2026年驻马店护士职称考试题库附答案

2026年驻马店护士职称考试题库第一部分单选题(100题)1、正常情况下，儿童前囟闭合的时间是？

A.6-8个月

B.8-10个月

C.12-18个月

D.18-24个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育指标。正确答案为C，前囟（顶骨与额骨形成的菱形间隙）闭合时间为1-1.5岁（12-18个月），早闭提示小头畸形，晚闭提示佝偻病或甲状腺功能减低。选项A、B为后囟闭合时间（6-8周）；选项D（18-24个月）为囟门延迟闭合的异常情况，非正常闭合时间。2、急性心肌梗死患者入院时，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.给予硝酸甘油舌下含服

C.立即吸氧

D.建立静脉通路

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死时心肌缺血缺氧，首要措施是减少心肌耗氧，绝对卧床休息可显著降低心肌需氧量，避免梗死面积扩大。B选项硝酸甘油舌下含服为缓解疼痛的常用措施，但需在血压允许情况下使用，非首要；C选项吸氧和D选项建立静脉通路为后续必要措施，均非入院时的首要措施。3、社区获得性肺炎患者，护士指导有效咳嗽排痰的方法，错误的是？

A.深吸气后屏气3-5秒再用力咳嗽

B.咳嗽时由下向上、由外向内叩击背部

C.痰液黏稠时可先雾化吸入稀释痰液

D.咳嗽时取仰卧位以减少体力消耗

【答案】：D

解析：本题考察肺炎患者排痰护理知识点。正确答案为D，因仰卧位时痰液易积聚于肺底部，不利于排出，应取坐位或半卧位。A选项深吸气屏气后用力咳嗽可增强排痰力度；B选项叩击背部（由外向内、由下向上）可促进痰液松动；C选项雾化吸入可稀释痰液，均为正确排痰措施。4、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间

B.重新灭菌后备用

C.直接丢弃剩余物品

D.放入无菌容器中保存4小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，若物品未用完，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，限4小时内使用（超过4小时视为污染）。选项B错误，重新灭菌会导致包内物品重复灭菌，不符合无菌原则；选项C错误，未污染物品不应直接丢弃；选项D错误，无菌包应按原折痕包好而非放入普通无菌容器，避免污染风险。5、无菌包打开后未用完，其剩余无菌物品的有效期为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包打开后，若未污染且在干燥环境中保存，剩余物品有效期为4小时（超过4小时易因暴露于空气中导致细菌污染）。选项A（2小时）过短，不符合临床实际；选项C（6小时）和D（24小时）过长，易因无菌包内物品直接暴露于空气中滋生细菌，导致污染风险显著增加。6、关于手卫生的操作要求，下列正确的是？

A.接触患者血液、体液后，无需洗手，直接用速干手消毒剂消毒

B.为传染病患者测量血压前，应使用速干手消毒剂进行手消毒

C.无菌操作前，必须用流动水彻底清洗双手

D.手部无可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手卫生

【答案】：D

解析：本题考察手卫生规范。手卫生时机：①手部无可见污染时，可用速干手消毒剂（免洗手消毒剂）；②接触患者体液、血液后，无论是否可见污染，均需流动水洗手；③无菌操作前，应洗手或手消毒（流动水洗手或速干手消毒剂均可）。选项A错误，因接触体液后需先流动水洗手；选项B错误，传染病患者接触前后需严格手卫生，测量血压前应先流动水洗手；选项C错误，无菌操作前手卫生包括洗手或手消毒，并非必须流动水。故正确答案为D。7、多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的诱因是？

A.严重感染（如脓毒症）

B.原发性高血压

C.2型糖尿病

D.冠心病

【答案】：A

解析：本题考察重症专科护士对MODS诱因的认知。正确答案为A，严重感染（尤其是脓毒症）是MODS最主要、最常见的诱因，约占MODS病例的60%-70%，其他诱因包括严重创伤、休克、大手术、烧伤等。B选项原发性高血压、C选项2型糖尿病、D选项冠心病均为基础疾病，本身不会直接诱发MODS，但若合并感染或急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）时可能增加风险，但不属于最常见诱因。8、新生儿期的定义是指自胎儿娩出脐带结扎至生后多长时间？

A.7天内

B.14天内

C.28天内

D.42天内

【答案】：C

解析：本题考察儿科护理学中新生儿期的概念。正确答案为C（28天内）。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此阶段新生儿适应宫外环境，生理调节能力较弱，易发生窒息、黄疸、感染等问题。选项A（7天内）为围生期（妊娠28周～生后7天）的核心时间段；选项B（14天内）无此标准定义；选项D（42天内）为产后访视的常规观察期，非新生儿期定义。9、静脉输液时选择血管的原则，错误的是？

A.选择粗直、弹性好的血管

B.避开静脉瓣及关节部位

C.优先选择靠近神经的血管

D.避开瘢痕、炎症及感染部位

【答案】：C

解析：本题考察静脉输液血管选择知识点。正确答案为C，因为靠近神经的血管易损伤神经，增加患者疼痛及并发症风险。A选项符合血管选择原则；B选项中关节部位活动受限易导致针头移位，静脉瓣影响血流故需避开；D选项符合无菌操作原则，防止感染。10、急性心肌梗死患者突发剧烈胸痛时，首选的止痛药物是？

A.硝酸甘油片舌下含服

B.吗啡注射液皮下注射

C.阿司匹林肠溶片口服

D.硝苯地平片舌下含服

【答案】：B

解析：本题考察急性心肌梗死的疼痛处理。急性心梗疼痛剧烈时，首选吗啡（选项B正确），因其具有强效镇痛作用且能扩张血管减轻心脏负荷。选项A（硝酸甘油）虽可缓解疼痛，但对剧烈疼痛效果较弱，且可能导致血压下降；选项C（阿司匹林）主要用于抗血小板聚集，无直接止痛作用；选项D（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，适用于高血压或心绞痛缓解期，非剧痛首选。11、关于不同给药途径的药物吸收特点，下列正确的是？

A.口服给药吸收速度最快

B.舌下含服吸收速度慢于静脉注射

C.肌内注射吸收速度快于皮下注射

D.静脉注射起效时间最长

【答案】：C

解析：本题考察药物吸收途径比较。正确答案为C。肌肉组织血管丰富，肌内注射吸收速度快于皮下注射（皮下血流较慢）；A错误，静脉注射吸收最快；B错误，舌下含服通过黏膜直接入血，吸收快于口服但慢于静脉注射；D错误，静脉注射起效时间最短。12、无菌包打开后未污染的情况下，其有效期为？

