医疗机构火灾应急演练预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构火灾应急演练预案一、总则1.1适用范围本预案适用于本医疗机构内发生的各类火灾事故应急处置工作。适用范围涵盖门诊部、住院部、手术室、医技科室、行政办公区、后勤保障区域等所有运营场所。针对可能引发的火灾类型，包括电气火灾、实验室化学品燃烧、医用气体钢瓶泄漏爆炸等，预案明确了从初期火灾扑救到重大火灾全面应对的标准化流程。参考国内医疗机构火灾事故统计数据显示，2022年全国医疗机构火灾事故发生率较2018年下降23%，但电气原因导致的火灾占比仍高达67%，凸显了针对性防控措施的必要性。1.2响应分级根据《医疗机构消防安全管理规定》及GB/T29639-2020标准要求，结合事故危害程度、影响范围及本单位应急处置能力，将火灾应急响应分为三级。1.2.1一级响应适用于造成三人以上伤亡或直接经济损失超过200万元的特大火灾，伴随全院停电、重要设备系统瘫痪等严重后果。触发条件包括：火灾蔓延至两个以上独立建筑单元、产生剧毒烟气并覆盖超过30%的院区面积、消防设施全部瘫痪。响应原则是启动院外增援，由分管医疗安全副院长统一指挥，启动应急总指挥部，协调区域联防联控机制。1.2.2二级响应适用于造成轻伤或中等财产损失（10-200万元），影响范围局限于单栋建筑内三个以上科室。典型场景如：实验室酒精灯倾倒导致局部过火，或消防水泵故障引发局部疏散。响应原则是成立院内二级指挥部，由分管护理院长牵头，重点实施"先控后救"策略，优先保障急诊通道畅通。1.2.3三级响应适用于初期火灾被控制在5分钟内扑灭的情况，财产损失低于10万元且无人员伤亡。适用案例包括：被褥小范围起火经消火栓处置后无复燃。响应原则是科室负责人即兴处置，同步启动安全巡查机制，重点排查同类隐患。分级响应遵循"逐级负责、动态调整"原则，当二级响应事态失控时，应立即升级为一级响应。二、应急组织机构及职责2.1应急组织形式及构成单位医疗机构设立火灾应急指挥部作为最高决策机构，指挥部下设现场处置组、疏散引导组、医疗救护组、安全保卫组、后勤保障组五个常设工作组，各小组隶属于指挥部统一调度。指挥部由院长担任总指挥，分管安全、医疗、行政的副院长担任副总指挥，成员单位涵盖医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、设备科、各临床科室及行政科室负责人。构成单位职责划分遵循"谁主管谁负责、专业对口、权责一致"原则，确保指挥体系与医院功能分区相匹配。2.2工作小组构成及职责分工2.2.1现场处置组构成：保卫科牵头，联合工程部、药剂科（化学品管理）、检验科（气体钢瓶管理）专业人员。职责：第一时间确认火情类型，执行初期灭火行动。行动任务包括：3分钟内携带灭火器到达火点，遵循"先断电后灭火"原则处置电气火灾，使用专用灭火剂处理化学品燃烧，配合消防队开展战术救援。2.2.2疏散引导组构成：护理部牵头，各科室护士长为联络员。职责：制定并执行分区域疏散方案。行动任务包括：通过电子显示屏、应急广播发布疏散指令，沿疏散通道引导患者、员工沿最近路线撤离至室外安全区域，对行动不便者实施"一对一"帮扶，统计并上报疏散人数。2.2.3医疗救护组构成：医务部牵头，急诊科、麻醉科、ICU储备人员。职责：开展伤员分类救治。行动任务包括：在安全区域设立临时救治点，实施ABC气道管理，对烧伤患者进行创面初步处理，利用医院MSSDS系统追踪失联人员，必要时启动绿色通道转运重伤员。2.2.4安全保卫组构成：保卫科牵头，联合各楼栋门卫。职责：维护现场秩序与通道畅通。