2026年长兴护士应聘考试题库附答案

2026年长兴护士应聘考试题库第一部分单选题(100题)1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的推荐氧流量为？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

【答案】：A

解析：本题考察呼吸专科COPD氧疗原则知识点。COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的核心原则是低流量、低浓度持续吸氧，推荐氧流量1-2L/min（即氧浓度25%-29%）。选项B（3-4L/min）及以上为高流量吸氧，可能导致COPD患者因长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂敏感性下降，依赖缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸，高流量氧疗会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发呼吸衰竭。选项C、D为更高流量，危害更大，均不符合LTOT标准。2、服用硝苯地平（钙通道阻滞剂）的高血压患者，常见的不良反应是？

A.干咳

B.下肢水肿

C.低血糖

D.出血倾向

【答案】：B

解析：本题考察药理学中降压药的不良反应。硝苯地平作为钙通道阻滞剂，其常见不良反应为外周水肿（下肢水肿）、头痛、面部潮红，因钙通道阻滞导致外周血管扩张。选项A（干咳）是ACEI类药物（如卡托普利）的典型不良反应；选项C（低血糖）多见于β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可能掩盖低血糖症状；选项D（出血倾向）常见于抗凝药（如华法林）。因此正确答案为B。3、患者在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取的措施是？

A.立即停止输液，协助患者取端坐位

B.减慢输液速度，通知医生

C.继续输液，密切观察

D.拔出输液针，停止输液

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液并发症的应急处理。急性肺水肿是输液速度过快或量过多导致的循环负荷过重，核心处理原则是立即减少回心血量并缓解呼吸困难。选项A中停止输液可减少液体输入，端坐位+双腿下垂能通过重力作用降低回心血量，高流量吸氧改善缺氧，符合急救规范。选项B减慢速度会延误病情；选项C继续输液会加重循环负荷；选项D仅拔出输液针未立即停止液体输入，无法有效减少回心血量，故错误。4、关于产后恶露的描述，正确的是？

A.血性恶露持续7-10天，量逐渐减少

B.浆液恶露色淡红，含少量血液，持续约10天

C.白色恶露含大量红细胞，色鲜红

D.正常恶露有明显臭味

【答案】：B

解析：本题考察产褥期恶露的观察与护理。正确答案为B。产后恶露分为三种：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，持续3-4天；②浆液恶露：色淡红，含少量血液、坏死蜕膜组织等，持续约10天；③白色恶露：色白，含大量白细胞、蜕膜组织等，持续约3周。选项A错误，血性恶露持续3-4天而非7-10天；选项C错误，白色恶露无大量红细胞且色白；选项D错误，正常恶露无臭味，若有臭味提示宫腔感染。5、在成人基础生命支持中，胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏胸外按压频率。2020年ILCOR指南明确成人胸外按压频率为100-120次/分钟（深度5-6cm），此频率可有效维持脑和心脏血供。错误选项：A60-80次/分过慢，无法满足循环需求；B80-100次/分低于推荐下限；D120-140次/分过高，易导致按压深度不足或心肌损伤。6、成人基础生命支持中，胸外心脏按压与人工呼吸的推荐比例是？

A.30:2

B.15:2

C.10:2

D.5:1

【答案】：A

解析：根据2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南，成人基础生命支持时，胸外心脏按压与人工呼吸的推荐比例为30:2（单人或双人施救均适用），强调持续有效按压；选项B为旧版推荐比例（现已更新），选项C、D比例不符合最新心肺复苏指南要求。7、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的呼吸特征是？

A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

B.呼吸浅快伴鼻翼扇动

C.叹息样呼吸

D.呼吸急促伴三凹征

【答案】：A

解析：本题考察内分泌科DKA临床表现知识点。DKA患者因酮体生成过多（β-羟丁酸、乙酰乙酸），刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快（深大呼吸），又称Kussmaul呼吸（典型特征）。选项B（鼻翼扇动）多见于重症肺炎；选项C（叹息样呼吸）提示呼吸中枢抑制；选项D（三凹征）提示气道梗阻，均与DKA无关。故正确答案为A。8、成人高热患者体温超过多少时，护士应立即采取降温措施？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

【答案】：B

解析：本题考察高热患者的降温护理标准。临床护理中，成人腋温超过38.5℃或口温超过39℃时需采取物理或药物降温措施（以腋温38.5℃为常规标准）。选项A（37.5℃）为低热，无需立即降温；选项C（39℃）和D（40℃）虽为高热，但38.5℃是启动降温的基础阈值，更早干预可避免体温持续升高，故B为正确答案。9、成人基础生命支持中，胸外心脏按压的频率要求是？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作规范中胸外按压的频率标准。根据国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人基础生命支持中，胸外心脏按压频率应保持在100-120次/分钟（C选项），此频率可有效维持冠脉灌注压，保证脑部及重要脏器血流。选项A（60-80次/分钟）频率过低，无法满足循环需求；选项B（80-100次/分钟）接近但未达最新推荐下限；选项D（120-140次/分钟）频率过高，易导致按压深度不足或疲劳。因此正确答案为C。10、无菌包打开后未用完，剩余无菌物品的正确保存方式及有效期是？

A.按原折痕包好，注明开包时间，24小时内使用

B.直接暴露于无菌区，12小时内使用

C.重新灭菌后备用，有效期7天

D.放入无菌容器中，4小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包使用规范。无菌包打开后，若物品未被污染，可按原折痕包好，注明开包时间，在24小时内使用。B选项直接暴露于无菌区易污染，且未规定正确有效期；C选项重新灭菌不符合剩余无菌物品的保存原则；D选项4小时内使用是无菌溶液等的开封后有效期，非无菌包剩余物品的保存方式。11、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察妇产科护理学中产后出血的原因知识点。正确答案为A，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因（占70%-80%），多因产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀、产程延长等导致。B“胎盘残留”属于胎盘因素，发生率低于子宫收缩乏力；C“软产道损伤”为次要原因，多因分娩操作不当或组织弹性差导致；D“凝血功能障碍”为罕见原因，需排除其他因素后确诊。12、婴儿开始添加辅食的适宜时间是？