A.24小时

B.12小时

C.4小时

D.7天

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，物品暴露在空气中，24小时内未被污染时仍可使用（A正确）；12小时（B）、4小时（C）均过短，不符合临床实际；7天（D）为未开封无菌包的有效期，而非打开后。13、无菌包打开后未用完，在干燥环境下的有效期是多久？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包未打开时有效期通常为7天（干燥环境），但打开后若未污染，在干燥、清洁环境中暴露时间不超过24小时（因无菌包打开后与空气接触，微生物污染风险增加）。A选项4小时适用于无菌溶液开封后；C选项7天为未开封无菌包的有效期；D选项12小时不符合规范。故正确答案为B。14、有机磷农药中毒患者入院后，护理观察发现其双侧瞳孔呈针尖样缩小，提示中毒机制为？

A.阿托品中毒

B.有机磷抑制胆碱酯酶活性

C.脑疝早期表现

D.低血糖昏迷

【答案】：B

解析：本题考察有机磷中毒的瞳孔特征及机制。有机磷进入人体后，通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，导致副交感神经持续兴奋，瞳孔括约肌收缩，表现为双侧瞳孔针尖样缩小。选项A（阿托品中毒）表现为瞳孔扩大、口干、烦躁；选项C（脑疝早期）常为单侧瞳孔散大；选项D（低血糖昏迷）瞳孔多正常或轻度缩小，无针尖样特征。15、脑梗死患者急性期护理，以下哪项措施错误？

A.绝对卧床休息，避免头部剧烈转动

B.取平卧位，头偏向一侧，防止误吸

C.给予低盐低脂饮食，控制血压在正常范围

D.鼓励患者早期下床活动，促进功能恢复

【答案】：D

解析：本题考察神经内科脑卒中护理知识点。脑梗死急性期（发病24-48小时内）脑组织缺血半暗带存在，需避免加重脑缺血，应绝对卧床休息，保持头部相对固定（A正确）；平卧位头偏向一侧可预防呕吐误吸（B正确）；低盐低脂饮食及控制血压是预防再发卒中的关键（C正确）。D选项错误，因早期下床活动可能导致血压波动、脑血流动力学改变，加重脑缺血，应在病情稳定后（通常发病48小时后）逐步进行康复活动。16、无菌包打开后，若未污染，剩余无菌物品的保存有效期是？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则。正确答案为C。根据《医院消毒供应中心管理规范》，无菌包打开后，若包内物品未被污染，在干燥、清洁、环境符合无菌要求的条件下，可保存24小时。A选项4小时过短，通常为无菌溶液开启后的有效期；B选项12小时不符合规范；D选项7天为未开封无菌包的保存有效期，打开后暴露于空气中，微生物污染风险显著增加，故不可超过24小时。17、脑卒中患者预防压疮的关键措施是？

A.保持皮肤清洁干燥

B.每2小时翻身一次

C.加强营养支持

D.使用气垫床

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中患者压疮预防的核心措施。压疮本质是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍，定时翻身（每2小时）能有效减少骨隆突处皮肤持续受压时间，是预防压疮最直接有效的关键措施。A选项清洁干燥是基础护理但非核心；C选项营养支持可增强皮肤抵抗力，属于辅助措施；D选项气垫床通过减压辅助翻身效果，但不能替代定时翻身。故正确答案为B。18、腹部手术后患者，为减轻伤口疼痛和促进腹腔引流，应采取的体位是？

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

【答案】：A

解析：本题考察外科术后体位护理知识点。正确答案为A，半卧位可使膈肌下降，减轻伤口张力，利于呼吸和腹腔引流，减轻疼痛；B错误，平卧位不利于引流且增加伤口张力；C错误，侧卧位可能影响呼吸及引流效果；D错误，头低足高位适用于特定引流（如十二指肠引流），非腹部术后常规体位。19、临床上最常见的脑卒中类型是？

A.缺血性脑卒中

B.出血性脑卒中

C.混合性脑卒中

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

【答案】：A

解析：本题考察脑卒中的分型及流行病学特点。缺血性脑卒中约占所有脑卒中的70%-80%，以脑梗死为主要类型，因脑血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血坏死；出血性脑卒中（如脑出血）占比约20%-30%，发生率低于缺血性；混合性脑卒中少见；TIA是缺血性脑卒中的前驱表现，不属于独立类型，故最常见的是缺血性脑卒中，答案为A。20、关于营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的护理，正确的是？

A.铁剂与牛奶同服以促进吸收

B.铁剂应在两餐之间服用

C.服用铁剂期间应大量饮用浓茶

D.铁剂应空腹服用以提高吸收率

【答案】：B

解析：本题考察儿科营养性缺铁性贫血知识点。正确答案为B。铁剂服用注意事项：①避免与牛奶、茶、咖啡同服（鞣酸、钙影响吸收），故A、C错误；②应在两餐之间服用（减少胃黏膜刺激，且胃内酸度高利于铁吸收），故B正确；③空腹服用刺激胃肠道，引起不适，故D错误。21、8个月婴儿的大动作发育里程碑是（）

A.抬头

B.独坐

C.会爬

D.会走

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育知识点。婴儿大动作发育顺序：2个月抬头、6个月独坐、8个月会爬、12个月会走（C正确）。A（2个月）、B（6个月）、D（12个月）均为不同月龄的发育里程碑，与题干8个月不符。22、某患者因急性阑尾炎术后2天，主诉腹痛加剧，未排气排便，查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，护士应首先警惕的并发症是？

A.肠粘连

B.腹腔内出血

C.肠瘘

D.肠麻痹

【答案】：A

解析：本题考察急腹症术后并发症的观察。正确答案为A。急性阑尾炎术后肠粘连是常见并发症，表现为术后早期腹胀、腹痛加剧，停止排气排便，查体可出现全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。B选项腹腔内出血典型表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克征象，题干未提及相关症状；C选项肠瘘多伴随发热、腹腔感染等症状，与题干“未排气排便”的梗阻表现不符；D选项肠麻痹多因术后胃肠功能抑制引起，一般无全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失多为机械性肠梗阻表现，故排除。23、胃肠减压的主要目的不包括下列哪项？

