医院日常巡视管理制度范本(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和安全，提高医疗服务水平，保障患者权益，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院全体医护人员、行政管理人员及工勤人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）全面覆盖，不留死角；（三）责任明确，奖惩分明；（四）持续改进，不断提高。第二章巡视范围与内容第四条巡视范围：（一）医疗科室：包括门诊、急诊、病房、手术室、检验科、影像科等；（二）行政科室：包括办公室、财务科、人事科、设备科、药剂科等；（三）后勤保障部门：包括食堂、洗衣房、保洁部、保安部等；（四）医院环境：包括医院建筑、设施设备、绿化带、停车场等。第五条巡视内容：（一）医疗安全：包括医疗设备运行状况、药品管理、病历书写、手术安全等；（二）环境卫生：包括病房、卫生间、走廊、公共区域等；（三）消防安全：包括消防设施、疏散通道、易燃易爆物品等；（四）设备设施：包括医疗设备、办公设备、生活设施等；（五）人员管理：包括医护人员在岗情况、工作纪律、服务质量等；（六）其他：包括医院规章制度执行情况、患者满意度等。第三章巡视人员与职责第六条巡视人员：（一）设立巡视小组，由院领导、相关部门负责人及工作人员组成；（二）巡视小组设组长一名，负责巡视工作的组织、协调和监督；（三）各科室设立巡视员，负责本科室的日常巡视工作。第七条巡视人员职责：（一）认真履行巡视职责，确保巡视工作全面、深入、细致；（二）对巡视中发现的问题，及时记录、报告，并跟踪整改；（三）对巡视过程中发现的不安全隐患，立即采取措施，确保患者和医护人员安全；（四）对巡视过程中发现的不正之风和违纪行为，及时向有关部门报告；（五）定期向医院领导汇报巡视工作情况。第四章巡视方法与要求第八条巡视方法：（一）定期巡视：每月至少进行一次全面巡视；（二）专项巡视：针对重点科室、重点环节、重点问题进行专项巡视；（三）随机巡视：对医院各科室、各区域进行随机巡视；（四）夜间巡视：对医院进行夜间巡视，确保医院安全。第九条巡视要求：（一）巡视人员应着装整齐，佩戴巡视证；（二）巡视过程中应认真观察，详细记录，确保巡视质量；（三）巡视结束后，应及时整理巡视资料，形成巡视报告；（四）巡视报告应包括巡视时间、地点、内容、发现的问题及整改措施等；（五）巡视报告应及时报送医院领导，并抄送相关部门。第五章整改与反馈第十条整改：（一）对巡视中发现的问题，相关部门应立即进行整改；（二）整改措施应明确、具体、可行；（三）整改完成后，相关部门应向巡视小组报告整改情况；（四）巡视小组对整改情况进行复查，确保问题得到有效解决。第十一条反馈：（一）巡视小组将巡视结果及整改情况向医院领导汇报；（二）医院领导对巡视结果及整改情况进行审核，提出改进意见；（三）巡视小组将医院领导的意见反馈给相关部门，督促其落实；（四）巡视小组定期对整改情况进行跟踪，确保问题得到持续改进。第六章奖惩第十二条奖励：（一）对巡视工作表现突出的巡视人员，给予表彰和奖励；（二）对巡视工作中发现并成功解决问题的巡视人员，给予奖励；（三）对巡视工作中表现突出的科室，给予表彰和奖励。第十三条惩罚：（一）对巡视工作中发现的不安全隐患，未及时报告或整改不力的，对相关责任人进行处罚；（二）对巡视工作中发现的不正之风和违纪行为，对相关责任人进行严肃处理；（三）对巡视工作中敷衍了事、弄虚作假的巡视人员，给予通报批评或纪律处分。第七章附则第十四条本制度由医院办公室负责解释。第十五条本制度自发布之日起施行。注：本范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。第2篇第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视计划：根据医院实际情况，制定巡视计划，明确巡视时间、地点、内容、人员等；（二）组织实施巡视：巡视人员按照巡视计划，对指定区域进行巡视；（三）记录巡视情况：巡视人员对巡视中发现的问题进行记录，包括问题内容、发生时间、涉及科室、责任人等；（四）报告巡视结果：巡视人员将巡视结果报告给相关部门负责人，并提出整改意见；（五）跟踪整改落实：相关部门负责人根据巡视结果，制定整改措施，并跟踪整改落实情况；（六）总结分析：对巡视工作进行总结分析，提出改进措施。