自闭症幼儿康复

自闭症幼儿康复

——现场干预莎丽安娜著名的心理学实验“莎丽与安娜莎丽安娜著名的心理学实验“莎丽与安娜莎丽安娜著名的心理学实验“莎丽与安娜莎丽安娜著名的心理学实验“莎丽与安娜莎丽著名的心理学实验“莎丽与安娜对自闭症幼儿的重新认识

对自闭症幼儿教育内容的重新认识对自闭症幼儿教育策略的重新认识

初识自闭症——社会互动言语沟通行为模式再识自闭症——视觉听觉其他感觉注意记忆思维与想象情绪重识自闭症——优势缺陷

对自闭症幼儿的重新认识

对自闭症幼儿教育内容的重新认识初定自闭症幼儿教育内容——行为矫正口语练习技能学习再定自闭症幼儿教育内容——行为支持交往培养技能运用重定自闭症幼儿教育内容——关键行为关键经验关键知识

对自闭症幼儿教育策略的再认识初探自闭症幼儿教育策略——特殊教育训练（结构化ABA----）再探自闭症幼儿教育策略——融合（全融合半融合）重探自闭症幼儿教育策略——医学干预教育干预医教结合

现场干预现场干预现场干预的界定现场管理现场干预现场干预的适应症

问题行为现场干预的优势

综合性手段运用可观察性及时有效核心技术——多种手段的综合运用

观察对应调整

核心技术的运用观察

幼儿该行为发生时的情绪外显思路行为的后果行为的心理基础对应

制止支持调整

观察重点与步骤即时反应——阻止还是帮助跟进措施记录在心事后反应——跟进思考跟进措施的制订再观察调整措施记录在册

现场干预的研究——案例分析案例分析目的：

案例中寻找事件的共通性寻找解决问题的有效方法

更好探询自闭症内心世界为自闭症幼儿提供更多的支持

以后遇到类似问题能有快速反应案例分析1

——漂亮浩浩，我支持你描述：浩浩，4岁,精神卫生中心鉴定精神发育迟缓,其行为表现符合自闭症的核心症状.问题行为：玩吐沫。经过一系列矫正，问题行为还时常出现。事件：某天中午他又开始了关于“吐沫的研究”。浩浩的情绪：平静浩浩的行为思路：有条理。他不停地往手心吐吐沫，然后双手对搓，再观察手心中的吐沫是否足够，不够的话他继续吐吐沫。教师的快速思考：1.没有严重后果，不制止2.浩浩是否存在某要。观察教师再观察：1.他需要一定量的吐沫。2.他将吐沫均匀地涂抹在腿上对应教师措施：将花露水足量地倒在浩浩手心，他心满意足地涂在腿上，手上。他在做驱蚊工作。茅塞顿开行为支持普适性问题的借鉴作用：细致的观察与适时的支持，能帮助自闭症幼儿改善不良的自我探索。案例分析2

——杰杰，我再也不用追你了描述：杰杰，5岁,中重度自闭症。问题行为：ADHD，危险状况时时存在。教师经常跟随在其身后奔跑，追赶，效果不佳。跟进思考：1.该幼儿行为符合ADHD表现形式，用行为干预方式。2.每次干预效果不佳，往往几分钟后又出现情况。事后反应阻止即时反应有一次教师在追赶他时该幼儿回头不停张望教师。突破调整：1.清除该幼儿奔跑路中的不安全因素（桌椅、大型玩具等）。2.教师只是远远跟在其后，并不追赶。3.只提供环境，并不阻止（消退=忽视）普适性问题的借鉴作用：正确分析问题行为的功能（吸引注意），就能更好地实施策略。案例3

——让我带领你飞翔自闭症普遍没有危险意识，喜欢爬高是一大特点，往往会造成安全隐患。成人的干预方式是制止。军军又爬高，而且不拘危险地爬到窗台，教师在制止的同时也在思考，为什么他总是在这个地方爬窗台，而且要爬到一定高度，其背后的深度原因是什么？

——观察与思考教师自己尝试在军军爬高的地方，用“他”的角度去看窗外。原来从军军爬上的窗台往外看，一片风景跃入眼帘————行为跟进教师每天带军军到露天晒台上去做游戏，学小鸟飞。在那里军军能看见比窗台上更多，更美的风景。——行为支持

普适性问题的借鉴作用：提供一种合适的环境活动，能补偿自闭症幼儿表达缺陷。案例4——请你忘了它

桂桂喜欢经常干点大人意想不到的事。有一次他竟然将大便拿出来给家长看，家长惊慌失措地告诉老师。

——问题情景老师联想到桂桂每次在幼儿园方便总是选择在纸蒌中，而且方便过后总要看了又看，他是在发现，观察，探索。终于有一天他有了机会，拿到了他想探索的东西——观察与思考教师的跟进措施是，提供桂桂手感柔软、温暖的橡胶玩具，供其把玩。同时在他如厕时，提供正确的行为标准。

——干预与支持

普适性问题的借鉴作用：从心理层面分析其怪异行为，提供心理辅助。帮助孩子发现“真正的的玩具”。普适性经验积累

细致的观察与适时的支持，能帮助自闭症幼儿改善不良的自我探索。正确分析问题行为的功能（吸引注意），就能更好地实施策略。提供一种合适的环境活动，能补偿自闭症幼儿表达缺陷。从心理层面分析其行为，提供心理辅助。帮助孩子发现“真正的的玩具”。推荐

杨晓玲，蔡逸周主编：《解密孤独症》，华夏出版社，2007年版。周国芳主编：《孤独症儿童的教育与康复训练》，华夏出版社，2007年版。黄伟合著：《儿童自闭症及其发展性障碍的行为干预》，华东师范大学，2005年再版。刘全礼编：《儿童行为塑造及行为问题矫治》，中国妇女出版社，2004年版

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