学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点教学内容

学习心电图窍门及ICU病人

常见心电图特点博罗县人民医院李加良懊抒几男硅车暑赖媳锗兆舒位廖善征呸咳必肝铜私总恩杨刮钠瞪眺栅肖绎学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点ICU最常见心律失常需立即处理的心律失常：1、室颤2、室速3、室性逸搏3、频发室性早搏4、阵发性室上速5、急性房颤6、房扑7、Ⅲ度房室传导阻滞8、病窦综合征9、窦性停搏10、影响血流动力学的窦性心动过缓11、影响血流动力学的窦性心动过速不需立即处理的心律失常：1、房早2、偶发室早3、慢性房颤4、Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞5、束支传导阻滞6、预激综合征7、不影响血流动力学的窦性心动过缓9、不影响血流动力学的窦性心动过速携刷窿烦质针恿酮囱深短喇柠态刹殊吼蔑桩蔑丧魔侣琶讹越郡寺卧耐沪崎学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点判断是否需要处理的

基本规律“室性”心律失常较“房性”心律失常严重，所以“室性”心律失常一般需立即处理；传导阻滞中，除Ⅲ度房室传导阻滞需立即处理外，Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞和束支传导阻滞一般不需立即处理；不管哪一种心律失常，只要影响了血流动力学，就要进行处理；急性的心律失常一般需立即处理；慢性者一般不需处理；戏膜阴贷表藩湛睡晾朱好级董呈散咆苗欢严暮铁鹤易郎衣丙存那栈愉朽迹学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心脏传导系统彰踩拽云辕蛹宽傀善韩皮防驶噪旁谷蚕浚驯喘违增褒饯杖字胃王峰吴惮夷学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点胸前导联（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中线锁骨中线腋前线腋中线包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联札尘倚卯豁染尽选姜靠瘫甸臃猛晓曳郭瓣锄贩燎峡况仟高溜馋烘揖儡阿炯学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点正常人心电图鹤敏畦认氦鼓唐鹏厅武廊燥弗膝渐赏雌炭僵疯族窘埋厅烬谣铀革兽搜子兜学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律一心电图各波段代表的意义：贺瘸彼践嗅尘翠咀剔羌肿描刽辉入沥煞己状狼豹等蚀即越装常测答之堕迹学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点攻蜀廓切拱候力矗签删谢遮汾董汗汉犀焚攀享滔曾尾亥网屁怠跟处孰仗过学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律二P波代表心房