第五章巡视记录及报告第八条巡视记录应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况。第九条巡视报告应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况；（五）巡视总结及改进措施。第六章奖惩第十条对巡视工作中表现突出的巡视人员给予表彰和奖励。第十一条对巡视工作中存在失职、渎职行为的巡视人员，按照相关规定进行处理。第七章附则第十二条本制度由医院质量安全管理委员会负责解释。第十三条本制度自发布之日起施行。医院日常巡视管理制度范本（续）第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视计划：根据医院实际情况，制定巡视计划，明确巡视时间、地点、内容、人员等；（二）组织实施巡视：巡视人员按照巡视计划，对指定区域进行巡视；（三）记录巡视情况：巡视人员对巡视中发现的问题进行记录，包括问题内容、发生时间、涉及科室、责任人等；（四）报告巡视结果：巡视人员将巡视结果报告给相关部门负责人，并提出整改意见；（五）跟踪整改落实：相关部门负责人根据巡视结果，制定整改措施，并跟踪整改落实情况；（六）总结分析：对巡视工作进行总结分析，提出改进措施。第五章巡视记录及报告第八条巡视记录应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况。第九条巡视报告应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况；（五）巡视总结及改进措施。第六章奖惩第十条对巡视工作中表现突出的巡视人员给予表彰和奖励。第十一条对巡视工作中存在失职、渎职行为的巡视人员，按照相关规定进行处理。第七章附则第十二条本制度由医院质量安全管理委员会负责解释。第十三条本制度自发布之日起施行。医院日常巡视管理制度范本（续）第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视计划：根据医院实际情况，制定巡视计划，明确巡视时间、地点、内容、人员等；（二）组织实施巡视：巡视人员按照巡视计划，对指定区域进行巡视；（三）记录巡视情况：巡视人员对巡视中发现的问题进行记录，包括问题内容、发生时间、涉及科室、责任人等；（四）报告巡视结果：巡视人员将巡视结果报告给相关部门负责人，并提出整改意见；（五）跟踪整改落实：相关部门负责人根据巡视结果，制定整改措施，并跟踪整改落实情况；（六）总结分析：对巡视工作进行总结分析，提出改进措施。第五章巡视记录及报告第八条巡视记录应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况。第九条巡视报告应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况；（五）巡视总结及改进措施。第六章奖惩第十条对巡视工作中表现突出的巡视人员给予表彰和奖励。第十一条对巡视工作中存在失职、渎职行为的巡视人员，按照相关规定进行处理。第七章附则第十二条本制度由医院质量安全管理委员会负责解释。第十三条本制度自发布之日起施行。医院日常巡视管理制度范本（续）第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视计划：根据医院实际情况，制定巡视计划，明确巡视时间、地点、内容、人员等；（二）组织实施巡视：巡视人员按照巡视计划，对指定区域进行巡视；（三）记录巡视情况：巡视人员对巡视中发现的问题进行记录，包括问题内容、发生时间、涉及科室、责任人等；（四）报告巡视结果：巡视人员将巡视结果报告给相关部门负责人，并提出整改意见；（五）跟踪整改落实：相关部门负责人根据巡视结果，制定整改措施，并跟踪整改落实情况；（六）总结分析：对巡视工作进行总结分析，提出改进措施。第五章巡视记录及报告第八条巡视记录应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况。第九条巡视报告应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况；（五）巡视总结及改进措施。第六章奖惩第十条对巡视工作中表现突出的巡视人员给予表彰和奖励。第十一条对巡视工作中存在失职、渎职行为的巡视人员，按照相关规定进行处理。第七章附则第十二条本制度由医院质量安全管理委员会负责解释。