行动任务包括：封锁火灾相关区域，设置警戒线，禁止无关人员进入，协同疏散引导组清场，对重点部位实施巡逻防控。2.2.5后勤保障组构成：后勤保障部牵头，设备科、财务科配合。职责：保障应急资源供应。行动任务包括：启动备用电源系统，协调运送灭火器材，提供应急照明，统计物资消耗，必要时申请银行紧急信贷支持。2.3职责运行机制各小组建立"组长负责、成员协作"的扁平化指挥模式，通过应急对讲机实现5秒内信息同步。指挥部每30分钟召开态势分析会，重大决策由总指挥通过电子签名系统下达。所有行动记录必须同步录入FEMA（灾害应急管理系统），确保数据完整可追溯。三、信息接报3.1应急值守电话医疗机构设立24小时火灾应急值守热线（内线代码911），由保卫科值班室专人值守，同时配置应急广播系统备用触发键，确保值班电话畅通率100%。值班人员须具备火情初步研判能力，能即时判断事故等级并启动相应预案层级。3.2事故信息接收与内部通报3.2.1接收程序任何人员发现火情后，立即通过内部通讯系统（如Paging系统）向保卫科报告，同时通知所在科室负责人。保卫科接报后5分钟内完成初步核实，通过应急指挥平台向指挥部各成员单位推送预警信息。3.2.2通报方式分级通报采用多元化渠道：一级响应通过卫星电话向市级卫健委报告；二级响应利用医院内部专线广播；三级响应通过内部邮件系统同步至所有科室主任。通报内容包含事故发生时间、地点、性质、影响范围等核心要素。3.2.3责任人信息接收责任人：保卫科值班民警内部通报责任人：医务部信息科主管3.3向上级报告事故信息3.3.1报告流程事故发生后，现场处置组30分钟内完成信息初报，指挥部60分钟内形成完整报告。报告流程为：现场→保卫科→指挥部→分管院长→院长→上级主管部门，特殊事态可直接越级上报。3.3.2报告时限与内容一般火灾1小时内报至区卫健委，重大火灾30分钟内通过政务外网系统直报市应急管理厅。报告内容遵循"五要素"原则：时间、地点、原因、伤亡、处置措施，同时附现场照片、设备损坏清单等附件。3.3.3责任人初级报告责任人：现场处置组组长核准报告责任人：分管医疗安全副院长3.4向外部单位通报事故信息3.4.1通报范围与程序接到消防救援部门指令后，由指挥部指定专人向公安、卫健、气象等部门通报。通报程序需经指挥部审核，涉及敏感信息需履行保密审批手续。3.4.2通报方法通过政府应急平台接口、传真或专人送达方式传递《事故信息通报函》，函件格式参照《医疗单位突发事件信息通报规范》（卫办应急发〔2018〕12号）。3.4.3责任人通报执行责任人：保卫科科长信息审核责任人：院长秘书四、信息处置与研判4.1响应启动程序与方式4.1.1手动启动事故信息接收后，现场处置组在5分钟内完成事态评估，向指挥部报告。指挥部立即召开10分钟应急会商，依据GB/T29639-2020分级标准，由总指挥或授权副总指挥签署《应急响应启动令》，通过应急广播系统宣布启动相应级别响应。4.1.2自动启动当接报信息同时满足以下条件时，系统自动触发一级响应：①火灾发生在手术室等高风险区域且产生浓烟；②消防控制室确认联动系统失效；③接报后15分钟内未收到有效灭火报告。自动启动程序同步激活外部联动机制。4.1.3预警启动事故等级未达响应标准时，由指挥部启动预警状态，发布《火灾风险预警通知》，要求所有单位进入预备状态。预警期间，每30分钟通过应急平台推送风向、烟情等实时数据，预警状态持续不超过2小时。4.2响应级别调整机制4.2.1调整条件响应启动后，指挥部每30分钟组织态势研判。当出现以下情形时，应调整响应级别：①初期火灾演变为多点燃烧（增加火点≥2处）；②消防水源枯竭或供电系统崩溃；③邻近区域发生次生灾害（如爆炸、毒气泄漏）。