胰岛素注射技术:选择腹部、大腿外侧等部位,轮换注射点,45°或90°进针。注射后轻压但不按摩。胰岛素应冷藏保存,使用中的可室温保存4周。饮食控制与运动指导饮食:控制总热量,按比例摄入碳水化合物(50-60%)、蛋白质(15-20%)、脂肪(25-30%)。定时定量,少食多餐。选择低GI食物,增加膳食纤维。运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。餐后1小时运动最佳,避免空腹运动。随身携带糖果预防低血糖。预防并发症:足部护理糖尿病足是严重并发症,需重点预防。每日检查双足,注意有无破损、红肿、水泡。用温水洗脚,擦干趾间。修剪趾甲平齐,不要剪太短。穿宽松柔软的鞋袜,避免赤脚行走。发现足部问题及时就医,避免感染恶化。视网膜保护:每年眼科检查,控制血糖血压,早期发现视网膜病变。心理支持与患者教育糖尿病患者常有焦虑、抑郁情绪,影响血糖控制。给予心理支持,鼓励患者表达感受。组织糖尿病健康教育课程,讲解疾病知识、自我管理技能。建立病友支持小组,分享经验,互相鼓励。强调规律复查的重要性,监测糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、血脂等指标。甲状腺疾病护理甲亢与甲减的护理差异甲状腺功能亢进(甲亢):代谢率增高,表现为怕热多汗、心悸、体重下降、情绪激动。护理重点:提供高热量高蛋白饮食,保持环境凉爽安静,避免刺激。监测心率,预防甲亢危象。甲状腺功能减退(甲减):代谢率降低,表现为怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝。护理重点:保暖,预防感冒。饮食清淡,预防便秘。鼓励适度活动,预防心血管并发症。药物治疗监测与副作用甲亢:服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),定期复查甲状腺功能。观察副作用:皮疹、肝损害、粒细胞减少(发热、咽痛需立即就医)。甲减:终身服用左甲状腺素钠,晨起空腹服用。定期监测TSH,调整剂量。过量可致心悸、失眠。体温调节与营养支持甲亢患者:体温偏高,提供凉爽通风环境,穿透气衣物。增加热量摄入,每日3000-3500kcal。补充维生素B、C。避免浓茶、咖啡等兴奋性饮料。甲减患者:注意保暖,预防低体温。控制热量摄入,预防肥胖。增加膳食纤维,预防便秘。限制胆固醇摄入。术后护理与复诊指导甲状腺手术后观察有无出血、呼吸困难、喉返神经损伤(声音嘶哑)、甲状旁腺损伤(手足抽搐,补钙)。协助半卧位,减轻水肿。指导颈部活动,预防粘连。出院后定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。电解质紊乱护理电解质紊乱常见于呕吐、腹泻、大量利尿、肾功能不全等情况。轻度紊乱可无症状,严重者可危及生命。护理的关键是早期识别临床表现,配合医生纠正电解质失衡,预防并发症。低钾血症临床表现:肌无力、腹胀、心律失常(U波)。护理措施:补钾,口服或静脉滴注(浓度≤0.3%,速度≤20mmol/h)。高钾饮食:香蕉、橙汁、土豆。监测血钾、心电图。高钾血症临床表现:肌无力、心律失常(T波高尖)、严重者心脏骤停。护理措施:停止补钾,限制钾摄入。遵医嘱使用降钾药物、透析治疗。持续心电监护,警惕心脏停搏。低钠血症临床表现:恶心呕吐、头痛、意识障碍、抽搐。护理措施:补钠,轻度口服盐水,重度静脉滴注3%氯化钠。缓慢纠正,避免脑桥中央髓鞘溶解。监测血钠、尿量。低钙血症临床表现:手足抽搐、面部肌肉痉挛、Chvostek征阳性。护理措施:补钙,静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。口服钙剂和维生素D。监测血钙、心电图。案例分析:患者因严重腹泻3天入院,表现为全身无力、腹胀。查血钾2.8mmol/L,诊断为低钾血症。予以静脉补钾治疗,同时口服氯化钾缓释片,进食高钾食物。监测血钾逐渐升至正常,症状缓解出院。出院指导避免腹泻,必要时及时就医补液。第六章感染性疾病护理要点感染性疾病由病原微生物引起,具有传染性,需要采取严格的感染控制措施。护理的核心是预防感染传播,协助抗感染治疗,支持患者免疫功能,预防院内感染和多重耐药菌产生。感染控制与隔离措施标准预防、隔离技术、防护装备使用抗感染治疗配合合理使用抗生素、观察疗效与副作用免疫功能支持护理营养支持、休息调整、心理护理预防院内感染手卫生、无菌技术、环境管理感染控制关键措施手卫生最重要的感染预防措施。七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕。接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者环境后必须洗手。标准预防假定所有患者血液、体液、分泌物具有传染性,采取防护措施。根据操作性质选择手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护装备。隔离技术接触隔离:MRSA、VRE等,单人间,专用物品。飞沫隔离:流感、百日咳,戴外科口罩,距离>1米。空气隔离:结核、麻疹,负压病房,戴N95口罩。个人防护装备穿戴顺序:手卫生→隔离衣→口罩→护目镜→手套。脱卸顺序相反:手套→护目镜→隔离衣→口罩→手卫生。避免污染区接触清洁区。环境消毒病室每日通风2次,每次30分钟。地面、物体表面每日消毒,使用含氯消毒剂(500mg/L)擦拭。终末消毒:患者出院或转科后进行全面消毒。医疗废物处理分类收集:感染性废物用黄色袋,损伤性废物用利器盒。封口密闭,标识清楚。专人收集,日产日清。锐器伤后规范处理,上报感染管理科。护理人员应定期体检,接种疫苗(乙肝、流感等),出现发热、咳嗽等症状及时就诊,避免带病工作传播疾病。第七章内科急症护理与安全内科急症起病急、变化快、病情重,需要快速评估、紧急处理、密切监测。护理人员必须具备扎实的理论知识、熟练的操作技能、敏锐的观察能力和冷静的应变能力,确保患者安全,提高抢救成功率。1急性心肌梗死护理胸痛处理、再灌注治疗配合、并发症监测2急性呼吸衰竭护理气道管理、氧疗、呼吸支持、病因治疗3休克患者护理要点快速补液、血管活性药物应用、器官功能监测4护理安全与突发事件风险识别、应急预案、团队协作、质量改进急症护理关键点急症护理要求护理人员快速反应、准确判断、果断行动。遵循"ABC原则":A(Airway气道)、B(Breathing呼吸)、C(Circulation循环),优先处理危及生命的问题。快速评估与监测立即评估意识、气道、呼吸、循环。测量生命体征,连接心电监护。建立静脉通道,采血送检。持续监测,及时发现病情变化。紧急用药与抢救准确执行医嘱,熟悉急救药物剂量、给药途径。配合除颤、心肺复苏等抢救操作。准备气管插管、呼吸机等设备。体位与气道管理根据病情选择体位:休克平卧位,呼吸困难半卧位,昏迷侧卧位。保持气道通畅,及时清除分泌物,必要时气管插管。家属沟通与支持及时向家属通报病情,说明抢救措施。给予心理安慰,缓解焦虑。征得知情同意,配合治疗。护理安全管理识别高危患者:跌倒、压疮、误吸