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.8个月

【答案】：C

解析：本题考察儿科护理学中婴儿辅食添加的时间要求。正确答案为C，根据《中国居民膳食指南》及儿科护理规范，婴儿在6个月后，消化系统逐渐成熟，乳牙开始萌出，需添加辅食以满足营养需求并锻炼咀嚼能力。A选项2个月时婴儿消化系统尚未成熟，易引发过敏或消化不良；B选项4个月可能过早，部分婴儿咀嚼功能未发育完全；D选项8个月开始添加辅食易错过味觉发育关键期，导致挑食或喂养困难。13、2岁以上儿童的体重估算公式为？

A.年龄×2+6

B.年龄×2+8

C.年龄×3+7

D.年龄×1+10

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育指标。2岁以上儿童体重计算公式为：体重(kg)=年龄×2+8（1-12岁儿童身高公式为：身高(cm)=年龄×7+75，体重公式需准确记忆）。选项A（年龄×2+6）为1岁以内婴儿体重公式（1-6个月：体重=出生体重+月龄×0.7，7-12个月：体重=6+月龄×0.25，2岁以上为年龄×2+8）；选项C、D无此标准公式，故正确答案为B。14、无菌包打开后未用完，在干燥清洁环境下的有效使用时间是：

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为A，无菌包打开后若未污染，在干燥环境中可保持4小时内有效；B选项24小时为无菌溶液开启后的有效期；C选项7天为无菌盘未使用时的保存期；D选项12小时不符合无菌包的有效使用时间。15、无菌包打开后，剩余未用完物品的正确保存方法是？

A.4小时内使用

B.24小时内使用

C.7天内使用

D.12小时内使用

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范，正确答案为B。无菌包打开后，若按原折痕包好并注明开包日期及时间，剩余物品应在24小时内使用；A选项4小时是无菌盘的有效期，混淆了不同无菌物品的保存时限；C选项7天是未打开无菌包的有效期（双层包布包装）；D选项12小时无依据，因此错误。16、化疗药物外渗时，以下哪项处理措施是错误的？

A.立即停止输液

B.拔除留置针

C.保留针头回抽渗液

D.局部冷敷

【答案】：B

解析：本题考察肿瘤专科化疗护理知识点。化疗药物外渗处理核心原则：①立即停止输液（A正确）；②保留针头回抽渗液（C正确），避免药物残留；③根据药物性质选择冷敷（多数化疗药）或热敷（如血管扩张剂）（D正确）。若拔除留置针，可能导致更多药物残留组织间隙，加重损伤，故B错误。17、成人室颤进行电除颤时，电极板涂抹导电糊后应放置在患者胸部的标准位置是？

A.胸骨右缘第二肋间和左锁骨中线第五肋间

B.胸骨左缘第二肋间和右锁骨中线第五肋间

C.胸骨左缘第三肋间和右锁骨中线第五肋间

D.胸骨右缘第三肋间和左锁骨中线第五肋间

【答案】：A

解析：本题考察电除颤电极板标准放置位置知识点。电除颤时电极板需放置于能使电流有效通过心脏的位置：胸骨右缘第二肋间（右上电极板）和左锁骨中线第五肋间（左下电极板），此位置可确保电流同步作用于左右心室，有效终止室颤。选项B左右电极板位置互换（左锁骨中线误为右锁骨中线）；选项C、D电极板位置错误（胸骨左缘第三肋间、右锁骨中线第五肋间及胸骨右缘第三肋间均非标准位置），故正确答案为A。18、关于患者权利，下列说法正确的是？

A.患者无权复印自己的病历资料

B.患者有权拒绝非治疗性护理操作

C.患者无权要求了解病情

D.患者无权要求保密

【答案】：B

解析：本题考察护理伦理与患者权利。患者有权拒绝非治疗性护理操作，体现自主权，故B正确。A错误，根据《医疗事故处理条例》，患者有权复印或复制病历资料；C错误，患者有权了解病情及治疗方案；D错误，患者有权要求医护人员对个人信息、病情等予以保密。19、室性早搏心电图的特征性表现是？

A.提前出现的宽大畸形QRS波群，代偿间歇完全

B.提前出现的正常形态QRS波群

C.T波与QRS主波方向一致

D.代偿间歇不完全

【答案】：A

解析：本题考察心律失常中心律失常的心电图特征。正确答案为A，室性早搏因起源于心室，心电图表现为提前出现的QRS波群宽大畸形（时限＞0.12秒），其前无相关P波，代偿间歇完全（早搏前后的两个窦性搏动间距等于两个窦性周期之和）。选项B错误，室性早搏QRS波群形态宽大畸形而非正常；选项C错误，室性早搏T波常与QRS主波方向相反；选项D错误，室性早搏代偿间歇完全。20、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间

B.重新灭菌后备用

C.直接丢弃剩余物品

D.放入无菌容器中保存4小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，若物品未用完，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，限4小时内使用（超过4小时视为污染）。选项B错误，重新灭菌会导致包内物品重复灭菌，不符合无菌原则；选项C错误，未污染物品不应直接丢弃；选项D错误，无菌包应按原折痕包好而非放入普通无菌容器，避免污染风险。21、青霉素过敏试验（皮内注射法）20分钟后观察结果，以下提示皮试阳性的是？

A.局部皮丘红肿，硬结直径1.2cm，周围无伪足

B.局部皮丘红肿，硬结直径0.8cm，有瘙痒感

C.局部皮丘红肿，硬结直径1.5cm，周围有伪足

D.局部皮丘无明显变化，周围皮肤有轻微红晕

【答案】：C

解析：本题考察青霉素皮试结果判断。皮试阳性标准为局部皮丘红肿、硬结直径＞1cm（或＞10mm），或周围有伪足、痒感。A选项硬结直径1.2cm但无伪足，可能弱阳性；B选项直径＜1cm，多为阴性；D选项无明显皮丘变化，为阴性。C选项符合阳性标准，故正确答案为C。22、急腹症患者在明确诊断前，下列哪项处理措施是错误的？

