医院安全隐患检查报告模板

医院安全隐患检查报告模板一、前言为全面排查医院运行中的安全隐患，防范安全事故、保障医患人员生命财产安全及医疗服务有序开展，依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《消防法》等法律法规及行业安全管理规范，我院（或受检单位）于[检查时段]开展全方位安全隐患检查。本报告旨在梳理问题、分析成因、提出整改建议，为后续安全管理提供依据。二、检查范围与内容本次检查覆盖医院建筑设施、医疗服务、消防安全、后勤保障、信息系统等核心领域，具体内容如下：（一）消防安全管理消防设施：灭火器、消火栓、火灾自动报警系统、喷淋系统的配备、完好性及运行状态；疏散通道：通道畅通情况、应急照明及疏散指示标志设置；制度预案：消防安全制度落实、员工消防培训、应急演练开展情况。（二）医疗安全管理医疗设备：设备校准、维护、使用规范及故障应急处置；药品管理：药品储存条件（温湿度、有效期）、特殊药品（毒麻精放）管控；诊疗流程：核心制度（首诊负责、三级查房、查对制度等）执行、院感防控措施落实。（三）设施设备安全建筑结构：房屋承重、墙体裂缝、屋顶渗漏等隐患；水电系统：电路老化、配电箱合规性、医用气体供应稳定性；特种设备：电梯、压力容器（灭菌锅等）的年检、维护及操作人员资质。（四）后勤安全保障食堂管理：食品采购索证、加工卫生、餐具消毒、从业人员健康证；废弃物处理：医疗废物分类、暂存、转运合规性，污水处理系统运行；后勤运维：安保巡逻、监控系统覆盖、防汛防台等应急物资储备。（五）信息安全管理数据防护：患者信息加密、备份机制，网络攻击防范措施；系统运维：HIS、LIS等医疗系统的稳定性、权限管理及漏洞修复。三、检查方法本次检查采用“资料查阅+现场核查+人员访谈+设备检测”结合的方式：资料查阅：调取安全管理制度、设备台账、培训记录、应急预案等文件；现场核查：实地查看各区域设施运行、通道畅通、卫生管理等情况；人员访谈：随机询问医护、后勤人员安全操作规范及应急处置能力；设备检测：委托第三方对电梯、压力容器、消防设施等开展专业检测。四、检查结果与隐患梳理经全面检查，共发现安全隐患[X]项，按类别梳理如下（示例需结合实际补充）：（一）消防安全类1.门诊楼3层东侧疏散通道堆放医疗废弃物，占用通道约0.5米；2.住院部药房3具灭火器压力不足（指针低于绿色区域）；3.新入职保洁人员未接受消防培训，对灭火器使用流程不熟悉。（二）医疗安全类1.检验科某台生化分析仪超校准周期（逾期15天），检测数据准确性存疑；2.急诊科抢救药品“肾上腺素”有效期不足1个月，未及时更换；3.手术室无菌包灭菌日期标注模糊，无法追溯灭菌参数。（三）设施设备类1.住院部电梯轿厢内应急呼叫按钮失灵，维保记录显示近3个月未检修；2.供应室灭菌锅安全阀未按期校验（逾期2个月），存在爆炸风险；3.行政楼楼顶防水层破损，雨季渗漏导致办公室电路短路。（四）后勤保障类1.食堂冷藏库温度超标（设定2℃，实测6℃），部分食材变质；2.医疗废物暂存间未上锁，非工作人员可随意进入；3.防汛沙袋数量不足（仅储备20袋，需50袋），未达应急预案要求。（五）信息安全类1.住院部护士站电脑存在弱密码（如“____”），患者信息泄露风险高；2.医院官网存在SQL注入漏洞，第三方检测机构已出具高危预警。五、隐患成因分析结合检查结果，隐患成因可归纳为三方面：（一）管理机制层面安全管理制度执行不到位，设备维保、药品效期管理等制度流于形式；部门协同不足，消防、后勤、信息等部门缺乏联合巡查机制，隐患整改“各自为政”。（二）人员能力层面新入职员工安全培训覆盖率低，一线人员（如保洁、护工）安全意识薄弱；特种作业人员（电梯工、灭菌锅操作员）资质复审不及时，操作规范性不足。（三）设施运维层面部分设施（如电梯、消防设备）超期服役，运维经费投入不足；老旧建筑改造滞后，电路、防水等隐蔽工程隐患长期未根治。六、整改建议与责任分工针对上述隐患，提出分阶段整改措施，明确责任主体与整改期限：（一）立行立改项（1周内完成）1.清理疏散通道杂物：后勤保障部牵头，3日内完成并拍照留档；2.更换压力不足的灭火器：保卫科联系供应商，5日内完成充装或更换；3.重置护士站弱密码：信息科2日内完成全院账号密码强度升级。（二）限期整改项（1-3个月完成）1.生化分析仪校准：设备科联系计量院，10日内完成校准并公示报告；2.电梯与灭菌锅检修：总务科委托第三方，1个月内完成维保及校验；3.食堂冷藏库维修：后勤保障部7日内更换温控设备，确保温度达标。（三）长期改进项（3-6个月完成）1.老旧建筑改造：基建科6个月内完成行政楼防水及电路改造方案并立项；2.安全培训体系建设：人力资源部联合各科室，每季度开展全员安全培训；3.信息安全升级：信息科3个月内完成官网漏洞修复及数据加密系统部署。七、总结与展望本次检查暴露出医院在制度执行、设施运维、人员培训等方面的短板。安全管理是医院高质量发展的底线工程，需以“隐患即事故”的态度压实责任：建立“隐患台账-整改跟踪-复查销号”闭环管理机制，由安全管理委员会每月督查整改进度；强化“人防+技防”结合，投入专项资金更新消防、医疗设备，升级信息安全防护体系；每半年开展一次全要素应急演练，提升医患人员突发事件处置能力。未来，医院将