【《老龄化背景下的健康城市建设研究国内外文献综述》4100字（论文）】

老龄化背景下的健康城市建设研究国内外文献综述1.1国外适老化建设1.1.1日本建设经验日本的社会养老模式经过几十年的发展实践，已经形成了相对独立完善的体系，推行以社区化居家养老为主的养老方式，其中经验如下：住房方面在具体改造内容上，日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造。在适老改造项目分类上，日本按照居民户内日常活动空间类型将住房适老化改造要素进行分类，分为外部、门厅、楼梯、走廊、卧室、卫生间、浴室。在适老改造项目分级上，日本按照对老年人基本生活安全的保障程度分级，第一级为护理保险支付的项目，主要是安装扶手栏杆、地面高差过渡、地板防滑、平开门改推拉门、更换卫生间马桶等满足老年人基本生活需求，保障生命安全的基础项目（图2）。第二级为护理保险支付对象之外的次要的改造项目，例如手洗器、收纳架安装，更换水龙头金属零件等居民有能力自行改造的项目。第三级为居民可以租借或购买的福利用具。外部环境日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适活动的户外空间和设施改造。基本关注停车、活动广场、人行道、绿化、无障碍设施、小型社交休憩设施、照明设施、卫生间等改造要素。服务设施在具体服务内容上，日本讨论的内容基本围绕医疗护理、日常家政、文体志愿等几个方面，对保障老年人基本健康的医疗服务最重视。在适老改造项目分类上，日本将其居家养老服务按照服务形式分类，分为两类：提供护理、助浴、日托等服务的居家护理，及提供保健设施、疗养设施等服务的设施护理。图2日本户内适老化改造1.1.2欧美国家建设经验欧美国家适老化改造经验总结住房方面在具体改造内容上，欧美各国一般从空间设计和设施适老两方面入手，主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造。由于在厨房和卫生间内对老年人产生安全隐患的设施最多，因此他们成为各国改造清单中最受重视的空间。此外，瑞典对预防跌倒措施的阐述详尽，美国对其他辅助设计例如安装烟雾探测器等也有提及。在适老改造项目分类上，发达国家和地区的分类标准为居民户内日常活动空间类型，将住房改造要素按照卫生间、厨房、卧室、门厅等归类（图3，图4）。也有技术体系为了对各空间通用的重要设施进行强调，单独将其分出，例如安全警报、智能产品、其他设施等。图3德国联邦家庭无障碍浴室图4德国联邦家庭无障碍厨房适老化改造清单拓展方面在适老化改造清单的拓展性上，部分国家在基础改造清单之外会形成补充建议清单。例如美国AARP的HomeFitGuide指南在后半部分给出了适老部件购物清单、个人改造清单、专业人员改造清单、注意事项、职业治疗师或认证老年专家介绍、节能方法等，辅助老年人可以在有条件情况下进行自行改造和提供相关资讯。在适老改造内容的可读性上，各国基本会借助图示对改造项目进行说明，增强指南可读性。美国会首先借助问卷的形式对目前住房的适老程度进行调查，帮助居民更好地理解改造清单所选项目的必要性。服务设施方面各国聚焦在老年服务和老年服务设施两方面，讨论的内容基本围绕医疗护理、日常家政、文体志愿等几个方面，对保障老年人基本健康的医疗服务最重视。欧美国家养老服务体系建设经验总结服务供给的联动性依托社区实现家庭-社区-机构养老服务的相互支持和共同联动。在社区内可以建立包括老年活动中心、托老服务、老年生活公寓和护理医院等不同功能的多样化机构，丰富养老服务能力，以及根据老年人口不同的分级服务需求提供服务。社区整合性服务是建设一个完整的社区平台，为老年人口家居生活和机构养老开展支持和服务。（2）服务内容的综合性不仅致力于满足老年人口的生活照料和家庭服务，同时支持老年人口健康促进和医疗护理，以及包括文化、体育、休闲发展等综合需求。不仅要实现包括预防、康复、医疗和照顾相结合的医养结合，而且需要扩展医养体的结合，以及和文化、教育等多样性需求的紧密结合。（3）服务主体的多元性不仅应积极增强家庭养老的能力，同时需要鼓励邻里互助、通过志愿者和义工，加强专业社会工作者、医生、护理员、法律从业人员等服务供给力量，提供系统整合的专业服务和社会服务。服务资源的多样性养老服务体系建设要共享和调动社区内不同的资源对养老服务提供支持，例如学校的食堂、社区的文化站、图书馆、社区卫生中心、医院、超市、餐饮等，通过社区资源网络的整体性构造，强化社区功能整体的作用，增强养老服务的能力。服务流程的整体性养老服务体系建设，需要政府的管理和投入、社会组织的公益服务，以及市场服务的产业等共同发挥作用。通过对养老服务的需求评估、服务供给、服务监管和需求反馈，形成制度化的服务流转，执行专业化、标准化的服务标准。同时通过社区养老服务信息的优化，不断提高服务质量，实现精准化的养老服务。1.2国内适老化建设图5健康中国发展历程1.1.1从卫生城市到健康城市1989年，国务院印发《关于加强爱国卫生工作的决定》：“通过检查评比竞赛活动，推动卫生预防工作深入发展”，爱卫会启动国家卫生城市创建工作。在卫生城市之后，才有了现在的园林化城市、绿化城市等等各种品牌城市的创建。回顾这30年，卫生城市的创建通过围绕影响人群健康的因素开展社会的综合治理，为我们建设健康城市奠定了环境卫生的基础、卫生服务基础和组织管理基础和群众参与基础。30年前，我们在城市的建设过程中更注重它的经济发展质量，但是对于城市基础设施，如垃圾、污水、包括粪便的处理等有很大的问题。