A.吸出胃肠道内气体和液体

B.降低胃肠道内压力

C.改善胃肠壁血液循环

D.预防术后出血

【答案】：D

解析：本题考察胃肠减压的护理知识点。胃肠减压主要目的是吸出胃肠内积气积液、降低压力、改善局部血液循环（如肠梗阻时），故正确答案为D。A、B、C均为胃肠减压的直接目的；D选项预防术后出血与胃肠减压无关，术后出血多与手术操作、凝血功能相关。24、胃肠减压护理操作中，下列哪项是错误的？

A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲

B.密切观察并记录引流液的颜色、性质及量

C.每日更换引流袋，防止逆行感染

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部并发症

【答案】：C

解析：本题考察胃肠减压护理操作知识点，正确答案为C。胃肠减压引流袋通常为无菌密闭系统，建议每班更换（或根据引流量、污染情况及时更换），而非每日固定更换，每日更换可能增加感染风险或造成不必要的浪费。错误选项原因：A选项正确，保持引流管通畅是胃肠减压的基本要求，否则影响减压效果；B选项正确，观察引流液可早期发现出血、梗阻等并发症；D选项正确，鼓励患者呼吸咳嗽可促进排痰，预防肺部感染，与胃肠减压操作不冲突。25、静脉补钾时，最重要的护理注意事项是（）

A.浓度不超过0.3%

B.速度不超过60滴/分

C.尿量＞40ml/h方可补钾

D.严禁直接静脉推注

【答案】：D

解析：本题考察静脉补钾安全规范知识点。静脉补钾直接推注会导致血钾骤升，引发心律失常甚至心脏骤停，故严禁直接推注。A、B、C均为正确操作要求，但D是最紧急的禁忌证，为最重要的注意事项。临床中需严格遵循“四不宜”原则：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早（见尿补钾）。26、高热患者采用酒精擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是？

A.胸部、腹部、足底

B.腋窝、腹股沟、足底

C.胸前区、腹部、足底

D.腋窝、腹股沟、背部

【答案】：C

解析：本题考察高热患者物理降温的禁忌部位。酒精擦浴禁忌擦拭胸前区（可引起心律失常）、腹部（易导致腹泻）、足底（可引起反射性心率减慢或心律失常），而腋窝、腹股沟、背部属于可擦拭部位，因此A选项部位不全，B、D包含非禁忌部位。27、护理记录单书写采用PIO格式，其中“P”代表的是？

A.Problem（问题）

B.Intervention（措施）

C.Outcome（结果）

D.Observation（观察）

【答案】：A

解析：本题考察护理文书书写规范。PIO格式是护理记录的核心工具：**P（Problem）**指患者现存的健康问题（如“急性疼痛”）；**I（Intervention）**指针对问题采取的护理措施（如“遵医嘱镇痛”）；**O（Outcome）**指措施实施后的效果（如“疼痛缓解”）。选项B为“I”，选项C为“O”，选项D（Observation）非PIO格式组成部分，故正确答案为A。28、预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最关键的措施是？

A.抬高床头30°-45°

B.每日更换呼吸机管路

C.预防性使用广谱抗生素

D.加强口腔护理

【答案】：A

解析：本题考察重症医学VAP预防，正确答案为A。抬高床头30°-45°可有效减少胃食管反流和误吸风险，是国际公认预防VAP的核心措施；B选项更换管路可降低感染风险，但并非最关键；C选项预防性使用抗生素会增加耐药性，不属于预防措施；D选项口腔护理可减少口腔定植菌，但核心预防机制仍为体位管理。29、无菌包打开后，若包内物品未污染且在干燥环境下保存，其有效期为多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包管理知识点。无菌包打开后，若包内物品未被污染，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，在干燥环境下限24小时内使用；若包内物品已被污染或超过有效期，需重新灭菌。选项A（4小时）为无菌溶液开启后的有效期，选项B（12小时）为无菌盘有效期，选项D（48小时）不符合无菌包保存规范，故正确答案为C。30、服用强心苷类药物（如地高辛）前，护士应重点观察患者的？

A.心率和心律

B.血压

C.体温

D.尿量

【答案】：A

解析：本题考察给药前评估，正确答案为A。强心苷类药物（如地高辛）具有正性肌力作用，但易诱发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。给药前需测量心率（正常成人60-100次/分），若心率＜60次/分或出现早搏、房颤等心律失常，应立即停药并通知医生。B、C、D不是强心苷类药物使用前的关键观察指标。31、急性胰腺炎患者开始进食的正确时机是？

A.腹痛、呕吐消失，血淀粉酶正常后

B.腹痛缓解，血清淀粉酶下降后

C.症状消失，尿量正常后

D.腹痛消失，血清淀粉酶恢复正常3天后

【答案】：D

解析：本题考察消化专科急性胰腺炎饮食护理。急性胰腺炎需严格禁食1-3天，待症状缓解、血清淀粉酶降至正常后，仍需逐步过渡饮食（先少量低脂流质）。过早进食（A/B选项）会诱发胰液分泌，加重炎症；C选项尿量正常与进食时机无关。临床常规建议症状消失、淀粉酶正常后3天左右开始逐步恢复饮食，故正确答案为D。32、静脉输液时，调节输液速度的主要依据是？

A.患者年龄及病情

B.液体的种类

C.输液的总量

D.药物的浓度

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液速度调节知识点。正确答案为A，因为输液速度需根据患者年龄（如婴幼儿、老年人需减慢速度）、病情（如心功能不全、肾功能不全者需严格控制速度）及药物性质（如升压药、化疗药需缓慢滴注）综合调整。B选项液体种类影响成分补充，不直接决定速度；C选项输液总量是治疗目标，与速度调节无直接关联；D选项药物浓度影响起效快慢，但速度核心依据仍为患者个体情况。33、预防呼吸机相关肺炎（VAP）最关键的护理措施是？

A.每日更换呼吸机管路

B.抬高床头30°-45°

C.严格无菌吸痰操作

D.定期监测血气分析

【答案】：B

解析：本题考察ICU专科VAP预防知识点。VAP主要因气管插管/切开患者呼吸道防御功能下降，胃内容物反流误吸所致。研究表明，抬高床头30°-45°可显著降低反流发生率（减少误吸风险），是预防VAP的核心措施。选项A（更换管路）可降低感染风险但非最关键；选项C（无菌吸痰）是基础操作但无法单独预防VAP；选项D（监测血气）用于评估通气效果，与预防VAP无关，故正确答案为B。34、化疗药物外渗时，绝对禁忌的处理措施是？