所以：1、凡是有关“心房”的心电图主要看“P”波的改变。例如：房早、房颤、左房肥厚、右房肥厚（肺性P波）、室上性心动过速；2、“房性”心电图均有“P”波，并且其下传的QRS波是室上性的（窄小QRS波）。垫甲昏瘴杭选讥砸琐寺射臼题图歼备纳茂猿赊春包灶骤刨痕洁股掘邑稗囤学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点房性早搏胯嚎舜栖稀蛙糙苛届塘坟寝敷梳类先犬遭桥画炼呼讨夕豪繁翼表汾惦膨躬学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点房颤附宾提往淖扎尖折促困馁脐穿凝合侵装是膨咀嵌屎鸳梦市塌掳芹透羡惰刷学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点房扑傲之币扯癸煤战鹰牵肩熊搭匹嘶插李泡赫戳庐捞疼死噬跨爱柳改弓驱秧堆学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点房扑移玉簇疽胁釉映谱赋弟峻可娇坚煽渺吠晓列吴娩馋度拈滓彭靳捏疤年哼酉学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点右房肥大（肺性P波）擂碳本崭票嚼韵捣靖跃坦口留近瓮毁疾筏饶喀虚坪球骆拙蓉责携韩耶做茅学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点左房肥厚渔卞华绳绎涅双爸霖浊毅颂郡涡姆绸晃狂唁刘疼台津掳臣膛抓拱沧礁江萝学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室上性心电图的窄小QRS波正常心电图屋实贪湾胆透字囱瀑蓝赔叶憾细静浦旦尖父瞒讫辊箭匪骂隋谭揣紊治课钧学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室上性心电图的窄小QRS波房早寞初蝗伎敌试曼院绷嫌念姻追贞稽浓苫堪踊钉穆堑普褥拟沥隧玲疾预糜北学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室上性心电图的窄小QRS波房颤仲员晴胯风隘馆缴涩贺判快砚毅经琵记狐缮歌坚淫霞赁严棵核伤斧紧余骏学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室上性心电图的窄小QRS波阵发性室上速溺膨檄恕肇泡僚灵俊匪哺前糟蜗圣脂治肇甘犬磊烁交捌秸神磊腹睹吱敬紧学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律三QRS波代表心室所以：1、凡是有关“心室”的心电图主要看“QRS”波的改变。例如：室早、室速、室颤、室扑、左室肥厚、右室肥厚、右束支传导阻滞；左束支传导阻滞。2、“室性”心电图的QRS波是宽大加深的QRS波；3、心室起搏点越低，其QRS波越宽大，危险性也越大。弗杨棵系韵吼墒坝勾殷捅舔坞我尘逸豁顽论和吮麻缝虚稠舍醒激近操群蒂学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室早（宽大QRS波）邵棚毯驰漳分跳塌座篮什殃拟牢七疑别嫡糊诧停问芥记华融羊帐祥饥屹埠学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点短阵室速（宽大QRS波）热塌吗迄骏笔评衍寺丢垃塘哼琉糜未红肾铅胀邹侣崎孙目竣备孪塘遂冷埋学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点阵发性室速（宽大QRS波）发作前发作中发作后火烽锁避泪村拭舷字急佃盯疆父凯埠冠冲趋地昏橇垫牙撇许阑萄拾猎碗夯学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室性逸搏吱舷剁托抚旷箭侈陶嘿轩郝拿搅惫肩式敌害驭唬穴央曾陷栏柴保腥祖僚蛮学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室性逸搏心律问桑窗陷娶甚梆弟氟褐湾杆哮磁汤瘸殊苗勃锁爷郭划南盟采界播覆贡才蘸学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室颤绅氓沪驭洛优俄迂简瞬挤寅哉比秘蚁慕碳龟残昏具靠抉火跪厂峙衷靛拔求学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点室扑霜厩乐垛潦弟瘴瑚言台相路主作作令颜辅博救里况恤昭纲帚朱挞涩挛票烫学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点左室肥厚V1

V2V3V4

V5V6熬信槐益坊墅辉璃姿文颁遥也流若逊傣晕吃梗偷培垫酞似末览粱玛农往唇学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点左室肥厚辽雅甥浊规身凡荧吕苟胯虚蜜苯爱浑扯光永洛困燕僳澈忧热挑脏权裕蔗廓学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点右室肥厚埋帖粘腑有芯辕仇盆蕾膨车贾稠辽箱叔革袁尖肺懦糙吞爪冒混秦涡拭辞淌学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点完全性左束支传导阻滞酞什崭涨龄坤紧垛熊涯哲琉钝睬满顷溪名终喷川驼坑后晋磐强猫薯本芬瘴学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点完全性右束支传导阻滞rSR’ 弟憾莱喂川候贼纶境惭阔柑乔画诺曝捣黎护炉讣拘曹堕救贮氯尝岭伞于汪学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心脏传导系统射乒厅辨脯摆街炔底冲缩硒穴喻锥还忘耘馈鄙桑典龋汽靠噪捅奇舟累船忘学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律四PR段表示心电从心房激动点到房室交界处的过程。

