中医妇科常用方剂配方汇编

中医妇科常用方剂配方汇编中医妇科以“妇人以血为本，以气为用”为核心，围绕冲任二脉、胞宫的生理病理特点，通过调理气血、脏腑、奇经，辨治月经、带下、妊娠、产后及杂病。方剂作为中医妇科临床的核心武器，历经千年验证，在辨证施治基础上展现出独特优势。以下汇编临床常用方剂，按病症分类解析，供同道及患者参考（注：方剂应用需遵医嘱，随证加减）。一、月经病类方剂月经病以周期、经量、经色、经质异常为主要表现，核心病机多为气血失调、冲任受损。（一）四物汤（养血调经基础方）配方：熟地黄（12g）、当归（9g）、白芍（9g）、川芎（6g）。功效：补血和血，调经化瘀。主治：营血虚滞证，症见月经不调（先期、后期、先后无定期）、经量少、色淡质稀，或痛经、经闭，伴面色萎黄、头晕心悸。临床应用：血瘀明显（经行腹痛、经色紫暗有块），加桃仁、红花（即“桃红四物汤”）；血虚兼热（经量多、色红质稠、心烦口干），改熟地黄为生地黄，加黄芩、丹皮（“芩连四物汤”）；血虚肝郁（经前乳胀、情绪抑郁），加柴胡、香附。（二）温经汤（《金匮要略》·温经散寒养血方）配方：吴茱萸（9g）、当归（9g）、芍药（6g）、川芎（6g）、人参（6g）、桂枝（6g）、阿胶（9g，烊化）、牡丹皮（6g）、生姜（6g）、甘草（6g）、半夏（6g）、麦冬（9g）。功效：温经散寒，养血祛瘀。主治：冲任虚寒、瘀血阻滞证，症见月经不调（后期、量少、淋漓不尽）、痛经（得温痛减）、经闭，或漏下不止（血色暗而有块），伴手足不温、少腹冷痛。临床应用：寒凝甚者，加艾叶、小茴香增强温经之力；瘀血阻滞明显（经色紫暗、有大血块），加桃仁、红花；气血虚弱（神疲乏力、面色苍白），加黄芪、白术。（三）逍遥散（疏肝养血调经方）配方：柴胡（9g）、当归（9g）、白芍（9g）、白术（9g）、茯苓（9g）、炙甘草（6g）、薄荷（3g，后下）、生姜（3片）。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证，症见月经先后无定期、经前乳房胀痛、经行腹痛，伴胸胁胀痛、食少倦怠、情绪抑郁。临床应用：肝郁化火（经行头痛、烦躁口苦），加丹皮、栀子（即“丹栀逍遥散”）；血虚明显（经色淡、头晕眼花），加熟地黄（即“黑逍遥散”）；脾虚湿盛（带下量多、便溏），加山药、芡实。二、带下病类方剂带下病以带下量、色、质、气味异常为主，病机多与脾失健运、肾失固摄、湿浊（热）下注相关。（一）完带汤（《傅青主女科》·脾虚湿盛止带方）配方：白术（30g）、山药（30g）、人参（6g）、白芍（15g）、车前子（9g）、苍术（9g）、甘草（3g）、陈皮（2g）、黑芥穗（2g）、柴胡（2g）。功效：补脾疏肝，化湿止带。主治：脾虚肝郁、湿浊下注证，症见带下色白、清稀无臭，伴倦怠乏力、食少便溏、胸胁胀满。临床应用：湿浊偏重（带下量多、肢体困重），加茯苓、泽泻；寒凝带下（带下清冷、小腹冷痛），加干姜、益智仁；兼湿热（带下色黄、质稠），加黄柏、龙胆草。（二）易黄汤（《傅青主女科》·肾虚湿热带下方）配方：山药（30g）、芡实（30g）、黄柏（6g）、车前子（9g）、白果（10枚，捣碎）。功效：固肾止带，清热祛湿。主治：肾虚湿热带下，症见带下色黄、黏稠量多、臭秽，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、小便短赤。临床应用：热势较甚（带下色深黄、灼热瘙痒），加栀子、蒲公英；肾虚明显（腰膝冷痛、夜尿频多），加菟丝子、杜仲；湿浊壅盛（带下如涕、胸闷纳呆），加苍术、厚朴。