A.禁用吗啡类止痛药

B.给予清洁灌肠

C.禁食、胃肠减压

D.静脉补液维持水电解质平衡

【答案】：B

解析：本题考察急腹症护理处理原则。急腹症未明确诊断前禁用灌肠（可能加重病情或掩盖症状，选项B错误）。选项A正确，禁用吗啡类止痛以免掩盖病情；选项C正确，禁食、胃肠减压可减轻胃肠负担；选项D正确，静脉补液维持生命体征。23、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察产后出血的常见病因。产后出血主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最主要原因（占70%-80%），因子宫肌纤维收缩力减弱无法有效压迫胎盘剥离面血管止血。胎盘残留（B）、软产道裂伤（C）及凝血功能障碍（D）虽为病因，但发生率低于子宫收缩乏力。24、无菌包打开后，若包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间，其有效期为？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。正确答案为B，因为无菌包打开后，如包内物品未完全使用，需按原折痕包好并注明开包日期及时间，限24小时内使用。选项A（4小时）为无菌溶液打开后的有效期；选项C（7天）是未开封无菌包的保存有效期；选项D（12小时）无对应无菌操作知识点，为干扰项。25、关于水痘皮疹的描述，正确的是？

A.皮疹呈离心性分布

B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在

C.口腔黏膜无皮疹

D.皮疹仅见于躯干皮肤

【答案】：B

解析：本题考察儿科常见传染病的皮疹特点。正确答案为B，水痘皮疹具有“四世同堂”特征（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），且呈向心性分布（躯干多四肢少）。A项离心性分布为错误描述（麻疹为离心性）；C项口腔黏膜可出现皮疹（如疱疹破溃后形成溃疡）；D项皮疹仅见于躯干描述不准确，四肢亦可出现。26、护理肺炎患儿时，为保持呼吸道通畅应采取的体位是？

A.平卧位

B.头低足高位

C.半卧位或抬高床头30°-60°

D.左侧卧位

【答案】：C

解析：本题考察儿科肺炎护理措施。正确答案为C，半卧位或抬高床头30°-60°可减轻肺部淤血，利于呼吸和痰液排出。A选项平卧位不利于气体交换；B选项头低足高位适用于引流痰液，但非常规体位；D选项左侧卧位无针对性，故错误。27、在护理程序中，‘患者主诉头晕、恶心’属于哪种资料类型？

A.主观资料

B.客观资料

C.直接资料

D.间接资料

【答案】：A

解析：本题考察护理程序评估阶段的资料分类知识点。主观资料是患者的主观感受和主诉（如头晕、恶心，由患者主动表达）；客观资料是护士通过观察/测量获得的（如体温、血压，非患者主诉）。B选项错误，因头晕、恶心是患者主观感受而非护士直接观察的客观数据；C、D选项是资料来源分类（直接来自患者/间接来自他人记录），非资料类型，故排除。正确答案为A。28、使用硫酸镁治疗子痫前期时，其中毒反应最早出现的是？

A.血压下降

B.膝反射减弱或消失

C.尿量减少

D.呼吸抑制

【答案】：B

解析：本题考察硫酸镁中毒反应的早期识别。正确答案为B，硫酸镁中毒时，中枢神经系统和神经肌肉接头受抑制，最早表现为膝反射减弱或消失（因镁离子抑制神经肌肉接头传递），继之出现全身肌张力减退、呼吸抑制、血压下降，严重时心跳骤停。A、C、D均为中毒进展后的表现，出现较膝反射消失晚。29、腹部手术后，麻醉清醒且生命体征平稳的患者，最佳体位是？

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

【答案】：B

解析：本题考察外科术后体位护理知识点。正确答案为B。解析：腹部手术后采取半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔（减少毒素吸收），同时膈肌下降利于呼吸（胸腔容积扩大），并减轻切口张力缓解疼痛（B对）；A平卧位不利于腹腔引流，且头偏向一侧多为防止呕吐误吸，非腹部术后常规体位；C头低足高位增加腹部切口张力，不利于愈合；D侧卧位可能压迫切口，影响引流效果。30、正常小儿前囟闭合的时间是？

A.出生后6-8个月

B.出生后8-10个月

C.1-1.5岁

D.2-2.5岁

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育中囟门闭合的时间。前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1-2cm，一般在1-1.5岁闭合（C正确）。A、B选项为前囟早闭或正常闭合的错误时间范围（前囟早闭常见于小头畸形，晚闭多见于佝偻病、脑积水等）；D选项2-2.5岁为后囟闭合时间（后囟出生时极小或已闭合，最迟6-8周闭合）。31、急性肾小球肾炎患儿，护士在病情观察中应重点监测的指标是？

A.尿量及血压

B.尿蛋白定量

C.血浆白蛋白

D.血肌酐

【答案】：A

解析：本题考察急性肾小球肾炎的病情监测要点。急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可出现少尿、氮质血症。监测尿量可判断肾功能及水肿消退情况，监测血压可预防高血压脑病等严重并发症（A正确）。B（尿蛋白定量）、C（血浆白蛋白）是肾病综合征的监测指标，D（血肌酐）虽反映肾功能，但尿量变化更直接反映病情动态。32、糖尿病患者饮食护理中，以下哪项是错误的护理措施？

A.控制总热量摄入

B.少食多餐，规律进食

C.碳水化合物应占每日总热量的60%-70%

D.避免食用高糖、高脂食物

【答案】：C

解析：本题考察糖尿病饮食护理原则。糖尿病饮食护理核心是控制总热量，合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%，故选项C中“60%-70%”错误。A（控制总热量）、B（少食多餐）、D（避免高糖高脂）均为正确护理措施。故答案为C。33、正常产后子宫颈内口关闭的时间是产后？