A.立即停止输液

B.局部热敷

C.冷敷处理

D.硫酸镁湿敷

【答案】：B

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗处理。化疗药物外渗后应立即停止输液（A正确），避免药物继续扩散；冷敷（C）可收缩血管、减少药物吸收；硫酸镁湿敷（D）可减轻组织水肿；而局部热敷（B）会加速药物扩散，加重局部组织损伤，故为禁忌措施。正确答案为B。35、小儿前囟闭合的时间通常是：

A.6-8个月

B.10-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育中囟门闭合时间知识点。正确答案为C，小儿前囟为顶骨与额骨形成的菱形间隙，出生时约1-2cm，6个月后逐渐骨化缩小，一般在1-1.5岁（即12-18个月）闭合。A选项6-8个月多为后囟（顶骨与枕骨间）闭合时间；B选项10-12个月可能为乳牙萌出或其他发育指标；D选项18-24个月非前囟闭合时间，多为骨骼发育参考时间。36、急腹症诊断未明确前，护理措施错误的是

A.禁用吗啡类止痛剂

B.禁食、胃肠减压

C.灌肠通便明确诊断

D.密切观察生命体征和腹痛变化

【答案】：C

解析：本题考察急腹症未明确诊断时的护理禁忌。正确答案为C。A选项正确，禁用吗啡类止痛剂是为避免掩盖病情；B选项正确，禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物刺激，利于诊断；C选项错误，急腹症诊断未明确前，严禁灌肠或使用泻药，以免加重病情或导致感染扩散；D选项正确，密切观察生命体征和腹痛变化是急腹症护理的关键。37、机械通气时，成人潮气量（VT）的设置主要依据是？

A.患者体重

B.患者年龄

C.患者身高

D.患者性别

【答案】：A

解析：本题考察机械通气参数设置知识点。成人潮气量通常按6-10ml/kg（理想体重）设置，主要依据患者体重调整，年龄、身高、性别对潮气量设置影响较小。因此正确答案为A。38、患者青霉素皮试阳性，遵医嘱肌内注射青霉素后突发呼吸困难、血压下降，护士应立即采取的措施是（）

A.静脉推注地塞米松

B.立即皮下注射0.1%肾上腺素

C.静脉滴注多巴胺

D.给予吸氧并通知医生

【答案】：B

解析：本题考察过敏性休克急救知识点，正确答案为B。过敏性休克首选0.1%肾上腺素皮下注射，可收缩血管、兴奋心肌、缓解支气管痉挛。A选项地塞米松起效较慢，非首选；C选项多巴胺用于升压，需在肾上腺素基础上或血压持续下降时使用；D选项吸氧是辅助措施，不能替代肾上腺素急救。39、儿童脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的初种月龄是？

A.1月龄

B.2月龄

C.3月龄

D.4月龄

【答案】：B

解析：本题考察儿科疫苗接种知识点。正确答案为B，脊髓灰质炎疫苗初种年龄为2、3、4月龄，共3剂次基础免疫，4岁时加强1剂。1月龄主要接种乙肝疫苗，3月龄开始百白破疫苗基础免疫，4月龄为脊灰疫苗第2剂，故A、C、D均为干扰项。40、关于无菌包的使用方法，下列哪项是正确的？

A.无菌包打开后未用完，若包内物品未污染，可按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用

B.无菌包在未污染情况下，有效期为7天

C.无菌包打开后，剩余物品应立即放回无菌容器内

D.无菌包潮湿时，晾干后即可使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术中无菌包的管理知识点。正确答案为A，因为无菌包打开后，若包内物品未被污染，按原折痕包好并注明开包时间，限24小时内使用。B选项错误，无菌包未开封时有效期通常为7天，但打开后不再适用该有效期；C选项错误，无菌包打开后剩余物品不可放回原无菌容器，应按无菌原则放置；D选项错误，无菌包潮湿会导致污染，不可晾干后使用，需重新灭菌。41、手卫生“五个时刻”中，错误的描述是？

A.接触患者前必须洗手

B.清洁/无菌操作前需进行手卫生

C.戴手套可完全替代手卫生

D.接触患者体液后需立即手卫生

answer:

【答案】：C

解析：本题考察感染控制中手卫生规范，正确答案为C。手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均需严格执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）。C选项错误，因手套仅为物理屏障，若手套破损或操作过程中污染手套外表面，仍需立即进行手卫生，不可替代手卫生。42、口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的服药时间是？

A.餐前1小时服用

B.餐后30分钟服用

C.餐中服用

D.睡前空腹服用

【答案】：B

解析：本题考察营养性缺铁性贫血的铁剂治疗知识点。口服铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后30分钟服用可减少恶心、呕吐等不良反应，同时食物中的维生素C可促进铁吸收。选项A（餐前1小时）会增加胃肠道刺激；选项C（餐中服用）可能影响铁与食物的接触；选项D（睡前空腹服用）刺激大且易引起胃部不适，故正确答案为B。43、成人心脏骤停时，若未建立高级气道，单人施救时胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为多少？

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.30:1

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏（CPR）最新指南知识点。根据2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南，成人心脏骤停时，无论施救者数量，未建立高级气道时，单人或双人施救的胸外按压与人工呼吸比例均为30:2（按压30次后进行2次人工呼吸）。选项A（15:2）为2010年及以前旧版指南推荐比例，现已更新；选项C（20:2）和D（30:1）不符合最新CPR操作规范，故正确答案为B。44、ICU患者血糖管理的目标范围是？

A.4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）

B.6.1-8.3mmol/L（110-150mg/dL）

C.8.3-10.0mmol/L（150-180mg/dL）

D.10.0-12.0mmol/L（180-220mg/dL）

【答案】：A

解析：本题考察重症医学血糖管理知识点。ICU患者高血糖会增加感染风险、延长住院时间，低血糖可能诱发脑损伤，因此国际指南推荐血糖控制目标为4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）。选项B（6.1-8.3mmol/L）为部分研究的宽松目标；选项C、D均属于高血糖范围，易导致并发症，故正确答案为A。45、关于无菌包的使用，下列操作正确的是？