4.2.2调整程序调整申请由现场指挥部提出，经指挥部审核后，通过加密通讯向市级消防救援机构通报。级别提升需30分钟内完成，降低需60分钟内完成，确保响应与事态匹配。4.2.3跟踪研判后勤保障组依托医院GIS系统，实时标注火点位移、受影响区域等参数，结合消防部门提供的火场视频，建立《事态发展预测模型》，为级别调整提供量化依据。研判结果纳入医院EHR（电子健康记录）系统，形成闭环管理。五、预警5.1预警启动5.1.1发布渠道预警信息通过多元化渠道同步发布：①医院应急广播系统（覆盖所有公共区域和病房）；②专用Paging终端（定向发送至重点岗位）；③各科室应急显示屏（滚动播放预警级别和注意事项）；④微信公众号及内部APP（推送图文并茂的避险指南）。5.1.2发布方式采用分级编码制度：蓝色预警用黄色背景标示，黄色预警用橙色背景标示，红色预警用红色背景标示。发布内容包含预警级别、影响区域、防范措施及咨询电话，语音播报同步说明风向和烟气扩散路径。5.1.3发布内容核心内容必须涵盖：①预警启动时间；②潜在威胁性质（如"电气线路故障风险"）；③受影响区域（精确到楼层和病区）；④疏散路线图；⑤自救互救要点（如"用湿毛巾捂口鼻低姿撤离"）；⑥官方信息发布平台链接。5.2响应准备5.2.1队伍准备保卫科启动"1+X"响应模式，即科室骨干队伍（30人）+邻近科室支援力量。组织人员完成应急角色卡交换（明确每人负责区域），启动病区护工"双签名"制度（班长与护士长双重确认疏散执行情况）。5.2.2物资准备后勤保障组15分钟内完成应急物资检查：灭火器（检查压力表与有效期）、消防栓（确认水压与水带完好）、应急照明（测试持续供电时间）、呼吸防护设备（检查滤毒罐有效期）。实验室和设备科同步关闭高危化学品储存室。5.2.3装备准备工程部启动备用电源切换程序，确保消防系统、电梯、应急通道照明正常。通讯科检查应急对讲机电量与信号覆盖，无人机编队待命进行空中侦察。5.2.4后勤准备食品药品保障组准备应急食品和饮用水（24小时供应），设置临时物资分发点。财务科预拨50万元应急经费至指挥部。5.2.5通信准备保卫科建立"1+N"通信网络，即主通信系统（有线电话）+备用通信系统（卫星电话），开通与消防、公安、卫健委的专线通道。设立信息发布岗，每10分钟更新事态进展。5.3预警解除5.3.1解除条件同时满足以下条件时，由指挥部宣布解除预警：①经专业检测确认无复燃风险；②疏散区域空气指标（CO、温度）达标；③消防设施恢复正常运行；④外部环境风险消除。5.3.2解除要求解除程序需经现场指挥部确认后，通过原发布渠道同步通知，发布内容包含预警解除时间、后续健康监测建议及恢复生产指引。各科室在接到解除指令后30分钟内恢复常规工作。5.3.3责任人预警解除决策责任人：总指挥解除指令执行责任人：指挥部办公室主任六、应急响应6.1响应启动6.1.1响应级别确定依据事故发展态势，采用"动态分级"原则确定响应级别。初期火灾由现场处置组根据《火灾场景评估矩阵》在5分钟内完成级别建议，指挥部结合消防部门远程指导最终确认。6.1.2程序性工作6.1.2.1应急会议响应启动后30分钟内召开指挥部首次会议，采用"旋转式主持制"，即现场处置组组长主持初次会议，随后由指挥部成员轮流主持，会议重点明确作战图、通信方案及分区分级管控措施。6.1.2.2信息上报按照事件升级原则逐级上报：蓝色预警通过政务内网系统推送，黄色预警同步拨打119电话，红色预警启动卫星通信设备直报省级卫健委。6.1.2.3资源协调建立应急资源数据库，通过ERP系统实现物资（如呼吸器库存、水带长度）与设备（如负压风机型号）的实时共享。