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内

【答案】：A

解析：本题考察产后子宫复旧的时间特点。正确答案为A，产后1周内子宫颈内口关闭，子宫颈外口于产后4周左右恢复至未孕状态。选项B错误，2周内子宫颈外口未恢复；选项C、D错误，3-4周主要是子宫颈外口恢复。34、患者在静脉输液过程中突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及响亮的‘水泡音’，此时应立即协助患者采取的体位是？

A.左侧卧位并头低足高位

B.右侧卧位并头低足高位

C.平卧位，头偏向一侧

D.半坐卧位

【答案】：A

解析：本题考察空气栓塞的急救体位知识点。空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被血液打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。左侧卧位头低足高位可利用重力作用使空气聚集于右心室尖部，避开关键血管。错误选项：B右侧卧位并头低足高位无法有效避免空气阻塞肺动脉入口；C平卧位头偏向一侧不能改变空气流动方向；D半坐卧位不利于空气聚集至右心室尖部，均不符合急救要求。35、腹部手术后患者，为减轻切口张力、促进呼吸和引流，应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

【答案】：B

解析：本题考察腹部手术后的体位护理。腹部手术后采取半卧位，可利用重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，改善呼吸；同时半卧位能减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进腹腔渗出液引流。选项A（平卧位）不利于呼吸和引流；选项C（侧卧位）可能压迫切口，影响愈合；选项D（头低足高位）会增加腹部切口张力，加重不适。因此正确答案为B。36、小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的正确使用方法是？

A.少量多次服用，每次50ml

B.一次性大量服用以快速纠正脱水

C.用牛奶稀释后服用以增加营养

D.腹泻停止后继续服用以补充营养

【答案】：A

解析：本题考察小儿腹泻ORS补液护理知识点。正确答案为A。原因：ORS应少量多次服用，每次50ml左右，可避免呕吐并促进肠道吸收。B错误，一次性大量服用易导致呕吐，加重脱水；C错误，ORS需用温开水溶解，不可与牛奶、果汁等混合，以免影响渗透压；D错误，腹泻停止后应立即停用ORS，继续服用会导致电解质紊乱。37、患者突发急性左心衰竭时，护士应首先观察到的典型症状是？

A.咳粉红色泡沫痰

B.剧烈胸痛

C.持续高热

D.下肢对称性水肿

【答案】：A

解析：本题考察急性左心衰竭临床表现。正确答案为A，急性左心衰竭因肺循环淤血，毛细血管破裂导致肺泡内渗血，患者会出现咳粉红色泡沫痰，这是最典型的症状。B选项胸痛多见于心绞痛或心梗；C选项高热与感染相关，非心衰典型表现；D选项下肢水肿是右心衰竭表现，故排除。38、护理程序的第一步是？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

【答案】：A

解析：本题考察护理程序的基本步骤。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中评估是护理程序的第一步，通过收集患者资料为后续步骤提供依据（A正确）。诊断是第二步（B错误），计划是第三步（C错误），实施是第四步（D错误）。39、无菌包打开后，包内剩余物品未用完时，其有效使用时间是？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范中无菌包的使用要求。正确答案为A，因为无菌包打开后，包内物品暴露于空气中超过4小时，易受到环境中微生物污染，故剩余物品需在4小时内使用完毕。B选项12小时混淆了其他医疗物品（如某些消毒剂溶液）的有效期；C、D选项时间过长，易导致物品污染，不符合无菌操作原则。40、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，下列说法正确的是？

A.CVP正常范围为15-20cmH₂O，提示血容量不足

B.CVP<5cmH₂O提示心功能不全

C.CVP监测主要反映左心前负荷

D.CVP可用于评估循环血容量和右心功能

【答案】：D

解析：本题考察ICU中心静脉压的临床意义。正确答案为D，CVP通过监测中心静脉压可直接反映右心前负荷及循环血容量状态。A项CVP正常范围应为5-10cmH₂O，且>15cmH₂O才提示心功能不全或血容量过多；B项CVP<5cmH₂O提示血容量不足；C项CVP反映右心前负荷，而非左心。41、无菌包打开后，若包内物品未用完，有效期为多久？

A.24小时

B.4小时

C.12小时

D.8小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（A选项正确）。B选项4小时为无菌盘的有效期；C、D选项12小时和8小时均不符合无菌包剩余物品的使用时限要求，属于干扰项。42、妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是？

A.血压下降

B.呼吸减慢

C.尿量减少

D.膝反射减弱或消失

【答案】：D

解析：本题考察硫酸镁中毒反应的早期表现。硫酸镁中毒机制为镁离子拮抗钙离子，最早表现为膝反射减弱或消失（与神经肌肉传导抑制有关）；随着中毒加重，可依次出现呼吸抑制、尿量减少、血压下降等严重症状。43、高血压患者服用硝苯地平缓释片时，以下哪项护理措施是错误的？

A.密切监测血压变化

B.可能出现下肢水肿等不良反应

C.血压下降后可自行停药

D.定期复查肝肾功能

【答案】：C

解析：本题考察高血压用药护理知识点。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，突然停药会导致血压反跳性升高，因此不可自行突然停药；A监测血压是用药期间的必要措施；B下肢水肿是该类药物常见副作用；D定期复查肝肾功能是因药物经肝肾代谢，需监测潜在毒性反应。44、关于无菌包的使用，下列操作正确的是？

A.检查灭菌日期及包布是否干燥完好

B.打开无菌包后，未用完的物品可立即放回包内

C.无菌包潮湿时，晾干后可继续使用

D.无菌包打开后，有效期为24小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包使用前需检查灭菌日期、包布完整性及干燥度，确认无菌状态；B错误，打开后未用完的无菌物品不可放回原包，易污染；C错误，无菌包潮湿会导致无菌屏障失效，需重新灭菌；D错误，无菌包打开后有效期通常为4小时。45、输液过程中患者主诉注射部位疼痛、肿胀，无回血，可能的原因是？