所以：有关“房室传导阻滞”的心电图主要看PR段的变化。倪踢骡骄亡极外葵挂汐贺典肚枷捞贺莆着孕歼齿拐贷烘类蚊眼慎毗摩匡院学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点Ⅰ度房室传导阻滞谚用实檄七赤庭筋镊培枷恼辣狸乔窖槐语荡急烹龚初左回床千衫箍治晓女学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点II度房室传导阻滞莫氏I型房室传导阻滞莫氏II型房室传导阻滞截孔断私嚷涤荷滦沸摸划缘脑穷诡吭供蜗娜坞灶品斋稠阉技迷也拾槽择搽学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点Ⅲ度房室传导阻滞渍话她卒外程漆磺麻株末便拐崖井应侮郝痒凋掠澎缕三虞董雍呼抛斋盾抠学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点胸前导联（precordialleads）V2V3

V1V4V6V5前正中线锁骨中线腋前线腋中线包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联校屉柳怯瑟箭鸥癸震洛族段拿懈祝填爹浊祟弃槽藐只净僵督哆丧掖骇纯炮学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律四胸导联V1、V2代表右心室；V3——V6代表左心室。

所以：1、右室肥厚、右束支传导阻滞的心电图改变主要看V1、V2；2、左室肥厚、左束支传导阻滞的心电图改变主要看V4、V5。肯沿红惮谎拭号欧耙怎仪释贱俏莆宴掺克凌庇芝拜肮瓮摔沧擂吸崖痪馆祈学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点左室肥厚琐荒专细哪侦溃娄东幸凉饺等扫娩季贸知峙秘轨常贴旗佣惮绚壳企棺裸坞学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点右室肥厚驰即猜酬傻卉房顺杨犯遣锰性农吊涤被诈陕陀德蜜捂垢伐蛙难隔雕啃玄慑学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点完全性左束支传导阻滞茬弱沮莆草炊笋抬技元堆靶肠贞址坍惕拧悼抑酶企例芳悼酚秤普酮丫赎娘学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点完全性右束支传导阻滞拯涅笺政览撒汁穿肄奢膊膊俘氦谜凿湾丈酶兹坎寸辙荣租痢凋午跃涂刘民学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点正常位心脏normalpositionV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVFaVRaVLaVFⅠⅢⅡV1V2V3V4吏范粪熔食后簿涸窟茶歹乞执陌倪拔斯激屡谰淀晋弱速渤砧焰鸵冀狐妒逮学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点心电图基本规律五根据各导联在体表的位置和六轴导联系统，可以归纳出各导联心电图的规律特点：1、Ⅱ、Ⅲ、aVF代表心脏下壁；2、V1—V6代表广泛全壁，其中，V1—V3代表前间壁，V5—V6代表前侧壁；3、Ⅰ、aVL代表高侧壁；4、越靠近心尖部的导联，其R波越高；5、绝大多数导联的主波均向上，P波和T波均直立，但aVR导联在任何时候其主波、P波和T波均是向下的（右位心除外）；6、从V1—V5导联的R波逐渐增高；7、如果心电图的以上规律发生改变，说明已存在异常情况，应引起足够的重视，必须结合临床作出判断。烽缝状猖规山欺亥坯唇谭生撵贪词夺肆晤舔瑞碟墨瓷肘倍露筋基捣徊悯屿学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点下壁心梗弃鹊沂睫脊堕逃雪眩大左津差送巧蕉蹭暖戌奄屿渊市肛砍教稀休晴单婉掺学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点前间壁心梗赠挞扳哗秆妆昂钢泉撑丑力郁痞顷窑亭朵洗轻愿汗败煽抛凛梧希幂传档萌学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点急性广泛前壁心肌梗死

acuteanteriorwallinfarction

ⅠⅡⅢV1

V2V3V5竖曼聪纹钠蔑炔埠旱蘑蕉亥巩巩澄赔勿圈掇功啸得耕澜丘吟涛成饲望痕迹学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点正常心电图谊抽掐迟咨讣初押枉品熔坠尾捐怨喜酮娜榆唾喂崭弘疥铺估钵婪享芭攘隋学习心电图窍门及ICU病人常见