A.检查灭菌日期及包布是否干燥完好

B.打开无菌包后，未用完的物品可立即放回包内

C.无菌包潮湿时，晾干后可继续使用

D.无菌包打开后，有效期为24小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包使用前需检查灭菌日期、包布完整性及干燥度，确认无菌状态；B错误，打开后未用完的无菌物品不可放回原包，易污染；C错误，无菌包潮湿会导致无菌屏障失效，需重新灭菌；D错误，无菌包打开后有效期通常为4小时。46、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.出生后3-6个月

B.出生后6-12个月

C.出生后12-18个月

D.出生后18-24个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科专科小儿生长发育知识点。前囟是婴幼儿颅骨未闭合形成的菱形间隙，由额骨和顶骨边缘构成，正常闭合时间为出生后12-18个月。选项A（3-6个月闭合）提示早闭，可能与小头畸形、脑发育不全相关；选项B（6-12个月闭合）多为正常范围但偏早；选项D（18-24个月闭合）提示晚闭，需警惕佝偻病、脑积水、甲状腺功能减退等疾病。47、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为？

A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：A

解析：本题考察心肺复苏（CPR）核心操作参数。根据最新国际复苏指南，成人胸外心脏按压频率为**100-120次/分钟**，按压深度5-6厘米。选项B（80-100次/分钟）为旧版指南频率，选项C（60-80次/分钟）过慢，会导致循环灌注不足；选项D（120-140次/分钟）过快，可能影响按压质量和心脏舒张期充盈，故正确答案为A。48、测量血压时，若袖带过松会导致测量结果如何？

A.血压偏低

B.血压偏高

C.脉压差变大

D.脉压差变小

【答案】：B

解析：本题考察血压测量操作要点，正确答案为B。袖带过松时，充气后压力无法有效阻断动脉血流，需更高充气压力才能显示血压读数，导致测量值偏高；A选项血压偏低常见于袖带过紧（压迫血管提前阻断血流）；C、D选项脉压差变化与袖带松紧度无关，主要受心输出量、血管弹性等因素影响。49、患者，男，30岁，转移性右下腹痛2天，伴恶心呕吐，右下腹固定压痛，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

【答案】：B

解析：本题考察外科急腹症的诊断要点。正确答案为B，原因：①急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（腹痛始于脐周，数小时后转移至右下腹），右下腹固定压痛（麦氏点压痛）；②选项A急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，Murphy征阳性；③选项C急性胰腺炎以上腹持续性疼痛伴腰背部放射痛为主，血淀粉酶升高；④选项D急性肠梗阻典型表现为“痛、吐、胀、闭”，无固定压痛点。50、腹部闭合性损伤患者，腹腔穿刺抽出不凝血，提示损伤的脏器最可能是？

A.肝脏

B.胃

C.胆囊

D.小肠

【答案】：A

解析：本题考察腹部损伤腹腔穿刺诊断，正确答案为A。腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂（因腹膜去纤维作用使血液不凝固），肝脏、脾脏为最常见实质性脏器破裂来源；胃、胆囊、小肠属空腔脏器，破裂后穿刺液多为胃肠内容物（含消化液或食物残渣），不会形成不凝血，故排除B、C、D。51、无菌包打开后，在未污染情况下，无菌物品的有效期是多久？

A.4小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用有效期知识点。无菌包打开后，若包内物品未被污染，在干燥环境（室温25℃以下、湿度适宜）下，无菌物品有效期为4小时；选项B（2小时）是无菌盘的有效期（无菌盘未污染时有效期）；选项C（6小时）无此标准；选项D（24小时）是未开封无菌包的保存有效期（未打开的无菌包需按灭菌有效期保存）。52、正常1岁婴儿的体重约为出生体重的几倍？

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

answer:

【答案】：B

解析：本题考察儿童生长发育中体重增长规律，正确答案为B。婴儿出生体重平均约3kg，1岁时体重约达出生体重的3倍（约10kg），这是儿童生长发育的基本规律。A选项2倍（约6kg）通常为早产儿纠正年龄小于1月龄时的体重范围；C选项4倍（约12kg）和D选项5倍（约15kg）均显著高于正常范围，不符合1岁婴儿体重增长特点。53、化疗药物外渗时，错误的处理方法是？

A.立即停止原输液通路

B.回抽外渗药液后拔除针头

C.局部冷敷并遵医嘱使用解毒剂

D.外渗部位给予热敷促进吸收

【答案】：D

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗处理知识点。化疗药物外渗后，局部组织会因药物毒性发生红肿、坏死，需立即处理：①停止输液（A正确）；②回抽残留药液（B正确）；③冷敷（收缩血管，减少药物扩散，C正确）；④禁用热敷（D错误，热敷会加速药物吸收，加重组织损伤）。故错误处理方法为D。54、关于产后宫缩痛的描述，错误的是？

A.多见于经产妇

B.产后1-2天出现

C.哺乳时加重

D.持续7-10天

【答案】：D

解析：本题考察产后护理知识。产后宫缩痛多见于经产妇，一般在产后1-2天出现，哺乳时因婴儿吸吮乳头刺激缩宫素分泌，疼痛加重，通常持续2-3天自行缓解。D选项“持续7-10天”为错误描述，超出正常持续时间，可能提示子宫内膜炎等病理情况。55、进行手卫生（使用手消毒剂）时，为有效去除手部微生物，揉搓时间应不少于？

A.10秒

B.15秒

C.20-30秒

D.30-40秒

【答案】：C

解析：本题考察手卫生操作的时间规范。正确答案为C，根据《医务人员手卫生规范》及WHO推荐，使用手消毒剂进行手卫生时，揉搓时间应不少于20-30秒，确保有效杀灭微生物。干扰项A（10秒）时间过短；B（15秒）接近但未达标准；D（30-40秒）时间过长，无必要且增加操作时间。56、使用无菌包时，下列操作错误的是？

A.无菌包打开后，有效期为4小时

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.无菌包应放在清洁干燥处

D.打开无菌包时，手不可触及包布内面

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为A，因为无菌包打开后若未污染，有效期通常为24小时，而非4小时；B选项正确，潮湿会导致无菌包污染需重新灭菌；C选项正确，符合无菌物品存放要求；D选项正确，手不可触及包布内面以防止污染。57、对耐高温、耐湿的诊疗器械（如手术器械、玻璃器皿）进行灭菌时，应首选的方法是？