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.压力过低

【答案】：B

解析：本题考察静脉输液故障的判断与处理。针头滑出血管外时，药液注入皮下组织，导致注射部位疼痛、肿胀，且因药液外渗无回血（B选项正确）；选项A（针头斜面紧贴血管壁）表现为有回血但滴速缓慢；选项C（静脉痉挛）通常因环境寒冷或液体温度低引起，回血正常但滴速慢；选项D（压力过低）多因液体瓶位置过低或患者循环血量不足，滴速减慢但无明显肿胀，故正确答案为B。46、患者输液时出现急性肺水肿，护士应立即采取的措施是？

A.停止输液

B.协助患者取端坐位

C.给予高流量吸氧

D.减慢输液速度

【答案】：A

解析：本题考察急性肺水肿的急救处理。正确答案为A，立即停止输液可减少循环血量，阻止病情恶化。B选项正确，端坐位可减少回心血量；C选项正确，高流量吸氧可改善缺氧；D选项错误，急性肺水肿时应立即停止输液，而非减慢速度，因原有速度已加重心脏负担，需快速终止输液。47、产后2小时内，护士重点观察的内容不包括以下哪项？

A.子宫收缩情况及宫底高度

B.阴道流血量及有无凝血块

C.血压、脉搏、呼吸等生命体征

D.新生儿喂养情况

【答案】：D

解析：本题考察产后2小时内的护理观察重点。正确答案为D，产后2小时内为高危出血期，护士需重点观察子宫收缩（A）、阴道流血（B）及生命体征（C），以预防产后出血。选项D错误，新生儿喂养情况属于产后2小时后母婴护理的内容，非重点观察对象。48、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作标准。正确答案为C，依据2020年国际复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的循环灌注。A、B频率过低（无法满足心输出量需求），D频率过高（可能导致心肌损伤）。49、高血压患者饮食护理的正确措施是？

A.每日食盐摄入量控制在<5g

B.每日食盐摄入量控制在<3g

C.增加动物脂肪摄入

D.增加胆固醇摄入

【答案】：A

解析：本题考察高血压患者的饮食护理要点。正确答案为A，高血压饮食核心为低盐低脂，WHO建议每日食盐摄入量<5g，以减少水钠潴留。B错误在于食盐量过低可能导致电解质紊乱；C、D错误在于增加动物脂肪和胆固醇摄入会加重血脂异常，不利于血压控制。50、对心肺功能不全的老年患者进行静脉输液时，应调节滴速为每分钟约多少滴？

A.20-30滴

B.40-60滴

C.60-80滴

D.80-100滴

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液速度调节原则。正确答案为A，心肺功能不全、老年患者及婴幼儿输液速度宜慢，一般调节至20-30滴/分钟，以减轻心脏负荷；选项B（40-60滴）为成人常规输液速度；选项C、D滴速过快，易加重心肺负担，故排除。51、缺铁性贫血患儿服用铁剂的护理措施，正确的是？

A.与牛奶同服以减轻胃肠道刺激

B.与维生素C同服促进铁吸收

C.与茶同服增强铁剂疗效

D.空腹服用以提高药物浓度

【答案】：B

解析：本题考察小儿缺铁性贫血铁剂治疗护理知识点。正确答案为B，维生素C可使三价铁还原为二价铁，促进铁吸收。A选项牛奶含磷较高，会影响铁吸收；C选项茶含鞣酸，与铁形成沉淀降低吸收；D选项空腹服用铁剂对胃肠道刺激大，建议餐后服用。52、急性心肌梗死患者入院时，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.给予硝酸甘油舌下含服

C.立即吸氧

D.建立静脉通路

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死时心肌缺血缺氧，首要措施是减少心肌耗氧，绝对卧床休息可显著降低心肌需氧量，避免梗死面积扩大。B选项硝酸甘油舌下含服为缓解疼痛的常用措施，但需在血压允许情况下使用，非首要；C选项吸氧和D选项建立静脉通路为后续必要措施，均非入院时的首要措施。53、室性早搏心电图的典型特征是？

A.提前出现的QRS波群，形态正常，代偿间歇完全

B.提前出现的P'波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全

C.提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全

D.提前出现的P波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全

【答案】：C

解析：本题考察心律失常中心室性早搏的心电图特征。室性早搏起源于心室，QRS波群提前出现，宽大畸形（无正常QRS形态），无相关P波，代偿间歇完全。选项A为正常窦性心律提前出现的正常QRS波群（非早搏）；选项B为房性早搏（有P'波）；选项D为交界性早搏（有逆行P波），因此正确答案为C。54、使用无菌包时，下列操作错误的是？

A.无菌包打开后，有效期为4小时

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.无菌包应放在清洁干燥处

D.打开无菌包时，手不可触及包布内面

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为A，因为无菌包打开后若未污染，有效期通常为24小时，而非4小时；B选项正确，潮湿会导致无菌包污染需重新灭菌；C选项正确，符合无菌物品存放要求；D选项正确，手不可触及包布内面以防止污染。55、孕妇进行胎动计数的主要临床意义是？

A.观察胎儿睡眠周期

B.判断胎儿宫内储备能力

C.评估胎儿骨骼发育情况

D.监测胎盘功能状态

【答案】：B

解析：本题考察妊娠期胎动计数的意义。胎动是胎儿在宫内的活动表现，胎动减少（＜10次/12小时）或频繁提示胎儿宫内缺氧，是判断胎儿宫内储备能力的重要指标；胎儿睡眠周期与胎动无关（胎儿睡眠周期约40分钟，胎动会持续存在）；骨骼发育与胎动无直接关联；胎盘功能监测需通过血HCG、胎盘生乳素等指标，非胎动计数。故正确答案为B。56、在护理评估中，下列哪项属于客观资料？

A.头痛（患者主诉）

B.恶心（患者主观感受）

C.体温38.5℃（测量数据）

D.乏力（患者自我描述）

【答案】：C

解析：本题考察护理程序中评估阶段的资料分类。客观资料是护士通过观察、测量、体检等获得的可量化/可验证的信息（如体温、血压）；主观资料是患者的主诉、感受（如头痛、恶心、乏力）。选项C“体温38.5℃”为测量得到的客观数据，其他选项均为主观感受，因此正确答案为C。57、某患者因急性阑尾炎术后2天，主诉腹痛加剧，未排气排便，查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，护士应首先警惕的并发症是？