我们通过卫生城市的创建，把环境卫生基础作为创建卫生城市的硬件条件要求。从90年代开始我国与世界卫生组织开展合作，选择部分城市于世卫组织开展健康城市项目合作。2007年，爱卫办批准上海市、杭州市、大连市、苏州市、张家港市、克拉玛依市、北京市东城区和西城区、上海市闵行区七宝镇和金山区张堰镇开展健康城市试点。创建过程就是参照了世界卫生组织确定的健康城市标准，在卫生城市基础上更加强调软件的建设，怎么让人群更健康，让环境更健康。2013年，世界卫生组织特别授予中国政府“健康（卫生）城市特别奖”。随着中国国家健康战略的提出，卫生城市提出一个升级版叫健康城市。简单讲，卫生城市更重视的是硬件设施、基础设施的条件，包括污水处理，垃圾处理等等。健康城市的标准更高，要有人群的健康状况、健康的服务，以及为了促进人群健康的一些支持性环境，如人们要运动就要有运动健身的场所，并且提出合理膳食对人们健康影响很大。健康城市的标准就是看城市有没有这样的氛围为公众提供这些服务，从卫生城市到健康城市的转变体现了“以人为本”的建设新理念。1.1.2从健康城市到健康中国2016年10月中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（图5），首次在政策文件中提出“健康中国”。纲要指出：全民健康是建设健康中国的根本目的，强调要解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。要把健康城市和健康村镇建设作为推进健康中国建设的重要抓手，保障与健康相关的公共设施用地需求，完善相关公共设施体系、布局和标准，把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程，促进城市与人民健康协调发展。针对当地居民主要健康问题，编制实施健康城市、健康村镇发展规划。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等建设，提高社会参与度。加强健康城市、健康村镇建设监测与评价。到2030年，建成一批健康城市、健康村镇建设的示范市和示范村镇。推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务，加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展，全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度，建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策，使老年人更便捷获得基本药物。2019年7月，国务院发布《关于实施健康中国行动的意见》，意见强调，国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定印发《健康中国行动（2019-2030）》，文件中提到制定健康社区等健康细胞工程建设规范和评价指标。建立完善健康城乡监测与评价体系，定期组织开展第三方评估，打造卫生城镇升级版，为健康中国的实现描绘可行路径。与此同时，我国逐步形成9073的养老模式，即90%的老年人在社会化服务协助下，通过家庭照顾养老，7%的老年人通过购买社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老，这与“十三五规划”中提出的“建设以居家为基础，社区为依托，机构为补充的多层次的养老服务体系”是相适应的，也符合发达国家发展的经验，自十三五开始，我国开始重点发展社区养老服务。参考文献[1]马祖琦.欧洲“健康城市”研究评述[J].城市问题,2007(05):92-95. [2]周向红.欧洲健康城市项目的发展脉络与基本规则论略[J].国际城市规划,2007(4):65-70.[3]傅卫.上海城市健康影响评估机制与评估体系研究[J].科学发展,2021,146(01):92-102.[4]徐珊,彭晓琳,张春惠,等.持续开展健康社区创建活动对居民健康生活方式知信行的影响[J].中国医药导报,2014,11(30):125-128.[5]徐蓉,林晗,江岳珺,等.居民在健康社区中的运动偏好和重点运动模块优化探究[J].城市住宅，2021,28(01):133-135.[6]宁杨.健康社区评价指标体系和实证研究[D].安徽建筑大学,2020.[7]上海市人民政府.上海市建设健康城市三年行动计划(2018-2020年)[R].2012.[8]李坤.WELLCommunity健康社区标准简析[J].绿色建筑,2019,011(1):7-9.[9]中华人民共和国住房和城乡建设部.智慧社区建设指南[S].2014.[10]WorldHealthOrganization.全球老年友好城市建设指南[R].WorldHealthOrganization,2012.[11]邱德坤.加强智能家居适老化以银发科技赋能居家养老[N].上海证券报,2022-03-08(009).DOI:10.28719/ki.nshzj.2022.001056.[12]唐洪刚,梁晓鹏.适老化视角下的老旧小区公共空间更新策略研究——以贵阳市观水小区为例[J].住宅科技,2022,42(02):6-11.DOI:10.13626/ki.hs.2022.02.012.[13]杨馥瑞.积极老龄化健康维度下的社区适老化实践探究——以上海市赤一居住小区为例[C]//.面向