6.1.2.4信息公开指定医务部为信息发布枢纽，通过官方微博发布简报（含伤亡统计、救治进展），同时提供心理援助热线。6.1.2.5后勤保障启动"双轨制"保障：医疗线由后勤保障部保障药品耗材，行政线由财务科准备应急采购资金。6.1.2.6财力保障预算外支出通过《应急资金快速审批流程》实现24小时拨付，必要时由分管院长签署授权书。6.2应急处置6.2.1警戒疏散设置三级警戒圈：核心区半径50米，缓冲区200米，影响区500米。疏散遵循"逆火势方向"原则，特殊人群（如重症患者）由护工背负式转运。6.2.2人员搜救启动"三色标"系统：红色为确认被困，黄色为疑似失踪，蓝色为已撤离。组织具备登高能力的员工携带生命探测仪开展搜救。6.2.3医疗救治伤员分类采用"START"原则，设立"红黄绿黑"四区伤情分类点，重伤员通过绿色通道由ICU团队接诊。6.2.4现场监测配备辐射剂量仪、气体检测仪，每30分钟监测环境参数，数据上传至智慧消防平台。6.2.5技术支持联合设备科专家组，利用BIM模型规划破拆路线，指导消防队开展垂直救援。6.2.6工程抢险启动"三管齐下"策略：切断总电源（由工程科负责），利用消防炮压制火势（保卫科执行），修复受损管网（后勤抢修队实施）。6.2.7环境保护对烟尘污染区域实施湿法作业，对受污染水体采用SBR生物处理技术。6.2.8人员防护现场人员必须佩戴符合ISO13595标准的防护装备，呼吸器每4小时更换一次，高温作业人员每2小时轮换。6.3应急支援6.3.1请求支援程序当火势突破单兵作战极限时，现场指挥部通过加密电话向119报告："时间、地点、燃烧物、人员被困情况、已有处置措施"。6.3.2联动程序与外部力量对接遵循"三同步"原则：同步作战图、同步通讯频段、同步指挥信号。6.3.3指挥关系外部力量到达后，由市级消防救援机构担任现场总指挥，原指挥部转为执行组，负责提供院区三维地图及地下管网图。6.4响应终止6.4.1终止条件火势完全扑灭，经专业机构检测确认无次生风险，所有被困人员获救，环境指标达标。6.4.2终止要求指挥部组织专家小组开展评估，形成《响应终止评估报告》，经总指挥签署后撤销应急状态。6.4.3责任人终止决策责任人：总指挥执行监督责任人：指挥部技术组组长七、后期处置7.1污染物处理7.1.1火灾扑灭后立即开展环境检测，重点区域包括：燃烧区域土壤、受污染水体、空气悬浮颗粒物（PM2.5、CO、甲醛）。7.1.2化学污染物处置：若涉及危险化学品燃烧，由设备科联合环境监测中心进行残留物检测，采用化学中和法处理废液，废弃物交由有资质单位处置。7.1.3生物污染物处理：对烧伤患者接触过的物品进行压力蒸汽灭菌，医疗废弃物按感染性废物规范转运。7.1.4环境修复：制定《受损区域环境修复方案》，明确修复时限、技术标准和验收程序，必要时引入第三方监理机构。7.2生产秩序恢复7.2.1分阶段恢复：先恢复急诊、手术室等关键科室，再逐步恢复门诊、行政科室。7.2.2设备调试：工程部对受损设备进行分类检修，建立《设备修复清单》，优先保障生命支持系统。7.2.3数据恢复：信息科恢复信息系统备份，确保患者电子病历、财务数据完整性。7.2.4人员调配：实行"内部挖潜+外部补充"策略，调派休产假人员返岗，必要时通过劳务派遣补充缺口。7.3人员安置7.3.1受困人员安置：设立临时安置点，提供心理疏导和健康检查，对失联人员建立"一对一"追踪机制。7.3.2疫情防控：对疏散人员实施"三查"制度（查体温、查症状、查密切接触史），必要时启动临时隔离观察。7.3.3经济补偿：人力资源部依据《医疗单位火灾事故人员补助办法》落实抚恤金和误工费，特殊困难群体启动慈善援助计划。