A.煮沸消毒法（100℃，30分钟）

B.高压蒸汽灭菌法（121-126℃，20-30分钟）

C.紫外线照射消毒法（距离1m，30分钟）

D.2%戊二醛浸泡消毒法（20分钟）

【答案】：B

解析：本题考察灭菌方法的选择。高压蒸汽灭菌法通过高温高压（121-126℃，20-30分钟）杀灭包括芽孢在内的所有微生物，适用于耐高温耐湿物品，灭菌效果可靠。选项A（煮沸消毒）温度仅100℃，无法杀灭芽孢；选项C（紫外线）穿透力弱，仅用于空气或表面消毒；选项D（戊二醛浸泡）虽能灭菌，但需较长时间（10小时以上）且不适用于耐高温物品，残留化学消毒剂影响器械性能。58、急腹症诊断未明确前，应禁用的药物是？

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.哌替啶

D.颠茄片

【答案】：C

解析：本题考察急腹症诊断原则。急腹症诊断未明时禁用吗啡类镇痛药（如哌替啶），因其可能掩盖病情、延误诊断；A、B、D均为抗胆碱能药物，可解痉止痛且不影响病情判断。59、高热患者使用乙醇擦浴降温时，应禁忌擦拭的部位是？

A.腋窝、腹股沟、腘窝

B.心前区、足底、腹部

C.背部、颈部、腋窝

D.足底、手心、腹部

【答案】：B

解析：本题考察乙醇擦浴的禁忌部位。正确答案为B。解析：乙醇擦浴禁忌擦拭心前区（可引起心率失常）、腹部（易致腹泻腹痛）、足底（可引起反射性心率减慢或肌肉收缩）；A错误，腋窝、腹股沟、腘窝是乙醇擦浴的正确部位，可促进散热；C错误，背部、颈部、腋窝均为可擦拭部位，无禁忌；D错误，手心可擦，腹部禁忌。60、正常情况下，小儿前囟闭合的时间是（）

A.3-4个月

B.6-8个月

C.1-1.5岁

D.2-2.5岁

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育指标。前囟出生时约1-2cm，6个月后逐渐骨化缩小，正常闭合时间为1-1.5岁；后囟在出生后6-8周闭合；乳牙萌出多在6个月左右；2-2.5岁前囟闭合延迟常见于佝偻病等病理情况。因此C为正确答案。61、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察妇产科护理学中产后出血的原因知识点。正确答案为A，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因（占70%-80%），多因产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀、产程延长等导致。B“胎盘残留”属于胎盘因素，发生率低于子宫收缩乏力；C“软产道损伤”为次要原因，多因分娩操作不当或组织弹性差导致；D“凝血功能障碍”为罕见原因，需排除其他因素后确诊。62、使用无菌包时，下列操作正确的是？

A.打开无菌包后，若包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间

B.无菌包被潮湿后烘干再用

C.无菌包有效期超过7天仍可使用

D.取出无菌包内物品后，其余物品不可再用

【答案】：A

解析：本题考察无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，未污染的物品可按原折痕包好并注明开包时间，24小时内可使用。B选项错误，无菌包潮湿后会导致无菌环境破坏，严禁烘干再用；C选项错误，无菌包有效期通常为7天，超过有效期或包装破损、潮湿均不可使用；D选项错误，取出部分无菌物品后，未污染的剩余物品仍可继续使用（需按原折痕包好并注明时间）。63、高热患者物理降温时，以下哪个部位禁止使用冷疗？

A.腋窝

B.心前区

C.腘窝

D.腹股沟

【答案】：B

解析：本题考察冷疗禁忌部位。心前区用冷疗会引起反射性心率减慢、心律失常（因冷刺激导致心肌兴奋性异常）；腋窝、腘窝、腹股沟为大血管走行处，冷疗可有效降温。选项A（腋窝）、C（腘窝）、D（腹股沟）均为冷疗的安全部位，而心前区冷疗会直接刺激迷走神经，引发严重心血管反应，属于绝对禁忌。64、小儿前囟闭合的时间一般是？

A.10个月左右

B.1～1.5岁

C.2岁

D.2.5岁

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育知识点，正确答案为B。解析：前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1～2cm，一般在1～1.5岁闭合。A选项10个月闭合提示过早，可能与小头畸形有关；C、D选项2岁及以后闭合提示延迟，常见于佝偻病、脑积水等疾病。65、营养性缺铁性贫血患儿的主要治疗原则是？

A.给予铁剂治疗，同时调整饮食

B.仅补充铁剂即可，无需调整饮食

C.优先补充维生素C促进铁吸收

D.立即输血治疗改善贫血

【答案】：A

解析：本题考察营养性缺铁性贫血的治疗原则，正确答案为A。治疗核心是补铁（铁剂）+调整饮食（增加含铁丰富食物，如瘦肉、动物肝脏），从根本上纠正铁缺乏；B选项错误，仅补铁剂不调整饮食无法满足长期铁需求；C选项错误，维生素C是辅助促进铁吸收，但非主要治疗原则；D选项错误，轻度贫血无需输血，重度贫血（血红蛋白＜60g/L）才需考虑输血。66、化疗药物外渗时，护士应立即采取的措施是？

A.立即停止输液

B.立即停止输液并回抽残留药物

C.立即更换输液部位

D.局部冷敷

【答案】：B

解析：本题考察化疗药物外渗的应急处理。正确答案为B，化疗药物外渗时，首要措施是立即停止输液并回抽残留药物，最大限度减少药物在组织内的扩散，减轻组织损伤。A项仅停止输液，未回抽药物仍会导致扩散；C项更换部位无法解决外渗部位的药物残留；D项冷敷是后续措施（需在回抽后进行），回抽是关键前提。67、小儿腹泻伴轻中度脱水时，口服补液盐（ORS）的正确服用方法是？

A.少量多次服用

B.一次性快速服用

C.餐前1小时服用

D.餐后立即服用

【答案】：A

解析：本题考察小儿腹泻补液护理，正确答案为A。ORS应少量多次服用（每次5-10ml，每隔1-2分钟一次），避免一次性大量服用导致呕吐或腹泻加重，同时维持肠道对水分和电解质的吸收；B选项快速服用易引发呕吐，加重脱水；C、D选项服用时间对吸收影响较小，关键是少量多次的服用方式，因此C、D错误。68、成人心脏骤停最常见的可电击终止的心律失常类型是？

