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文档简介

门诊部院感防控管理制度一、目的为加强门诊部的医院感染预防与控制工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于门诊部的所有医务人员、患者及陪护人员。三、具体措施（一）环境清洁与消毒1.门诊部应保持清洁卫生，定时通风换气，每日通风不少于[X]次，每次不少于[X]分钟。2.地面、墙壁、门窗、桌椅等物体表面应定期清洁消毒，消毒频率为每日[X]次。使用含有效氯[X]mg/L的消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。3.公共区域如走廊、电梯、楼梯等应加强清洁消毒，消毒频率为每[X]小时[X]次。4.卫生间应保持清洁，定期消毒，提供洗手液、卫生纸等卫生用品。（二）医疗器械与物品的消毒与灭菌1.重复使用的医疗器械应按照“一人一用一消毒或灭菌”的原则进行处理。进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。2.一次性使用的医疗器械和物品不得重复使用，使用后应按照医疗废物进行处理。3.消毒灭菌后的医疗器械和物品应进行效果监测，确保消毒灭菌质量。（三）医务人员的防护1.医务人员应严格遵守无菌操作规程，在进行诊疗活动时应佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。2.进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰、咽拭子采样等）时，应佩戴护目镜或防护面屏、穿隔离衣。3.医务人员应定期进行健康检查，接种必要的疫苗，如乙肝疫苗等。4.医务人员发生职业暴露时，应按照相关流程进行处理和报告。（四）患者及陪护人员的管理1.门诊部应设置预检分诊处，对就诊患者及陪护人员进行体温检测、询问流行病学史等，如有发热或有流行病学史的患者，应引导至发热门诊就诊。2.患者及陪护人员应佩戴口罩，保持社交距离，避免聚集。3.限制陪护人员数量，原则上每名患者仅限[X]名陪护人员。4.加强对患者及陪护人员的健康宣教，提高其院感防控意识。（五）医疗废物管理1.门诊部应按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类收集、包装、转运和处置。2.医疗废物应使用专用的包装袋、容器进行收集，包装袋和容器应符合国家相关标准。3.医疗废物暂存时间不得超过[X]小时，应及时交由医疗废物集中处置单位进行处置。4.加强对医疗废物收集、转运、处置过程的监督管理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。四、监督与管理1.门诊部应成立院感防控管理小组，定期对院感防控工作进行检查和评估。2.对违反院感防控管理制度的医务人员，应进行批评教育，情节严重的应给予相应的处罚。3.定期对医务人员进行院感

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