第十三条本制度自发布之日起施行。医院日常巡视管理制度范本（续）第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视计划：根据医院实际情况，制定巡视计划，明确巡视时间、地点、内容、人员等；（二）组织实施巡视：巡视人员按照巡视计划，对指定区域进行巡视；（三）记录巡视情况：巡视人员对巡视中发现的问题进行记录，包括问题内容、发生时间、涉及科室、责任人等；（四）报告巡视结果：巡视人员将巡视结果报告给相关部门负责人，并提出整改意见；（五）跟踪整改落实：相关部门负责人根据巡视结果，制定整改措施，并跟踪整改落实情况；（六）总结分析：对巡视工作进行总结分析，提出改进措施。第五章巡视记录及报告第八条巡视记录应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况。第九条巡视报告应包括以下内容：（一）巡视时间、地点、人员；（二）巡视内容；（三）发现的问题及整改意见；（四）整改落实情况；（五）巡视总结及改进措施。第六章奖惩第十条对巡视工作中表现突出的巡视人员给予表彰和奖励。第十一条对巡视工作中存在失职、渎职行为的巡视人员，按照相关规定进行处理。第七章附则第十二条本制度由医院质量安全管理委员会负责解释。第十三条本制度自发布之日起施行。医院日常巡视管理制度范本（续）第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，分工协作；（三）持续改进，不断提高。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括：（一）医疗质量安全：检查医疗设备、药品、耗材等是否符合规定，医疗操作是否符合规范，病历书写是否规范，是否存在违规操作等；（二）环境卫生：检查病房、手术室、检验科等科室的环境卫生，确保病区整洁、舒适；（三）消防安全：检查消防设施、通道、应急照明等是否符合要求，是否存在火灾隐患；（四）药品管理：检查药品储存、使用、回收等环节是否符合规定，是否存在过期、变质等情况；（五）医疗废物处理：检查医疗废物分类、收集、运输、处置等环节是否符合规定，是否存在违规处理情况；（六）医疗废物回收：检查医疗废物回收流程是否符合规定，是否存在回收不及时、不规范等情况；（七）设备维护：检查医疗设备维护保养情况，确保设备正常运行；（八）人员管理：检查工作人员在岗情况，是否存在违规操作、服务态度差等情况；（九）其他巡视内容：根据医院实际情况，增加其他巡视内容。第三章巡视人员及职责第五条巡视人员由医院领导、相关部门负责人及科室负责人担任。第六条巡视人员职责：（一）负责组织实施日常巡视工作；（二）对巡视中发现的问题进行记录、报告，并提出整改意见；（三）跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决；（四）对巡视工作进行总结、分析，提出改进措施；（五）参与医院质量安全管理培训，提高自身业务水平。第四章巡视程序第七条巡视程序如下：（一）制定巡视第3篇第一章总则第一条为加强医院日常巡视管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，保障患者权益，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员。第三条日常巡视管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）全面覆盖，重点突出；（三）责任明确，奖惩分明；（四）持续改进，提高质量。第二章巡视内容第四条巡视内容主要包括以下几个方面：（一）医疗质量安全：1.医疗设备运行情况；2.医疗废物处理情况；3.医疗药品、器械、耗材管理情况；4.医疗文书书写规范情况；5.医疗纠纷预防和处理情况。（二）环境卫生与消毒：1.医院环境卫生状况；2.医疗废物处置设施运行情况；3.医疗器械消毒灭菌情况；4.医院感染控制措施落实情况。（三）医疗服务：1.医疗服务流程规范性；2.医患沟通情况；3.医疗投诉处理情况；4.医疗服务质量评价。（四）人员管理：1.医务人员资质及岗位要求；2.医务人员培训及考核情况；3.医务人员职业道德教育；4.医务人员廉洁自律情况。第三章巡视制度第五条日常巡视由医院设立专门的巡视小组负责，巡视小组由院领导、相关部门负责人及业务骨干组成。第六条巡视小组定期或不定期对医