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室停搏

【答案】：A

解析：本题考察心脏骤停的心律失常类型知识点。心室颤动（室颤）是成人心脏骤停最常见的可电击终止的心律失常类型，约占所有心搏骤停案例的80%。室性心动过速（B选项）若不及时处理也可能进展为室颤，但发生率低于室颤；心房颤动（C选项）通常不会直接导致心脏骤停；心室停搏（D选项）属于无电活动的心脏停搏，无法通过电击终止。因此正确答案为A。69、青霉素皮内过敏试验的标准剂量是？

A.50U/0.1ml

B.100U/0.1ml

C.200U/0.1ml

D.500U/0.1ml

【答案】：A

解析：本题考察药物过敏试验操作规范。青霉素皮试标准剂量为50U/0.1ml（皮试液浓度为500U/ml），皮试后观察20分钟，若局部皮丘红肿直径>1cm或伴有伪足、瘙痒等症状则为阳性。选项B错误（剂量过高，易引发过敏反应）；选项C错误（剂量远超标准，不符合安全原则）；选项D错误（剂量过高，可能导致严重过敏风险）。70、妊娠期妇女血容量增加的高峰期是在妊娠哪个时期？

A.24-28周

B.28-30周

C.32-34周

D.36-38周

【答案】：C

解析：本题考察妊娠期血容量变化规律。妊娠期血容量逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰（较孕前增加30%-45%），之后逐渐下降。A、B选项未达血容量高峰，D选项36-38周血容量已开始下降，故正确答案为C。71、成人高热患者体温超过多少时，护士应立即采取降温措施？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

【答案】：B

解析：本题考察高热患者的降温护理标准。临床护理中，成人腋温超过38.5℃或口温超过39℃时需采取物理或药物降温措施（以腋温38.5℃为常规标准）。选项A（37.5℃）为低热，无需立即降温；选项C（39℃）和D（40℃）虽为高热，但38.5℃是启动降温的基础阈值，更早干预可避免体温持续升高，故B为正确答案。72、取用无菌溶液时，下列哪项操作是错误的？

A.打开溶液瓶后，检查溶液名称、浓度、有效期

B.倒溶液时，手不可触及瓶口及瓶塞内面

C.倒溶液后，立即将瓶塞盖回，避免污染

D.倒溶液时，标签朝下，防止溶液浸湿标签

【答案】：D

解析：本题考察无菌溶液取用操作规范。正确答案为D，因为倒取无菌溶液时标签应朝上（朝向掌心），防止溶液浸湿标签导致名称、浓度等信息模糊，影响后续使用。A选项正确，取用前需核对溶液信息；B选项正确，手不可触及瓶口和瓶塞内面，避免污染溶液；C选项正确，倒取后立即盖紧瓶塞可防止污染。73、关于口服给药的操作，正确的是？

A.铁剂药片可嚼碎服用

B.健胃药宜饭后服用

C.止咳糖浆服后不宜立即饮水

D.磺胺类药物服用后无需多饮水

【答案】：C

解析：本题考察口服给药的用药指导原则。正确答案为C，止咳糖浆服后不宜立即饮水，以在咽喉部形成保护膜，增强镇咳效果。A错误，铁剂嚼碎服用易刺激胃黏膜；B错误，健胃药应饭前服用以促进食欲；D错误，磺胺类药物经肾脏排泄，多饮水可预防结晶形成。74、青霉素过敏试验时，皮内注射的标准剂量是？

A.0.1ml（含50单位青霉素）

B.0.1ml（含500单位青霉素）

C.0.2ml（含50单位青霉素）

D.0.2ml（含500单位青霉素）

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范。青霉素皮试标准剂量为0.1ml（含青霉素50单位），皮内注射后20分钟观察结果。选项B（500单位）剂量过大，易引发严重过敏反应；选项C（0.2ml）为皮试液稀释倍数错误，易导致假阴性；选项D（0.2ml+500单位）剂量与体积均错误。故正确答案为A。75、心电图显示提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，该心律失常最可能为？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性早搏

D.交界区早搏

【答案】：B

解析：本题考察心律失常心电图特征。室性早搏典型表现为提前出现宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全。A选项房性早搏有提前P波；C选项窦性早搏罕见且QRS形态正常；D选项交界区早搏QRS形态正常，故正确答案为B。76、急性心肌梗死患者发病24小时内，最常见的致死性心律失常是？

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的并发症护理知识点。急性心梗早期（24小时内），心肌严重缺血缺氧导致心肌电生理紊乱，最易引发心室颤动（室颤），是患者猝死的主要原因。心房颤动发生率低且多为慢性病程；室性早搏虽常见但多为良性，极少直接致死；房室传导阻滞多见于下壁心梗，通常需临时起搏，并非最常见致死性心律失常。77、成人脑卒中患者静脉溶栓治疗的黄金时间窗（rt-PA）是？

A.发病后1小时内

B.发病后3小时内

C.发病后4.5小时内

D.发病后6小时内

【答案】：C

解析：本题考察脑卒中静脉溶栓的时间窗知识点。rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓是急性缺血性脑卒中的关键治疗措施，目前国际指南推荐的黄金时间窗为发病后4.5小时内（国内部分指南扩展至6小时内，但rt-PA的标准时间窗为4.5小时）。选项A（1小时内）时间窗过窄，不符合临床实际；选项B（3小时内）是部分指南对尿激酶的时间窗，非rt-PA的标准；选项D（6小时内）虽为部分扩展指南的时间窗，但rt-PA的标准时间窗仍以4.5小时为核心推荐。故正确答案为C。78、患者输液过程中突然出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首要的处理措施是？

A.立即停止输液

B.减慢输液速度

C.给予抗过敏药物

D.给予强心、利尿药物

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液反应的处理，正确答案为A。患者表现为急性肺水肿典型症状（咳嗽、粉红色泡沫痰），与输液速度过快、循环负荷过重相关。首要措施是立即停止输液，减少循环血量；B选项仅适用于轻度反应；C、D为后续对症处理，非首要步骤。79、护理诊断PES公式中，“P”代表的是

A.症状（Signs）

B.问题（Problem）

C.相关因素（Etiology）

D.体征（Symptoms）

【答案】：B

解析：本题考察护理诊断PES公式结构。护理诊断由问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状/体征（Signs/Symptoms）组成，即P-E-S。因此“P”代表问题（B正确）；A、D为S部分；C为E部分。80、糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占每日总热量的比例是？