A.肠粘连

B.腹腔内出血

C.肠瘘

D.肠麻痹

【答案】：A

解析：本题考察急腹症术后并发症的观察。正确答案为A。急性阑尾炎术后肠粘连是常见并发症，表现为术后早期腹胀、腹痛加剧，停止排气排便，查体可出现全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。B选项腹腔内出血典型表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克征象，题干未提及相关症状；C选项肠瘘多伴随发热、腹腔感染等症状，与题干“未排气排便”的梗阻表现不符；D选项肠麻痹多因术后胃肠功能抑制引起，一般无全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失多为机械性肠梗阻表现，故排除。58、高热患者使用冰袋降温，冰袋放置的正确部位是？

A.足底

B.心前区

C.腋下

D.腹部

【答案】：C

解析：本题考察物理降温操作规范，正确答案为C。腋下是大血管流经处，冰袋放置此处可有效降温；A选项足底用冷会反射性引起末梢血管收缩，导致心率减慢或心律失常；B选项心前区用冷会引发心率失常；D选项腹部用冷刺激内脏血管收缩，易导致腹痛或腹泻。59、进行心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏核心操作知识点，正确答案为C。根据2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南，胸外心脏按压频率需保持在100-120次/分钟，以保证有效循环灌注。错误选项A、B频率不足，可能导致心输出量不足；D频率过快易引发心肌损伤或血流动力学紊乱。60、孕妇自我监测胎动提示胎儿缺氧的指标是？

A.12小时胎动总数＜10次

B.每小时胎动次数＞5次

C.胎动与孕妇体位无关

D.胎动规律，无明显变化

【答案】：A

解析：本题考察妊娠期胎儿监护中胎动计数的意义。正确答案为A，正常胎动每小时3-5次，12小时胎动总数约30-40次（或≥10次/12小时）。若12小时胎动＜10次或每小时＜3次，提示胎儿缺氧。选项B错误，每小时＞5次为正常；选项C错误，胎动与体位有关（如孕妇左侧卧位时胎动可能增加）；选项D错误，规律胎动无变化提示胎儿状态稳定，非缺氧表现。61、骨折患者石膏固定后的护理，错误的措施是？

A.石膏未干前，用手掌托扶石膏塑形

B.抬高患肢，观察肢端皮肤颜色及温度

C.石膏固定后24小时内禁止任何活动

D.指导患者进行石膏内肌肉等长收缩锻炼

【答案】：C

解析：本题考察石膏固定护理要点。石膏固定后护理包括：A正确，未干石膏需手掌托扶，避免手指按压导致凹陷；B正确，抬高患肢观察血运（皮肤颜色、温度、感觉）；C错误，石膏固定后24小时内可在床上活动未固定关节（如手指、脚趾），防止关节僵硬；D正确，指导肌肉等长收缩锻炼预防萎缩。62、关于无菌溶液的取用方法，下列操作正确的是

A.打开无菌溶液瓶时，手不可触及瓶塞内面及瓶口

B.倒取无菌溶液时，瓶签朝下便于看清瓶内溶液量

C.无菌溶液一次未用完，可放回无菌容器内保存

D.无菌溶液开封后，有效期为7天

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌溶液的取用规范。正确答案为A，原因：①选项B错误，倒取无菌溶液时瓶签应朝上，避免浸湿瓶签导致标签模糊或污染；②选项C错误，无菌溶液开封后若未污染，应标注开瓶日期和时间，24小时内使用，不可放回原容器；③选项D错误，无菌溶液开封后未污染时有效期为24小时，而非7天。63、无菌包打开后，若包内物品未被污染，其有效使用时间为？

A.4小时内

B.24小时内

C.7天内

D.12小时内

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用要求。无菌包打开后，因与空气接触，有效时间为4小时，故正确答案为A。选项B（24小时）通常为无菌溶液打开后的有效期；选项C（7天）为未开封无菌包的储存有效期；选项D（12小时）无对应标准操作时间，故错误。64、小儿前囟闭合的正常时间是？

A.出生后6个月内

B.1～1.5岁

C.2～2.5岁

D.3岁以后

【答案】：B

解析：本题考察儿科专科生长发育知识点。小儿前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1～2cm，一般在1～1.5岁闭合，最晚不超过2岁。选项A（6个月内闭合）过早，易导致小头畸形；选项C（2～2.5岁）为闭合延迟，可能提示脑积水、佝偻病等疾病；选项D（3岁以后）严重延迟，需排查病理因素。因此正确答案为B。65、对破伤风梭菌污染的敷料，应采取的灭菌方法是？

A.煮沸消毒法（100℃，15-30分钟）

B.高压蒸汽灭菌法

C.紫外线照射消毒法

D.75%乙醇浸泡消毒法

【答案】：B

解析：本题考察特殊病原体污染物品处理。正确答案为B。破伤风梭菌为芽孢菌，需高压蒸汽灭菌（121℃、103kPa）彻底杀灭芽孢；A错误，煮沸无法灭菌；C错误，紫外线穿透力弱，仅适用于表面消毒；D错误，乙醇无法杀灭芽孢。66、产后出血最主要的原因是？

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

【答案】：C

解析：本题考察产后出血病因。产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占首位（约70%~80%，选项C正确）。选项A错误，软产道损伤占第二位；选项B错误，胎盘残留为第三位；选项D错误，凝血功能障碍发生率最低。67、患者，女，28岁，主诉转移性右下腹痛伴恶心呕吐，右下腹固定压痛，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

