中医护理基础知识期末复习资料

中医护理基础知识期末复习资料一、中医护理基本理论与临床应用中医护理以阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论为核心，需结合临床场景理解其指导意义：（一）阴阳五行学说的护理实践1.阴阳失调的护理干预阳盛（实热证）：如高热、便秘，护理宜清热降火——环境保持凉爽，饮食选绿豆、梨等寒凉之品，中药汤剂宜温凉服。阴盛（实寒证）：如腹痛拘急、畏寒，护理宜温阳散寒——注意保暖（腹部热敷、艾灸关元），饮食选生姜、羊肉等温热之品，中药汤剂宜热服。阳虚（虚寒证）：如畏寒肢冷、自汗，需温补阳气——避免生冷饮食，可艾灸气海、足三里，多食山药、黄芪。阴虚（虚热证）：如潮热盗汗、口干，需滋阴降火——环境宜湿润，饮食选百合、银耳，中药汤剂宜凉服，忌温燥之品。2.五行相生相克的护理指导相生关系：如“肝（木）生心（火）”，肝血不足者（头晕眼花）需补肝养心——食猪肝、枸杞养肝，配合莲子、桂圆养心。相克关系：如“肝（木）克脾（土）”，肝气犯脾者（胁痛腹胀）需疏肝健脾——按摩太冲（疏肝）、足三里（健脾），饮食忌油腻生冷，多食陈皮、萝卜。（二）气血津液与脏腑经络护理1.气血护理要点气虚：神疲乏力、自汗，护理宜补气健脾——多休息，食山药、黄芪，避免过劳，可艾灸脾俞。血虚：面色苍白、头晕，护理宜养血安神——食当归、红枣，避免熬夜，可艾灸血海、三阴交。气滞：胸胁胀痛、嗳气，护理宜疏肝理气——按摩太冲、期门，食陈皮、佛手，保持情绪舒畅。血瘀：痛有定处、舌紫暗，护理宜活血化瘀——热敷局部（如痛经者热敷小腹），食山楂、桃仁，避免受凉。2.脏腑护理核心五脏：心：失眠者按摩神门、内关，睡前服安神药（如天王补心丹）。肺：咳嗽者清淡饮食（忌油烟），可食梨、川贝润肺，艾灸肺俞。脾：脾虚者少食多餐，食小米、茯苓，顺时针摩腹促运化。肝：情志失调者耳穴压豆（肝区），食菊花、芹菜疏肝。肾：肾虚者保暖腰腹，食核桃、黑芝麻，睡前泡脚（加艾叶）。六腑：以“通”为用——胃腑不适者“食饮有节”，便秘者食蜂蜜、香蕉，顺时针摩腹；胆腑郁滞者忌食油腻，可服金钱草利胆。3.经络护理应用循经取穴：感冒取肺经列缺、大肠经合谷；胃痛取胃经足三里、心包经内关。时辰护理：巳时（9-11点）脾经当令，宜进食健脾食物；酉时（17-19点）肾经当令，宜泡脚养肾。二、中医护理基本原则中医护理以“整体、辨证、三因制宜”为核心原则，需结合临床灵活应用：（一）整体护理观1.人体自身整体：如肿瘤患者需“形神共养”——躯体护理（止痛、营养支持）+情志护理（听音乐、习书画移情）。2.人与自然整体：春季养肝（食菠菜、踏青），夏季养心（食绿豆、避暑），秋季养肺（食梨、登高），冬季养肾（食羊肉、保暖）。3.人与社会整体：失业者需疏导心理压力，协调家庭支持（如家属参与护理计划）。（二）辨证施护1.八纲辨证施护表里：表证（感冒初起）宜辛温/辛凉解表（多饮温水、忌汗出当风）；里证（胃脘痛）辨寒热虚实（如里实热证便秘，宜通腑泄热，食大黄茶）。寒热：寒证保暖（热敷神阙），热证降温（芦根汤代茶饮）。虚实：虚证补养（气虚食黄芪粥），实证攻邪（食积腹胀用山楂丸）。阴阳：阴证（虚寒水肿）艾灸肾俞，阳证（实热水肿）限盐利水。2.