2025年福建省冬春季中医药防治流感专家共识解读课件

2025年福建省冬春季中医药防治流感专家共识解读传承精华，守护健康目录第一章第二章第三章流感概述与中医认识中医药防治核心理念中医药预防方案目录第四章第五章第六章特色预防制剂应用防治实施路径综合预防措施建议流感概述与中医认识1.流感定义与流行病学特征流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有突发高热、全身酸痛、显著乏力等典型症状，可通过飞沫和接触传播，易在人群密集场所暴发流行。高度传染性冬春季为流感高发期，福建省因气候湿润、温差变化大，更易形成区域性传播，需特别关注儿童、老年人及慢性病患者等高风险人群。季节性流行流感可能引发病毒性肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致多器官功能衰竭，早期识别和干预对预后至关重要。并发症风险体质差异性素体阳虚者易从寒化，阴虚者易从热化，需结合体质特点辨证施治，如气虚体质宜兼顾健脾益气。疫疠邪气致病中医认为流感属“时行感冒”，因疫疠之气挟风、热、寒、湿等外邪侵袭肺卫，导致卫表失和、肺气失宣，初期表现为表寒或表热实证。传变与转归若正虚邪盛，病邪可内传气营，出现高热烦躁、神昏谵语等气营两燔证；重者邪陷心包，出现内闭外脱危候；后期多见气阴两虚证候。脏腑关联性病位主要在肺，但与脾胃运化功能密切相关，湿热蕴肺型常见于福建湿热气候条件下，表现为发热缠绵、脘痞纳呆等症状。中医“时行感冒”病机解析气候病机关联福建地处东南沿海，湿气偏盛，结合当年运气特点，可能表现为风热挟湿证候多见，需注重清热化湿、宣肺透邪的防治策略。岁运与司天2025年岁运为金运不及，司天厥阴风木，在泉少阳相火，形成“木火刑金”格局，肺系防御功能相对薄弱，易受风火邪气侵袭。调养重点建议加强肺脾双调，通过补益肺气、健脾祛湿提升正气，同时注意疏肝清火以制衡风木过亢对肺金的克制。福建省气候特点与五运六气分析（金运不及）中医药防治核心理念2.顺应五运六气根据2025年岁运金运不及、厥阴风木司天的特点，重点养护肺脏，通过太极拳、八段锦等传统功法调和气血，增强卫外功能。药食同源调理针对高危人群推荐预防方（苏叶、生黄芪、金银花等），煎服或代茶饮，利用药材升阳固表、清热解毒的特性提升正气。环境防护结合强调勤洗手、通风等基础措施，配合祛湿香囊（苍术、藿香等）芳香化浊，阻断疫疠之气传播途径。010203未病先防：增强体质原则风寒束表用荆防败毒散加减辛温解表，风热袭肺以桑菊饮疏风清热，防止邪气内传。表证阶段截断脏腑功能维护中西医协同干预特殊人群定制密切观察肺卫传变迹象，出现气营两燔时及时清气凉营，避免邪陷心包或内闭外脱。重症患者结合西医抗病毒及生命支持治疗，中药侧重调节免疫-炎症反应网络。孕妇需专科辨证，儿童剂量按体重调整，老年患者注重扶正祛邪兼顾。既病防变：防重症干预策略气阴双补法流感后期多见气阴两伤，推荐太子参、麦冬等甘凉清补，配合雪梨冰糖羹润肺生津。经络导引康复通过沐足方（荆芥、薄荷等）刺激足三阴经穴位，促进残余邪气外排，改善循环。脾胃功能重建用茯苓、白扁豆等健脾化湿，恢复中焦运化，预防食复劳复。瘥后防复：恢复期调养要点中医药预防方案3.冬春流感预防内服方（12岁以上）黄芪15g、白术10g、防风6g，适用于气虚易感人群，增强卫表防御能力玉屏风散加减金银花12g、连翘9g、桑叶8g，针对风热初起症状，预防咽痛咳嗽银翘散合桑菊饮桂枝9g、白芍9g、生姜6g，适合风寒体质人群，调和营卫防外邪桂枝汤化裁药物组成荆芥15g、薄荷10g、艾叶20g、苍术15g，具有辛温解表、芳香化湿的功效，适用于预防风寒型流感。使用方法将药材煮沸后兑温水至40℃左右，每日沐足15-20分钟，连续使用3-5天，可促进足部血液循环，增强机体免疫力。注意事项皮肤破损或过敏者禁用；沐足后需及时擦干双脚，避免受凉；孕妇及阴虚火旺体质者慎用。