三、妊娠病类方剂妊娠病以安胎、祛邪（癥、瘀、热等）为要，兼顾气血、脾肾，防碍胎元。（一）寿胎丸（《医学衷中参西录》·肾虚安胎方）配方：菟丝子（12g）、桑寄生（12g）、续断（12g）、阿胶（9g，烊化）。功效：补肾，安胎，固冲。主治：肾虚滑胎（屡孕屡堕），及妊娠下血、胎动不安、胎漏（妊娠期阴道少量出血，色淡质稀）。临床应用：气虚明显（神疲乏力、小腹下坠），加党参、白术；血热动胎（阴道出血色红、心烦口干），加黄芩、生地黄；兼有瘀滞（胎漏伴腹痛、血色暗），加丹参、赤芍（需谨慎，中病即止）。（二）桂枝茯苓丸（《金匮要略》·妊娠癥病方）配方：桂枝（6g）、茯苓（12g）、牡丹皮（6g）、桃仁（6g）、赤芍（6g）。功效：活血化瘀，缓消癥块。主治：妊娠癥病（如妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿，或胎漏下血属血瘀者），症见妊娠后小腹隐痛、阴道少量出血、血色暗有块。临床应用：孕期需严格辨证，中病即止，勿过量久服；非孕期癥瘕（子宫肌瘤、卵巢囊肿），加三棱、莪术（需结合体质，攻补兼施）；寒凝血瘀（小腹冷痛、得温痛减），加小茴香、肉桂。四、产后病类方剂产后病以多虚多瘀为特点，治以补虚化瘀、调理气血为主。（一）生化汤（《傅青主女科》·产后祛瘀方）配方：当归（24g）、川芎（9g）、桃仁（6g）、炮姜（2g）、炙甘草（2g）。功效：养血祛瘀，温经止痛。主治：产后恶露不行（恶露量少、色暗有块）、小腹冷痛（得热痛减），属血虚寒瘀者。临床应用：瘀热互结（恶露臭秽、小腹灼热痛），去炮姜，加丹皮、益母草；气虚明显（恶露清稀、神疲气短），加党参、黄芪；乳汁不下（产后缺乳），加王不留行、通草。（二）通乳丹（《傅青主女科》·气血虚缺乳方）配方：人参（9g）、黄芪（15g）、当归（12g）、麦冬（12g）、木通（3g）、桔梗（3g）、猪蹄（适量，煮汤入药）。功效：补气养血，通络下乳。主治：产后气血两虚，乳汁不下或量少清稀，伴神疲乏力、面色苍白、食少便溏。临床应用：肝郁气滞（乳汁不下、胸胁胀痛），加柴胡、青皮；胃阴不足（口干咽燥、舌红少苔），加石斛、玉竹；痰湿阻滞（乳汁稠厚、胸闷呕恶），加陈皮、半夏。五、妇科杂病类方剂妇科杂病（癥瘕、不孕、癃闭等）多由痰瘀互结、脾肾不足、冲任失调所致，治以攻补兼施、调冲种子为主。（一）膈下逐瘀汤（《医林改错》·瘀血癥瘕方）配方：五灵脂（6g）、当归（9g）、川芎（6g）、桃仁（9g）、丹皮（6g）、赤芍（6g）、乌药（6g）、延胡索（3g）、甘草（9g）、香附（4.5g）、红花（9g）、枳壳（4.5g）。功效：活血逐瘀，破癥消结。主治：瘀血阻滞之癥瘕积聚（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、经行腹痛（痛处固定拒按）、不孕（输卵管阻塞、血瘀胞宫）。临床应用：寒凝血瘀（小腹冷痛、得温痛减），加小茴香、肉桂；热瘀互结（癥块触痛、经色深红），加黄芩、败酱草；正气不足（神疲乏力、癥块日久），加党参、白术（攻补兼施）。（二）毓麟珠（《景岳全书》·脾肾不足不孕方）配方：人参（6g）、白术（6g）、茯苓（6g）、炙甘草（3g）、当归（9g）、川芎（3g）、白芍（6g）、熟地（9g）、菟丝子（6g）、杜仲（6g）、鹿角霜（6g）、川椒（2g）。功效：补肾健脾，养血调经，种子。主治：脾肾阳虚、精血不足之不孕，症见月经不调（量少、色淡、后期）、腰膝酸软、神疲食少，婚久不孕。临床应用：偏肾阳虚（畏寒肢冷