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

【答案】：C

解析：本题考察糖尿病饮食护理原则。糖尿病饮食中碳水化合物是主要能量来源，应占总热量的50%-60%；蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。A选项30%-40%比例过低，易导致能量不足；B选项40%-50%不符合碳水化合物的推荐比例；D选项60%-70%过高，易加重血糖波动。81、患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，护士应立即采取的措施是？

A.立即停止输液，更换输液部位

B.继续输液，局部热敷促进吸收

C.减慢输液速度，使用抗生素

D.增加输液量，稀释药物浓度

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液并发症的处理。正确答案为A，静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线伴红肿热痛，处理需立即停止当前输液部位，更换输液部位，并给予硫酸镁湿敷等处理。错误选项B：继续输液会加重炎症反应，热敷可能加重局部充血；C：静脉炎多为无菌性炎症，抗生素无效；D：增加输液量会加重循环负担，与处理原则不符。82、腹部手术后患者，为减轻腹壁张力和疼痛，应采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

【答案】：C

解析：本题考察外科术后体位护理知识点。腹部手术后半卧位可使膈肌下降，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，同时利于呼吸和腹腔引流（A选项平卧位腹部切口张力大，B选项侧卧位无法有效减轻全腹张力，D选项头低足高位不利于呼吸和切口愈合）。83、2岁支气管肺炎患儿，出现呼吸急促（45次/分）、口唇发绀、鼻翼扇动，首要护理措施是？

A.物理降温

B.取半坐卧位

C.氧气吸入

D.雾化吸入稀释痰液

【答案】：C

解析：本题考察儿科急症护理中缺氧的处理。正确答案为C，氧气吸入。患儿出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动，提示中度至重度缺氧，首要措施是改善缺氧状态。A用于体温过高；B半坐卧位辅助呼吸但需在改善缺氧基础上进行；D雾化吸入需在吸氧后进行，避免痰液堵塞加重缺氧。84、急性心肌梗死患者突发剧烈胸痛时，护士应立即采取的首选止痛措施是？

A.硝酸甘油片舌下含服

B.吗啡注射液皮下注射

C.哌替啶（杜冷丁）肌肉注射

D.阿司匹林肠溶片口服

【答案】：A

解析：本题考察心血管专科护士对急性心梗疼痛管理的知识点。正确答案为A，硝酸甘油是急性心梗止痛的首选药物，通过扩张冠状动脉、减轻心脏前后负荷缓解胸痛。B选项吗啡虽为强效镇痛药，但通常作为二线用药（硝酸甘油无效时使用），且皮下注射吸收较慢，起效不如舌下含服迅速；C选项哌替啶可能引起血压下降、恶心呕吐等副作用，不作为首选；D选项阿司匹林主要用于抗血小板聚集，无直接止痛作用。85、预防压疮最关键的护理措施是？

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.使用气垫床等减压设备

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

【答案】：A

解析：本题考察压疮预防的核心机制。正确答案为A，压疮主要因局部组织长期受压导致血液循环障碍、缺血缺氧而形成，因此避免局部长期受压是最关键措施。B、C、D均为辅助措施：B（减压设备）、C（皮肤护理）、D（营养支持）可降低压疮风险，但无法替代翻身减压的核心作用。86、骨牵引治疗患者的护理要点，错误的是？

A.保持牵引锤悬空，不可着地

B.牵引绳与患肢长轴保持平行

C.骨牵引针孔处每日用75%酒精消毒

D.牵引期间指导患者进行患肢主动活动

【答案】：D

解析：本题考察骨牵引护理操作，正确答案为D。骨牵引期间患肢需严格制动以维持骨折对位，指导主动活动会导致骨折端移位或牵引效果失效，属于错误护理措施。A（保持牵引锤悬空）可避免牵引力丢失；B（牵引绳与患肢长轴平行）确保牵引力有效作用；C（针孔酒精消毒）预防穿刺点感染，均为正确要点。87、2型糖尿病患者，入院时血糖28mmol/L，尿酮体（++），护士首先应采取的护理措施是？

A.立即皮下注射胰岛素

B.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液

C.监测血糖及尿酮体变化

D.给予高热量饮食补充能量

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理。DKA患者因高血糖、高酮血症导致脱水，首要措施是快速补液恢复血容量，纠正脱水和电解质紊乱。选项A胰岛素需在充分补液基础上使用，否则可能加重高钾血症；选项C监测是必要的，但非首要措施；选项D高热量饮食会加重代谢紊乱，DKA患者需暂禁食或少量流质。因此正确答案为B。88、急性心肌梗死患者入院后，错误的护理措施是？

A.绝对卧床休息，避免一切活动

B.协助患者床上活动，促进血液循环

C.给予鼻导管吸氧，流量2-4L/min

D.遵医嘱使用吗啡5mg静脉注射止痛

【答案】：B

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施。急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，避免活动加重心肌耗氧，防止病情恶化，因此A为正确措施，B错误（协助活动会增加心肌负担）。C（吸氧）、D（止痛）均为常规护理措施，可减轻心肌缺血、缓解疼痛，均正确。89、患者男性，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴出汗、恶心。护士首先应采取的措施是？

A.绝对卧床休息，立即给予吸氧

B.立即含服硝酸甘油片

C.立即建立静脉通路，遵医嘱使用止痛药

D.协助患者取半卧位，监测生命体征

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的急救护理措施。正确答案为A，急性心肌梗死患者突发胸痛时，首要措施是立即停止活动，绝对卧床休息，同时给予吸氧以改善心肌缺氧。选项B错误，硝酸甘油虽可缓解心绞痛，但需在明确排除禁忌证（如低血压、休克）后遵医嘱使用，非首要措施；选项C错误，建立静脉通路及使用止痛药属于后续辅助措施，非急救阶段的首要操作；选项D错误，半卧位可能增加心脏负担，急性心梗早期应绝对卧床休息。90、腹部手术后，患者采取半坐卧位的主要目的是？

A.减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛

B.防止切口出血

C.利于腹腔内液体完全排出

D.减少肺部感染的发生

【答案】：A

解析：本题考察术后体位护理。正确答案为A，半坐卧位时腹肌松弛，可减轻腹部切口缝合处的张力，有效缓解疼痛，促进舒适。B错误，半坐卧位对防止切口出血无直接作用；C错误，“完全排出”表述绝对，腹腔液体排出