荆薄防疫汤沐足方（外用）儿童剂量调整根据体重和年龄精确减量，推荐使用小儿豉翘清热颗粒等儿童专用制剂，避免含朱砂、雄黄等毒性成分的中药。慢性病患者配伍禁忌高血压患者慎用麻黄类方剂，糖尿病患者需避开蜂蜜、糖浆辅料的中成药，防止与基础用药产生相互作用。孕产妇用药禁忌避免使用含红花、桃仁等活血化瘀成分的中药，慎用麻黄、细辛等辛温发汗类药物，防止引发宫缩或影响胎儿发育。特殊人群用药注意事项（孕产妇等）特色预防制剂应用4.作用机理通过补益肺气、温阳固表，增强机体免疫力，改善呼吸道防御功能，降低流感易感性。适用人群老年体弱、反复呼吸道感染患者及冬春季流感高发季节的易感人群，尤其适合福建地区湿冷气候下的防护需求。症状表现适用于易感冒、畏寒怕冷、气短乏力、动则汗出等肺气阳不足证候人群，常见于体质虚弱或久病体虚者。扶正防感膏适应症（肺气阳不足证）服用时间建议每日早晚空腹各服一次，以利于药物吸收；若出现胃肠不适，可改为餐后半小时服用。剂量控制成人每次10-15克，儿童减半（5-8克），需用温开水冲服或直接含化；慢性病患者需遵医嘱调整剂量。疗程安排预防性服用建议连续14天为一个疗程，流感高发期可间隔7天后重复1-2个疗程；治疗期间需根据症状变化动态调整方案。膏方服用方法与剂量01膏方应置于陶瓷或玻璃容器中，密封后存放于阴凉避光处，避免紫外线导致有效成分降解。密封避光保存02储存环境温度建议保持在10-20℃，相对湿度低于60%，防止膏方吸潮霉变或干燥开裂。控制环境温湿度03取用膏方时需使用干燥洁净的专用工具，避免水分或杂质混入，影响药效及保存期限。避免交叉污染膏方储存注意事项防治实施路径5.线上购药流程（漳州市中医院平台）患者需通过漳州市中医院官方平台完成实名注册，绑定医保电子凭证或填写个人健康档案信息，确保购药流程合规可追溯。注册与登录通过图文/视频问诊功能与中医师对接，系统根据症状智能推荐防治流感的中药方剂（如银翘散、玉屏风散等），医师审核后生成电子处方。在线问诊与处方开具支持医保在线结算或自费支付，提供“中药代煎配送到家”服务，配送范围覆盖漳州市全域及周边县区，确保24小时内送达。支付与配送要点三煎煮器具选择优先使用砂锅、陶瓷锅等惰性材质容器，避免铁、铝等金属器具与中药成分发生化学反应。要点一要点二水量与火候控制药材浸泡30分钟后，首次煎煮加水量需漫过药面3-5厘米；武火煮沸后转文火维持20-30分钟，二煎水量减半。服药时间与剂量预防性汤剂宜饭后温服，成人每日200-300ml分两次服用，儿童酌减至1/3-1/2剂量，连续服用3-5天。要点三团体预防用药煎服规范联合诊疗模式建立中西医联合门诊，由中医师和西医师共同制定个体化治疗方案，实现优势互补。药物协同应用明确中药与抗病毒药物的配伍禁忌，推荐连花清瘟胶囊等中成药与奥司他韦等西药的联合使用指征。疗效评估体系制定包含症状缓解时间、病毒转阴率等中西医结合的疗效评价标准，定期开展多中心临床研究验证。中西医结合防治协同机制综合预防措施建议6.个人卫生与环境管理规范手部清洁：使用含酒精的洗手液或肥皂流水洗手，特别是在接触公共物品、打喷嚏或咳嗽后，减少病毒传播风险。保持室内通风：每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低密闭环境中病毒浓度。定期消毒高频接触表面：对门把手、电梯按钮、桌面等区域使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭，阻断接触传播途径。通过舒缓的呼吸配合动作，改善肺活量及气血循环，提升呼吸道防御能力。增强心肺功能长期练习可平衡阴阳、疏通经络，促进淋巴细胞活性，降低流感易感性。调节免疫系统柔和连贯的动作能舒缓紧张情绪，减少应激激素分泌，间接增强机体抗病能力。缓解压力与疲劳传统功法锻炼推荐（太极拳/八段锦）高风险人群重点防护策略推荐定期服用玉屏风散等扶正固表类方剂，配合艾灸足三里穴位以增强免疫力，建议每周2-3次中医