八、应急保障8.1通信与信息保障8.1.1保障单位及人员保卫科负责总通信保障，各临床科室指定一名联络员（通常为科主任或护士长）负责本科室信息传递。8.1.2联系方式和方法建立应急通讯录，包含指挥部成员、外部协作单位（消防、公安、卫健委）及家属联系方式。采用"三线制"通信保障：有线电话作为主用，卫星电话作为备用，对讲机用于现场指挥。8.1.3备用方案当主通信系统故障时，启动应急广播系统扩音设备，同时启用无人机载WiFi热点作为临时通信中继站。8.1.4保障责任人通信保障责任人：保卫科科长备用通信维护责任人：工程科副科长8.2应急队伍保障8.2.1专家成立由医务部、护理部、设备科、药剂科专家组成的"技术专家组"，提供专业咨询，成员名单及联系方式录入应急资源数据库。8.2.2专兼职应急救援队伍保卫科组建30人的专职消防队，各科室配备5名兼职消防员（经消防培训认证），定期开展"双盲演练"。8.2.3协议应急救援队伍与辖区消防支队签订《联勤联动协议》，与邻近医院签订《应急支援协议》，明确支援范围和响应流程。8.3物资装备保障8.3.1类型、数量、性能及存放位置应急物资库设在后勤保障部地下层，主要物资包括：灭火器（干粉类200具，二氧化碳类50具）、消防水带（1000米）、正压式空气呼吸器（100套）、应急手电（500个）、呼吸防护面罩（1000个）。8.3.2运输及使用条件灭火器每月检查压力，呼吸器每半年更换滤毒罐，运输时避免阳光直射和撞击。8.3.3更新及补充时限灭火器每两年报废更新，呼吸器附件每月检查，每年补充一批。8.3.4管理责任人及其联系方式物资管理责任人：后勤保障部张工装备维护责任人：设备科李工8.3.5台账建立建立《应急物资装备台账》，采用条形码管理，包含物资名称、规格、数量、存放位置、检查日期等信息，实现信息化动态管理。九、其他保障9.1能源保障9.1.1建立双路供电系统，应急电源容量满足医疗负荷30%需求。9.1.2储备2000L柴油作为备用燃料，配备移动发电机组（200kW）3台，定点存放于非风险区域。9.1.3优先保障手术室、ICU、血库等关键区域供电，实行"拉闸限电"顺序表。9.2经费保障9.2.1设立应急专项资金（500万元），纳入年度预算，实行"一支笔"审批。9.2.2启动《应急资金快速审批流程》，重大支出由院长授权分管副院长审批。9.2.3事故损失按季度向医保部门申报补充预算。9.3交通运输保障9.3.1建立应急车辆（救护车、消防车、工程车）调度平台，实现在线派单。9.3.2与公交公司签订《应急运力协议》，疏散时开辟绿色通道。9.3.3储备20辆非机动应急车（三轮车、自行车），存放于各楼栋入口。9.4治安保障9.4.1保卫科启动"网格化"巡逻，增派警力至疏散通道和重点部位。9.4.2设置警戒岗哨，禁止无关人员进入污染区域，实行"一人一证"通行制。9.4.3与辖区派出所建立联勤联动机制，共同维护现场秩序。9.5技术保障9.5.1建设"智慧消防"平台，整合视频监控、气体探测、自动报警等系统。9.5.2与消防科研机构合作，开展消防机器人应用试点。9.5.3建立《技术专家库》，提供远程技术支持。9.6医疗保障9.6.1建立伤员分级救治通道，ICU床位预留率不低于30%。9.6.2备足血液库存（各血型200单位），启动同城血液调配机制。9.6.3设立心理援助站，由精神科医生轮流值守。9.7后勤保障9.7.1储备应急食品（压缩饼干、矿泉水）10万份，存放于各病区。9.7.2建立临时医疗点（可移动式手术室），配备便携式X光机、除颤仪等设备。9.7.3设立家属临时安置室，提供饮水、简易床具及网络服务。十、应急预案培训10.1