【答案】：A

解析：本题考察外科急腹症诊断。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（疼痛先始于脐周，数小时后固定于右下腹），右下腹麦氏点压痛反跳痛。选项B急性胆囊炎表现为右上腹疼痛；选项C急性胰腺炎为上腹部持续性剧痛；选项D急性肠梗阻以腹痛、呕吐、腹胀为主要表现，与题干不符。因此正确答案为A。68、患者男性，35岁，突发上腹部剧烈刀割样疼痛3小时，伴恶心呕吐，查体：板状腹，肝浊音界消失，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

【答案】：C

解析：本题考察外科急腹症的鉴别诊断。正确答案为C，胃十二指肠溃疡穿孔时，胃内容物进入腹腔刺激腹膜，表现为突发上腹部刀割样疼痛，查体板状腹、肝浊音界消失（气体进入腹腔）。选项A（急性阑尾炎）典型表现为转移性右下腹痛；选项B（急性胆囊炎）多伴右上腹疼痛及Murphy征阳性；选项D（急性胰腺炎）疼痛可向腰背部放射，呕吐后腹痛不缓解，血淀粉酶升高，均与题干不符。69、支气管肺炎患儿，护士为保持呼吸道通畅采取的措施，错误的是？

A.翻身拍背

B.超声雾化吸入

C.给予镇咳药

D.吸痰

【答案】：C

解析：本题考察支气管肺炎护理措施，正确答案为C。支气管肺炎患儿咳嗽、痰多，保持呼吸道通畅需通过翻身拍背（促进痰液松动）、超声雾化吸入（稀释痰液）、吸痰（直接清除痰液）实现；镇咳药（如可待因）会抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，加重气道阻塞，故禁用镇咳药，排除A、B、D。70、护理诊断PES公式中，“P”代表的是

A.症状（Signs）

B.问题（Problem）

C.相关因素（Etiology）

D.体征（Symptoms）

【答案】：B

解析：本题考察护理诊断PES公式结构。护理诊断由问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状/体征（Signs/Symptoms）组成，即P-E-S。因此“P”代表问题（B正确）；A、D为S部分；C为E部分。71、使用无菌持物钳时，下列操作错误的是？

A.无菌持物钳干燥存放时，每4小时更换一次

B.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液需没过钳轴节以上2-3cm

C.取放无菌持物钳时，钳端闭合，不可触及容器口边缘

D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布，防止污染

【答案】：D

解析：本题考察无菌技术操作规范，正确答案为D。油纱布黏性大，会黏附于钳端导致无菌失效，且油类易锈蚀钳端，应使用无菌镊子夹取；A、B、C均为正确操作：干燥存放需4小时更换，浸泡存放消毒液需没过钳轴节2-3cm，取放时钳端闭合防污染。72、成人单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为？

A.15:2

B.20:2

C.30:2

D.30:1

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏的操作比例。正确答案为C。解析：根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2；A错误，15:2为2010年前旧版标准；B错误，20:2不符合最新指南比例；D错误，30:1通气不足，无法有效供氧。73、化疗药物外渗时，错误的处理方法是？

A.立即停止原输液通路

B.回抽外渗药液后拔除针头

C.局部冷敷并遵医嘱使用解毒剂

D.外渗部位给予热敷促进吸收

【答案】：D

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗处理知识点。化疗药物外渗后，局部组织会因药物毒性发生红肿、坏死，需立即处理：①停止输液（A正确）；②回抽残留药液（B正确）；③冷敷（收缩血管，减少药物扩散，C正确）；④禁用热敷（D错误，热敷会加速药物吸收，加重组织损伤）。故错误处理方法为D。74、成人心肺复苏（CPR）胸外心脏按压的频率是多少？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本题考察急救护理学中心肺复苏的操作规范。根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟（C选项正确）。A、B选项频率过低，D选项频率过高，均不符合最新复苏指南要求，属于错误选项。75、细菌性肺炎患者抗生素治疗的疗程，通常应持续至体温正常后几天停药？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】：A

解析：本题考察细菌性肺炎的治疗疗程知识点。细菌性肺炎经有效抗生素治疗后，一般体温恢复正常后3天，肺部炎症基本吸收，即可停药（避免过早停药导致感染复发）；选项B（5天）疗程不足，可能未完全控制感染；选项C（7天）是部分重症肺炎或特殊病原体肺炎的疗程，题目未提示重症；选项D（10天）为超疗程，易增加耐药性及药物副作用风险。76、静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是？

A.平卧位

B.左侧卧位，头低足高位

C.右侧卧位，头低足高位

D.半卧位

【答案】：B

解析：本题考察空气栓塞的急救体位。正确答案为B，左侧卧位并头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时高流量吸氧促进气体排出。A选项平卧位可能加重空气进入心脏；C选项右侧卧位头低足高位会导致空气进入左心系统；D选项半卧位不利于空气排出，故错误。77、6个月至2岁婴幼儿最常见的贫血类型是营养性缺铁性贫血，其主要原因是？

A.铁摄入不足

B.生长发育速度快

C.铁吸收障碍

D.慢性失血

【答案】：A

解析：本题考察婴幼儿贫血病因，正确答案为A。6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速，铁需求量增加，但饮食中若未及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、瘦肉泥等），易导致铁摄入不足；B选项生长发育快是需求增加的诱因，但核心病因是摄入不足；C选项吸收障碍非婴幼儿缺铁性贫血的最常见原因；D选项慢性失血在婴幼儿中罕见。78、急性心肌梗死患者入院时，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.建立静脉通路

D.心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的急救护理措施。急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧，首要任务是减少心肌耗氧，绝对卧床休息可降低心肌耗氧量，防止病情恶化。B选项吸氧为辅助措施，C选项建立静脉通路用于后续给药（如硝酸甘油），D选项心电监护是持续监测心律变化的必要措施，但均非首要措施。79、正常小儿能独立行走的年龄是？

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

【答案】：D

解析：本题考察儿科护理（生长发育里程碑）知识点，正确答案为D。根据儿童生长发育规律，正常小儿在12个月左右（11-14个月间）可独立行走；A选项6个月多为独坐阶段；B选项8个月多开始扶物站立；C选项10个月多为扶走阶段，尚未达到独立行走，故排除。80、患者石膏固定后出现肢体苍白、感觉麻木、剧痛、脉搏减弱，护士应首先考虑？

