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文档简介
临床医院三级查房制度(一)三级查房制度指患者住院时期,由不一样级其余医师以查房的形式实行患者评估、制定与调整诊断方案、察看诊断成效等医疗活动的制度。(二)医院推行科主任领导下的三个级别查房制度,即科主任或主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级医师查房制度(或许主诊医师、主管医师和经治医师)三级医师查房,应有住院医师和有关人员参加。(三)在查房过程中,下级医师听从上司医师,全部医师听从科主任。全部人员应尊敬患者注意仪表,保护隐私,增强交流。(四)科主任或主任(副主任)医师每周查房2次。要点解决疑难病例;审察新住院、危重患者诊断、治疗计划;决定重要手术及特别检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查病历和其余医疗文件书写质量;联合临床病例查核住院医;剖析病例,解说要点疾病新进展;进行必需教课工作;听取医师、护士对医疗、护理的建议。(五)主治医师每天查房一次。对所管辖患者进行系统查房,特别对新住院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗成效不好患者进行要点检查;听取指导住院医师对诊断、治疗剖析及计划;检查医嘱履行状况;决定一般手术和必需检查及治疗;决定院内会诊;检查病历书写质量及医嘱,决定患者出院和转科。(六)住院医师对所管辖患者推行24小时负责制,每天起码查房2次(非工作日每天起码查房1次)推行早晚查房。巡视危重、疑难待诊断新住院、手术后患者;主动向上司医师报告经治患者病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,剖析检查结果,提出检查和治疗建议;检查当天医嘱履行状况;随时察看病情变化并实时办理,随时记录,必需时请上司医师检查患者;认识患者饮食状况,征采患者对医疗、护理、生活等方面的建议。(七)主任医师或副主任医师、主治医师查房一般在上午进行。主任或副主任医师查房时,主治医师、住院医师、实习医师、深造医师和护士长参加;主治医师查房时,住院医师、实习医师、深造医师参加。(八)对新住院患者,住院医师在住院8小时内查察患者,主治医师在48小时内查察患者并提出办理建议,主任医师、副主任医师在72小时内查察患者并对患者诊断、治疗、办理提出指导建议。各级医师查房剖析和办理建议,实时记录在病程记录中并署名。(九)上司医师查房时,下级医师做好准备工作,如病历影像资料、各样检查报告等,并将要点患者姓名、床号提早1-2天告诉上司医师。住院医师报告简要病历、目前病情并提出
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