脏腑辨证施护（以胃脘痛为例）肝胃郁热：胃脘灼痛、口苦，护理宜疏肝泄热——食菊花粥，按摩太冲、内庭，保持情绪舒畅。脾胃虚寒：胃痛隐隐、喜温，护理宜温中健脾——艾灸中脘、足三里，食生姜羊肉汤，忌生冷。（三）三因制宜1.因时制宜：夏季暑湿泄泻，宜清暑化湿（食冬瓜、荷叶粥）；冬季寒盛痹证，宜温经散寒（中药熏洗关节）。2.因地制宜：南方湿热疮疡，宜清热利湿（食薏苡仁、赤小豆）；北方干燥咳嗽，宜润肺生津（食秋梨膏）。3.因人制宜：小儿护理宜食少多餐、推拿捏脊；老人护理宜防跌倒、艾灸关元；孕妇忌用峻下、滑利之品（如薏苡仁、桃仁）。三、常用中医护理技术操作要点掌握核心技术的操作规范与适应症，是临床护理的关键：（一）艾灸护理温和灸：适用于虚寒证（胃脘痛、痛经），距皮肤2-3cm，局部红晕为度（15-20分钟），防烫伤。隔姜灸：治寒证腹痛、呕吐，姜片厚0.2-0.3cm（穿数孔），灸至局部湿润红晕，姜片变干时更换。禁忌症：实热证、阴虚火旺、孕妇腹部/腰骶部、大血管处忌灸。（二）推拿护理揉法：脘腹胀痛者顺时针揉腹（促胃肠蠕动）；捏脊法：小儿疳积、成人脾虚者，自尾椎向上捏至大椎（每日1-2次）。注意事项：皮肤破损、骨折、肿瘤患者忌推拿；饭后1小时内不宜操作。（三）拔罐护理闪罐：治面瘫、局部麻木，罐具吸拔后立即取下（反复5-10次）；留罐：治寒湿痹痛，留罐10-15分钟（罐印紫黑提示寒湿重）。禁忌症：皮肤过敏、水肿、孕妇腹部，出血性疾病（如血小板减少）忌用。（四）中药给药护理1.内服给药解表药：温服，服后加盖衣被（助汗出，忌大汗）；泻下药：空腹服（晨起），观察排便次数、量；安神药：睡前1小时服，药后避免强光、噪音。2.外用给药中药湿敷：湿疹、丹毒者，药液温度38-40℃，湿敷面积≤体表面积1/3（防过敏）；中药熏洗：关节痛者，水温40-50℃，熏后擦干保暖（防感冒）。四、情志与饮食护理核心要点情志与饮食是中医“治未病”的重要手段，需结合辨证灵活应用：（一）情志护理方法移情法：引导患者专注书法、下棋，转移对病痛的注意力；释疑法：讲解针灸“得气”的酸麻感为正常反应，消除患者疑虑；暗示法：语言暗示（“您的气色好多了”）配合穴位按摩（如内关止呕），增强信心。（二）饮食护理原则1.辨证施食寒证：温热性食物（干姜、桂圆），忌生冷（西瓜、生梨）；热证：寒凉性食物（苦瓜、荸荠），忌辛辣（辣椒、花椒）；虚证：气虚食山药，血虚食阿胶，阴虚食桑葚，阳虚食鹿茸；实证：食积食山楂，湿热食薏苡仁。2.饮食宜忌肝病：忌油腻（防伤脾），宜食菠菜、芹菜（疏肝）；肾病：忌咸（防水钠潴留），宜食黑豆、核桃（补肾）；皮肤病：忌发物（虾、蟹、羊肉），宜食绿豆、冬瓜（解毒）。五、常见病证中医护理示例结合临床常见病症，掌握辨证施护的核心逻辑：（一）感冒（外感表证）风寒感冒：恶寒重、流清涕，护理宜辛温解表——喝生姜红糖水，加盖衣被助汗，避风寒；风热感冒：发热重、咽痛，护理宜辛凉解表——食薄荷粥，温水擦浴降温，忌捂汗。（二）胃脘痛（脾胃病证）肝胃郁热：胃脘灼痛、口苦，护理宜疏肝泄热——予菊花茶，按摩太冲、内庭，保持情绪舒畅；脾胃虚寒：胃痛隐隐、喜温，护理宜温中健脾——艾灸中脘、足三里，食生姜羊肉汤，忌生冷。（三）痹证（关节疼痛）风寒湿痹：关节冷痛、遇寒加重，护理宜温经散寒——中药熏洗（艾叶、桂枝），注意关节保暖；风湿热痹