A.石膏过紧，压迫血管神经

B.石膏过松，失去固定作用

C.局部皮肤过敏

D.血液循环良好，正常现象

【答案】：A

解析：本题考察石膏固定后的并发症观察。肢体苍白（pallor）、麻木（paresthesia）、剧痛（pain）、脉搏减弱（pulselessness）为典型的“5P征”，提示骨筋膜室综合征或血管神经受压，多因石膏过紧导致，故A正确。B错误（石膏过松不会引起血管神经受压）；C（过敏）表现为皮肤瘙痒、皮疹，与题干不符；D（正常现象）排除。81、正常情况下，小儿乳牙出齐的年龄一般为？

A.1.5岁

B.2.5岁

C.3.5岁

D.4.5岁

【答案】：B

解析：本题考察儿科生长发育中乳牙萌出知识点。正确答案为B。解析：小儿乳牙一般4-10个月开始萌出，2-2.5岁出齐20颗乳牙，故B正确；A（1.5岁）时一般刚出齐12-16颗；C、D超过正常出齐时间，乳牙出齐不晚于2.5岁。82、患者青霉素皮试后5分钟，出现局部皮丘红肿，直径约1.2cm，周围有伪足，伴瘙痒感，判断皮试结果为？

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

【答案】：C

解析：本题考察青霉素过敏试验结果判断。青霉素过敏试验阳性标准为：皮丘红肿直径＞1cm，或周围有伪足、瘙痒感，严重时伴全身症状。本题皮丘直径1.2cm（＞1cm），周围有伪足，符合阳性标准。错误选项：A阴性为皮丘无改变或直径＜0.5cm，周围无红肿；B‘弱阳性’非标准术语；D强阳性通常指直径＞1.5cm或伴全身症状（如头晕、心慌），本题未提及全身症状，故为阳性。83、孕妇自我监测胎动时，正常胎动次数是每小时不少于？

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.10-12次

【答案】：B

解析：本题考察妇产科护理（妊娠期监测）知识点，正确答案为B。正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动总数应≥10次，提示胎儿宫内情况良好；A选项1-2次可能提示胎动减少，需警惕胎儿缺氧；C、D选项次数过高，不符合临床监测标准，故排除。84、2岁支气管肺炎患儿，出现呼吸急促（45次/分）、口唇发绀、鼻翼扇动，首要护理措施是？

A.物理降温

B.取半坐卧位

C.氧气吸入

D.雾化吸入稀释痰液

【答案】：C

解析：本题考察儿科急症护理中缺氧的处理。正确答案为C，氧气吸入。患儿出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动，提示中度至重度缺氧，首要措施是改善缺氧状态。A用于体温过高；B半坐卧位辅助呼吸但需在改善缺氧基础上进行；D雾化吸入需在吸氧后进行，避免痰液堵塞加重缺氧。85、护理记录单书写采用PIO格式，其中“P”代表的是？

A.Problem（问题）

B.Intervention（措施）

C.Outcome（结果）

D.Observation（观察）

【答案】：A

解析：本题考察护理文书书写规范。PIO格式是护理记录的核心工具：**P（Problem）**指患者现存的健康问题（如“急性疼痛”）；**I（Intervention）**指针对问题采取的护理措施（如“遵医嘱镇痛”）；**O（Outcome）**指措施实施后的效果（如“疼痛缓解”）。选项B为“I”，选项C为“O”，选项D（Observation）非PIO格式组成部分，故正确答案为A。86、取用无菌溶液时，下列操作正确的是？

A.用无菌棉签蘸取溶液

B.倒出溶液后未用完可立即倒回原瓶

C.打开瓶塞后，溶液未污染时有效期为24小时

D.溶液倒出后未使用，2小时内有效

【答案】：D

解析：本题考察无菌溶液的取用操作。A错误：无菌溶液应直接倾倒取用，不可用无菌棉签蘸取；B错误：倒出的溶液不可倒回原瓶，防止污染；C错误：打开瓶塞后，若溶液未倒出，有效期为24小时，但题目描述为“倒出后未使用”的情况；D正确：无菌溶液倒出后，未使用的有效期为2小时，因暴露于空气中易污染。87、急性心肌梗死患者心电图检查最典型的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖

C.Q波持续存在

D.ST段水平型压低

【答案】：A

解析：本题考察心血管专科心电图知识，正确答案为A。急性心肌梗死时，心肌细胞急性缺血坏死，心电图ST段会出现弓背向上抬高的特征性改变（反映心肌损伤）；B选项T波高尖常见于早期高钾血症或急性心梗超急性期早期但非最典型改变；C选项Q波形成多见于陈旧性心梗；D选项ST段水平型压低常见于心绞痛或非ST段抬高型心梗，故A为典型改变。88、静脉输液时选择血管的原则，错误的是？

A.选择粗直、弹性好的血管

B.避开静脉瓣及关节部位

C.优先选择靠近神经的血管

D.避开瘢痕、炎症及感染部位

【答案】：C

解析：本题考察静脉输液血管选择知识点。正确答案为C，因为靠近神经的血管易损伤神经，增加患者疼痛及并发症风险。A选项符合血管选择原则；B选项中关节部位活动受限易导致针头移位，静脉瓣影响血流故需避开；D选项符合无菌操作原则，防止感染。89、新生儿生理性黄疸的特点是？

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素值（足月儿）<12.9mg/dl

C.黄疸持续时间>2周（足月儿）

D.血清结合胆红素>2mg/dl

【答案】：B

解析：本题考察新生儿黄疸分类，正确答案为B。生理性黄疸特点为：生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退（足月儿），早产儿可延迟至3-4周；血清胆红素值足月儿<12.9mg/dl，早产儿<15mg/dl；A（24小时内出现）、C（>2周）、D（结合胆红素>2mg/dl）均为病理